江西生育保險報銷時間

時間：2024-10-08 10:35:50 生育保險我要投稿

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江西生育保險報銷時間

　　【報銷時間說明】生育保險報銷有時間限制，勞動者可以向相關(guān)單位申請報銷。錯過了生育保險報銷時間，是沒有補(bǔ)辦申請的。由于各省市大部分會針對當(dāng)?shù)貙?shí)際情況而制定相關(guān)條例，所以各地生育保險報銷時間都有所不同，生育保險報銷時間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn)，時間長的可在18個月內(nèi)報銷，但部分地區(qū)及城市限制于6個月內(nèi)，詳情請咨詢：12333。

江西生育保險報銷時間

　　【報銷時限】(逾期申辦相關(guān)機(jī)構(gòu)將不予受理)

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　3、計劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

　　4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

　　【特別提醒】用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將職工生育津貼、護(hù)理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。因繳費(fèi)基數(shù)低于工資收入，造成職工生育貼、護(hù)理假津貼降低的，差額由用人單位補(bǔ)足。(時限為嬰幼兒出生半年內(nèi)申請)

　　延伸閱讀：一、江西生育保險報銷流程

　　(1)受理

　　直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員預(yù)審參保單位申報人員是否具備享受生育保險待遇條件和提供的以下相關(guān)材料：

　　1.填寫《省本級生育保險待遇申請單》;

　　2.參保人身份證復(fù)印件;

　　3.參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;

　　4.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;

　　5.結(jié)婚證復(fù)印件;

　　6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、收費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等

　　7.申請未就業(yè)配偶待遇的，還需提供配偶的身份證復(fù)印件、街道勞動保障事務(wù)所或社區(qū)居委會(農(nóng)村戶籍的由村委會)出具的未就業(yè)及所在地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合醫(yī)保證明。

　　如果提供的材料不完整，應(yīng)一次性告知參保單位所需材料;申請材料齊全的，打印《江西省本級生育保險醫(yī)療費(fèi)用零星報銷受理單》，申請人確認(rèn)簽字后，回執(zhí)一份;

　　(2)錄入

　　直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用信息逐條錄入系統(tǒng)。限7個工作日內(nèi)完成，前臺工作人員簽字并將申報材料移交后臺業(yè)務(wù)二處審核。

　　(3)審核

　　業(yè)務(wù)二處初審人員審核生育保險待遇申報材料，負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單與“省本級三個目錄”相匹配，打印《江西省本級生育保險待遇結(jié)算單》送分管處長簽字核定;編制生育保險待遇支付計劃表，經(jīng)分管處長審核，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后交基金管理處支付待遇。

　　(4)待遇支付

　　基金管理處根據(jù)已審核的生育保險待遇支付計劃表，將費(fèi)用撥付至參保單位制定銀行賬戶;限10個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬，并向業(yè)務(wù)二處反饋基金撥付情況。

　　二、江西生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

　　(1)職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年;

　　(2)符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實(shí)施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

　　生育保險醫(yī)療服務(wù)實(shí)行生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))和生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生行政部門確定。生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定范圍執(zhí)行。超出規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用生育保險基金不予支付。

　　三、江西生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　用人單位不參加生育保險和用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的，由人力資源和社會保障行政部門依法給予行政處罰。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令其限期改正;給生育保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(1)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受生育保險待遇情況記錄的;

　　(2)擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險費(fèi)的;

　　(3)無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)職工生育保險待遇的;

　　(4)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的;

　　(5)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的;

　　(6)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證，造成生育保險基金損失的;

　　(7)其他違反法律、法規(guī)行為的。

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