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腦積水的臨床類型都有哪幾種
腦積水給患者帶來(lái)的危害是非常大的，甚至?xí)绊懙胶⒆拥囊簧腋＃X積水的臨床類型都有哪幾種?下面是小編為大家?guī)?lái)的腦積水的臨床類型的知識(shí)，歡迎閱讀。
腦積水的一些類型
(一)急性腦積水
急性腦積水發(fā)病快，一般而言，最快者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，有的可出現(xiàn)短暫或持久視力障礙。急性發(fā)作期，顱內(nèi)的代償能力差，較易出現(xiàn)意識(shí)障礙，若不及時(shí)搶救可發(fā)生腦疝而死亡。
(二)慢性腦積水
腦積水發(fā)生的速度較緩慢，因顱內(nèi)尚有一定的代償能力，同時(shí)因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大，使顱內(nèi)容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進(jìn)行性擴(kuò)張，使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導(dǎo)纖維牽拉受損，出現(xiàn)步態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。
(三)正常顱內(nèi)壓腦積水
正常壓力性腦積水是一個(gè)臨床病理綜合征，屬于慢性腦積水的一種狀態(tài)，雖然多數(shù)系交通性腦積水，但也包括一些不全梗阻性腦積水，如中腦導(dǎo)水管粘連、狹窄與后顱窩粘連等。其特點(diǎn)是腦脊液壓力已恢復(fù)至正常的范圍，但腦室和腦實(shí)質(zhì)之間繼續(xù)存在著輕度的壓力梯度(壓力差)，這種壓力梯度可使腦室繼續(xù)擴(kuò)大并導(dǎo)致神經(jīng)元及神經(jīng)纖維的損害。正常壓力腦積水實(shí)際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內(nèi)壓在病程中時(shí)有波動(dòng)，或加重，或緩解。
兒童也可發(fā)生正常壓力性腦積水，致腦室進(jìn)行性擴(kuò)大，腦白質(zhì)逐漸受損，但一般無(wú)顱高壓征象，本病后期則呈代償性腦積水，腦室停止擴(kuò)大。
(四) 靜止性腦積水
是腦積水發(fā)展到一定程度之后自動(dòng)靜止的一種狀態(tài)。主要特點(diǎn)是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡，腦室和腦實(shí)質(zhì)之間的壓力梯度已消失，腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小，未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害。
如果懷疑寶寶有腦積水的時(shí)候，需要到醫(yī)院接受哪些方面的檢查呢?
1.嬰幼兒頭顱異常增大，前囟飽滿隆起，反復(fù)嘔吐、哭叫，頭顱叩診呈“破罐聲”，雙眼球呈“日落征”。
2.頭顱B超、X線照片檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門(mén)擴(kuò)大。
3.腦超聲波檢查示雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大。
4.頭部CT或MRI檢查可見(jiàn)腦室擴(kuò)大的程度及可測(cè)量皮層的厚度，了解阻塞的部位及腦積水的病因。
腦積水不但會(huì)影響孩子的健康而且還會(huì)讓整個(gè)家庭都蒙上陰影，甚至有的家庭為了給孩子治療疾病走上了傾家蕩產(chǎn)的局面，為了避免造成更多影響，大家需要注意自己的生活事項(xiàng)，而且要注意有效的進(jìn)行調(diào)理，有效的穩(wěn)定患者情緒，避免造成神經(jīng)功能受到損害，全面進(jìn)行調(diào)理，可以進(jìn)行腦部ct檢查，B超檢查。
拓展閱讀：
腦積水簡(jiǎn)介
腦積水（Hydrocephalus）不是一種單一的病，腦積水多見(jiàn)于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張，按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水，根據(jù)腦脊液動(dòng)力學(xué)可分為交通性和梗阻性。早期CT表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張[1]。其典型癥狀為頭痛、下肢無(wú)力、起步或步態(tài)站立不穩(wěn)、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性自主語(yǔ)言軀體活動(dòng)減少，腰穿觀察后可確診。中度與重度腦積水通過(guò)一次CT掃描腦室普遍擴(kuò)大，并伴有大小便失禁、進(jìn)行性癡呆、臥床不起[2]、便秘、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作，即可確診。未經(jīng)治療的腦積水，也可因腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)大，繼發(fā)腦組織萎縮變性。雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙程度于腦積水導(dǎo)致的腦萎縮嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極采取措施診治。
疾病簡(jiǎn)介
腦脊液 cerebral spinal fluid（CSF）是充滿于腦室系統(tǒng)、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無(wú)色透明液體，屬于無(wú)功能細(xì)胞外液，內(nèi)含無(wú)機(jī)離子、葡萄糖和少量蛋白，細(xì)胞很少，主要為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其功能相當(dāng)于外周組織中的淋巴，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物以及維持正常顱內(nèi)壓的作用。腦脊液總量在成人約150ml，產(chǎn)生的速率為0.3ml/min,日分泌量為在400~500ml。它處于不斷地產(chǎn)生、循行和回流的平衡狀態(tài)。
通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為常見(jiàn)，而分泌過(guò)多者較為少見(jiàn)。廣義的腦積水亦應(yīng)包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下積液等。
病理危害
腦脊液循環(huán)通路受阻，而引起腦組織繼發(fā)性改變，腦積水形成之后其表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)由于腦脊液的積聚而擴(kuò)張。中度腦積水隨著腦室壁受牽拉，室管膜逐漸消失，腦室周圍呈星形細(xì)胞化或膠質(zhì)疤痕形成。腦室進(jìn)一步擴(kuò)大，可使腦脊液進(jìn)入室周組織而引起白質(zhì)水腫，這時(shí)即使行腦脊液分流術(shù)，使腦室恢復(fù)到正常大小，腦組織在組織學(xué)上的改變已不能恢復(fù)。
若腦積水進(jìn)一步發(fā)展，大腦皮層受壓變薄，則可繼發(fā)腦萎縮。第三腦室的擴(kuò)張可使下丘腦受壓而萎縮，中腦受壓則使眼球垂直運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，出現(xiàn)臨床所見(jiàn)的“落日征” 。
腦積水引起的顱內(nèi)壓增高可使雙側(cè)橫竇受壓，使注入兩側(cè)頸內(nèi)靜脈的血流受阻，因而可出現(xiàn)代償性頸外靜脈系統(tǒng)的血液回流增加，繼發(fā)頭皮靜脈怒張。
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