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      1. 醫院績效工資分配方案

        發布時間:2017-10-20 編輯:曉玲

          引導語:績效工資又稱績效加薪、獎勵工資或與評估掛鉤的工資,是以職工被聘上崗的工作崗位為主,根據崗位技術含量、責任大小、勞動強度和環境優劣確定崗級,以企業經濟效益和勞動力價位確定工資總量,以職工的勞動成果為依據支付勞動報酬,是勞動制度、人事制度與工資制度密切結合的工資制度,下面是小編整理的醫院績效工資的分配方案,歡迎大家閱讀!

        醫院績效工資分配方案

          第一章 總則

          為加大醫院分配制度改革力度,進一步調動職工工作積極性,根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況,制定我院績效工資分配方案。 指導思想

          醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律,同時吸取現代企業管理的成功經驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,堅持績效優先、兼顧公平,實行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性,激發醫院的內部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質量為核心,以績效規范管理的運行機制,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

          基本思路

          1、積極推行準全成本核算,收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

          2、以科室或醫療組為基本核算單元;

          3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

          4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,并按規定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效,參與獎金分配。

          績效工資范圍:

          績效工資范圍包括:醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。

          1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目,按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

          2、活工資:從檔案工資中扣出一部分,與科室收入指標掛鉤進行考核,作為績效工資進行發放。

          3、科室效益績效: 以醫療組、科室為核算單位,通過經濟效益核算結果,結合工作質量,按比例計入科室的部分,即獎金。

          科室效益績效分配原則 1、科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造的效益因素,本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,進行獎金的二次分配。

          2、績效工資二次分配的范圍:每人所扣的活工資(300元、200元、100元)、科室獎金,由科主任、護士長制定二次分配方案,進行二次分配,不得進行平均分配。

          3、科室在進行內部分配前可以按照獎金5%的比例,提取科室基金,作為科室公益金,用于科室對外學術交流及社會公益活動,使用情況應在科室內公開。

          4、科室主持工作的主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.5,由醫院支付。

          醫院核算單位

          內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術室、皮膚科、重癥監護室、分院門診部、檢驗科、b超室、ct室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等

          新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

          個人技術績效核算辦法

          一、門診個人績效計算辦法

          門診醫生個人績效,按照門診輔助檢查收入(包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%,手術收入2.5%計算到醫生個人。

          二、住院部分個人績效計算辦法

          1、按照首診醫師原則,每收一個住院病人,按5元/人計算到收治醫生個人;(不包含觀察病人)

          2、住院輔助檢查收入(包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電)、化驗收入(含化驗、病理、細菌免疫等)2%,計算到科室或醫療組,由科主任或醫療組長負責分配并上報醫院分配表,由醫院劃撥到醫生個人帳戶;

          3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人,1%計算到助刀醫生個人(不分助刀醫生人數,共按1%計算);

          麻醉收入(麻醉費)按2%分配到麻醉醫生個人(不分麻醉醫生人數,由麻醉科具體上報分配名單)。

          科室效益績效核算辦法

          核算公式:收入-支出=結余

          科室效益績效=結余*提成百分比*有關控制指標

          有關控制指標:包括臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標

          活工資計算發放辦法:

          按照人員承擔的風險不同,每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配;科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元,中級職稱人員每月扣200元,初級職稱、勞動服務公司人員每月扣100元。

          活工資實發數=活工資+活工資*〔月實際醫藥收入完成數/(XX年醫藥收入指標/12個月)-1〕

          XX年醫藥收入指標見附表。

          二、藥品指標獎懲計算辦法

          考核對象:臨床科室醫生

          考核指標:醫院下發的XX年科室藥品收入占總收入的比例(見附表)

          考核辦法:

          科室當月藥品收入所占比例>=(考核指標+10%),科主任、高級,中級,初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元;

          科室當月藥品收入所占比例<(考核指標+10%)時,按以下辦法計算:

          獎懲金額=(科主任、高級職稱按300元;中級職稱按200元;初級職稱按100元)*(藥品考核指標-當月藥品收入占總收入的比例)

          計算所得結果在工資中獎勵或扣除。

          三、醫技科室核算辦法

          收入:全部實現的收入,100%計入科室收入。 支出:

          人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔XX〕10號文件執行)。

          四、臨床科室核算辦法

          收入:全部實現的收入,100%計入科室收入,包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉帳收入等。

          不計算科室收入的項目:救護車收入

          支出:

          人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔XX〕10號文件執行)、科間轉帳支出;

          藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;

          檢查費支出:按檢查收入的70%計算支出(包括放射、ct、心腦電、磁共振等);

          化驗費支出:按化驗收入的70%計算支出(包括檢驗、病理、細菌免疫等);

          掛號費支出:普通掛號按收入的60%計算支出;專家掛號費按收入的76%計算支出;

          院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

          氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出;

          輸血費支出:按輸血收入的96%計算支出;

          手術費支出:按手術收入的15%計算支出;

          醫療垃圾處理費支出:科室實際開放床位日數*2元*40%

          五、手術麻醉科核算辦法

          收入:實現的全部收入100%計入科室收入,包括治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉帳收入等。

          支出:

          人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔XX〕10號文件執行)、科間轉帳支出;

          藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;

          院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出;

          氧氣費支出:按輸氧收入的60%計算支出;

          手術費支出:按手術收入的80%計算支出;

          藥械科獎金核算辦法

          收入:實現的全部藥品銷售收入、煎藥費收入

          支出:

          人員支出(工資、福利費、社會保障費、夜班費等)、財務報銷(醫院規定的由科室承擔的部分,如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出(按曲中醫字〔XX〕10號文件執行)。

          藥械科:藥品收入*綜合差價率+煎藥費收入-支出=藥械科結余

          結余*提成比例*有關考核指標 =藥械科科室效益績效

          收款處獎金核算辦法

          收款處按照多勞多得的原則,計算到人。計算辦法為:

          個人獎金=個人本月收款發票張數*0.05元+個人本月收款金額*0.06%

          績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標 掛號室獎金核算辦法:

          在實行計算機掛號之前按院平均獎發放;計算機掛號之后,按掛號人次,核算到人,每個 元。

          績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標

          九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法

          院平均獎=臨床、醫技、藥劑科獎金總數/臨床、醫技、藥劑科人數

          院領導獎金=院平均獎*1.2

          行政后勤科室及其他科室=院平均獎*1.0

          行政后勤科室包括:院辦、醫務科、護理部、門診部、醫保辦、綜合采購辦公室、財務科(不含收款處、掛號室)、總務科

          其他科室:供應室獎金=院平均獎*1.0*有關考核指標

          績效工資=(獎金+活工資)*有關考核指標

          十、目標責任制科室經濟核算辦法

          實行綜合目標責任制核算的科室或單位,另行制定綜合目標責任制核算辦法。

          第四章 臨床醫技科室質量考核體系

          醫療質量

          護理質量

          門診工作

          感染

          醫德醫風

          第五章 行政后勤科室質量考核體系

          行政后勤科室績效工資由以下指標考核:

          臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分(測評表附后)

          院級領導對行政后勤科室測評得分(測評表附后);

          各行政后勤科室量化指標測評得分;

          行政后勤科室績效工資將根據以上3個分數,進行綜合考核,計算最終績效工資。

          第六章 扣發、停發績效工資的規定

          一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救,新開展的手術及治療項目,由于某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告,造成不良后果者,對直接責任科室扣罰一個月績效工資,對責任人視情節按有關規定另行處罰。

          二、醫院實行院長帶班領導下的總值班負責制,凡總值班人員無故空崗、缺崗者,發現一次扣罰當事人一個月績效工資。 三、凡經舉報查實,科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械,或在院外從事各種醫療經營活動者,對責任人扣發二個月績效工資,視情節也可給予下崗待業的處理。

          四、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外,其他科室和個人均不得私自收取現金。違者,經舉報查實后,給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

          五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如:ct、磁共振、x光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經舉報查實后,扣責任人二個月績效工資。

          六、對破壞醫院榮譽,造成不良后果,或受各種黨內、行政記過以上處分者,扣罰當事人1-6個月績效工資。

          七、科室或個人責任心不強,造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者,因違反操作規程造成醫療器械損壞,由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。

          八、未經批準使用電爐及其他大功率電器,電瓶車充電等,除沒收違章電器外,扣一個月績效工資。

          第七章 附則

          根據以上核算和分配方法,計算出各科室、醫生個人績效應發數,再根據質量考核成績確定實發數,每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。

          對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時,可以申請成本分期扣除,或延長折舊期。

          凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時,成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

          科室材料等支出必須與收入相互配比,不得人為多領或少領材料,造成結余過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的,醫院將根據成本率計算當月成本,并對科室或責任人作出一定的經濟處罰;或全年通算該科室成本。

          科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者,可以進行全年通算調整。

          進修人員工資由醫院承擔;進修培訓費、差旅費等由進修后所在科室承擔。

          放射、ct、磁共振等工作人員按國家規定享受的放射假、職業查體費、療養費用等,由醫院承擔,不計科室支出。

          腎移植病人藥費,計算藥品指標時可以剔除。 新分配學生三個月內不享受獎金,三個月后至轉正定級前隨所在科室享受半獎;新調入職工三個月內不享受獎金,滿三個月享受所在科室全獎;進修人員不享受獎金;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

          為保證各項數字的準確及時,各有關科室如:所有輔助檢查科室、藥械科、總務科、供應室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統計數據上報財務科。

          每月27日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交財務科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。

          經兩委會研究批準在本院工作的臨時工,其獎金由科室發放,醫院不再負擔50%。

          手術室夜間手術提成自XX年3月25日停止執行;手術室護理人員夜間加班,發給10元加班費。

          十四、 本方案經院兩委會研究,提交職代會表決通過,自XX年12月 25日執行;XX年6月7日全院職工大會表決通過的《績效工資分配細則》及曲中醫〔XX〕5號文《關于經濟核算問題的補充規定》同時廢止;凡與本方案有抵觸的均以本方案為準。

          十五、本方案執行過程中,需完善調整及未盡事宜,由院兩委會研究,院長批準后執行。


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