廣東生育保險報銷條件

時間：2022-06-02 05:15:45 生育保險我要投稿

廣東生育保險報銷條件

　　廣東生育保險報銷條件是什么?廣東生育保險報銷流程有所怎樣的?具體要準備哪些材料?下面去了解一下吧!

　　1.符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

　　2.參保人在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日(以排胎或新生兒出生日期為準)，已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數)，且生育前一個月按時繳納醫療保險費。

　　備注：生育醫療費用報銷待遇:符合計劃生育政策的生育醫療費用，按定額標準由基本醫療保險基金支付。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的，按定額標準的100%支付。

　　廣東生育保險報銷流程

　　1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2.工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　廣東生育保險報銷申請材料

　　1.廣州市職工生育保險醫療待遇申請表;

　　2.醫療收費票據原件;

　　3.醫療收費明細清單;

　　4.醫院病歷或出院小結或醫院診斷證明;

　　5.符合計劃生育規定的證明材料：

　　①生育的，提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件);

　　②計劃生育的，提供《計劃生育服務證》(原件核實后存留復印件)或單位出具的證明(原件)，施行輸卵管或輸精管復通術者須區或縣級以上計生行政部門出具計劃生育規定的證明(原件)。對已辦理就醫確認的，不需再提供計劃生育材料;

　　6.已辦理異地就醫的，還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》，并由異地分娩或實施計劃生育手術醫院填寫醫院級別并加蓋醫院公章或業務章;

　　7.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫療費用的，還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明，屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協議;職工就業期間的工資支付憑證;用人單位的.營業執照、登記證書或者機構代碼證(蓋單位公章的復印件);

　　8.未就業配偶未辦理生育就醫確認或未核定生育保險待遇的，還需提供有效的本市失業登記證件、與參保男職工配偶關系證明如結婚證和戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛生部門出具的未參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)的證明(原件核實后存留復印件);

　　9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理生育就醫確認的，還需提供合法就業證明資料(《外國人就業證》或《臺港澳就業證》)和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。

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