2017呼吸內科主治醫師《專業知識》模擬題（附答案）
模擬題一：
1. 下列哪項不是肺膿腫常見的病原體是：
A. 厭氧菌
B. 肺炎克雷伯桿菌
C. 銅綠假單胞菌
D. 抗酸桿菌
E. 金黃色葡萄球菌
A. 厭氧菌 B. 肺炎克雷伯桿菌 C. 銅綠假單胞菌 D. 抗酸桿菌 E. 金黃色葡萄球菌
【答案】D
2. 關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是：
A. 多見于中青年
B. 起病多緩慢
C. 可有結核中度癥狀
D. X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影
E. X線胸片除胸水影外，還應有肺內結核灶
A. 多見于中青年 B. 起病多緩慢 C. 可有結核中度癥狀 D. X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影 E. X線胸片除胸水影外，還應有肺內結核灶
【答案】E
3. 男，16歲，今日突發呼吸困難，發作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體查：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊無雜音，你認為哪種診斷正確?
A. 上呼吸道感染
B. 慢性支氣管炎喘息型
C. 支氣管哮喘
D. 病毒性心肌炎
E. 急性支氣管炎
A. 上呼吸道感染 B. 慢性支氣管炎喘息型 C. 支氣管哮喘 D. 病毒性心肌炎 E. 急性支氣管炎
【答案】C
4. COPD的發病因素中以下哪一項最重要：
A. 空氣污染
B. 呼吸道感染
C. 吸入職業粉塵和化學物質
D. 吸煙
E. 社會經濟地位
A. 空氣污染 B. 呼吸道感染 C. 吸入職業粉塵和化學物質 D. 吸煙 E. 社會經濟地位
【答案】D
5. 男，50歲，支氣管哮喘反復發作30年，本次嚴重發作已超過5小時。積極治療后，復查血氣分析，PaCO2由35mmHg增至60mmhg。估計其病情為：
A. 病情好轉
B. 出現心血管并發癥
C. 病情穩定
D. 病情加重，還須積極治療
E. 屬于哮喘中度發作
A. 病情好轉 B. 出現心血管并發癥 C. 病情穩定 D. 病情加重，還須積極治療 E. 屬于哮喘中度發作
【答案】D
6. 下列哪一種情況是使肺心病患者發生CO2潴留最主要的因素：
A. 肺泡通氣/血流>0.8
B. 嚴重貧血
C. 肺泡壁彌散功能減退
D. 肺泡通氣不足
E. 肺部解剖性動-靜脈分流增多
A. 肺泡通氣/血流>0.8 B. 嚴重貧血 C. 肺泡壁彌散功能減退 D. 肺泡通氣不足 E. 肺部解剖性動-靜脈分流增多
【答案】D
7. 關于氣胸的處理，哪項是錯誤的：
A. 氣胸量小于1%，癥狀輕微，不需排氣
B. 如果肺萎縮時間長，宜用高壓負排氣
C. 交通性氣胸應作氣胸插管引流
D. 復發性氣胸，可用四環素注入胸腔造成粘連
E. 血氣胸可作低位胸腔插管引流
A. 氣胸量小于1%，癥狀輕微，不需排氣 B. 如果肺萎縮時間長，宜用高壓負排氣 C. 交通性氣胸應作氣胸插管引流 D. 復發性氣胸，可用四環素注入胸腔造成粘連 E. 血氣胸可作低位胸腔插管引流
【答案】B
8. 女性，45歲，因系統性紅斑狼瘡于3個月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d，病情穩定。2周前出現發熱，體溫38.5～39℃，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結節狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發生以下哪種情況?
A. 并發真菌感染
B. 發生狼瘡肺炎
C. 繼發性肺間質纖維化
D. 并發血行播散性肺結核
E. 發生轉移癌
A. 并發真菌感染 B. 發生狼瘡肺炎 C. 繼發性肺間質纖維化 D. 并發血行播散性肺結核 E. 發生轉移癌
【答案】C
9. 重度支氣管擴張痰量應該達到：
A.<10ml/d
B. 10～50ml/d
C. >50ml/d
D. >150ml/d
E. 以上都不是
A.<10ml d="" b.="" c.="">50ml/d D. >150ml/d E. 以上都不是
【答案】D
10. 支氣管呼吸音只見于：
A. 肺炎
B. 肺氣腫
C. 胸腔積液
D. 自發性氣胸
E. 支氣管哮喘
A. 肺炎 B. 肺氣腫 C. 胸腔積液 D. 自發性氣胸 E. 支氣管哮喘
【答案】A
11. 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO42mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO280mmHg，PaCO18mmHg，病人昏迷，其原因是：
A. 氣道阻力增加
B. 感染中毒性腦病
C. 高血壓腦病
D. 低離子綜合征
E. 通氣抑制，肺性腦病
A. 氣道阻力增加 B. 感染中毒性腦病 C. 高血壓腦病 D. 低離子綜合征 E. 通氣抑制，肺性腦病
【答案】E
12. 支氣管擴張最有意義的體征是：
A. 局限性哮鳴音
B. 局限固定的粗濕啰音
C. 貧血貌
D. 消瘦
E. 杵狀指
A. 局限性哮鳴音 B. 局限固定的粗濕啰音 C. 貧血貌 D. 消瘦 E. 杵狀指
【答案】B
13. 原發性肺癌最常見的組織類型是：
A. 腺癌
B. 鱗癌
C. 燕麥細胞癌
D. 大細胞未分化癌
E. 肺泡細胞癌
A. 腺癌 B. 鱗癌 C. 燕麥細胞癌 D. 大細胞未分化癌 E. 肺泡細胞癌
【答案】B
14. 以下哪一項屬于支氣管擴張的典型影像學改變：
A. X線顯示肺段或肺葉實變，有單個或多發液氣囊腔
B. CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張，或成串成簇的囊樣改變
C. X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影
D. X線左下單個薄壁空腔陰影
E. 以上都不是
A. X線顯示肺段或肺葉實變，有單個或多發液氣囊腔 B. CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張，或成串成簇的囊樣改變 C. X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影 D. X線左下單個薄壁空腔陰影 E. 以上都不是
【答案】B
15. 下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥：
A. 胸膜炎
B. 關節炎
C. 感染性休克
D. 腦膜炎
E. 肺膿腫
A. 胸膜炎 B. 關節炎 C. 感染性休克 D. 腦膜炎 E. 肺膿腫
【答案】E
16. 關于吸入性肺膿腫，下列哪項不正確：
A. 多屬厭氧菌為主的感染，一般細菌培養不易生長
B. 好發于右上葉后段和左或右下葉的背段
C. X線胸片上可見空洞，其內壁凹凸不平，為偏心空洞
D. 病后10天左右，可咳出大量惡臭膿痰
E. 有效抗生素治療不應少于8周
A. 多屬厭氧菌為主的感染，一般細菌培養不易生長 B. 好發于右上葉后段和左或右下葉的背段 C. X線胸片上可見空洞，其內壁凹凸不平，為偏心空洞 D. 病后10天左右，可咳出大量惡臭膿痰 E. 有效抗生素治療不應少于8周
【答案】C
17. 男性，50歲，吸煙30年，近3年來咳嗽，咳痰，氣喘，受涼后加重，每次持續3個月，咳劇時痰中帶血絲。查體，雙肺呼吸音減弱，可聞哮鳴音，最可能的診斷是：
A. 支氣管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 支氣管擴張癥
D. 慢性支氣管炎
E. 支氣管肺癌
A. 支氣管哮喘 B. 心源性哮喘 C. 支氣管擴張癥 D. 慢性支氣管炎 E. 支氣管肺癌
【答案】D
18. 女，25歲，發熱干咳，左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難，X線胸片見中下肺野均勻致密陰影上緣呈外高內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查是合適的?
A. 胸腔穿刺
B. 胸腔B超
C. 痰培養查致病菌
D. 病灶斷層拍片
E. 纖維支氣管鏡檢
A. 胸腔穿刺 B. 胸腔B超 C. 痰培養查致病菌 D. 病灶斷層拍片 E. 纖維支氣管鏡檢
【答案】A
19. 診斷支氣管擴張最有價值的依據是：
A. 慢性咳嗽伴大量的膿痰
B. 痰液有分層的特征
C. 固定的濕啰音
D. 杵狀指
E. CT示管壁增厚的柱狀擴張
A. 慢性咳嗽伴大量的膿痰 B. 痰液有分層的特征 C. 固定的濕啰音 D. 杵狀指 E. CT示管壁增厚的柱狀擴張
【答案】E
20. 肺癌空洞的X線表現為：
A. 薄壁空洞，內壁光滑
B. 薄壁空洞，內壁凹凸不平
C. 無壁空洞，內有液平
D. 厚壁偏心空洞，內壁凹凸不平
E. 以上都不是
A. 薄壁空洞，內壁光滑 B. 薄壁空洞，內壁凹凸不平 C. 無壁空洞，內有液平 D. 厚壁偏心空洞，內壁凹凸不平 E. 以上都不是
【答案】D
模擬題二：
1.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定羞2.4mmol/L，ADA 110U/L，最有可能的診斷為：
A. 右心衰胸水
B. 結核性胸水
C. 癌性胸水
D. 絲蟲病性胸水
E. 結締組織病性胸水
A. 右心衰胸水 B. 結核性胸水 C. 癌性胸水 D. 絲蟲病性胸水 E. 結締組織病性胸水
【答案】B
2.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項錯誤：
A. 靜態肺順應性正常
B. 動態肺順應性增加
C. 最大通氣量降低
D. 閉合容積增大
E. 病變局限于<2mm的小氣道
A. 靜態肺順應性正常 B. 動態肺順應性增加 C. 最大通氣量降低 D. 閉合容積增大 E. 病變局限于<2mm的小氣道
【答案】B
3.男性患者，55歲，干咳，已3周。曾用復方新諾明及止咳祛痰藥1周，治療無效。X線檢查發現右肺門旁有一類圓形陰影，疑為肺癌，下列方法中應首選哪種方法來進一步檢查?
A. 血沉
B. 放射核素肺掃描
C. 開胸探查
D. 痰液脫落細胞檢查
E. 經皮肺穿刺活組織檢查
A. 血沉 B. 放射核素肺掃描 C. 開胸探查 D. 痰液脫落細胞檢查 E. 經皮肺穿刺活組織檢查
【答案】D
4.慢性阻塞性肺氣腫常見的并發癥，下列哪一項不符合：
A. 自發性氣胸
B. 肺部急性感染
C. 慢性肺源性心臟病
D. 肺性腦病
E. 肺結核
A. 自發性氣胸 B. 肺部急性感染 C. 慢性肺源性心臟病 D. 肺性腦病 E. 肺結核
【答案】E
5.肺結核出現胸痛是因為：
A. 大片肺組織的干酪性壞死
B. 炎癥波及壁層胸膜
C. 肺結核灶侵蝕血管
D. 直接侵犯肋間神經
E. 出現大的空洞
A. 大片肺組織的干酪性壞死 B. 炎癥波及壁層胸膜 C. 肺結核灶侵蝕血管 D. 直接侵犯肋間神經 E. 出現大的空洞
【答案】B
6.結核病的過敏反應可引起：
A. 多發性關節炎
B. 大咯血
C. 呼吸困難
D. 患側胸痛
E. 以上都錯
A. 多發性關節炎 B. 大咯血 C. 呼吸困難 D. 患側胸痛 E. 以上都錯
【答案】A
7.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選：
A. 口腔矯治器
B. 呼吸興奮藥物
C. 氧療
D. 手術
E. n-CPAP
A. 口腔矯治器 B. 呼吸興奮藥物 C. 氧療 D. 手術 E. n-CPAP
【答案】E
8.原發型肺結核病變多在：
A. 右上葉底部
B. 左上葉底部
C. 下葉上部
D. 雙肺中葉
E. 以上均是好發部位
A. 右上葉底部 B. 左上葉底部 C. 下葉上部 D. 雙肺中葉 E. 以上均是好發部位
【答案】E
9.金黃色葡萄球菌肺炎的表現為：
A. 發熱、咳嗽、咳粉紅色乳狀痰
B. 發熱、咳大量膿性痰，帶血絲
C. 端坐呼吸，咳嗽.咳粉紅色泡沫痰
D. 發熱、咳嗽、伴膠狀磚紅色痰
E. 發熱、咳嗽、胸痛伴鐵銹色痰，
A. 發熱、咳嗽、咳粉紅色乳狀痰 B. 發熱、咳大量膿性痰，帶血絲 C. 端坐呼吸，咳嗽.咳粉紅色泡沫痰 D. 發熱、咳嗽、伴膠狀磚紅色痰 E. 發熱、咳嗽、胸痛伴鐵銹色痰，
【答案】B
10.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發作時的血流動力學變化是：
A. 體循環壓力升高
B. 肺循環壓力升高
C. 心輸出量增加
D. 左心負荷增加
E. 右心負荷增加
A. 體循環壓力升高 B. 肺循環壓力升高 C. 心輸出量增加 D. 左心負荷增加 E. 右心負荷增加
【答案】B
11.患支氣管哮喘應禁用：
A. 沙丁胺醇
B. 麻黃堿
C. 氨茶堿
D. 異丙腎上腺素
E.
A. 沙丁胺醇 B. 麻黃堿 C. 氨茶堿 D. 異丙腎上腺素 E.
【答案】E
12.搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是：
A. 立即進行人工呼吸
B. 立即使用中樞興奮藥劑
C. 立即使用鼻導管給氧
D. 立即采取解除呼吸道阻塞的措施
E. 立即輸血或輸液
A. 立即進行人工呼吸 B. 立即使用中樞興奮藥劑 C. 立即使用鼻導管給氧 D. 立即采取解除呼吸道阻塞的措施 E. 立即輸血或輸液
【答案】D
13.應用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是：
A. 呼氣末正壓
B. 壓力支持
C. 同步間歇指令通氣
D. 控制通氣
E. 輔助通氣
A. 呼氣末正壓 B. 壓力支持 C. 同步間歇指令通氣 D. 控制通氣 E. 輔助通氣
【答案】A
14.診斷肺膿腫的輔助檢查比較有實用價值的是：
A. 三大常規
B. 纖支鏡檢查
C. 痰細菌培養
D. 超聲波檢查
E. X線胸片
A. 三大常規 B. 纖支鏡檢查 C. 痰細菌培養 D. 超聲波檢查 E. X線胸片
【答案】E
15.結核菌在下列哪種情況可以存活：
A. 陽光暴曬2小時
B. 煮沸2～3分鐘
C. 70%酒精接觸3分鐘
D. 5%石炭酸接觸24小時
E. 以上都不對
A. 陽光暴曬2小時 B. 煮沸2～3分鐘 C. 70%酒精接觸3分鐘 D. 5%石炭酸接觸24小時 E. 以上都不對
【答案】E
16.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素是：
A. 感染高熱加重了心臟負荷
B. 心率加快加重了心臟負荷
C. 細菌毒素對心肌的毒性作用
D. 繼發性紅細胞增多加重了心臟負擔
E. 缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小動脈痙攣
A. 感染高熱加重了心臟負荷 B. 心率加快加重了心臟負荷 C. 細菌毒素對心肌的毒性作用 D. 繼發性紅細胞增多加重了心臟負擔 E. 缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小動脈痙攣
【答案】E
17.對ARDS診斷和治療最有意義的指標是：
A. X線胸片
B. 動脈血氣
C. 氧合指數
D. 肺功能
E. PCWP
A. X線胸片 B. 動脈血氣 C. 氧合指數 D. 肺功能 E. PCWP
【答案】C
18.一名65歲老年患者，突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是：
A. 肺炎克雷伯桿菌
B. 流感嗜血桿菌
C. 嗜肺軍團桿菌
D. 葡萄球菌
E. 銅綠假單胞菌
A. 肺炎克雷伯桿菌 B. 流感嗜血桿菌 C. 嗜肺軍團桿菌 D. 葡萄球菌 E. 銅綠假單胞菌
【答案】A
19.易產生內分泌癥狀的肺癌是哪一類型?
A. 鱗癌
B. 腺癌
C. 燕麥細胞癌
D. 肺泡細胞癌
E. 胃癌肺部轉移
A. 鱗癌 B. 腺癌 C. 燕麥細胞癌 D. 肺泡細胞癌 E. 胃癌肺部轉移
【答案】C
20.結節病最特征的肺部X線表現是：
A. 雙側肺門、縱隔淋巴結腫大
B. 單側肺門、縱隔淋巴結腫大
C. 肺門淋巴結腫大伴鈣化
D. 雙肺彌漫性結節影
E. 雙肺彌漫性纖維條索影
A. 雙側肺門、縱隔淋巴結腫大 B. 單側肺門、縱隔淋巴結腫大 C. 肺門淋巴結腫大伴鈣化 D. 雙肺彌漫性結節影 E. 雙肺彌漫性纖維條索影
【答案】A
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