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(通用)醫(yī)院績效考核方案
為了確保事情或工作扎實(shí)開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院績效考核方案,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院績效考核方案1
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神,進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立新型的績效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的分配機(jī)制,主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。
二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。
三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。
第三章績效考核
一、公共考核項(xiàng)目
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
2、科室管理方面
3、勞動紀(jì)律方面
4、護(hù)理質(zhì)量管理
5、后勤部務(wù)管理
6、醫(yī)院感染管理
7、財(cái)務(wù)管理
8、醫(yī)療安全管理
二、臨床科室績效考核
1、工作效率指標(biāo):
、俨〈彩褂寐93%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二級醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
、酃ぷ髁坑(jì)劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標(biāo)
①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、鬯幤焚M(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。
、軝z查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科<35%,外科<30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動紀(jì)律指標(biāo)
①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo),因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
②工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/
、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。
、谥斡+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、蹮o菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。
、莶v合格率甲級90%,乙級10%,丙級0,達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷,效率工資下浮5%。
、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
三、平臺科室績效考核
(一)、手術(shù)室
1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份,每缺1例,②無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、茚t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)
95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、诩本任锲吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
。ǘ、門急診
、偌痹\首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。
②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。
、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
、苁杖葑≡和瓿陕手贫吭率兆〔∪擞(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、萘粲^留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。
、掎t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、呒本任锲吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、檢驗(yàn)科
1、自有考核指標(biāo)
①工作量完成率(檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入)
按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比
按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%,每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。
③病人滿意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。
、懿∪酥锌贤对V率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、菖R床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例,效能工資下浮1%。
、扪蜋z查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。
、吲溲獪(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。
、噌t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
、嵫褐破吠旰寐100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效率工資下浮5%。
、獬煞葺斞壤90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。
2、公共考核指標(biāo)
全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動,每升降1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上下浮2.5%。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
①醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮5% ②醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2%
、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。
4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。
。ㄋ模⒐⿷(yīng)室
1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)),100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。
4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮2%。
(五)、藥劑科
1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞,?jì)發(fā)0.7元。
2、住院藥房完成1床天處方配方,計(jì)發(fā)0.7元。
3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元,以及住院床天×0.5元計(jì)),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo),每月抽查門診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo),每月抽查臨床科室作為基數(shù),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))
。╅T診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核
1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。
3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。
。ㄆ撸⒙毮芗昂笄诓块T、120車隊(duì)
以臨床、平臺科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等
A等:臨床+平臺的均數(shù)上浮10%B等:臨床+平臺的均數(shù)
C等:臨床+平臺的均數(shù)下浮10%D等:臨床+平臺的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺的均數(shù)下浮30%
四、按量計(jì)酬工資
按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ),結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。
。ǘ┳≡菏罩沃覆》酷t(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。
。ㄈ┨丶s門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例
(四)住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例
丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。
。ㄎ澹﹥(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。
甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例
丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元
二、單項(xiàng)工作的工作量考核
。ㄒ唬┤朐菏杖菘己
1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表,交醫(yī)務(wù)科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
不列入工作量考核的幾種情形:
、俅采现苻D(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)間下于15天者。
、谀甓冉Y(jié)算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
、矍焚M(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者。
、苋裏o病人:指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者。
、莼鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。
、奁渌樾危褐缸≡翰粷M3天,費(fèi)用≤1000元者。
2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終,根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核,對未完成收容病人住院工作計(jì)劃的,每一工作量扣發(fā)20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制訂報(bào)表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容),科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
。ㄈ┳≡菏中g(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
(四)內(nèi)鏡手術(shù)考核
每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
第四章二次分配
第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”;其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動性,使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的'工作,必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。
第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例
一、院級領(lǐng)導(dǎo)
1、行政
、僬毴壕鶖(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2.5
、奂o(jì)檢組長全院均數(shù)×2.5
二、職能部門
1、科長
、僬欰等×1.5②副職B等×1.2
2、科員
①正高C等×1.2②副高C等×1.1
、壑屑塁等×1.05④師級C等
、輲熂壱韵翫等
3、班組長C等×1.05
4、工人
、偌夹g(shù)工人D等②普通工人E等
三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門
1、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù))
、籴t(yī)務(wù)科主任2.0②科室主任1.6
、劭剖腋敝魅1.4④總護(hù)長1.5
、菘疲ú^(qū))護(hù)長1.2⑥科(病區(qū))副護(hù)長1.1
2、醫(yī)護(hù)人員:正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長1.05 3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0.6;大專0.5,中專0.4。
4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度:
①臨床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.25;②臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.15 ③醫(yī)技科室崗位:本人系數(shù)+0
四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度:
將科每月績效工資總額的10%用于激勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定,分配給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。
五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn):
六、確定系數(shù)平均工資
系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和
七、確定各類人員每月工作效率工資
①每月工作效率工資=系數(shù)平均工資×本人系數(shù)
、谟糜诩(lì)的效率工資額的分配:
。(lì)總額-臨工效率工資)÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)
第五章配套政策
第一節(jié)配套政策的意義
醫(yī)院實(shí)施績效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過程中,面臨著一些社會因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院,必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī),F(xiàn)階段,無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以,醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績效工資方案的順利實(shí)施。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中,個(gè)別弱勢科室將會受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢科室渡過難關(guān),向前發(fā)展。
第二節(jié)配套政策的措施
一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本
1、醫(yī)院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。
4、弱勢科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。
二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本
1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。
2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間≥3個(gè)月的。
3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。
4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。
三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用
1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。
2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。
3、由醫(yī)院決定對個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用;
5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。
第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定
一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。
二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。
三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。
四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,大專50%,中專40%。
六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。
七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。
八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
一、科室收入構(gòu)成
1、臨床科室收入構(gòu)成(一)臨床科室收入構(gòu)成
臨床科室收入,以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為臨床科室的收入。
但在績效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥呂費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱之為狹義醫(yī)療收入)
1、1門急診收入
為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入;
1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入;
1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入;
1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入;
1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;
。ǘ┢脚_科室收入構(gòu)成
平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。
平臺科室的收入,以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺科室的收入。
在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上,平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。
平臺科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。
。ㄈ⑺巹┛频氖杖霕(gòu)成
為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;
二、科室支出構(gòu)成
。ㄒ唬┡R床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
1、物耗成本支出(W)
、俑鞣N材料費(fèi)②各種購置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)
2、固定資產(chǎn)支出(Z)
、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊(或稱占用)費(fèi)②維修維護(hù)費(fèi)
3、人力成本支出(R)
、傩浇鹬С觫诟@С觫圻M(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。
5、社會摩擦成本支出(M)社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。
6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(L)
病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔(dān)。
①平臺科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>
即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。
計(jì)算公式:C=∑C×S/∑S
C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本;∑C為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和;S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;∑S為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。
、诩痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?/p>
急診科狹義醫(yī)療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)。其比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
。ǘ┢脚_科室支出構(gòu)成平臺科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
。ㄈ┦中g(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法
。ㄒ唬┡R床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X為工作效率工資;S為狹義醫(yī)療收入;W為物耗成本;Z為固定資產(chǎn)折舊;
R為人力成本;G為管理成本;M為社會摩擦成本;L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本;Q為其他成本;α為既定比例。
。ǘ┢脚_科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
1、除急診科外,其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù),作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。
。ㄈ┧巹┎块T工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
藥劑部門全體人員的工作效率工資,按下列方法計(jì)取基數(shù),經(jīng)考核后發(fā)放到科室,由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。
1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞,?jì)元
2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞,?jì)元;完成1床天處方配方,計(jì)元;
提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。
(四)特殊部門工作效率工資的計(jì)算
1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
臨床+平臺的均數(shù)下浮15%
2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
、匍T診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。
、谧≡菏湛钐幟客瓿1入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。
。ㄎ澹┞毮芗昂笄诓块T工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
職能及后勤部門工作效率工資基數(shù),以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ),分ABCDE五等。
A等:臨床+平臺(醫(yī)技)的均數(shù)上浮10%
B等:臨床+平臺(醫(yī)技)的均數(shù) C等:臨床+平臺(醫(yī)技)的均數(shù)下浮10% D等:臨床+平臺(醫(yī)技)的均數(shù)下浮20% E等:臨床+平臺(醫(yī)技)的均數(shù)下浮30%
醫(yī)院績效考核方案2
一、績效考核管理小組工作章程
。ㄒ唬┽t(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評估。
。ǘ┛冃Э己斯芾硇〗M組織結(jié)構(gòu)
1、堅(jiān)持公開、公平原則,堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實(shí)績效考核標(biāo)的,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展;
2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。
。ㄈ┛冃Э己斯芾硇〗M組成結(jié)構(gòu)
1、組長:醫(yī)院法人代表或黨委書記;
2、副組長:醫(yī)院黨委書記或副書記;
3、組員:院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門的負(fù)責(zé)人;
4、受法人代表委托,績效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門(人事科)負(fù)責(zé)。
。ㄋ模┛冃Э己斯芾硇〗M的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關(guān)科室提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議;
2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值;
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見;
4、建立個(gè)人績效考核檔案,追蹤并評估個(gè)人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù);
5、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度。
。┱匍_績效考核管理小組會議,實(shí)際參會人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會人數(shù)的2/3,會議決議方為有效。
。ㄆ撸┛冃Э己斯芾硇〗M,根據(jù)需要討論的問題,定期或不定期召開會議,原則上每月一次。
。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應(yīng)形成會議紀(jì)要,以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。
。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實(shí)施過程中,如遇未盡事宜,可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。
(十)本文件自下達(dá)之日起實(shí)施,原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權(quán)歸績效考核管理小組。
二、醫(yī)院績效考核管理辦法
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績效考核管理辦法。
(一)績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn),對科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價(jià),是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
。ǘ┛冃Э己四康
有效的績效考核,是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
(三)績效考核組織機(jī)構(gòu)
1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施;
2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé);
3、負(fù)責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。
。ㄋ模┛冃Э己藢(shí)施手段
1、手工-計(jì)算機(jī)輔助管理
由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字,所以只能是手工與計(jì)算機(jī)一起管理,對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。
2、計(jì)算機(jī)信息化管理
未來,當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進(jìn)行績效考核管理,以會計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ),關(guān)鍵考核指標(biāo)(KPI)為主導(dǎo)的績效考核體系,在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作,科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。
3、個(gè)人績效檔案管理
建立個(gè)人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實(shí)行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
。ㄎ澹┛冃Э己隧(xiàng)目
1、科室績效考核項(xiàng)目
運(yùn)用“二八”管理原理,建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI),對科室實(shí)施績效考核。具體如下:
1)平衡計(jì)分卡(權(quán)重百分制)
① 財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)
、 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)
③ 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)
、 學(xué)習(xí)成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)
平衡計(jì)分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)(KPI)組成。
2)關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI)
、 財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)(月指標(biāo))
a、二級考核指標(biāo):效益效率;專項(xiàng)控制
b、三級指標(biāo):
效益效率指標(biāo)含:業(yè)務(wù)收支結(jié)余率;人均收支結(jié)余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤點(diǎn)金額;費(fèi)用控制率。
專項(xiàng)控制指標(biāo)含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項(xiàng)。
、 顧客服務(wù)維度指標(biāo)(月指標(biāo))
a、二級考核指標(biāo):病人信任度;零缺陷管理
b、三級指標(biāo):
病人信任度指標(biāo)含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數(shù);處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯(cuò);事故與賠償。
、 內(nèi)部流程維度指標(biāo)(月指標(biāo))
a、二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
b、三級指標(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉(zhuǎn)率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo);首問負(fù)責(zé)制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時(shí)出診;相關(guān)科室滿意率等。
、 學(xué)習(xí)成長維度指標(biāo)(年度指標(biāo))
a、二級考核指標(biāo):科研教學(xué);員工成長
b、三級指標(biāo)
科研教學(xué)指標(biāo)含:開展新項(xiàng)目;教學(xué);科研;論文。
員工成長指標(biāo)含:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;學(xué)歷教育;素質(zhì)教育;后備人才梯隊(duì)建設(shè)。
、 護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)
⑥ 藥學(xué)科綜合考評指標(biāo)
、 四級考核指標(biāo)
a、事故與賠償:詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度(試行)>的通知》。
b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo):詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》
c、費(fèi)用質(zhì)量控制
d、院感、醫(yī)保管理綜合評價(jià)指標(biāo)
2、個(gè)人績效考核
1)對個(gè)人績效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上,并實(shí)行個(gè)人績效考核缺陷扣分登記制。
2)個(gè)人績效考核項(xiàng)目
、 財(cái)務(wù)維度指標(biāo)
a、二級指標(biāo):業(yè)績考勤
b、三級指標(biāo):出勤率
、 顧客服務(wù)維度指標(biāo)
a、二級考核指標(biāo):服務(wù)意識;零缺陷管理
b、三級指標(biāo):
服務(wù)意識指標(biāo)含:首診負(fù)責(zé)制(首問負(fù)責(zé)制)
零缺陷管理含:投訴;差錯(cuò);事故與賠償。
③ 內(nèi)部流程維度指標(biāo)
a、二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
b、三級指標(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo);護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo);藥學(xué)科綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);無故延時(shí)出診等。
、 個(gè)人績效考核按權(quán)重百分制扣分
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
。⿲浦魅危êo(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核
1、對科主任(護(hù)士長)的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績效考核得分作為參考值。
2、科主任(護(hù)士長)職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)
1)合格:85分-75分;
2)基本合格:74分-60分;
3)不合格:60分以下。
3、科主任(護(hù)士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內(nèi)記過”一次。
(七)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案(試行)》規(guī)定執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案,進(jìn)行加分與扣分登記。
。ò耍┛冃Э己宿k法
1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
3、各項(xiàng)績效考核關(guān)鍵指標(biāo)(KPI),對應(yīng)不同類型科室。
4、各相關(guān)管理部門,負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、年度實(shí)施考核(詳見醫(yī)院績效考核實(shí)施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)),并將相關(guān)評分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記,以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
5、個(gè)人績效考評缺陷管理
對個(gè)人績效考核的重大缺陷扣分,由負(fù)責(zé)績效考核的`各相關(guān)管理部門,提交人事科登記在個(gè)人績效考核檔案中。
6、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及評分等相關(guān)事宜,由負(fù)責(zé)績效考核(醫(yī)德考評)的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請,提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。
。ň牛╇p重扣分與一票否決
1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項(xiàng)目
1)病歷質(zhì)量
2)事故與賠償
3)傳染病疫漏報(bào)
2、一票否決情形
1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)(詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案(試行)》)
2)一級甲等醫(yī)療事故
。ㄊ┆剳
1、績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
2、個(gè)人績效考核情況
1)一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格;二個(gè)月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:不合格。
2)一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個(gè)月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3)發(fā)生一票否決情形的,當(dāng)年度考核即定為:不合格。
4)被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲3年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級。
5)醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計(jì)算考核年限,當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。
3、中層干部(含護(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核情況
1)科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分級以下的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2)科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有二個(gè)月得分在74分-60分的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3)中層干部(含護(hù)士長)一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的,當(dāng)年度考核即定為基本合格,并取消6個(gè)月中層干部(含護(hù)士長)職務(wù)津貼,6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。
4)行政管理連帶責(zé)任
對科室或護(hù)理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題,職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任,并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。
4、績效考核(醫(yī)德考評)結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的,按獎懲條例處罰。
5、科研論文獎勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ㄊ唬┍巨k法將根據(jù)運(yùn)行情況,實(shí)施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
(十二)本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。
。ㄊ┍巨k法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。
三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度
。ㄒ唬┛倓t
1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn),保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,特制定本制度。
2、本制度適用于全院各科室。
3、各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。ǘ┽t(yī)療糾紛的處理
4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作,以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí),當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處理。
5、醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí),得出初步結(jié)論,必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,向家屬通報(bào)、解釋,并組織力量維護(hù)工作秩序。
6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論,提出初步處理意見,并向患者通報(bào)、解釋。
7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的,由醫(yī)務(wù)科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。
(三)醫(yī)療糾紛評析
8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評析工作,評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論,責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施,質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見并對整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。
9、醫(yī)療糾紛評析工作程序
1)醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當(dāng)事責(zé)任人的處理負(fù)有最終裁決權(quán),必要時(shí)邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。
2)對需要進(jìn)行評析醫(yī)療糾紛的識別
① 凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費(fèi)減免);
② 雖無補(bǔ)償,但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛;
、 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對本單位評析結(jié)果不滿,要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛(原則上復(fù)評1次)。
3)醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用:
、 由人民法院裁定,醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償;
、 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償;
③ 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解,由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。
4)醫(yī)療糾紛的信息來源
① 病人或家屬的投訴;
② 當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報(bào)告;
③ 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。
5)醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容
、 醫(yī)療糾紛的原因;
② 醫(yī)療糾紛的性質(zhì);
、 醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定
10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評析,醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。
11、醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見,認(rèn)定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。
12、有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
1)上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過錯(cuò)的。
2)雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中,有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。
3)由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
4)因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起,并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
13、有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
1)在整個(gè)診療護(hù)理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。
14、符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
1)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形;
2)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失,由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。
(五)醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理
15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下:
A段、0-1萬元(包括1萬元):15%
B段、1-2萬元(包括2萬元):10%
C段、2-5萬元(包括5萬元):5%
D段、5-10萬元(包括10萬元):3%
E段、10萬元以上:1-2%
1)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)(包括1萬元):相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
2)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在1-2萬元(包括2萬元):取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
3)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在2-5萬元(包括5萬元):取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
4)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在5-10萬元(包括10萬元):相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格,相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
5)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在10萬元以上:相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)(為A+B+C+D+E)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%。
16、可以避免的醫(yī)療糾紛:責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下:
A段、0-2萬元(包括2萬元):20%
B段、2-5萬元(包括5萬元):10%
C段、5-10萬元(包括10萬元):5%
D段、10萬元以上:1-3%
1)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在2萬元以內(nèi)(包括2萬元):相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
2)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在2-5萬元(包括5萬元):承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
3)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在5-10萬元(包括10萬元):相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%;
4)補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在10萬元以上:相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔(dān)25%,科室主任承擔(dān)10%。
17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故:相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年,情節(jié)來得者報(bào)上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。
18、如同一糾紛存在多個(gè)責(zé)任科室,各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。
19、未設(shè)床科室(含醫(yī)技科室)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí),相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用各比例段的85%,科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。
20、因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí),相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用各比例段85%,護(hù)士長承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。
21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn),情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi),暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。
22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛,且給醫(yī)院造成5萬元以上(包括5萬元)經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者,該科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控科室,質(zhì)控核算管理部應(yīng)對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控,該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報(bào),醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理,直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。
23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛,或因私自收費(fèi)、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用,同時(shí)按有關(guān)規(guī)定作出行政處理;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
24、對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理,對于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。
。┕芾碚叩呢(zé)任
25、發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在50萬元以上(包括50萬元)的醫(yī)療糾紛,并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,除經(jīng)濟(jì)處罰外另給予院內(nèi)記過一次。
26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的,按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。
(七)醫(yī)療糾紛、事故的備案登記
27、各科室應(yīng)及時(shí)將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科、瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)的科室,經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。
28、醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組討論認(rèn)定后納入個(gè)人檔案。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>
1)醫(yī)療糾紛信息來源;
2)當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識;
3)院部對事件的調(diào)查報(bào)告;當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告;
4)醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論;
5)醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;
6)醫(yī)院對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。
29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故,同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者,醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵(lì)(目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行)。
。ò耍└絼t
30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。
醫(yī)院績效考核方案3
一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
。ㄒ唬┛己诵〗M:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。
。ǘ┞氊(zé):
行政執(zhí)行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
二、考核依據(jù)
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
三、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵(lì)
醫(yī)院績效考核方案4
一、 新醫(yī)改對激勵(lì)管理提出的新要求
1、激勵(lì)方式:隨著新醫(yī)改的實(shí)施,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制發(fā)生變化,取消藥品加成,醫(yī)務(wù)人員行為實(shí)現(xiàn)了從“逐利”向“公益”的轉(zhuǎn)變。在這種大環(huán)境下,醫(yī)院轉(zhuǎn)變對醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)方式,加強(qiáng)績效管理考核機(jī)制,建立科學(xué)系統(tǒng)的績效考評制度,最大限度地體現(xiàn)分配的公平性。
2、薪酬激勵(lì):新醫(yī)改提出建立與工作業(yè)績、崗位職責(zé)、實(shí)際貢獻(xiàn)密切相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制,改變傳統(tǒng)偏重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的傾向,實(shí)現(xiàn)以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責(zé)、業(yè)績等相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制,使其勞動價(jià)值得到體現(xiàn)。
二、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀
1、 薪酬制度:目前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項(xiàng)勞務(wù)、加班補(bǔ)貼等。崗位工資醫(yī)務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工齡等因素設(shè)定薪級工資,獎金激勵(lì)主要為門診醫(yī)生掛號提成獎金、病區(qū)醫(yī)生獎金、護(hù)理人員科室獎金等。
2、 績效考核:月度績效考核 考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科室不同分類設(shè)置,主要從工作定量評價(jià)、強(qiáng)化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評價(jià),結(jié)合多維度百分制質(zhì)量控制考核。考核指標(biāo)有制度執(zhí)行、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫(yī)?己、護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)考核、門診質(zhì)量、和服務(wù)滿意度?己私Y(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬相關(guān),用于醫(yī)務(wù)人員月度績效獎金發(fā)放依據(jù)。
3、年度績效考核:年度考核獎依據(jù)科室分類,考核科室年度目標(biāo)完成情況。對年度考核優(yōu)秀等次科室,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤,對優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵(lì),年度績效獎勵(lì)進(jìn)行上浮。同時(shí)對各臨床一線人員在內(nèi)的所有成員進(jìn)行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點(diǎn)考核工作績效等,對于考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵(lì)。
4、其他福利激勵(lì):醫(yī)院為所有員工提供國家規(guī)定的社會保險(xiǎn)及職工住房公積金,節(jié)日時(shí)為員工提供補(bǔ)貼,保障其進(jìn)修、研修、對口支援、掛職和執(zhí)行指令性任務(wù)的待遇。
三、 激勵(lì)機(jī)制存在的問題及原因分析
1、激勵(lì)機(jī)制存在的問題:薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一,醫(yī)務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補(bǔ)貼等構(gòu)成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實(shí)現(xiàn)激勵(lì)效果,更不存在長期激勵(lì)。同時(shí)在薪酬調(diào)整上也不能依據(jù)市場進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規(guī)范:績效考核到計(jì)劃管理于實(shí)施,再到績效反饋于應(yīng)用是一個(gè)規(guī)范、完整的流程。但目前醫(yī)院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果與導(dǎo)致考核結(jié)果原因進(jìn)行有效結(jié)合,從而影響績效激勵(lì)機(jī)制的作用。
3、忽視個(gè)體需求的差異性:醫(yī)院對人才的依賴更為明顯,醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院最重要的資源,是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現(xiàn)的個(gè)人需求差異明顯,如 30 歲左右醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟(jì)收入,24 歲以下助理級醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺和機(jī)遇,高薪資的正副教授醫(yī)務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求,嚴(yán)重影響激勵(lì)效果。
4、績效管理人員缺乏專業(yè)性:醫(yī)院崗位具有較強(qiáng)的專業(yè)性,特別是績效管理需要科學(xué)合理的管理制度規(guī)范,需要專業(yè)的指導(dǎo)和溝通。目前,醫(yī)院績效管理部門普遍缺乏系統(tǒng)的績效管理專業(yè)學(xué)習(xí),導(dǎo)致績效管理人員院缺乏績效相關(guān)基礎(chǔ)管理知識和技能。
四、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問題原因分析
1、思想認(rèn)識不足:思想認(rèn)識不足主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一方面是忽視激勵(lì)機(jī)制對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的影響。醫(yī)院忽視醫(yī)務(wù)人員個(gè)體需求,不能正確對待個(gè)體的需求,從而不能通過各種激勵(lì)方式調(diào)動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn),控制醫(yī)院投入和成本,提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量,使醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢的影響下,不少公立醫(yī)院出臺了一系列的激勵(lì)措施,以增加醫(yī)院收入,可能出現(xiàn)過度注重眼前盈利情況,忽視醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展,特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養(yǎng)。
2、醫(yī)院本身經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限:激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養(yǎng)方面。醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期相對于其他行業(yè)更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設(shè)備技術(shù)等,醫(yī)院本身也有擔(dān)心培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問題改革對策
1、指導(dǎo)思想:依據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有激勵(lì)狀況,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果和滿意度調(diào)查制定醫(yī)院激勵(lì)方案,重視改善對象、個(gè)體需求,優(yōu)化薪酬績效制度,最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
2、改進(jìn)原則:
、俟健⒐杭(lì)機(jī)制改革應(yīng)強(qiáng)調(diào)公平、公正,重點(diǎn)體現(xiàn)多勞多得,同崗?fù)降脑瓌t。公立醫(yī)院人才相對民營醫(yī)院競爭更激烈,確保人才競爭優(yōu)勢,激勵(lì)機(jī)制制定更應(yīng)重視市場變化,實(shí)現(xiàn)外部公平;
②適時(shí)調(diào)整、差異性原則:激勵(lì)機(jī)制的制定要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員個(gè)體差異性,激勵(lì)方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規(guī)范化以滿足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習(xí)與發(fā)展的,給予適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)機(jī)會,重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫(yī)院同民營醫(yī)院最本質(zhì)區(qū)別是,民營醫(yī)院最主要目標(biāo)是盈利,而公立醫(yī)比較重視醫(yī)療水平、安全、質(zhì)量。因此,公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調(diào)整獎勵(lì)機(jī)制,避免忽視其發(fā)展。
3、制定符合醫(yī)院發(fā)展的薪酬制度:
、僬{(diào)整月薪構(gòu)成:依據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況,相應(yīng)增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)務(wù)工作人員的基礎(chǔ)收入,為本地區(qū)最低保障工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對于檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)務(wù)人員,增加科室獎金,以調(diào)動其工作積極性;
、跇(gòu)建多樣化薪酬激勵(lì):改善原有的薪酬激勵(lì)方式,如增加年薪制、節(jié)假日獎勵(lì)等構(gòu)建不同的薪酬方式,實(shí)現(xiàn)多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員需求;
、坶_展崗位評價(jià):崗位評價(jià)過程應(yīng)使醫(yī)務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑,利于醫(yī)務(wù)人員理解醫(yī)院價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),激發(fā)其工作熱情和積極性;
、苓m時(shí)調(diào)整薪酬:定期依據(jù)工作績效考核結(jié)果進(jìn)行局部調(diào)整,對于崗位變動人員,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)薪酬調(diào)整,確保薪酬制度的統(tǒng)一性。對于任何形式調(diào)薪都必須做到前有調(diào)差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。
4、建立科學(xué)的'績效考核制度:
、賺徫患(lì)機(jī)制:醫(yī)院應(yīng)建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績及實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
②改革同工同酬:建議取消醫(yī)院人員編制規(guī)定,實(shí)行儲備及備案制度,并執(zhí)行同崗?fù)晗嗤觯?/p>
③完善績效考核流程:績效考核績效目標(biāo)的制定、績效的實(shí)施、結(jié)果反饋與運(yùn)用。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)績效目標(biāo)所分解的任務(wù)進(jìn)行各項(xiàng)工作的推進(jìn),確保目標(biāo)計(jì)劃的完成。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意總結(jié)及記錄,便于后續(xù)工作結(jié)果的對比與改進(jìn);
、軜淞⒄_的價(jià)值導(dǎo)向:在績效考評中應(yīng)注重長期效益,重視醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。因此,完善公立醫(yī)院績效考核機(jī)制,應(yīng)樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向。以一線人員的技術(shù)難度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度評價(jià)為基礎(chǔ)、強(qiáng)化成本控制和質(zhì)量考核,統(tǒng)籌考慮教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)工作情況,向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜,兼顧效率和公平;
、葜贫ǹ沙掷m(xù)發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)計(jì)劃:從醫(yī)院實(shí)際發(fā)展出發(fā),并依據(jù)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際情況,制定可持續(xù)人才培養(yǎng)計(jì)劃,以不斷提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。同時(shí)規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員發(fā)展方向,為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)的平臺,并依據(jù)不同專業(yè)、崗位對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃;
⑥設(shè)立科學(xué)的考核體系:月度考核績效獎勵(lì)實(shí)行學(xué)科二級分配體系,科室二次分配時(shí),可以對科研、教學(xué)及人才加大獎勵(lì)傾斜政策。月度績效方案,應(yīng)實(shí)行臨床、護(hù)理單元分開核算,臨床、護(hù)理、醫(yī)技及行政機(jī)關(guān)后勤擬同步實(shí)施。
醫(yī)院績效考核方案5
為加強(qiáng)xx縣級公立醫(yī)院績效考核,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標(biāo)詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)
及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》(附件2)。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭,與財(cái)政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。
。ǘ┙⒖己藢<?guī)。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁C看慰己藭r(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
(三)考核主體。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
(五)公示與復(fù)核?己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。
。┙Y(jié)果上報(bào)與反饋?己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總,逐級報(bào)至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生行政部門,并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價(jià)
。ㄒ唬┛冃е涤(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo),如次均門診費(fèi)用增長率,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
。ǘ┛己嗽u價(jià)?己藢(shí)行百分制,縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
(三)考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的'依據(jù)?己撕细竦模瑩芨懂(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下,依
據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院績效考核方案6
一、“量”與“效”的關(guān)系
“量”是醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系中的重要指標(biāo),其二級指標(biāo)能量化的盡可能要定量到位!靶А币话阒竿瓿赡稠(xiàng)任務(wù)的效率或產(chǎn)生的效益,此處還具有“質(zhì)”的含義!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質(zhì)量等指標(biāo)來實(shí)現(xiàn)。
1、“量”與“效”的考核指標(biāo)
工作量是指醫(yī)院職工在一定時(shí)間內(nèi)所完成的任務(wù)的具體數(shù)量。根據(jù)科室或?qū)I(yè)特點(diǎn)及個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的任務(wù),按醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和管理四大類別進(jìn)行考核。
工作效率一般指在進(jìn)行某個(gè)任務(wù)時(shí),取得的成績與所用時(shí)間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標(biāo)。工作效率可用固定資產(chǎn)使用效率(病床使用率、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù))、資產(chǎn)使用效率(業(yè)務(wù)投入產(chǎn)出比、醫(yī)療成本率)和員工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上級布置的任務(wù)來考核。
工作能力可根據(jù)不同類別人員按診療護(hù)理水平、危重病人搶救能力、手術(shù)水平、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進(jìn)行綜合考評。行政管理人員則側(cè)重考評其工作能力和工作執(zhí)行力,附加行政管理成本率考核。制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系要處理好四種關(guān)系。
工作效益包括經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。醫(yī)院在關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),更應(yīng)重視社會效益。經(jīng)濟(jì)效益通過利潤率和人均每床日住院費(fèi)用兩個(gè)指標(biāo)來考核。而社會效益則用相關(guān)者滿意度來衡量。這里“相關(guān)者”包括患者、患者家屬、社區(qū)居民及其他服務(wù)對象。
工作質(zhì)量的考核涉及面廣、指標(biāo)復(fù)雜,有些部門還有其特有的工作質(zhì)量要求和規(guī)定,大致可以分成兩大類別的工作質(zhì)量考核。
一是業(yè)務(wù)部門的工作質(zhì)量,由院內(nèi)感染發(fā)生率、手術(shù)或侵入性操作并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療診斷護(hù)理制度執(zhí)行情況、醫(yī)保物價(jià)制度執(zhí)行情況、醫(yī)療診斷護(hù)理文書書寫情況、醫(yī)療診斷護(hù)理安全、醫(yī)療診斷護(hù)理缺陷及患者、受檢者投訴等8個(gè)指標(biāo)體現(xiàn)。
二是管理部門的工作質(zhì)量,由能獨(dú)立分析問題和綜合解決問題、目標(biāo)效果明確、工作方法恰當(dāng)準(zhǔn)確且極少發(fā)生差錯(cuò)和失誤、安全工作、工作態(tài)度等5個(gè)指標(biāo)體現(xiàn)。
2、“量”與“效”的關(guān)系的本質(zhì)
“量”與“效”的關(guān)系本質(zhì)上就是哲學(xué)中“量”與“質(zhì)”的關(guān)系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫(yī)院管理中,數(shù)量是保障,質(zhì)量是生命線,效益是奮斗目標(biāo)。在制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系時(shí)要兼顧數(shù)量、質(zhì)量和效益,以管理求效益,以質(zhì)量促發(fā)展。
二、“才”與“德”的關(guān)系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強(qiáng)調(diào)“德才兼?zhèn)洹钡闹匾裕驗(yàn)椤暗隆笔恰安拧钡撵`魂和導(dǎo)向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統(tǒng)帥,而且惟有在“德”的.引領(lǐng)下,“才”越高越好。有人認(rèn)為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業(yè)技術(shù)人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認(rèn)為,“德才兼?zhèn),以德為主”對專業(yè)技術(shù)人員同樣重要。因?yàn)閷I(yè)技術(shù)人員來說,精湛的技術(shù)、出色的能力固然是事業(yè)成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業(yè)的熱情和責(zé)任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創(chuàng)新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業(yè)技術(shù)人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標(biāo)應(yīng)側(cè)重于職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神、敬業(yè)態(tài)度、勞動紀(jì)律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實(shí)”
績效考核中的“才”主要指現(xiàn)實(shí)的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)際操作能力以及未來的發(fā)展?jié)摿。這無論對專業(yè)技術(shù)人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細(xì)具體又切實(shí)可行的考核指標(biāo)。但是對績效考核中的“德”,很多人認(rèn)為其優(yōu)劣的判定主觀因素太多,人情關(guān)系影響不小,“德”看似無形,指標(biāo)含糊而軟,有點(diǎn)“虛”,不易落到實(shí)處。其實(shí)不然,“德”的考核指標(biāo)適當(dāng)細(xì)化,并輔以量化,就能化虛為實(shí)。例如在“德”的考核最常用的指標(biāo)政治品德中列入“老好人思想嚴(yán)重,不敢堅(jiān)持原則,過于關(guān)注個(gè)人進(jìn)退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業(yè)道德中列入“利用職權(quán)謀取私利,或過于注重個(gè)人經(jīng)濟(jì)活動,急難險(xiǎn)重任務(wù)面前,逃避退縮或推諉責(zé)任”,有上述情況者酌情扣分,并規(guī)定上述條款考評時(shí)認(rèn)可該項(xiàng)者超過總?cè)藬?shù)的30%時(shí),實(shí)行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變?yōu)橛行,從含糊變(yōu)槊鞔_,從軟指標(biāo)變?yōu)橛渤叨,達(dá)到變虛為實(shí)的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關(guān)系
醫(yī)院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復(fù)雜,體力要求高,職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)高,工作時(shí)間長,工作崗位技術(shù)含量較高,達(dá)到工作的基本要求所花費(fèi)的時(shí)間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風(fēng)險(xiǎn)小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現(xiàn)象,在制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系時(shí)可采取兩個(gè)措施。
1、工作量考核指標(biāo)中增加工作性質(zhì)系數(shù)或風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個(gè)樣,干好干壞一個(gè)樣,干與不干一個(gè)樣,責(zé)任大小一個(gè)樣,貢獻(xiàn)大小一個(gè)樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調(diào)動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線
多數(shù)醫(yī)院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個(gè)弊。阂皇且壮霈F(xiàn)科室效率越高,工作越忙,犯錯(cuò)越多,扣分越多的不正,F(xiàn)象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現(xiàn)加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優(yōu)缺點(diǎn)的現(xiàn)象。新方法的實(shí)施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現(xiàn)實(shí),找到差距,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
四、“粗”與“細(xì)”的。關(guān)系
醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強(qiáng),定性指標(biāo)多而定量指標(biāo)少,往往達(dá)不到考核的目的和效果;制定得太“細(xì)”,看似全面細(xì)致,但重要性體現(xiàn)不突出,大量瑣碎的指標(biāo)不僅耗時(shí)還增加管理成本,應(yīng)用起來難度太大。對此,筆者認(rèn)為需注意三個(gè)“性”。
1、適用性——“粗”“細(xì)”有別
在制定績效考核指標(biāo)時(shí),行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)兩大部門“粗”“細(xì)”有別。如工作量指標(biāo),專業(yè)技術(shù)人員宜“細(xì)”,既要考慮專業(yè)特色,又要區(qū)分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細(xì)”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標(biāo),行政管理人員就宜“細(xì)”不宜“粗”,專業(yè)技術(shù)人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業(yè)道德即可。
2、靈活性——“細(xì)”中見“粗”
要以醫(yī)療質(zhì)量、效率效益、醫(yī)療服務(wù)為核心制定全面、明確的醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(“細(xì)”),但在二級指標(biāo)中實(shí)行“要素考核”(“粗”),如手術(shù)科室突出手術(shù)占比、甲類手術(shù)率;非手術(shù)科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫(yī)技科室突出設(shè)備使用率、報(bào)告準(zhǔn)確率等,從而充分發(fā)揮績效考核的目的性和引導(dǎo)性。
3、階段性——先“粗”后“細(xì)”
在實(shí)施績效管理初期,醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系的制定宜先“粗”后“細(xì)”,先行試點(diǎn),摸索經(jīng)驗(yàn),適當(dāng)調(diào)整,逐步細(xì)化,穩(wěn)妥推開。
總之,確!傲俊、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標(biāo)適度、合理,是制定醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系的關(guān)鍵,是醫(yī)院績效管理成功的前提,值得進(jìn)一步探索。
醫(yī)院績效考核方案7
一、考核目的
建立以崗位職責(zé)為依據(jù),以工作績效為重點(diǎn),以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制,實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵(lì)分配制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核和收入分配改革,逐步構(gòu)建合理有序、激勵(lì)有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護(hù)和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、考核原則
(一)堅(jiān)持突出公益性質(zhì),強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會效益,防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向;
(一)堅(jiān)持以崗位職責(zé)為考核依據(jù),以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn),以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ),體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)因素;
。ㄈ﹫(jiān)持政府主導(dǎo),部門配合,分類管理,分級考核,充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個(gè)積極性和雙重考核作用;
。ㄋ模﹫(jiān)持績效考核與個(gè)人收入掛鉤,適當(dāng)拉開收入分配差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜;
。ㄎ澹﹫(jiān)持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力,逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。
三、考核對象
衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。
四、考核內(nèi)容
(一)工作人員
工作人員考核內(nèi)容實(shí)行百分制,主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目兩部分,其中公共考核項(xiàng)目X分,崗位考核項(xiàng)目X分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等;崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求,主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等情況。
五、考核方法
。ㄒ唬┕ぷ魅藛T績效考核得分計(jì)算。工作人員績效考核要實(shí)行綜合評價(jià),在科學(xué)計(jì)算個(gè)人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上,綜合考慮崗位系數(shù)、滿意度系數(shù),按以下公式計(jì)算工作人員績效考核最終得分:
個(gè)人績效考核得分=(個(gè)人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分)X崗位系數(shù)X滿意度系數(shù)。
崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和工作量等因素,一般為x;滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象,一般以日?己藴y評結(jié)果為主。
六、考核等次及結(jié)果使用
(一)績效考核等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接,原則上機(jī)構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的,機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。
工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,得分X以上的為優(yōu)秀,X分為合格,X分為基本合格,X分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的X%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的,其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到X%?冃Э己私Y(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。
有下列情形之一者,當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的;
2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成一定負(fù)面影響的`;
3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失的;
4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的;
5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(一)考核結(jié)果使用?冃Э己私Y(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵(lì)性績效工資的發(fā)放理應(yīng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實(shí)際情況確定。
機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定,由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個(gè)人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵(lì)、進(jìn)修培訓(xùn)的重要依據(jù)。績效考核結(jié)果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實(shí)施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實(shí)施績效工資的重要環(huán)節(jié),政策性強(qiáng),涉及面廣,事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),因地制宜。根據(jù)本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,不斷增強(qiáng)考核的科學(xué)性和公信力,切實(shí)調(diào)動和保護(hù)廣大基層衛(wèi)生人員的積極性。
醫(yī)院績效考核方案8
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn),對科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價(jià),是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核,是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
第三條 績效考核組織機(jī)構(gòu)
成立醫(yī)院績效考核管理委員會,績效考核管理委員會在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評估。堅(jiān)持公開、公平原則,堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實(shí)績效考核標(biāo)的,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。
績效考核組織組成結(jié)構(gòu)
1、主任:醫(yī)院法人代表。
2、副主任:醫(yī)院
3、委員:院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫(yī)?、門診、急診、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負(fù)責(zé)人。
績效考核管理委員會下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感、愛衛(wèi)、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組,由對應(yīng)的職能部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。
績效考核管理委員會的主要工作任務(wù)
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關(guān)部門提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。
2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷,對存在問題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個(gè)人績效考核檔案,追蹤并評估個(gè)人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
5、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實(shí)施手段
。ㄒ唬┛冃Э己斯芾
對科室的績效考核管理,建立在以會計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ),關(guān)鍵考核指標(biāo)為主導(dǎo)的績效考核體系,在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作,科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。
。ǘ┛冃n案管理
建立個(gè)人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實(shí)行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
第五條 績效考核項(xiàng)目
。ㄒ唬┛剖铱冃Э己隧(xiàng)目
運(yùn)用“二八”管理原理,建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI),對科室實(shí)施績效考核。具體為以下內(nèi)容:
1、平衡計(jì)分卡(權(quán)重百分制)
(1)財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)
。2)顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)
(3)內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)
。4)學(xué)習(xí)與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)
平衡計(jì)分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。
2、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI)
。1)財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):效益效率;專項(xiàng)控制
三級指標(biāo):
效益效率指標(biāo)含:業(yè)務(wù)收支結(jié)余率;人均收支結(jié)余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤點(diǎn)金額;費(fèi)用控制率。
專項(xiàng)控制指標(biāo)含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項(xiàng)。
(2)顧客服務(wù)維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):病人信任度;零缺陷管理
三級指標(biāo):
病人信任度指標(biāo)含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數(shù);處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯(cuò);事故與賠償。
。3)內(nèi)部流程維度指標(biāo)(月指標(biāo))
二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
三級指標(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉(zhuǎn)率;手術(shù)前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo);首問負(fù)責(zé)制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時(shí)出診;相關(guān)科室滿意率等。
。4)學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)(年度指標(biāo))
二級考核指標(biāo):科研教學(xué);員工成長
三級指標(biāo)
科研教學(xué)指標(biāo)含:開展新項(xiàng)目;教學(xué);科研;論文。
員工成長指標(biāo)含:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;學(xué)歷教育;獲得榮譽(yù)和獎勵(lì)、后備人才梯隊(duì)建設(shè)。
。5)護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)
詳見附表七
(6)藥劑科綜合考評指標(biāo)
詳見附表九至十二
。7)四級考核指標(biāo)
①事故與賠償:參照《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度》執(zhí)行。
、卺t(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo):參照《皋蘭縣人民院醫(yī)療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》執(zhí)行。
、圪M(fèi)用質(zhì)量控制:詳見附表六
④院感、醫(yī)保管理綜合評價(jià)指標(biāo):詳見附表八
(二)個(gè)人績效考核
1、對個(gè)人績效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上,并實(shí)行個(gè)人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個(gè)人績效考核項(xiàng)目
。1)財(cái)務(wù)維度指標(biāo)
二級指標(biāo):業(yè)績考勤
三級指標(biāo):出勤率
(2)顧客服務(wù)維度指標(biāo)
、俣壙己酥笜(biāo):服務(wù)意識;零缺陷管理
、谌壷笜(biāo):
服務(wù)意識指標(biāo)含:首診負(fù)責(zé)制(首問負(fù)責(zé)制)
零缺陷管理含:投訴;差錯(cuò);事故與賠償。
。3)內(nèi)部流程維度指標(biāo)
①二級考核指標(biāo):服務(wù)質(zhì)量;服務(wù)效率
、谌壷笜(biāo):
服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含:甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo);護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo);藥劑科綜合考評指標(biāo);院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。
服務(wù)效率指標(biāo)含:合理用藥(含合理用血);無故延時(shí)出診等。
。4)個(gè)人績效考核按權(quán)重百分制扣分(具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
第六條 對科主任(含護(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核
(一)對科主任(護(hù)士長)的`職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績效考核得分作為參考值。
(二)科主任(護(hù)士長)職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
。ㄈ)科主任(護(hù)士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內(nèi)記過”一次。
第七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案(試行)》執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案,進(jìn)行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
。ㄒ唬┛冃Э己斯ぷ饔舍t(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
。ㄈ)各項(xiàng)績效考核關(guān)鍵指標(biāo)(KPI),對應(yīng)不同類型科室。
。ㄋ)各相關(guān)管理部門,負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、月度、年度實(shí)施考核(詳見皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實(shí)施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)),并將相關(guān)評分值醫(yī)德考評信息登記,以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
。ㄎ澹﹤(gè)人績效考評缺陷管理
對個(gè)人績效考核的重大缺陷扣分,由負(fù)責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門,提交政工科登記在個(gè)人績效考核檔案中。
。)對有爭議的績效考核項(xiàng)目及評分等相關(guān)事宜,由負(fù)責(zé)績效考核(醫(yī)德考評)的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請,提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。
第九條 雙重扣分與一票否決
(一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項(xiàng)目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報(bào)
。ǘ┮黄狈駴Q情形
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)xx(詳見《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案(試行)》)
2、一級醫(yī)療事故
第十條 獎懲
(一)績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
。ǘ﹤(gè)人績效考核情況
1、一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格;二個(gè)月得分在60分以下的,當(dāng)年度考核等次即定為:不合格。
2、一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個(gè)月得分在70分-84分之間的,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的,當(dāng)年度考核即定為:不合格。
4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲1年晉升、晉級。
5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計(jì)算考核年限,當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。
。ㄈ)中層干部(含護(hù)士長)及以上干部的職務(wù)考核情況
1、科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分級以下的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2、科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有二個(gè)月得分在74分-60分的,相關(guān)科室主任或護(hù)士長,當(dāng)年度考核等次即定為:基本合格。
3、中層干部(含護(hù)士長)一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的,當(dāng)年度考核即定為基本合格,并取消6個(gè)月中層干部(含護(hù)士長)職務(wù)津貼,6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷行政職務(wù)。
4、行政管理連帶責(zé)任
對科室或護(hù)理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題,職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任,并由醫(yī)院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
(四)績效考核(醫(yī)德考評)結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)的通知》中“獎懲”規(guī)定的,按獎懲條例處罰。
。ㄎ澹┛蒲姓撐莫剟(lì)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況,實(shí)施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。
第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會。
醫(yī)院績效考核方案9
為調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性和主動性,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,促進(jìn)護(hù)理人員分配制度改革,以充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性,更好地促進(jìn)護(hù)理工作的可持續(xù)性發(fā)展。特制定護(hù)士績效考核方案,具體內(nèi)容如下:
護(hù)士績效考核總分=基礎(chǔ)分+加分項(xiàng)+減分項(xiàng)
一、考核辦法
。ㄒ唬┗A(chǔ)分:
護(hù)士績效考核基礎(chǔ)分滿分為100分,由護(hù)士長對護(hù)士的綜合考評初評、護(hù)理部主任復(fù)評。
考核方法:
建立護(hù)理人員工作考核記錄本,護(hù)士長每月對本科室護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核初級評價(jià)一次,護(hù)理部主任再進(jìn)行復(fù)評。其中護(hù)士長基礎(chǔ)分滿分100分,占基礎(chǔ)分得分的60%;護(hù)理部主任基礎(chǔ)分滿分100分,占基礎(chǔ)分得分的40%?己藘(nèi)容有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯(cuò)及投訴等。
。ǘ┘臃猪(xiàng)目
(1)獲得病人口頭或書面表揚(yáng)者當(dāng)月加10分
。2)護(hù)士根據(jù)自身的專業(yè)知識以及服務(wù)技巧,自己編寫培訓(xùn)課件,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可后報(bào)人力資源部審查許可,最終成功進(jìn)行推廣的一次加20分。
。3)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類培訓(xùn)考試成績在90分(含)以上者當(dāng)月加5分。
。4)參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次加2分。
扣分項(xiàng)目
。1)發(fā)生差錯(cuò)或被病人投訴,當(dāng)月扣10分。
。2)醫(yī)院及護(hù)理部組織的各類考試成績低于60分者當(dāng)月扣5分。
。3)無故不參加醫(yī)院及護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者一次扣2分。
護(hù)士個(gè)人績效總分=護(hù)士長考核分×30%+護(hù)理部專行項(xiàng)考核分×30%+病人滿意分×40%+個(gè)人加分/減分。
注:護(hù)理組根據(jù)每月考評情況進(jìn)行年終總評,以作為評優(yōu)、年終獎金發(fā)放、來年薪資調(diào)整的依據(jù),具體方法及計(jì)算公式如下:
方法:護(hù)士年度考核分為當(dāng)年1—12月員工月度考核基礎(chǔ)分的.平均值。
公式:年度考核分=員工基礎(chǔ)分1—12月之和/12。
二、月度考核測評要求
護(hù)理部各層級要高度重視考核工作,護(hù)士長、護(hù)理部主任要做到注重實(shí)績、客觀公正、實(shí)事求是,給每一位護(hù)理人員進(jìn)行公正的評價(jià)。
三、月度考核測評內(nèi)容:
。ㄒ唬┳o(hù)士長對護(hù)士考核內(nèi)容包括:
①工作完成情況(10分):基本工作任務(wù)是否按時(shí)完成。
、跇I(yè)務(wù)能力(10分):專業(yè)知識應(yīng)用能力、靈活應(yīng)變能力、緊急時(shí)間處理能力等。
③工作效率(10分):檢核工作的時(shí)效性。
、芄ぷ髻|(zhì)量(10分):工作質(zhì)量醫(yī)院滿意度、病人滿意度調(diào)查。
、輨趧蛹o(jì)律(10分):結(jié)合醫(yī)院管規(guī),對于產(chǎn)生負(fù)激勵(lì)的員工,每次扣2分。
、薰ぷ鲬B(tài)度(10分):工作狀態(tài)、工作積極性、主動性、創(chuàng)新性等
⑦出勤率(10分):一次遲到、早退、扣0。5分;請事假一天扣0。5分;請病假不扣分,曠工一天扣5分;
⑧團(tuán)結(jié)協(xié)作(10分):護(hù)士之間發(fā)生矛盾、糾紛的,每人扣2分。
、岚l(fā)生差錯(cuò)事故(10分):每發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣2分。
、夥⻊(wù)態(tài)度(10分):包含對內(nèi)業(yè)務(wù)和對外業(yè)務(wù)的服務(wù)滿意度,每發(fā)生一次病人投訴扣2分,內(nèi)部投訴扣1分。
注:以上每項(xiàng)扣分項(xiàng)扣完為止,不加扣。滿分為100分,其中100分~91分為優(yōu),90~80分為良,79~60分為合格,59分以下為不合格。
注:優(yōu)占科室護(hù)士總數(shù)20%—30%,良好占科室護(hù)士總數(shù)50%,合格占科室護(hù)士總數(shù)20%,不合格占科室護(hù)士總數(shù)0%—10%
四、護(hù)理人員職稱系數(shù)
中級為1。4,護(hù)師為1。3,護(hù)士為1。2,見習(xí)期護(hù)士為1。1。
五、護(hù)理人員崗位系數(shù)
前臺護(hù)士:1。1
導(dǎo)檢護(hù)士:1。0
科室護(hù)士:1。1
組長崗位:1。2
六、護(hù)理人員獎金組成
個(gè)人績效考核總分%×職稱系數(shù)×崗位系數(shù)×獎金基數(shù)=該護(hù)士的獎金數(shù)。
((營業(yè)額×0。035)/全員系數(shù)總和×護(hù)理人員總?cè)藬?shù))/護(hù)理人員考評系數(shù)總和=獎金基數(shù)。
醫(yī)院績效考核方案10
1.加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理策略
1.1強(qiáng)化預(yù)算管理意識,保證全員參與
醫(yī)院預(yù)算管理主要包括了醫(yī)院的全年的收支計(jì)劃。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)尤為重視,使醫(yī)院內(nèi)部充分認(rèn)識到預(yù)算管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性,并逐漸形成科學(xué)合理的管理理念。同時(shí)通過議會、文件等方式將管理理念逐一滲透,使全員上下都高度重視此項(xiàng)工作,并把握其深刻含義,積極參與到預(yù)算管理工作中來。
1.2科學(xué)編制預(yù)算,提升預(yù)算編制的質(zhì)量
在定制預(yù)算管理編制時(shí),應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行編制。同時(shí)針對不同項(xiàng)目的業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定不同的預(yù)算方法,使其更加具備實(shí)用性和指導(dǎo)性。收入預(yù)算的編制應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入以及科教項(xiàng)目收入等均包含在內(nèi),同時(shí)根據(jù)收入的具體項(xiàng)目及內(nèi)容,結(jié)合相關(guān)計(jì)劃采取相應(yīng)的編制方法,同時(shí)也可以結(jié)合前年度在此項(xiàng)目實(shí)際收入的情況來看,使測算編制更加合理化。支出預(yù)算編制則需要將醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出以及管理費(fèi)用等均包含在內(nèi)。而會議費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、維修費(fèi)等不經(jīng)常性支出的費(fèi)用項(xiàng)目,亦或者容易出現(xiàn)較大變化的預(yù)算項(xiàng)目,則應(yīng)當(dāng)運(yùn)用零基預(yù)算法來進(jìn)行預(yù)算;針對辦公消耗品、交通費(fèi)用等可以進(jìn)行定額管理的項(xiàng)目,則需要運(yùn)用定額預(yù)算法;針對社會保險(xiǎn)費(fèi)、撫恤金等國家規(guī)定的政策支出,應(yīng)當(dāng)通過標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算法來進(jìn)行預(yù)算;對福利費(fèi)用、水電費(fèi)用以及藥品費(fèi)用等需運(yùn)用比率預(yù)算法;而針對醫(yī)院發(fā)展中產(chǎn)生的費(fèi)用,則可以運(yùn)用預(yù)算彈性法。
1.3完善預(yù)算管理制度,有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行過程
構(gòu)建起以院領(lǐng)導(dǎo)為主要領(lǐng)導(dǎo)的預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組,針對預(yù)算審批與修改等事項(xiàng)由于較為重要因此需要安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé);將財(cái)務(wù)處作為主要中心,成立預(yù)算實(shí)施部門,專門對預(yù)算進(jìn)行編制和預(yù)算工作的開展;將審計(jì)處作為主要中心,專門對預(yù)算編制落實(shí)執(zhí)行,同時(shí)還擔(dān)負(fù)起預(yù)算落實(shí)監(jiān)督工作。同時(shí)建立起預(yù)算編制制度,嚴(yán)格根據(jù)制度進(jìn)行落實(shí)執(zhí)行,對落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理,同時(shí)將預(yù)算考核獎懲制度等一并納入到預(yù)算管理中。
1.4健全預(yù)算考評機(jī)制,提高預(yù)算執(zhí)行力度
醫(yī)院要切實(shí)做好預(yù)算管理工作,必須將其與考評機(jī)制有機(jī)融合,才能夠使其管理作用得到有效發(fā)揮。同時(shí)將執(zhí)行情況納入到考核機(jī)制中,根據(jù)預(yù)算執(zhí)行的效果以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況來進(jìn)行綜合評價(jià),并逐漸形成年終評比以及內(nèi)部收入分配制度。結(jié)合科室績效結(jié)果與預(yù)算進(jìn)行對比分析,將可以控制及不可以控制因素進(jìn)行排除,并根據(jù)預(yù)算項(xiàng)目能夠產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益,給予其一定的獎懲,這就能夠有效提升預(yù)算執(zhí)行的積極性,使預(yù)算管理推動醫(yī)院快速發(fā)展。
2.加強(qiáng)醫(yī)院績效管理策略
績效可以說是決定醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院對績效管理也越來越重視,在此工作上也是花了大量的功夫進(jìn)行完善,但是仍然存在較多的問題,不僅是績效管理工作受到了重重阻礙,同時(shí)還使醫(yī)院的'經(jīng)濟(jì)發(fā)展也受到了影響,唯有針對問題的根據(jù)進(jìn)行全面改革才能夠有效提高績效管理。
2.1績效考核與個(gè)人發(fā)展規(guī)劃緊密聯(lián)系起來
醫(yī)院作為知識與技能性的綜合型組織,各崗各位地工作人員都必須承擔(dān)其崗位的責(zé)任,并有著其不同的發(fā)展規(guī)劃。為此,在要使績效管理得到有效落實(shí),唯有將績效管理與職工的發(fā)展規(guī)劃聯(lián)系起來,這樣能夠使員工非常清楚自己在是否完成績效標(biāo)準(zhǔn)的情況下,明確下一步發(fā)展方向,能夠有效抑制員工對績效管理體系產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒,使每一位員工都能夠參與到績效考核中來[2]。同時(shí),隨著醫(yī)療改革以及醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的要求,醫(yī)院正處在改革發(fā)展的歷程中,為此,努力提升醫(yī)院職工的社會責(zé)任感成為了當(dāng)務(wù)之急。要使追求績效為中心的內(nèi)部自我動機(jī)得到發(fā)展,并使其逐漸取代外部恐懼,就必須充分帶動職工的責(zé)任感。
2.2溝通是績效管理的靈魂
績效管理的過程是一個(gè)上下相互交流的過程,它對管理者有著較高的要求,需要其具備非常好的人際溝通技能,例如:說服、傾聽等。若管理者不具備這些技能,勢必會使績效管理得不到有效落實(shí)。作為員工也同樣應(yīng)當(dāng)積極投身到績效管理中,這才能夠有效提高員工的工作績效,使管理者對員工的期望值以及員工的自身愿望產(chǎn)生相互的溝通交流。同時(shí)通過宣傳和溝通的方式,盡可能地消除績效管理中的信息不對稱性,使績效管理得到有效的實(shí)施。
2.3提高績效考核數(shù)據(jù)有效性
在實(shí)際的績效考核過程中,管理者大多期望績效標(biāo)準(zhǔn)能夠完全的量化,但是過分地量化不但不能夠很好地發(fā)揮效用,還可能造成反效果,甚至可能在花費(fèi)了大量的時(shí)間人力和物理的同事,仍然不能夠取得很好的效果。因此績效管理的標(biāo)準(zhǔn)不能夠完全的量化,而應(yīng)當(dāng)盡可能地使其更加合理分布、真實(shí)可靠,這才能夠達(dá)到最好的驗(yàn)證效果。
醫(yī)院績效考核方案11
績效考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時(shí),績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)X個(gè)人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會影響績效工資分配,則績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)X個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
(一)行政執(zhí)行:
配分:100分
1、堅(jiān)決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人,另外給與獎勵(lì)。
。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量:
基本配分:100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
。ㄈ、科室管理:
配分:100分
。1)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
。2)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。3)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(4)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)。否則扣20分。
。5)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(6)勞動紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
。ㄋ模⒖蛻絷P(guān)系:
基本配分:100分
客戶關(guān)系:
一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,
二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的`支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
。2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
。5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵(lì)。
。6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
醫(yī)院績效考核方案12
SEO的考核是監(jiān)測數(shù)據(jù)的體現(xiàn)。和與成交之間的關(guān)系及轉(zhuǎn)換率,數(shù)據(jù)包括:從搜索引擎來的關(guān)鍵詞數(shù)量,單個(gè)的流量,排名的高低;旧鲜醉摷纯,前三最好。這不只是簡單的流量獲得,更多的是你在同行業(yè)里獲得了非常高的爆光率。也就是品牌效應(yīng)。效果體現(xiàn)大概是3-6個(gè)月,做老板的不要急哦。屬長線持久性的作法。
SEM的考核(主要指競價(jià)廣告部分),就是檢測競價(jià)廣告的性價(jià)比,當(dāng)然是結(jié)合競價(jià)關(guān)鍵詞與成交方面的比值。有得賺就投,陪錢就停。這個(gè)方法能很快提高現(xiàn)金流。起步時(shí)不可少。
SEO的績效考核,通常由以下步驟體現(xiàn):
1、配合網(wǎng)絡(luò)編輯更好的提高搜索引擎的抓取網(wǎng)頁頁面數(shù)量定期與主編進(jìn)行商討,針對目前個(gè)大搜索引擎,GOOGLE、BAIDU、SOSO、YAHOO、MSN,根據(jù)本周或者本月制定的新聞內(nèi)容做頁面內(nèi)部的優(yōu)化,關(guān)鍵詞的選拔,搜索引擎的抓取算法是不斷改變的,分析、學(xué)習(xí)其他門戶網(wǎng)站或?qū)κ志W(wǎng)站的頁面抓取數(shù)量和速度
2、以SEO的技術(shù)為基礎(chǔ)來審核稿件,篩選火熱稿件進(jìn)行新聞推廣,提高訪問量和有效點(diǎn)擊量每張稿件里都有很多的關(guān)鍵詞在堆積,網(wǎng)絡(luò)編輯本身是不具備識別關(guān)鍵詞的'能力,我們將配合網(wǎng)絡(luò)編輯識別和審核每張稿件的關(guān)鍵詞來做網(wǎng)站的權(quán)重,用關(guān)鍵詞來帶動網(wǎng)站的總體PR值。
3、配合營銷部門,地面推廣部門,網(wǎng)絡(luò)編輯更準(zhǔn)更快的抓取本土新聞關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵詞,再配合各部門炒作本土新聞,更準(zhǔn)確的判斷熱門信息,讓更多信息轉(zhuǎn)載于婦科網(wǎng),更大提高隱形外聯(lián),配合網(wǎng)絡(luò)編輯編寫軟文,評論,摘要。本土關(guān)鍵詞與互聯(lián)網(wǎng)上的一些熱門關(guān)鍵詞有一定的區(qū)別,本土關(guān)鍵詞需要靠SEO引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)編輯來做,有必要的話要根網(wǎng)絡(luò)編輯進(jìn)行溝通撰稿,給網(wǎng)絡(luò)編輯制定要炒作的本土新聞,SEO本身也要通過自身的能力給很多能帶來PR的外鏈論壇以及博客發(fā)布相關(guān)的新聞,要針對本土關(guān)鍵詞來選擇相關(guān)發(fā)布地址。
4、尋找高質(zhì)量外鏈,跟更多的站長交流加盟整形美容網(wǎng)(以婦科網(wǎng)為例),提供有價(jià)值新聞,提高整形美容網(wǎng)的訪問量SEO會在部分知名的論壇或者網(wǎng)站中發(fā)布交換外鏈的文章已經(jīng)論壇帖子,篩選有利于整形美容網(wǎng)PR值發(fā)展的網(wǎng)站,與其交換友情鏈接以及交換新聞內(nèi)容。
5、提供科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)推廣方法,引導(dǎo)婦科網(wǎng)更快、更容易達(dá)到新疆最大門戶站的目標(biāo)。優(yōu)化代碼,優(yōu)化網(wǎng)站結(jié)構(gòu),優(yōu)化新聞編輯結(jié)構(gòu)SEO會配合技術(shù)部門,以SEO的眼光和方法來告訴技術(shù)部門如何對網(wǎng)站的圖片、代碼、來進(jìn)行結(jié)構(gòu)上的優(yōu)化,猶豫關(guān)鍵字堆積不當(dāng)會被搜索引擎不予收錄或者直接剔除,SEO會指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)編輯在新聞編輯中如何避免被搜索引擎剔除新聞。
6、提高網(wǎng)站自然排名,節(jié)省大量廣告費(fèi)用,達(dá)到低成本高效率的目的。
首先作為婦科網(wǎng)的SEOER,我們會把自己當(dāng)做婦科網(wǎng)的血液來創(chuàng)造整體的網(wǎng)站價(jià)值,我們會對網(wǎng)絡(luò)編輯進(jìn)行一定的培訓(xùn),告訴他們一些基本的SEO方法,我們會站在婦科網(wǎng)的角度去考慮網(wǎng)站的整體發(fā)展,如何促進(jìn)本土門戶網(wǎng)站的排名,比如說我們的目標(biāo)是搜索“婦科炎癥門戶”我們要做首頁第一,我們就會協(xié)調(diào)各個(gè)部門去為這個(gè)自然排行做努力,要在本土、國內(nèi)的門戶網(wǎng)站圈子里打造一定的知名度和推廣成分,這樣也可以帶動深圳本土的SEO文化,讓更多更優(yōu)秀的人參與到同仁網(wǎng)來,更有力的去推廣婦科網(wǎng),但這個(gè)需要一個(gè)比較長的過程,因人員、物力、資力而定如果外包給內(nèi)地的SEO團(tuán)隊(duì),首先同仁網(wǎng)就要承擔(dān)一筆不小的推廣費(fèi)用,因?yàn)镾EO團(tuán)隊(duì)的模式是依靠大量的SEO人緣進(jìn)行地毯式推廣,他們手里也握著大量的外鏈,當(dāng)然他們要為這些外鏈支付一定的外鏈費(fèi)用,所以SEO團(tuán)隊(duì)的費(fèi)用自然也會提高,外包的SEO團(tuán)隊(duì)他們不會給網(wǎng)絡(luò)編輯教課,更不可能隨時(shí)隨地的為同仁服務(wù),不會考慮炒作新聞等等,只是為搜索引擎這部機(jī)器和亞心每年支付的費(fèi)用而服務(wù),一旦費(fèi)用停止,隨之排名將會一落千丈。
7、分析訪問數(shù)據(jù),及時(shí)調(diào)整頻道與文章的相關(guān)內(nèi)容,使用戶更好的瀏覽站點(diǎn)。
分析對手?jǐn)?shù)據(jù),分析自身數(shù)據(jù),分析網(wǎng)絡(luò)排名,分析當(dāng)前熱門內(nèi)容,帶領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)編輯炒作當(dāng)前事件,分析關(guān)鍵字密度。
8、新思想,
具有極高的敏感性,發(fā)現(xiàn)、吸收新思想,新技術(shù),應(yīng)用于我們自身。吸取周邊門戶網(wǎng)站的炒作方法等,來體現(xiàn)工作量和工作評估,要經(jīng)過整形美容網(wǎng)正式上線后才能進(jìn)行正式工作。
9、SEO績效考核,參考指數(shù):
。1)IP量
。2)PV量
(3)自然排行
。4)新聞點(diǎn)擊對比
(5)PR值
。6)Alex排名
。7)日常數(shù)據(jù)分析報(bào)告
(8)日常具體工作
SEM績效考核,在同等費(fèi)用情況下,給網(wǎng)站帶來更多流量,轉(zhuǎn)換更多咨詢量,最終轉(zhuǎn)換多少成交量。本月與上月,降低多少推廣成本費(fèi)用,理應(yīng)給SEM專員一定的獎勵(lì)。
醫(yī)院績效考核方案13
按照《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求,結(jié)合烏蘭察布市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
二、考核對象
結(jié)合地區(qū)實(shí)際,對全市二級公立醫(yī)院分2類進(jìn)行考核。
。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。
。ǘ┟舍t(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)?漆t(yī)院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。
四、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬┬l(wèi)生行政工作任務(wù)
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實(shí)施—建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實(shí)際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點(diǎn),在國家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的.協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場復(fù)核。
。ǘ┬畔⒒稳蝿(wù)
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
五、考核程序
。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績效考核,對照績效考核指標(biāo)體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
。ǘ┟耸心甓瓤己
20xx年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價(jià)報(bào)告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價(jià)專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)。
六、組織保障
。ㄒ唬└鞯匾袑(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施,確保績效考核工作落到實(shí)處。
。ǘ└鞯匾鞔_職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門,探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,合理使用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
醫(yī)院績效考核方案14
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵(lì)機(jī)制作用,充分調(diào)動全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅(jiān)決取締獎金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則:
。ㄒ唬┚C合目標(biāo)考核,突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。
(二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜,充分調(diào)動全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識,嚴(yán)格成本費(fèi)用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
為加強(qiáng)對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,調(diào)動全員工作積極性,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立XXXXXXX績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:
組長:XXX
副組長:XXX、XXX
成員:XXX、XXX、XXX
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:
。ㄒ唬┺k公室。辦公室主任XXX,成員XXX、XXX。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。
。ǘ┛冃ЧべY核算小組。組長XXX,成員XXX。具體負(fù)責(zé)績效工資的核算分配工作,每季度核算一次,并把每季度核算情況報(bào)辦公室。
。ㄈ┛冃ЧべY工作數(shù)量考核小組。組長XXX,成員XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)科室工作數(shù)量考核統(tǒng)計(jì)匯總,每季度統(tǒng)計(jì)匯總一次報(bào)辦公室。
(四)工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制)考核小組:
1.醫(yī)療質(zhì)量考核小組。組長:XXX,副組長:XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。
2.護(hù)理質(zhì)量考核小組。組長:XXX,副組長XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室護(hù)理質(zhì)量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。
3.院內(nèi)感染控制考核小組。組長:XXX,副組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室院內(nèi)感染控制考核,每季度考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。
(五)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。
。┕ぷ髁、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)辦公室。
三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定
根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:
。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室;
。ǘI(yè)務(wù)科室:包括婦產(chǎn)科住院部、新生兒科、門診部、檢驗(yàn)室、B超室、保健部、藥房共7個(gè)科室;
。ㄈ⿳徫宦殧(shù):全院共XXX人,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位XXX,其它人員XXX人;病床XXX張。
四、績效工資的核算與分配辦法
。ㄒ唬┤嚎冃ЧべY分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:
1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項(xiàng)基金,確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定,嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。
3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。
。ǘ┛冃ЧべY的分配模式
績效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計(jì)算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。
計(jì)算方式及步驟如下:
。1)全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。
(2)科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個(gè)人?剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計(jì)分法,具體計(jì)算分配到個(gè)人。
計(jì)算方式及步驟如下:
。1)科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。
(2)個(gè)人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。
。ㄈ┛冃ЧべY考核計(jì)分辦法
1.業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。
(1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護(hù)理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;
計(jì)算方式如下:
業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)
具體操作如下:
、俟ぷ鲾(shù)量的考核計(jì)分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實(shí)際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時(shí),科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
計(jì)算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)
各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。
、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計(jì)分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護(hù)理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。
計(jì)算方式如下:
業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。
、坩t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。
計(jì)算方式如下:
業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。
。2)成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。
(3)全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù),各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)。
計(jì)算方式如下:
成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)
在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入,只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入,科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表(三)。
科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表(四)。
為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制,定額管理,計(jì)劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn),各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取,計(jì)作科室成本支出。
。4)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)(詳見附表一、二)。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。
計(jì)算方式如下:
行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)
具體操作如下:
。1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。
計(jì)算方式如下:
院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。
醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。
(2)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90,辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80,收費(fèi)處0.60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。
。3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的'考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。
。4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動紀(jì)律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。
(四)“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法
各科室按考核計(jì)分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資?剖耶(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。
計(jì)算方式如下:
科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資+“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資)
1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)
根據(jù)醫(yī)院會計(jì)制度,參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實(shí)際,測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。
2.“兩費(fèi)”控制考核
“兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實(shí)際,將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績效工資總額的5%。
3.藥品收入控制考核
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際,將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績效工資總額的5%。
(五)績效工資二級核算的考核計(jì)分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計(jì)分辦法,根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。
1.計(jì)算方法:
首先算出個(gè)人的分值(個(gè)人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績效工資。
具體計(jì)算步驟及公式如下:
。1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。
(3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。
。4)個(gè)人績效工資=每分績效工資額×個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)
2.個(gè)人分值考核。
(1)職稱、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級:
①正高職稱55分;
②副高職稱50分;
、壑屑壜毞Q45分;
、軒熂壜毞Q、高級技工40分;
、菔考壜毞Q、中級技工35分;
、蕹跫壖脊30分;
、咂胀üと25分。
院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數(shù)量考核計(jì)分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對個(gè)人進(jìn)行考核。
(3)醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分,無出現(xiàn)差錯(cuò)事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。
。4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。
。5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(基本分10分)。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護(hù)長安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。
。6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。
。7)勞動紀(jì)律考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動紀(jì)律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
。8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算,扣除個(gè)人分值。
計(jì)算公式如下:
出勤考核扣分=(個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)
超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。
3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際,進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細(xì)節(jié),充分調(diào)動科室全員的工作積極性。
(六)年終績效工資的考核分配辦法
1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。
2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。
3.各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績效工資。
4.個(gè)人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。
1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%;
2.醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;
3.臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎25%;
4.職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎20%;
5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規(guī)定
(一)消毒供應(yīng)室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒,消毒供應(yīng)工作量(20分),按1爐為1個(gè)工作量計(jì)算,換算出得分計(jì)入消毒者所在科室。
。ǘ┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T)的績效工資核算。
1.實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2.新聘人員在試用期內(nèi),實(shí)行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分,按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。
3.聘用臨時(shí)工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā);初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā);士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā);師級職稱及高級技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
4.聘用合同工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計(jì)發(fā);師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
5.經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。
(三)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1.外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請病假、事假三個(gè)月以上者,醫(yī)院沒有增設(shè)人員時(shí),可以按月扣減所在科室基本工作量,三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員,短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),即2至3個(gè)月按平均績效工資同級人員的60%計(jì)發(fā);4至6個(gè)月按平均績效工資同級人員的50%計(jì)發(fā);7至12個(gè)月按平均績效工資同級人員的30%計(jì)發(fā);1年以上者不發(fā)。
(四)全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。
1.科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充,超年度無效。
2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人xx元,科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。
(五)科室績效工資發(fā)放:由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個(gè)人銀行帳戶,并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。
。┲行乃幏浚核幤访考径缺P點(diǎn)一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價(jià)加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
(七)違規(guī)及醫(yī)療事故:對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績效工資。
(八)考核分配:績效工資按季度考核分配,按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
六、附則
。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實(shí)施方案由醫(yī)院績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
。ǘ┛冃ЧべY考核分配實(shí)施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行討論調(diào)整和完善。
。ㄈ┍痉桨赣赬X日起實(shí)施。
醫(yī)院績效考核方案15
一、總體要求
為貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)精神,進(jìn)一步健全公立醫(yī)院績效考核機(jī)制,總結(jié)借鑒三級公立醫(yī)院績效考核工作做法,結(jié)合實(shí)際,制定本方案。
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設(shè),建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動積極性,保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和精細(xì)化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
。ǘ┕ぷ髂繕(biāo)
20xx年2月,全省啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作,按照“穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫(yī)院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫(yī)院績效考核體系,包括指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、信息系統(tǒng)和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,促進(jìn)二級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系,啟動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系評價(jià)工作,探索建立公立醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)測體系。
二、主要任務(wù)
。ㄒ唬┙⒅笜(biāo)體系
按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)和社會效益等方面構(gòu)成。我省適當(dāng)增加政府指令性任務(wù)、開展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標(biāo),作為省級監(jiān)測指標(biāo)。今后,結(jié)合工作實(shí)際,將適時(shí)補(bǔ)充調(diào)整部分績效考核指標(biāo)。
1、醫(yī)療質(zhì)量。提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是二級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中,通過微創(chuàng)手術(shù)占比、三級手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位;通過手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全;通過抗菌藥物使用強(qiáng)度、國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥;通過電子病歷應(yīng)用功能水平分級、平均住院日等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。
2、運(yùn)營效率。運(yùn)營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結(jié)構(gòu)、費(fèi)用控制等2個(gè)部分。其中,通過醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費(fèi)占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),推動實(shí)現(xiàn)收支平衡,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標(biāo);通過考核醫(yī)療收入、次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動控制費(fèi)用不合理增長情況。
3、持續(xù)發(fā)展。體現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力,是反映二級公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等2個(gè)部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu);通過人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、?颇芰Φ戎笜(biāo)考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。
4、滿意度評價(jià)。患者滿意度是二級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等2個(gè)部分。其中,通過門診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感;通過醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。
5、社會效益。是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等3個(gè)部分。通過承擔(dān)指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等指標(biāo)衡量公立醫(yī)院維護(hù)公益性和公共衛(wèi)生保障能力。
。ǘ┩晟浦误w系
科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結(jié)果客觀、公正的基礎(chǔ)。各級衛(wèi)生健康委(局)(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要按照國家和省級統(tǒng)一安排部署,切實(shí)加強(qiáng)二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),參與國家滿意度調(diào)查,落實(shí)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求。
1、提高病案首頁質(zhì)量。按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,規(guī)范填寫住院病案首頁,加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改,逐步實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,確?己藬(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
2、統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(二級中醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作。
3、完善滿意度調(diào)查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺,全面開展?jié)M意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。
4、加強(qiáng)考核信息系統(tǒng)建設(shè)。以省級三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),建立省級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),健全考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)與國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的'方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展二級公立醫(yī)院績效考核工作。
。ㄈ┮(guī)范考核程序
二級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。
1、醫(yī)院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系將上一年度病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù),完成醫(yī)院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院考核數(shù)據(jù)和自評報(bào)告初審。20xx年12月底前,省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監(jiān)測分析。20xx年11月底前,國家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地各單位要切實(shí)提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全組織機(jī)構(gòu),把公立醫(yī)院績效考核工作作為深化醫(yī)改和實(shí)施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手,及時(shí)出臺配套政策措施,建立績效考核協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,統(tǒng)籌實(shí)施二、三級公立醫(yī)院績效考核,加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的一體化工作,深化公立醫(yī)院綜合改革,確,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
。ǘ┘訌(qiáng)協(xié)同推進(jìn)
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規(guī)范考核工作程序,加強(qiáng)考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)部門進(jìn)一步健全績效考核信息共享和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,合理運(yùn)用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,推動醫(yī)院科學(xué)管理,促進(jìn)二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力整體提升。二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施,二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)另行制定。
。ㄈ┘訌(qiáng)督導(dǎo)評估
省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門,加強(qiáng)對二級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,動態(tài)掌握工作進(jìn)度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標(biāo)細(xì)則,按照醫(yī)院類別、級別,實(shí)行差別化的考核辦法,抓住重點(diǎn),分類考核,建立醫(yī)院管理提升的動力機(jī)制。各地要科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān),進(jìn)一步強(qiáng)化綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補(bǔ),形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
。ㄋ模┘訌(qiáng)總結(jié)宣傳
各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報(bào)送省衛(wèi)生健康委,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會輿論環(huán)境。積極開展政策培訓(xùn),引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識績效考核工作的重要意義,健全內(nèi)部績效考核評價(jià)機(jī)制,努力營造尋找差距、持續(xù)改進(jìn)的氛圍。
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