社會工作殘疾兒童服務案例解析

社會工作殘疾兒童服務案例解析

　　工作員堅持專業自主性才能獲得服務對象及其家人的信任，才能保證服務目標的順利完成，也才能堅持一切以服務對象利益為重的服務原則。那么，下面是由小編為大家分享整理的社會工作殘疾兒童服務案例，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　社會工作殘疾兒童服務案例解析 1

　　案例背景

　　小偉，男，6歲，是單親家庭中的一位貧困兒童，父親由于2002年的那場車禍，失去了一條腿;母親剛生下其不就便于父親離了婚;叔叔是精神智力嚴重障礙的殘疾人。全家靠爺爺奶奶的退休金來維持生活。服務對象剛生下不久便被診斷為先天性心臟病并且是先天愚，但是因為家庭情況無力支付服務對象的手術費，一直拖了5年沒有手術，母愛的呵護成為了服務對象最大的奢求。另外，服務對象由于身體的原因一直沒有去上學。

　　問題分析

　　一是先天不足，不被同齡兒童所接納。服務對象自幼患有先天性心臟病且是先天愚患兒，與同齡人一起玩耍的次數很少，先天愚造成了服務對象與人溝通存在一定的障礙。由于身體的原因，服務對象也沒有去上學，整天在家里那幾件屋子里活動，失去了應有的童年。

　　二是服務對象對母愛的缺失，見到女士就叫媽媽。服務對象性格溫順、比較聽話，雖然是先天愚的先心病患兒但是很惹人喜歡。自從母親離去后，服務對象的心靈造成了一定的影響，變的沉默寡言，比較內向。

　　三是家庭支持系統方面，服務對象與爺爺奶奶、爸爸還有叔叔的關系總體上比較和諧，爺爺奶奶是退休工人，父親、叔叔沒有工作，父親與母親離了婚，服務對象跟著父親過。他對奶奶比較依賴，雖然年齡小，但是整天穿著奶奶的舊鞋在屋子里玩耍。

　　服務計劃

　　目標。前期目標幫助服務對象鏈接資源，申請大愛之行項目救助，順利完成先心病的手術治療;中期目標是協調服務對象的母親定期回家探望，彌補其缺失的母愛。最終目標是為服務對象合適的學校，學習知識，掌握一技之長，將來能夠養活自己。

　　服務計劃。第一，聯系軍區總醫院(定點醫院)的專家為其做免費的篩查，協助辦理申請救助的手續材料，聯系雷鋒車隊免費送服務對象去定點醫院進行手術。第二，聯系服務對象的母親，向其介紹服務對象目前的情況，協調其母親定期回家看望服務對象。第三，以調節者的角色，介入其家庭關系。工作員的角色之一是調節者，這個角色常常在開展家庭關系調解時運用。工作員在前期深入訪談以后，了解、熟悉了該家庭的關系，后期將根據服務對象的母親與整個家庭間的關系進行調解。

　　介入過程

　　通過各種途徑，和服務對象建立信任關系。一開始，工作員與服務對象的父親通過電話建立了最初的聯系，其父親當時表面上和工作人員進行交流，實際上內心是抗拒的，所用的詞匯及其簡單、客套，表述的內容和其奶奶表述的內容有一定的出入，而且�？磿r間，雙手抱在胸前。工作員為了分辨事情的真偽以及進一步獲得服務對象的信任，決定親自登門拜訪。工作員的一般工作原則是到服務對象的家進行會談，看到工作人員到訪時，服務對象很開心，其存在感增強，進而對工作員的信任度迅速增加。

　　幫助服務對象順利的完成手術。根據大愛之行“社工用愛點亮‘心’希望——有先心病兒童，就找濰坊社工”項目的要求，受資助的服務對象需提供低保證明復印件及編號;非低保戶農村籍提供當地農村村委會出具家庭經濟情況證明并蓋章;非低保戶城市籍有工作提供所在單位出具收入證明并蓋章;城市籍無工作單位提供城市居委會出具家庭經濟情況證明并蓋章;患病兒童的所有申報資料由其法定監護人負責填報，并保證所有資料的真實性和完整性，經各地民政部門對資料進行審核并蓋章確認。服務對象的父親在開一些證明材料或蓋章時遇到了一定的困難，工作員積極協調有關部門，幫助服務對象順利的備全了手術前需要的各種材料，并找了車免費送服務對象去軍區總醫院了進行手術。

　　在軍區總醫院的一個星期里，服務對象接受了專業的手術治療，在監護室里待了一個星期，在這段時間里服務對象的爸爸和奶奶非常擔心孩子的情況，工作員針對服務對象家長的著急焦慮的心里，開展了一次支持小組，緩解他們的焦慮，安心的等待服務對象健康的出院。

　　幫助服務對象制定術后康復計劃，定期聯系軍區總醫院為服務對象做術后復查。術后服務對象身體恢復的很好，活蹦亂跳，大大減輕了家庭的負擔。但是新的問題又浮出了水面，服務對象的上學問題成為了這個家庭很苦惱的事情，一般學校都不收這樣的殘疾兒童，于是工作員就親自當起了“家教”幫助服務對象學習文化知識，同時為服務對象聯系特殊學校，解決上學難的問題。

　　對服務對象的媽媽給予情緒疏導，緩解其家庭關系。家庭是殘疾人社會支持的最主要來源。服務對象的媽媽由于一些原因和其父親離了婚，這將影響服務對象以后的生活。服務對象的媽媽離婚的原因主要有兩個：一是兒子是先天愚的殘疾兒童且患有先天性心臟病，對孩子的外來不抱有希望;二是服務對象的父親是殘疾人沒有工作、沒有經濟來源，家庭負擔重。自從離婚后，就很少回家看服務對象了。服務對象見了女士就叫媽媽，對母愛的需求很大。工作員通過各方面協調，做心里疏導工作，目前媽媽定期的回家看望服務對象，帶來應有的關心的愛護。服務對象在父愛母愛的呵護下健康的成長起來。

　　評估與結案

　　自工作員介入后，順利的完成了手術，身體上恢復了健康，精神狀態也明顯好轉，與同齡人接觸的機會大大增多。服務對象的媽媽與爸爸、爺爺奶奶的關系得到進一步改善，雙方對撫養孩子有了全新的認識，服務對象經過工作員和全家的努力學到了很多的文化知識，也和小伙伴們建立了良好的關系，服務對象身體健康的和愛的需求得到了滿足。鑒于以上情況，本案已經基本達到預期目標，工作員與服務對象商量，雙方同意結案。

　　反思

　　堅持尊重原則。工作員能通過尊重、接納等技巧讓服務對象體驗到被尊重、被當做常人看待的心里體驗，從而讓其有信心走出家門并與人交流。在服務對象學習的時候，工作員和家人們商量，希望大家積極提問及夸獎他，保持互動，這讓他獲得了極大的成就感。

　　堅持專業自主性。工作員堅持專業自主性才能獲得服務對象及其家人的信任，才能保證服務目標的順利完成，也才能堅持一切以服務對象利益為重的服務原則。服務對象在接受治療的時候，工作員運用專業社會工作理論和實務知識緩解了家長們的焦慮心理，巧妙的處理了醫患關系。

　　社會工作殘疾兒童服務案例解析 2

　　案例一

　　小明 3 歲開始父母離異，父親常年居住在外省，母親不知所蹤，目前與爺爺奶奶生活在一起，均是非本地戶籍。再過一年，小明年滿 7 周歲就要入讀小學了，可是因為積分入學政策無法在本地入學。為此，爺爺反復信訪，屬地政府協調過多次，均因嚴格的積分入學政策無法有效回應爺爺的訴求。

　　前期無論兒童主任如何解釋、建議，爺爺反復只說一句話且情緒漸趨激烈：你們說的我懂，但我們家小孩馬上就沒書讀了，你們能幫我解決問題不？這是兒童主任第三次入戶對爺爺開展政策解釋和勸導工作。當天，爺爺與小明在家，奶奶不在家。作為兒童主任，你如何開展勸導工作？

　　案例二

　　半年前，小紅的爸爸將媽媽殺害了，爸爸入獄，社區主任首次入戶探訪。目前，12歲 的小紅與爺爺奶奶一起生活。入戶當天，小紅與奶奶都在家。奶奶對此次入戶較為排斥。作為兒童主任，你如何對小紅和奶奶進行安撫，并在交流過程中了解到服務對象的具體困境，提供幫扶？

　　兒童主任工作是最基層工作，直接面對服務對象，某種意義上也是最重要的工作，因為直接面對問題、直接消除隱患、直接安撫情緒。在基層工作中，入戶探訪是個重要工作，今天現場也是入戶模擬。在入戶前需要做的準備工作很多，如需要提前規劃好入戶前的情況了解、目的，入戶可能會遇到的困難都需要提前假設，做好準備；入戶結束后應及時做一些總結性工作。第一個案例是一位偏執型案主，針對此類案主，入戶前要做的準備工作有以下兩點，第一、運用同感、尊重等技巧來安撫情緒、疏導情緒。能不能用自己的語言把對方的心情表達，并且把自己理解到對方的情況讓對方感知到，這就是同感技巧，讓對方覺得自己被接納、被認可，這樣對于服務對象情緒的放松有幫助。另一個工作是對案主做一些政策的解釋工作，服務對象對當地的入學政策似乎還有些不了解、不滿意，對一線工作者來說，很重要的就是將這個問題解釋清楚，很多問題的產生很可能是服務對象對于政策的不理解，同時需要注意的是，兒童主任入戶時對于個人無法決定的事情，不要做輕易許諾。

　　一線工作者、兒童主任有自己的職權范圍，能幫服務對象把事情解決到什么程度是有限制的。比如第一個案例中，如果跟案主說，孩子今年上學問題解決不了，可以明年保證一定上，這不合適。在這個情景模擬中，工作者講了這樣一句話：“我們的積分入學政策每一年都會調整的”。講到這個程度上就已經可以了，不能再往下講說可以保證明年一定入學，因為這句話就已經超出兒童主任的服務范圍、職權范圍。所以我們能做的，應該是將實際情況做詳細了解，了解之后，該上報的上報。政策的制定方面，我們只是接受咨詢者的定位，將情緒安撫好，政策解釋清楚，該上報的情況如實上報。事實上，每一份工作都有自己的工作范圍，該警察做的應該是警察來做，該政府做的政府做，該兒童主任做的兒童主任做。每個層級有自己不同的工作范圍，在自己層級范圍內做好該做的。

　　第二個案例，發生了這樣的事情是我們不愿看見的，案主、案主的家人，情緒上處于一個敏感的時期，工作者上門時，應該盡量運用同感、尊重的技術做一些情感的撫慰工作。在情景模擬的時候工作人員也表現出了較好的同感、尊重，有些表示尊重的具體行動或語言的體現，效果也不錯。大家知道，我們面對的服務對象群體，有的時候，有一些問題也罷，或者是出現了一些心理的障礙也罷，他們往往都會是情感上特別敏感。在這種時候，入戶的兒童主任一定要注意做到，尊重我們的案主，事實上兒童主任進入案主家中，講的每句話，做的每個動作，在背后都可以顯示出工作者內心深處的某種價值觀念。如果是真正的尊重服務對象，在入戶時應當避免使用指責性或者居高臨下態度的話語。比方說，我們會問別人，你為什么這么做，在我們問別人為什么的時候，事實上，你所帶有的價值假設是，你做錯了，我是來幫你修正錯誤、解決問題的，這樣的假設一旦產生，它會影響我們在交流、在動作，很多的細節方面，我們會帶著一種“我們是救世主”的感覺，你有困境，我來給你送福利、送幫助、送政策。這是我們在工作中，需要去努力避免的，因為我們的這種居高臨下的態度或者語言的使用，很有可能會影響到案主的自尊心，尤其是特別敏感的一類案主。

　　從現場的情景實務模擬來看，兩組工作者都非常好地完成了實務模擬工作，二者的案例中語言的使用也運用了很多技巧，取得了比較不錯的效果。有一個小細節，兩組在敲門入戶時，案主都說了一句：“你怎么又來了？”，這說明我們基層兒童主任在做工作時的一種體會，我們經常到案主家里面去，我們不被案主所理解。

　　第二個案例中有個很好的地方在于，兒童主任不僅表現了個人對案主的關懷，還讓案主的女兒，感受到了她的集體（即更多的人）對她的關心，通過語音的傳遞讓她感受到被鼓勵，有勇氣走出家門，回到學校。所以這告訴我們，入戶時上門只要能通過我們的語言、身體語言、表情能讓案主感覺到我是來幫助案主的，“金誠所至金石為開”，只要案主真切感受到了這一點，最終案主是會理解、支持并且感激兒童主任的上門服務。最后，有一句話跟大家分享，希望諸位兒童主任們、基層工作者者能通過不斷提升自己的工作能力和專業素養，在入戶時聽到的不是“你怎么又來了”，而是“歡迎你下次再來”。

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