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      2. 天津生育保險報銷時間

        時間:2024-09-11 09:00:39 生育保險 我要投稿
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        天津生育保險報銷時間

          據了解,生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規(guī)定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。以下是天津生育保險保險時間等相關內容介紹,歡迎閱讀!

        天津生育保險報銷時間

          一、天津生育保險保險時間

          我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內,當時由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規(guī)定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。

          哪些夫妻可以“再生一胎”?

          天津市明確以下三種情況可以要求安排再生育一胎:一是兩個子女中有子女經醫(yī)學鑒定為病殘兒,醫(yī)學上認為夫妻可以再生育的,可以要求安排再生育。二是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計只生育一個子女,婚后生育一個子女的。三是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計生育兩個以上子女,婚后沒有生育子女的。

          二、天津生育保險如何發(fā)放

          (一)28周以上終止妊娠

          參保人員孕28周(含)以上需終止妊娠的,無論是否采取引產方式(腔內注射、水囊引產、藥物引產),按照終止妊娠過程中實際發(fā)生情況,對應如下不同項目給予支付:

          1.已采取引產方式

          (1)引產;

          (2)人工干預分娩;

          (3)單純剖宮產(剖宮取胎)。

          2.未能及時采取引產方式

          (1)自然分娩;

          (2)人工干預分娩;

          (3)單純剖宮產(剖宮取胎)。

          (二)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術合并嚴重內科疾病的,參照分娩期合并嚴重內科疾病待遇支付標準給予支付。

          (三)參保人員終止妊娠或實施計劃生育手術發(fā)生計劃生育手術并發(fā)癥,經鑒定情況屬實,并按規(guī)定辦理完成計劃生育手術并發(fā)癥登記手續(xù)的,按照計劃生育手術并發(fā)癥待遇支付標準給予支付。

          (四)參保人員符合國家和本市計劃生育規(guī)定,未領取《生育服務證》發(fā)生終止妊娠的情況,可持《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內二孩審批證明》替代《生育服務證》到參保所屬區(qū)縣社保經辦機構辦理妊娠登記手續(xù),享受終止妊娠醫(yī)療費和生育津貼待遇。

          (五)參保人員生育分娩,如不具備臨床剖宮產指征,個人要求實施剖宮產術的,定點醫(yī)療機構應按照社會因素剖宮產上傳結算住院醫(yī)療費用,并在出院記錄中給予明確說明,社保經辦機構按照自然分娩核發(fā)其生育津貼待遇。

          (六)參保人員生育住院期間發(fā)生分娩期并發(fā)癥的,一次住院時間最長不得超過45天,住院期間費用按照生育保險政策規(guī)定的支付方式和標準給予支付;超過45天仍需繼續(xù)治療的,應按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定重新開具《住院待遇資格確認書》,住院期間費用按照醫(yī)療保險政策規(guī)定給予支付。

          (七)參保人員境外(含港、澳、臺)生育分娩,境外所發(fā)生的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。生育津貼待遇報銷時應提供以下基本申報材料:

          1.社會保障卡及復印件;

          2.《出院記錄》原件、復印件、翻譯件及公證件;

          3.《出生醫(yī)學證明》原件、復印件、翻譯件及公證件。

          三、天津生育保險怎么辦理

          參保條件:

          1.為保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保障,根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規(guī),結合本市實際,制定本規(guī)定。

          2.本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工。國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會組織及其職工依照本規(guī)定執(zhí)行。

          3.市勞動保障行政部門主管全市生育保險工作。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負責組織實施本行政區(qū)域內生育保險工作。

          參保材料:

          單位經辦:

          1.《社會保險登記表》。

          2.《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》。

          3.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》。

          注:生育保險是由企事業(yè)單位經辦的,個人不能辦理。

          參保流程:

          1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報。

          2.工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份。

          3.用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。

          4.辦卡完成后,單位經辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡,并組織將社保卡發(fā)放到職工手中。

          參保地點:

          和平社保分中心

          和平區(qū)新興路38號

          58117600

          河西社保分中心

          河西區(qū)澧水道14號

          28275779

          河東社保分中心

          河東區(qū)津塘路27號

          24212805

          辦理費用:免費

          辦理時限:20天

          四、天津生育保險報銷范圍

          (1)產前檢查費

          (2)生育醫(yī)療費

          (3)生育津貼

          (4)計劃生育手術費

          【拓展閱讀】

        繳納生育保險不滿一年的享受生育津貼嗎?

          生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。

          一、生育津貼的支付

          我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

          二、享受生育保險的時間限制:

          凡用人單位為職工繳納生育保險連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受生育保險待遇

          連續(xù)繳納生育保險滿6個月,累計繳納不滿1年的,參保職工的生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費、產前檢查醫(yī)療費和妊娠并發(fā)癥、生育并發(fā)癥相關費用按在職職工待遇的50%享受。

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