杭州如何報銷工傷保險費

杭州如何報銷工傷保險費

　　杭州市企業(yè)職工工傷保險制度實施前的發(fā)生工傷、現(xiàn)已辦理退休手續(xù)的人員，經(jīng)市勞動保障局確認(rèn)，由所在單位向市社保局繳納一次性工傷保險代管費后，可按老工傷管理的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。

　　杭州市報銷工傷保險費流程如下：

　　一、辦理依據(jù)

　　1、《工傷保險條例》(國務(wù)院第375號令)。

　　2、《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險條例>有關(guān)事項的通知》(浙政發(fā)[2003]52號)。

　　3、《杭州市人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險條例>的實施意見》(杭政[2004]6號)。

　　4、《杭州市勞動和社會保障局關(guān)于杭州市職工工傷治療費用支付管理的補充意見》(杭勞社工傷[2007]166號)

　　二、辦理條件

　　1、用人單位在職工工傷前，已經(jīng)為該職工辦理了工傷保險參保登記手續(xù)、并正常繳納工傷保險費。參保企業(yè)持勞動保障行政部門確認(rèn)的《工傷認(rèn)定決定書》，由市社保局審核受理，領(lǐng)取《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費用結(jié)算審核表》申報工傷保險待遇。

　　2、杭州市企業(yè)職工工傷保險制度實施前的發(fā)生工傷、現(xiàn)已辦理退休手續(xù)的人員，經(jīng)市勞動保障局確認(rèn)，由所在單位向市社保局繳納一次性工傷保險代管費后，可按老工傷管理的有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。

　　三、辦理憑證

　　1、用人單位填報《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費用結(jié)算審核表》(一式兩份);

　　2、工傷治療原始病歷;

　　3、費用報銷有效憑證(原件);

　　4、門診治療的需提供相關(guān)費用明細(xì)，有中藥發(fā)票的需提供相關(guān)中藥處方。住院治療的需提供相關(guān)住院費用清單;

　　四、受理部門：市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育待遇窗口受理。

　　五、受理時間：法定工作日。

　　六、辦理結(jié)果

　　1、每月12日前上報的材料，于當(dāng)月20日后返還《杭州市企業(yè)職工工傷(亡)費用結(jié)算審核表》(回執(zhí))及相關(guān)材料，工傷保險費用支付將通過當(dāng)月結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;每月12日以后上報的材料，次月予以處理;

　　2、退休老工傷代管人員憑本人身份證、工傷保險證歷本按老工傷管理有關(guān)規(guī)定到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，費用由市社保局與定點醫(yī)院直接結(jié)算。

　　七、注意事項：職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定工傷或視同工傷的，其待遇按總額補差的辦法支付，申報工傷待遇支付時應(yīng)附帶相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書和賠償調(diào)解書等。

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