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在職業安全健康領域個案工作方法
職業安全健康領域的個案工作主要是針對企業員工的職業安全健康需求及所遇到的困難進行的個別輔導服務。運用個案工作方法開展職業安全健康服務，也要按照接案、預估、計劃、介入、評估與結案這幾個前后銜接有序的環節依次展開。那么，下面是小編為大家整理的在職業安全健康領域個案工作方法，歡迎大家閱讀瀏覽。
案例背景
小吳在皮鞋廠做工。剛進車間，他就覺得氣味很重，時間長了也就習慣了。半年后，他感覺自己越來越虛弱，面部和手腳浮腫。他以為是工作太累的緣故，繼續堅持在車間作業，直到一個月后的一天，他突然暈倒，被人送進醫院。這次醫療費花了8000多元。皮鞋廠也將他辭退。小吳出院后一直在家待著，身體浮腫，無法干重活，情緒很差。小吳的朋友向社工介紹了小吳的情況，希望社工能幫助小吳。
第一步：接案
社工聽了小吳朋友的介紹后，開始與小吳接觸。通過與小吳的會談和對其朋友、鄰居的訪談，社工了解了小吳的基本情況和求助的問題。
小吳家在農村，初中學歷，22歲。健康狀況方面，進皮鞋廠之前，他身體健康，無大病記錄;在皮鞋廠工作半年后，身體浮腫、虛弱，經醫院確診是職業中毒，但因無力支付醫療費，在沒有完全康復的情況下便提前出院。情緒狀況方面，因為患病，他不能干體力活，因而很為生計發愁，常常覺得無助。他想尋求幫助，卻不知道該找誰，因此情緒低落，逐漸喪失了生活的信心。經濟狀況方面，他家中有兩畝地，經濟來源主要靠打工和種地，家庭收入較低。小吳求助的問題是希望身體能盡快康復。
在會談中，社工抱以真誠、接納、尊重、理解的態度與小吳交流，這讓他從一開始面對陌生人的局促、猶豫逐漸轉為對社工的信任和傾訴。他希望得到社工的幫助，雙方建立了服務關系。
第二步：預估
針對案主小吳的身體病痛問題，社工通過深入訪談，結合心理-社會治療模式，將其問題成因歸結為以下三個方面。
一是生理因素。小吳在皮鞋廠工作患病后，得到了醫院的初步治療。但他尚未完全康復就回到家中，后來也沒有再做治療或康復訓練。因家庭貧困，衛生條件較差，缺乏康復意識，小吳的身體一直沒有康復。
二是心理因素。病痛的折磨讓小吳行動不便，自理能力下降，負面情緒越來越嚴重，這進一步導致其身體功能受損。他對生活環境及家人有了更多的需求和依賴，但家人給予的支持很少，使他常常覺得無助，逐漸喪失了生活的信心。
三是家庭因素。小吳的家庭條件較差，妹妹在上學，父母身體不好。家庭生活來源大部分是靠小吳打工收入。小吳失去收入來源后，家庭境況變得更差。家人無法給予他充分的照顧，對其身體康復的態度則是能拖則拖。
明確案主問題成因后，社工梳理了介入的優勢與資源：一是社工與當地職業病防治醫院經常接觸，可以為小吳聯系該醫院的康復資源;二是小吳有三個關系密切的朋友，可以成為小吳的社會支持系統;三是社區衛生所有部分免費醫療服務，對小吳會有所幫助。
預估實際上是在接案后圍繞案主的問題進行全面、深入、系統的剖析。這一階段，社工要重點做好兩件事：確診案主的問題境況和確定社工的資源。社工要明白案主需要什么、自己能提供什么。雖然社工在與案主的初步接觸中也會涉及案主求助的問題，但不會太深入。因此，對案主求助問題背后因素的了解，是在雙方確立服務關系后進行的，這也是預估的任務。完成這一任務，可以運用深度訪談，結合相關理論，對相關信息進行條分縷析。
第三步：計劃
基于預估情況，針對小吳的問題，社工計劃采取社區康復療法，依靠小吳自身的資源，建設一個有社區領導、社區團體、衛生人員、志愿者及小吳家屬參加的康復系統。同時，采取心理康復療法，從生物-心理-社會角度出發，對小吳進行心理干預，提高其心理健康水平。
社工確定的具體目標和行動是：鏈接資源，幫助小吳聯系職業病防治醫院，使他得到專業診治;陪同專業康復師對小吳的病痛情況進行鑒定，制訂康復訓練計劃;進行康復跟進，協助小吳進行康復訓練，給予陪伴和支持，滿足其心理需求;聯系小吳的朋友和家人，讓他們與小吳加強聯系，給予開導和鼓勵，幫助小吳更快地走出情緒低谷，讓小吳恢復自信。
個案工作是一個有序開展的系統過程，制訂合理的計劃就是其中一個體現。完整的計劃應該包括服務要達到的目標和為達到目標而采取的行動及介入策略。此處所定目標也會成為評估的依據。計劃的制訂要考慮周密、合理可行，但實施計劃切勿一成不變、墨守成規。因為，事先的計劃不可能預想到所有的現實境況，尤其是社工面對的案主是有主觀能動性的，這就要求在計劃執行中根據具體狀況適時變動。
第四步：介入
在介入階段，社工按照既定的計劃，主要開展了三項干預活動。
首先是鏈接資源，解決小吳的生理問題。社工在其中充當資源鏈接者角色，為小吳聯系到醫療康復資源，滿足其康復需求。經聯系，社工取得了職業病防治醫院的支持，該醫院應允為小吳診治，并派專人為他制訂診治康復訓練計劃。
其次是康復跟進，調節小吳的情緒。社工在協助小吳做康復訓練的同時，一直關注其情緒變化，并適時給予鼓勵和支持，及時引導他走出低落的情緒。社工的陪伴使小吳有了較強的安全感，其情緒得到了緩解，面對自身問題的態度也更為積極樂觀。
最后是與小吳的朋友交談，促使他們給予小吳情感支持。同時，與小吳的家人面談，向他們介紹康復對于小吳的重要性，讓他們支持小吳。朋友和家人的支持，使小吳的情緒、態度有了明顯的改變。此外，社工還動員了當地社區衛生所人員及小吳的鄰居為小吳提供支持與幫助。
為了使小吳更好地康復，社工采取了多方行動，動用了各方資源。整合各方資源為案主服務，是個案工作有效開展的必要舉措。因為，案主面臨的問題看似單一，實則受到生理、心理和社會等多種因素的相互影響。案主問題的產生和解決問題的資源都脫離不了其所處的環境。案主本人因其身陷困境或許不自知，但社工要知曉這一點，而且要幫助案主明確地意識到這一點。
一般來說，社工在介入時需要協助案主疏解不良情緒，糾正偏差行為，澄清偏激的觀點、態度和想法，支持并鼓勵案主肯定自我、進行積極的自我認知，發揮其潛能，調整社會關系，幫助其尋求社會資源，改善環境。同時，在治療和干預過程中可以繼續評估，修正和補充治療計劃與策略。介入是一個動態過程，社工需要靈活處置具體狀況。還一點要注意：雖然資源由社工提供，但并不意味著社工是全能的支配者。若社工在與案主的互動中過于強勢，則會導致案主的抵觸。社工應做到協商而非要求，疏導且有同理心，以案主為本，案主才有可能主動配合，更好地恢復。
第五步：評估與結案
介入過程結束后，需要對個案工作進行評估，以確認服務目標達成程度、案主改變的程度以及服務方式是否合理有效。本案例中，經過社工的介入，小吳的問題最終得以解決，各方面都有了明顯變化。具體表現是：小吳的身體得到了康復，其情緒穩定不了，并且得到了情感支持，鞏固了社會支持系統，恢復了生活的信心。此個案達到了預定目標。
評估要就事論事，但不能僅限于此，評估的作用還在于它是一種整體性反思，用以促使社工做出及時的實務總結，為提高服務水平積累經驗。評估結束后就可以結案了。根據具體情況，結案后社工還可以進行繼續跟進和跟蹤服務。
整體來看，該個案工作是比較完整、比較成功的。但其中也存在一些不足。如，社工對康復知識了解很少，在陪伴過程中，對案主出現的一些生理和醫療問題不能及時予以回應。這在介入之前是未曾預料到的，一定程度上影響了案主的心理狀態。社工可以多學習一些醫療常識，以便日后在提供類似的個案服務時，為案主提供更直接、更有效的服務。
職業安全健康領域涉及各種各樣的問題，針對這些問題開展個案工作的程序和邏輯是一致的，但具體服務內容要因人而異。
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