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深圳市工傷保險賠償標(biāo)準2017
(一)醫(yī)療費
1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費
1、標(biāo)準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。
(三)交通費、食宿費
1、標(biāo)準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。
(四)康復(fù)治療費
1、標(biāo)準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費
1、標(biāo)準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。
(六)停工留薪
1、標(biāo)準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(七)護理費
1、標(biāo)準：(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責(zé)。(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(八)一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，補足差額。
2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(九)五級、六級傷殘待遇
1、標(biāo)準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
2、要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(十)護理費
1、標(biāo)準：(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責(zé)。(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。
2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(十一)一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，補足差額。
2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(十二)五級、六級傷殘待遇
1、標(biāo)準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
2、要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
4、申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：
(一)完全喪失勞動能力的;
(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;
(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿18周歲的;
(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
5、停止享受撫恤金待遇的情形
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
(2)就業(yè)或參軍的;
(3)工亡職工配偶再婚的;
(4)被他人或組織收養(yǎng)的;
(5)死亡的。
6、確定是否符合被供養(yǎng)資格時間
職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。
7、一次性工亡補助金
(1)標(biāo)準：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元。)24565元*20倍=491300元。
(2)要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
(十三)因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
延伸閱讀：深圳建筑施工在建項目必須參加工傷保險
深圳建筑施工企業(yè)均要按規(guī)定參加工傷保險，繳納工傷保險費。深圳市社保局提醒深圳未按施工項目參加工傷保險的建筑施工企業(yè)，應(yīng)于2016年12月31日前，辦理按項目參加工傷保險相關(guān)手續(xù)。責(zé)令限期參加仍未辦理者依法查處后，將作為不良行為記入建筑業(yè)企業(yè)誠信評價系統(tǒng)。
建筑施工在建項目也必須參保
根據(jù)《深圳市建筑施工企業(yè)參加工傷保險辦法》的規(guī)定，在本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè)的所有建筑施工企業(yè)，均應(yīng)按本辦法參加工傷保險，繳納工傷保險費，落實工傷保險待遇。同時，《辦法》要求，建筑施工企業(yè)中相對固定的職工，按用人單位參加工傷保險;如不能按用人單位參保的職工，按建設(shè)項目參加工傷保險。
參保繳費標(biāo)準是多少?深圳市社保局解釋，新建項目(項目開工前一次性繳納)：應(yīng)繳工傷保險費=工程合同總造價(稅前) 0.08%。需要注意的是，建設(shè)項目變更工程造價的，施工承包單位應(yīng)在30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報，由社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定重新計算應(yīng)繳納的工傷保險費。追加工程造價的，施工承包單位應(yīng)當(dāng)補繳工傷保險費差額;減少工程造價的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)退回工傷保險費差額。在建項目(適用于已取得施工許可證但尚未竣工的建設(shè)項目)：應(yīng)繳工傷保險費=工程總造價 0 .08% 〔(項目施工期總天數(shù)-已施工的工期天數(shù)) 項目施工期總天數(shù)〕。
不參保依法查處將影響企業(yè)誠信
深圳建筑施工在建項目辦理工傷保險后，如施工許可證信息需要變更，施工承包單位應(yīng)及時攜帶相關(guān)材料前往轄區(qū)社保分局或管理站更改信息，否則將影響工傷保險待遇領(lǐng)取。
另外，深圳市社保局特別提醒，對于在深圳行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè)的所有建筑施工企業(yè)或在本市行政區(qū)域內(nèi)從事交通運輸、鐵路、水利等專業(yè)工程建設(shè)的，均應(yīng)按相關(guān)規(guī)定參加工傷保險，繳納工傷保險費。
對于深圳未按施工項目參加工傷保險的建筑施工企業(yè)于12月31日前，攜帶相關(guān)材料到施工項目所在地的社保機構(gòu)辦理項目登記參保相關(guān)手續(xù)。經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期參加工傷保險而仍未辦理建設(shè)項目參保繳費手續(xù)的建筑施工企業(yè)，以及騙取工傷保險待遇的建筑施工企業(yè)，由相關(guān)部門依法查處后，抄送住房建設(shè)主管部門，由住房建設(shè)主管部門將其作為不良行為記入建筑業(yè)企業(yè)誠信評價系統(tǒng)。
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