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2024年骨外科主治醫師《專業實踐能力》考試題庫及答案解析
在各領域中，我們都可能會接觸到試題，試題是命題者根據測試目標和測試事項編寫出來的。大家知道什么樣的試題才是規范的嗎？以下是小編整理的2024年骨外科主治醫師《專業實踐能力》考試題庫及答案解析，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
骨外科主治醫師《專業實踐能力》選擇題
01.正常的下肢負重力線為下列哪點連成的直線構成
A.髂前上棘、髕骨中點、內踝下緣
B.髂前上棘、髕骨中點、第一趾蹼
C.股骨大轉子、髕骨中點、內踝下緣
D.股骨大轉子、髕骨中點、第一趾蹼
E.髂前上棘、髕骨中點、踝關節中點
正確答案：B
答案解析：解析:踝關節中立位時髂前上棘、髕骨中點、第一趾蹼點連成的直線為正常的下肢負重力線。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：正常生理及解剖結構
02.有關擠壓傷的敘述，下列錯誤的是
A.傷處有廣泛的組織破壞
B.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致
C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙
D.有大量的紅細胞破壞
E.可并發休克和急性腎衰竭
正確答案：D
答案解析：解析:擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產物，其中有肌紅蛋白大分子物質及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據。不會出現大量的紅細胞。
知識點1：擠壓傷
知識點2：臨床表現
03.脛骨Pilon骨折時受到的暴力類型為
A.重物直接砸傷
B.縱向牽拉
C.垂直壓縮
D.剪切力
E.直接碾挫
正確答案：C
答案解析：解析:小腿Pilon骨折是小腿骨折的一種特殊類型，其受到的暴力為垂直壓縮。
知識點1：脛腓骨干骨折
知識點2：病因及發病機制
04.有關髖臼的構成，以下正確的是
A.由髂骨、坐骨及恥骨共同構成
B.僅有髂骨參與構成
C.由坐骨及恥骨共同構成
D.由髂骨與坐骨共同構成
E.由髂骨及恥骨共同構成
正確答案：A
答案解析：解析:恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構成髖臼的后柱，髂骨構成了髖臼的項部，三者均參與髖臼的組成。
知識點1：髖關節中心脫位
知識點2：正常生理及解剖結構
05.下列踝部骨折的治療方法中，錯誤的是
A.堅強內固定
B.踝穴不宜過大或過小
C.骨折解剖對位
D.反復整復，爭取閉合復位，避免手術
E.早期功能鍛煉
正確答案：D
答案解析：解析:踝部骨質較松，反復整復，容易造成骨折斷面不整齊，為手術治療也造成困難，如果手法整復不容易成功，則不要勉強，要爭取盡早手術。
知識點1：踝部骨折
知識點2：治療
06.老年人粗隆間骨折常見的并發癥是
A.股骨頭缺血性壞死
B.不愈合
C.髖內翻
D.骨折延遲愈合
E.髖關節僵硬
正確答案：C
答案解析：解析:股骨粗隆間骨折容易愈合，不容易出現股骨頭缺血壞死，關節功能一般恢復良好。無論保守或手術治療，常見的并發癥是髖內翻，治療重點是防止髖內翻。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：并發癥
07.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神經損傷
A.腓淺神經損傷
B.腓深神經損傷
C.股神經損傷缺損
D.閉孔神經損傷
E.腓總神經損傷
正確答案：E
答案解析：解析:腓總神經繞過腓骨頭下方，最易損傷。
知識點1：脛腓骨干骨折
知識點2：并發癥
08.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其特點，下列錯誤的是
A.損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨閾步態
B.同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經(感覺支)與腓深神經(運動支)
C.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷
D.感覺障礙位于小腿外側與足背
E.對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療
正確答案：B
答案解析：解析:腓淺神經有運動支支配腓骨長短肌。
知識點1：脛腓骨干骨折
知識點2：正常生理及解剖結構
09.腹股溝處外傷并股神經及股血管暴露，受傷時間已達24小時。清創后傷口宜采取
A.一期縫合
B.不縫合
C.早延期縫合
D.晚延期縫合
E.以上都不是
正確答案：A
答案解析：解析:對神經及血管外露的情況，經清創后仍應一期縫合，以免血管神經外露時間過長影響功能。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：治療
10.成人右側股骨干近1/骨折時近折段主要移位方式是
A.前、外及外旋
B.內、后旋
C.前、內及外旋
D.內、前旋
E.前、內旋
正確答案：A
答案解析：解析:髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現向前、外及外旋移位。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：臨床表現
11.股骨頸骨折最可能發生的并發癥是
A.動靜脈損傷
B.缺血性肌攣縮
C.損傷性骨化
D.缺血性骨壞死
E.周圍神經損傷
正確答案：D
答案解析：解析:股骨頸骨折時，股骨頭的血液供應被切斷，有可能發生缺血性股骨頭壞死。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：并發癥
12.股骨頸骨折愈合過程中不出現外骨痂的原因是
A.股骨頸骨折后血腫太多
B.股骨頸無骨外膜
C.股骨頸無骨內膜
D.股骨頸血液供應差
E.股骨頸骨折損傷嚴重，難以形成骨痂
正確答案：B
答案解析：解析:股骨頸外部由滑膜及關節囊覆蓋，無骨外膜，所以即使骨折愈合也不出現外骨痂。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：骨折愈合過程
13.股骨頸囊內骨折常見的和最嚴重的后期并發癥為
A.下肢短縮
B.髖內翻畸形
C.股骨頭缺血壞死
D.髖關節半脫位
E.創傷性關節炎
正確答案：C
答案解析：解析:股骨頸囊內骨折，早期容易發生骨折不愈合，晚期主要并發癥則是股骨頭缺血壞死。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：并發癥
14.跟腱斷裂的診斷依據中，不包括
A.患足單獨站立，足跟不能離開地面
B.患足不能主動跖屈
C.跟腱部可捫及凹陷
D.患足背屈范圍超過健側
E.在跑跳過程中，突感跟后部劇痛
正確答案：B
答案解析：解析:跟腱斷裂一般不伴神經損傷。
知識點1：跟腱斷裂
知識點2：診斷
15.股骨頸干角平均為
A.120°
B.125°
C.127°
D.10°
E.140°
正確答案：C
答案解析：解析:股骨頸干角為110°～140°，平均為127°。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：正常生理及解剖結構
16.腘窩軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂時，最簡單直接的檢測手段是
A.觸診足背動脈
B.B超檢查小腿和足的運動
C.觀察小腿和足的腫脹情況
D.檢查小腿和足的感覺及運動
E.X線檢查
正確答案：A
答案解析：解析:腘動脈斷裂時觸診足背動脈消失。
知識點1：脛腓骨干骨折
知識點2：并發癥
17.膝關節有扭傷及交鎖史，最可能的損傷是
A.膝關節外側副韌帶損傷
B.脛骨平臺骨折
C.半月板損傷
D.內側副韌帶撕裂
E.前十字韌帶撕裂
正確答案：C
答案解析：解析:半月板破裂多為膝關節扭傷引起，患肢運動時，如果半月板破裂的邊緣卷曲，即可發生交鎖。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：臨床表現
18.半月板損傷的特點中，不正確的是
A.多見于運動員與體力勞動者
B.男性多于女性
C.慢性階段總感到關節疼痛，活動時有彈響
D.有時在活動時出現關節絞鎖
E.所有患者均有外傷史
正確答案：E
答案解析：解析:半月板損傷患者，只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：臨床表現
19.正常成年人股骨頸前傾角為
A.5°～10°
B.10°～12°
C.12°～15°
D.15°～18°
E.20°～25°
正確答案：C
答案解析：解析:正常成年人股骨頸前傾角為12°～15°。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：正常生理及解剖結構
20.股骨干中1/骨折，由于哪一肌肉的牽拉，常使骨折向外側成角
A.內收肌群
B.髂腰肌
C.股四頭肌
D.闊筋膜張肌
E.腓腸肌
正確答案：A
答案解析：解析:股骨干中1/骨折，常因內收肌群的牽拉，使股骨向外側成角。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：病因及發病機制
21.前交叉韌帶損傷，哪項試驗可能陽性
A.軸移試驗
B.側方應力試驗
C.Apley試驗
D.Allen試驗
E.4字試驗
正確答案：A
答案解析：解析:軸移試驗用來檢查前交叉韌帶斷裂后出現的膝關節不穩定。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：臨床表現
22.內側副韌帶損傷，哪項試驗可能陽性
A.軸移試驗
B.側方應力試驗
C.Apley試驗
D.Allen試驗
E.4字試驗
正確答案：B
答案解析：解析:側方應力試驗用來檢查側副韌帶是否損傷。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：臨床表現
23.右膝內側副韌帶挫裂傷。治療宜采取
A.手術
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：E
答案解析：解析:內側副韌帶挫裂傷需關節制動。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：治療
24.外側半月板破裂。治療宜采取
A.手術
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：A
答案解析：解析:如明確診斷半月板破裂，常進行半月板切除術或半月板部分切除術治療。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：治療
25.男性，5歲。車禍傷致右髖關節疼痛、活動不能天，經檢查診斷為右髖關節后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位。傷后1年開始出現右髖關節疼痛，跛行。最可能的診斷是
A.右髖關節創傷性關節炎
B.右股骨頭缺血性壞死
C.右坐骨神經炎
D.右髖關節僵硬
E.右髖關節感染
正確答案：B
答案解析：解析:股骨頭缺血壞死是髖關節脫位后期并發癥，特別是在24小時內沒有復位的髖關節脫位發生率更高。
知識點1：髖關節后脫位
知識點2：并發癥
26.男性，2歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異常活動，經檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜形骨折。根據患者情況，正確而又最簡單的處理方法是
A.清創后按照閉合骨折處理，石膏固定
B.清創后交鎖髓內針固定
C.清創后小夾板固定
D.清創后外固定架固定
E.清創后鋼板固定
正確答案：A
答案解析：解析:傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨干骨折
知識點2：治療
27.男性.28歲。跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍能夠行走。查體：膝關節腫脹，髕骨前方有空虛感。臨床可診斷為
A.前交叉韌帶損傷
B.髕骨骨折
C.內側脛骨平臺骨折
D.內側副韌帶損傷
E.外側半月板損傷
正確答案：B
答案解析：解析:摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關節腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應當考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：診斷
28.男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動受限小時。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。目前，治療方法宜采取
A.切開復位內固定
B.閉合復位內固定
C.牽引治療
D.人工股骨頭置換
E.全髖關節置換
正確答案：B
答案解析：解析:對于青少年有移位的股骨頸骨折，應盡量達到解剖復位，應采用手術治療。閉合復位不切開關節囊，對股骨頭血運干擾較少。在x線監視下復位及固定均可靠，術后骨折不愈合及股骨頭壞死的發生率均較低。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：治療
29.女性，1歲。膝關節外側撞傷。查體發現踝關節不能主動背伸。X線檢查提示左側腓骨小頭骨折。正確的診斷應是
A.左側腓骨小頭骨折合并脛神經損傷
B.左側腓骨小頭骨折合并坐骨神經損傷
C.左側腓骨小頭骨折合并腓總神經損傷
D.左側腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷
E.左側腓骨小頭骨折合并腓骨長短肌撕裂傷
正確答案：C
答案解析：解析:腓總神經緊貼腓骨小頭下方，腓骨小頭骨折容易造成腓總神經損傷，使踝關節不能主動背伸。
知識點1：腓骨小頭骨折
知識點2：診斷
0.男性，0歲。車禍傷致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏外固定，個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳�？赡艿脑蚴�
A.關節僵硬
B.創傷性關節炎
C.損傷性骨化
D.缺血性骨壞死
E.缺血性肌痙攣
正確答案：A
答案解析：解析:骨折后，鄰近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織攣縮，關節僵硬，稱為骨折病。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：手術后遺癥并發癥
31.女性，8歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術治療。主要的理由是
A.采用內固定治療，常常導致失敗
B.一般情況下，人工股骨頭置換手術時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全
C.對老年股骨頸頭下型骨折，不宜做全髖置換
D.人工股骨頭比全髖價格低
E.不適宜做牽引治療
正確答案：B
答案解析：解析:選擇人工股骨頭置換術主要是因為該患者有內科疾病，身體條件差。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：治療
32.男性，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取
A.垂直懸吊皮膚牽引
B.手法復位小夾板固定
C.手法復位小夾板固定加皮膚牽引
D.切開復位內固定
E.手法復位骨牽引
正確答案：C
答案解析：解析:歲以上兒童股骨干骨折多采用手法復位、小夾板固定，皮膚牽引的方法治療。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：治療
33.女性，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是
A.人工髖關節置換
B.三翼釘內固定術
C.保守治療
D.加壓空心釘內固定
E.人工股骨頭置換術
正確答案：E
答案解析：解析:高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的幾率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時間，避免并發癥。全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡，活動量少的患者。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：治療
34.女性，24歲。右膝撞擊傷后劇痛6小時。查體：浮髕試驗(+)。側方應力下X線檢查發現膝關節內側間隙張開達cm。對這種損傷的處理是
A.屈膝20°長腿石膏固定
B.吸出積血，加壓包扎
C.內側副韌帶修補
D.用半腱肌重建內側副韌帶
E.抽出積血+物理治療
正確答案：C
答案解析：解析:X線檢查示膝關節內側間隙張開達cm，提示內側副韌帶完全斷裂，急性期需行內側副韌帶修補術。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：治療
35.女性，40歲。外傷致股骨內外髁部骨折，關節面不平，相差0.6cm。雖經治療，骨折移位未見改變。其最可能出現的晚期并發癥是
A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關節創傷性關節炎
D.膝關節僵硬
E.膝關節外翻
正確答案：C
答案解析：解析:股骨內外髁部骨折，關節面不平，長期摩擦，晚期并發癥是創傷性關節炎。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：并發癥
36.男性，2歲。右足部扭傷后疼痛劇烈，尚堅持步行上班。次日發現右踝腫脹，踝關節前外側足背青紫。查體：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的損傷是
A.腓骨肌腱脫位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝關節外側副韌帶損傷
E.脛骨前唇骨折
正確答案：D
答案解析：解析:患者傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關節外側副韌帶損傷是常見的損傷，表現為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部淤血。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：診斷
37.男性，4歲。左膝關節屈曲位時脛骨前方受到外力，傷后膝關節疼痛，腫脹。X線檢查提示右側脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性。治療常用的手術內固定方法是
A.螺釘固定
B.鋼絲固定
C.克氏針固定
D.摘除游離骨塊
E.以上都不是
正確答案：B
答案解析：解析:該患者診斷為前交叉韌帶損傷，脛骨撕脫骨折，應當進行韌帶重建，常用鋼絲將骨塊復位固定。
知識點1：脛骨平臺骨折
知識點2：治療
38.男性，0歲。外傷致髕骨中份橫形骨折，移位2cm。最佳的治療方法是
A.手法復位石膏外固定
B.切開復位張力帶鋼絲固定
C.手法復位經皮穿針內固定
D.切開復位鋼絲環扎內固定
E.髕骨切除術
正確答案：B
答案解析：解析:髕骨中份橫斷骨折，移位超過0.5cm，多采用切開復位、張力帶鋼絲內固定治療。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：治療
39.女性，55歲。車禍傷致右股骨干骨折l天。下午突然出現呼吸困難，發紺癥狀。首先應考慮的情況是
A.肺部感染
B.脂肪栓塞綜合征
C.休克
D.心肌梗死
E.氣胸
正確答案：B
答案解析：解析:長骨干骨折后突然出現呼吸困難、發紺等癥狀，應高度懷疑脂肪栓塞綜合征的發生。
知識點1：股骨干骨折
知識點2：并發癥
40.男性，24歲。踢球時左膝關節扭傷后內側腫痛和活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關節交鎖現象，股四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側方應力試驗(-)。最可能的診斷是
A.關節內游離體
B.內側半月板損傷
C.骨軟化癥
D.內側副韌帶斷裂
E.前交叉韌帶斷裂
正確答案：B
答案解析：解析:內側半月板損傷的典型體征為打軟腿，McMurray征陽性為其特異表現。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：診斷
41.男性，51歲。體檢時發現“浮髕征”陽性，表明膝關節存在
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關節內粘連
正確答案：B
答案解析：解析:正常膝關節內液體約5ml，當液體達中等量時浮髕試驗呈陽性，積液太多太少時均不能呈陽性。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：臨床表現
42.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發現右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。最可能的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨干骨折
D.髖關節脫位
E.髖臼骨折
正確答案：B
答案解析：解析:老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。
知識點1：股骨頸骨折
知識點2：診斷
43.男性，2歲。打籃球時扭傷右膝關節，傷后感右膝關節疼痛、腫脹，經過休息即理療后好轉，能正常上班。個月后經常出現交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是
A.半月板囊腫
B.側副韌帶損傷
C.半月板損傷
D.盤狀半月板
E.交叉韌帶損傷
正確答案：C
答案解析：解析:患者有明確的外傷史，有典型的半月板損傷的表現，首先考慮半月板損傷。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：診斷
44.男性，2歲。打籃球時扭傷右膝關節，傷后感右膝關節疼痛、腫脹，經過休息即理療后好轉，能正常上班。個月后經常出現交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療，最佳的檢查是
A.X線檢查
B.CT
C.MRI
D.關節造影
E.關節鏡
正確答案：E
答案解析：解析:關節鏡是診斷半月板損傷的最直接有效的方法，其他方法都不如關節鏡。
知識點1：膝關節半月板損傷
知識點2：輔助檢查
45.男性，41歲。右髖部撞擊傷后疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定。最可能的診斷是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.髖關節脫位
D.股骨干骨折
E.髖臼骨折
正確答案：C
答案解析：解析:患者傷后髖部疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定，符合髖部后脫位的臨床表現。
知識點1：髖關節脫位
知識點2：診斷
46.男性，41歲。右髖部撞擊傷后疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定。目前首先要做的檢查是
A.X線檢查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
正確答案：A
答案解析：解析:X線檢查是最基本的、首選的檢查手段。
知識點1：髖關節脫位
知識點2：輔助檢查
47.女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發現跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。進一步詳細檢查，還可能并存下列哪一項體征
A.小腿不等長
B.跟腱攣縮
C.跟腱缺損
D.跟骨外翻
E.跟腱鈣化
正確答案：B
答案解析：解析:慢性跟腱損傷修復過程中常伴跟腱攣縮。
知識點1：跟腱斷裂
知識點2：臨床表現
48.女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發現跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，治療方法宜采用
A.鎮痛氣霧噴劑
B.物理療法
C.局部封閉
D.石膏制動
E.按摩
正確答案：C
答案解析：解析:局部封閉治療慢性跟腱損傷引起的疼痛非常有效。
知識點1：跟腱斷裂
知識點2：治療
49.骨盆骨折的并發傷中，以下錯誤的是
A.骨盆為松質骨，鄰近有許多動靜脈叢，骨折可引起廣泛出血
B.骶管內為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經
C.坐骨神經從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及
D.恥骨下支和坐骨支骨折可刺破直腸、肛管和陰道形成開放骨折
E.恥骨聯合分離和恥骨支移位常合并尿道、膀胱損傷
正確答案：C
答案解析：解析:坐骨神經從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷及閉孔神經或股神經，故C錯誤，其他所述均正確。
知識點1：骨盆骨折
知識點2：并發癥
50.骨盆骨折最重要的體征是
A.畸形
B.反�；顒�
C.局部壓痛及擠壓分離試驗
D.骨擦音及骨擦感
E.腫脹及瘀斑
正確答案：C
答案解析：解析:骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反�；顒泳幻黠@，骨擦音與骨擦感有時可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗陽性最具診斷意義，為本題答案。腫脹及瘀斑對骨折無診斷及鑒別意義。
知識點1：骨盆骨折
知識點2：臨床表現
51.骨盆環由下列哪些結構構成
A.髂骨與骶尾骨
B.恥骨與骶尾骨
C.髖骨與骶尾骨
D.髖骨與尾骨
E.恥骨、坐骨與骶骨
正確答案：C
答案解析：解析:髖骨的髂骨、坐骨、恥骨與骶尾骨共同構成了骨盆環，故C為正確答案。
知識點1：骨盆骨折
知識點2：正常生理及解剖結構
52.雙側恥骨上、下支骨折，無明顯移位，最理想的治療方法是
A.蛙式石膏固定
B.臥床休息
C.骨盆懸吊牽引
D.切開復位
E.手法復位骨盆外支架固定
正確答案：B
答案解析：解析:恥骨骨折屬穩定骨折，無其他并發癥的情況下不需特殊處理，臥床即可。
知識點1：骨盆骨折
知識點2：治療
53.有關頸髓脊髓休克的特點，下列錯誤的是
A.脊髓突然失去高位中樞的調節，進入暫時的無反應狀態
B.脊髓休克期內損傷平面以下呈弛緩性癱
C.反射恢復后屈肌反射往往增強
D.反射恢復的順序是由近及遠，由高至低
E.脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短
正確答案：D
答案解析：解析:脊髓休克是脊髓遭受創傷后功能抑制的狀態。休克期過后，反射漸恢復，順序是由低到高，由遠及近，休克后期神經系統查體常能提示脊髓損傷的程度，如伸肌很早出現痙攣，提示損傷是不完全性的，屈肌出現痙攣性癱瘓則表明是完全性損傷。
知識點1：脊髓損傷
知識點2：臨床表現
54.胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時，出現脊髓自主反射，表現為
A.伸髖、屈膝、背屈踝關節
B.伸髖、伸膝、背屈踝關節
C.屈髖、屈膝、背屈踝關節
D.屈髖、伸膝、跖屈踝關節
E.屈髖、屈膝、跖屈踝關節
正確答案：C
答案解析：解析:脊髓自主反射表現為占優勢肌的運動，在下肢表現為屈髖、屈膝、背屈踝關節。
知識點1：脊髓損傷
知識點2：臨床表現
55.在對各級肌力的表述中，下列錯誤的是
A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓
B.2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力
C.級：能有關節活動，但不能對抗阻力
D.4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱
E.5級：肌力正常
正確答案：A
答案解析：解析:肌力分級;0級指肌力完全消失，無活動;1級指肌肉能收縮，關節不活動;2級指肌肉能收縮，關節稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力;級是指能對抗重力但不能對抗阻力;4級是指能對抗外來阻力使關節活動，但肌力較弱;5級指肌力正常。
知識點1：脊髓損傷
知識點2：臨床表現
56.有關骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的正確處理程序是
A.骨盆骨折-尿道損傷-休克
B.休克-尿道損傷-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道損傷
D.尿道損傷-休克-骨盆骨折
E.同時處理尿道損傷和休克、骨盆骨折
正確答案：B
答案解析：解析:抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道損傷若不及時處理也將出現尿外滲、感染等情況，后期修復效果差，故先于骨盆骨折的處理。
知識點1：骨盆骨折
知識點2：治療
57.有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系，下列錯誤的是
A.脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致
B.胸椎較固定，胸椎的脫位多無脊髓損傷
C.有的病例表現為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無骨折脫位
D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見
E.椎管狹窄者，脊柱骨折更易發生脊髓損傷
正確答案：B
答案解析：解析:由于脊髓節段與椎骨節段不對應，故A是正確的;無骨折脫位型脊髓損傷并不少見，多由一過性脫位造成，外力消失后重又復位;屈曲型骨折脫位較伸直型多見，故造成脊髓損傷者也最多;椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現脊髓損傷，故CDE也均正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是錯誤的，為本題答案。
知識點1：脊柱外傷
知識點2：并發癥
58.胸12壓縮骨折的保守治療，正確的臥床體位是
A.側臥位
B.仰臥屈曲位
C.俯臥過伸位
D.仰臥過伸位
E.半坐臥位
正確答案：D
答案解析：解析:脊柱壓縮骨折保守治療的患者，一般損傷較輕，采用仰臥過伸位，可避免進一步損傷脊髓，又可利用過伸時的牽張力使骨折處復位。
知識點1：胸腰椎骨折
知識點2：治療
59.有關中央脊髓損傷綜合征的特點，以下不正確的是
A.損傷多由頸椎過屈性損傷造成
B.頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷
C.上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓
D.手部功能障礙多明顯，手內在肌萎縮
E.損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙
正確答案：A
答案解析：解析:中央脊髓損傷綜合征多由伸直型損傷造成，備選答案中除A外，其他均是其臨床表現特點。
知識點1：脊髓損傷
知識點2：臨床表現
60.C2～骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成
A.立即窒息死亡
B.四肢全癱
C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱
D.下肢痙攣性癱
E.下肢弛緩性癱
正確答案：A
答案解析：解析:此處脊髓損傷由于波及呼吸中樞而出現呼吸麻痹、呼吸困難或呼吸道機械堵塞，可迅速致命。
知識點1：脊髓損傷
知識點2：臨床表現
骨外科主治醫師考試練習
1、 半月板縫合的指征包括
A、急性半月板損傷
B、陳舊性半月板損傷
C、半月板周邊1/3
D、半月板內側1/3
E、青年人
正確答案：ACE
2、 半月板縫合分類包括
A、骨隧道技術
B、由內到外技術
C、關節切開重建技術
D、由外到內技術
E、全關節內技術
正確答案：BDE
3、 成骨不全的臨床特征包括
A、耳聾
B、關節松弛
C、頭面部畸形
D、牙齒發育不全
E、藍色鞏膜
正確答案：ABCDE
4、 第3代骨水泥技術包括
A、加用股骨假體表面處理以增強柄-骨水泥固定
B、非真空攪拌
C、股骨柄中位定置器
D、使用真空離心技術
E、使用手填塞
正確答案：ACD
5、 骨關節炎的臨床表現特點
A、晨僵>1 h
B、關節處于一定位置過久，可出現暫時性僵硬，變換姿勢時疼痛
C、遠側指間關節Heberden結節
D、HLA-B27(+)
E、關節周圍增生骨贅
正確答案：BE
6、 骨關節炎的治療措施包括
A、患者教育
B、物理治療
C、予消炎鎮痛藥
D、予改善病情類藥物及軟骨保護劑
E、手術療法
正確答案：ABCDE
7、 骨關節炎主要的病理變化包括
A、病變關節周圍的肌肉
B、滑膜
C、關節軟骨
D、軟骨下骨
E、關節囊
正確答案：ABCDE
8、 骨密度測定的臨床指征
A、女性<65歲和男性<70歲，無其他骨質疏松危險因素
B、女性<65歲和男性<70歲，有1個或多個骨質疏松危險因素
C、有影響骨礦代謝的疾病和藥物史
D、有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人
E、X線攝片已有骨質疏松改變者
正確答案：BCDE
9、 關于先天性脛骨假關節，以下正確的是
A、男性發生率略高于女性
B、根據脛骨形態，臨床上一般分成3型
C、病兒局部一般無腫脹、疼痛等不適感，全身皮膚常有淺棕色斑
D、本病一經確診，應盡早做植骨手術
E、男性發生率低于女性
正確答案：ABCD
10、 關于先天性髕骨脫位的治療，以下正確的是
A、一旦確診，應盡早手術治療
B、手術應松解髕骨外側一切攣縮組織
C、復位髕骨后應當加強伸膝裝置
D、術中屈曲膝關節90°，髕骨不再向外滑移，即認為滿意
E、術后長腿石膏托固定共6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能，拆石膏后練習膝關節伸屈活動
正確答案：ABCDE
11、 關于足拇外翻的病理解剖學改變，以下正確的是
A、第1跖骨頭內側隆起，骨贅形成，拇囊炎形成
B、第1跖骨內翻畸形
C、第1跖骨絞前，拇長屈、伸肌弓狀緊張，加重畸形
D、第1跖骨過長，拇內收肌緊張攣縮，異常牽拉
E、前足增寬
正確答案：ABCDE
12、 畸形性骨炎的常見并發癥包括
A、骨痛
B、骨畸形
C、病理性骨折
D、繼發性骨關節炎
E、耳聾
正確答案：ABCD
13、 肌腱轉移的原則
A、動力肌應有Ⅳ級以上肌力，肌電圖顯示動作電位無明顯異常
B、牽引腱要有足夠長度和堅韌度，最好是自體腱或筋膜
C、移位動力肌和牽引腱最宜于皮下脂肪層內的隧道穿過
D、移位肌和牽引腱至新止點間所跨越的關節，不應有屈曲攣縮或過伸畸形
E、動力肌和牽引腱移至新止點時盡可能走直線對指試驗
正確答案：ABCDE
14、 脊髓灰質炎后遺癥應與下述疾病鑒別
A、脊髓進行性肌萎縮癥
B、良性先天性肌張力低下癥
C、腦白質營養不良
D、先天性肌營養不良
E、脊髓脊膜膨出癥
正確答案：ABCDE
15、 甲狀旁腺素(PTH)具有的作用
A、影響腸道對磷的吸收
B、增強遠曲小管對鈣的重吸收
C、抑制近曲小管對磷的重吸收
D、促進小腸中鈣的吸收
E、動員骨鈣釋放入血
正確答案：BCDE
16、 類風濕脊柱炎發生的相關因素包括
A、男性
B、女性
C、類風濕因子陽性
D、接受類固醇治療
E、接受非甾體類抗炎止痛治療
正確答案：BC
17、 腦癱患兒的運動障礙分為
A、痙攣型
B、手足徐動型
C、低張力
D、共濟失調型
E、緊張性
正確答案：ABCD
18、 前交叉韌帶分為
A、前外側束
B、前內側束
C、后外側束
D、中間束
E、后內側束
正確答案：BC
19、 強直性脊柱炎骶髂關節X線Ⅲ級(紐約標準，1984)表現有
A、微小的關節面破壞
B、關節邊緣模糊
C、關節見習變窄
D、明確的囊性變
E、關節兩側硬化，密度增高
正確答案：BCDE
20、 人工膝關節置換術前常規檢查包括
A、站立位雙下肢負重全長相
B、患膝正側位
C、髕骨軸位相
D、心電圖
E、胸部X線片
正確答案：ABCDE
骨外科主治醫師考試備考題
1、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫生未到之前，當班護士成立即(D)
A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑
C、幼患者耐心等待醫生 D、給患者測血壓，建立靜脈通路
2、下面哪一種體征屬于骨折的專有體征( D )
A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形
3、朧骨骨折好發于朧骨的哪個部位 ( A )
A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段
4、5歲以下小兒好發( B )
A、肩關節脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關節脫位 D、肘關節脫位
5、股骨頸骨折常見的畸形為( C )
A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形
6、發病率最高的頸椎病類型為( B )
A、脊髓型椎病 B、神經根型頸椎病 C、交感神經型頸椎病
D、椎動脈型頸椎病
7、恥骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，該骨折屬于( C )
A、穩定骨折 B、青枝骨折 C、開放骨折
D、閉合骨折 E、嵌插骨折
8、小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節腔繼發化膿性關節炎最可能發生在( D )
A、肩關節 B、肘關節 C、腕關節 D、髖關節 E、膝關節
9、關節脫位好發部分為( B )
A、肩關節 B、肘關節 C、髖關節 D、腕關節
10、平臍水平下感覺喪失，截癱平面為( E )
A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10
11、先天性肌性斜頸，最佳手術時間是出生后( D )
A、3月以內 B、6月以內 C、1歲以內 D、1歲以上
E、12月以上
12、女，18歲體瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區有腫物，有腫物穿刺抽出灰白色濃液，應考慮是( D )
A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結核
E、化膿性骨髓炎
13、頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位( D )
A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位
D、頭高足低位 E、俯臥位
14、小夾板固定患者的護理中不要的是( A )
A、縛夾板的帶結以不能上下移動為宜 B、抬高患肢
C、注意觀察患肢的感覺運動及血運情況 D、囑咐病人定時復診
E、可早期進行患肢功能鍛煉
15、骨牽引術，下列哪項護理措施能防止過度牽引( C )
A、抬高床尾15~30CM B、鼓勵功能鍛煉
C、定時測定肢體長度 D、每天用70%酒精牽引針孔
E、保持有效的牽引任用
16、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是( D )
A、“鍋鏟”畸形 B、“槍刺刀”畸形 C、垂腕畸形
D、瓜形手畸形 E、猿手畸形
17、強直性脊柱炎的治療方法中，哪項不正確( E )
A、鼓勵平臥 B、非甾體類抗類藥 C、適當牽引
D、腰椎截骨術 E、抗生素
18、在治療膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療道先( C )
A、制動 B、穿刺抽膿，注入抗癆藥
C、穿刺抽膿，注入抗癆藥加制動 D、滑膜切除術
E、膝關節加藥融合術
19、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是( C )
A、向尺側及北側移位 B、向橈側及背側移位
C、向橈側及掌側移位 D、向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位
20、早期治療膝關節化膿性關節炎最好的方法是( E )
A、合理有效使用抗生素加石膏固定
B、足量有效抗生素加支持療法
C、足量有效抗生素加關節切開引流
D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
E、足量有效抗生素加關節穿刺抽液并注入抗生素
骨外科考試真題
1、按骨折的損傷程度分類的是(B)
B.完全性骨折
C.穩定性骨折
A.病理性骨折
D.陳舊性骨折
E.開放性骨折
2、關節脫位是有（C）
A.關芍囊破裂
B.外傷后關節失去功能
C.關節面失去正常的對合關系
D.關節的結構破壞
E.關節分離
3、X線對骨折的檢查的主要日的是(B)
A.確認有無合并傷
B.確認骨折部位和類型、指導治療
C.必須拍正、側位片
D.必須在臨床檢查之后進行拍片
E.必須加健側對照
4、骨折的特殊體征有(B)
A.疼痛、腫脹、功能障礙
B.畸形、異常活動、骨擦音
C.腫脹、淤斑、畸形
D.畸形、彈性固定、關節部位空虛
5、骨折治療的首要步驟是(C）
A.止血
B.固定
C.復位
D.攝運
E.牽引
6、骨折和脫位共有的特殊體征（D)
A.異�；顒�
B.彈性固定
C.骨擦音
D.崎形
E.正常關節部位空虛感
7、骨折患者有下列并發癥應優先處理的是（C）
A.休克
C.室息
B.污染
D.尿道損傷
E.神經損傷
8、離斷肢體應快速轉運，并力爭盡早進行手術的時機是（A)
A.6小時內
B.7小時內
C.8小時內
D.10小時內
E.24小時內
9、患者男性，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯誤的是(D)
A.局部制動
B.抬高患肢
C.血腫加壓包扎
D.早期局部熱敷
E.血腫若進行性增大，需切開止血
10、脊柱骨折患者急救運送方法，正確的是（B)
A.用軟擔架搬運
B.三人平托放于硬板搬運
C.二人抱持搬運
D.一人抱持般運
E.一人背負搬運
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