2017年呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題（附答案）
復習題一：
C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般為：
A. 一周
B. 二周
C. 三周
D. 四周
E. 四周以上
D2.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似?
A. 支氣管肺癌
B. 肺結核
C. 肺囊腫
D. 細菌性肺炎
E. 支原體肺炎
D3.73歲女患,有肺心病病史3年,因一個月來低熱,乏力,咯白粘痰帶血絲來診,體檢
:消瘦,肺氣腫體征,兩肺底少量捻發音,右鎖骨下區可聞細小濕羅音,心音純整,
心率78次/分,律齊.肝肋下1.5厘米,無觸痛,下肢無水腫,胸片顯示兩肺紋理增
強,右肺尖斑片狀陰影,密度不均勻.最可能的診斷是:
A.肺心病合并肺內感染
B.慢性支氣管炎急性發作期
C.支氣管擴張合并感染
D.右肺上浸潤型肺結核
E.支氣管肺癌
A4.特發性肺間質纖維化動脈血氣主要表現為：
A. PaO2降低
B. PaCO2降低
C. PH降低
D. HCO3-降低
E.PaCO2升高
D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔積液的肺癌是：
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
D6.男性,20歲,近4周來,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低熱,體檢:T37.6℃肩胛間區
叩診稍濁,并聞濕性羅音,診斷最可能是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.肺結核
E.病毒性肺炎
C7.診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是：
A. 肺總量增加
B. 時間肺活量減低
C. 殘氣量/肺總量增加
D.流速一容量曲線改變
E.肺最大通氣量減少
C8.肺心病呼吸衰竭時吸氧應：
A. 高流量吸氧
B. 按需給氧
C.低濃度(< 35%)持續給氧
D.低濃度間斷給氧
E.以上都不是
C9.重度哮喘每天靜脈應用氨茶堿一般不超過：
A. 1.5g
B. 2.0g
C. 1.0 g
D. 0.5g
E. 2.5g
B10.氧分壓對氧飽和度影響最明顯的在氧離曲線的：
A. 全過程
B. 陡直部分
C. 平坦的前半部分
D. 平坦的后半部分
E.起始部分
D11.以下關于正常肺循環的敘述何者外都是正確的?
A.肺小動脈和靜脈之間典型的壓力差約為6mmHg
B.出生時，肺小動脈的肌層和全身小動脈相似，都有很寬的由平滑肌組成的
血管中層
C.支氣管和肺靜脈循環之間一般都有廣泛的側支循環
D.運動時，肺血管的阻力保持不變
E.參與氣體交換的肺毛細血管總表面積估計約為60～70㎡
C12.患者男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現左胸痛，繼之呼吸困難。
查體：口唇紫紺，氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發生的是：
A. 急性心肌梗塞
B. 肺梗塞
C. 自發性氣胸
D. 急性左心衰竭
E. 阻塞性肺不張
B13.患者女性，30歲，發熱伴咳嗽、呼吸困難半月，有種植蘑菇史。查體：心
肺無異常，痰中找到抗酸桿菌，胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，
大小一致，密度一致，最可能的診斷是：
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺結核
C. 亞急性血行播散型肺結核
D. 肺泡癌
E.狼瘡性肺炎
14.患者男性，70歲，活動后氣短2年，進行性加重伴干咳，口服抗生素及平
喘藥無效。查體：呼吸 30次/min，雙下肺可聞及帛裂音，杵狀指(十)，胸
片示雙下肺見條索狀及小結節狀陰影。動脈血氣：PaO2>30mmHg，PaCO2
40mmHg，最可能診斷是：
A. 慢性支氣管炎
B. 急性左心衰竭
C. 轉移性肺癌
D. 粟粒性肺結核
E. 特發性肺纖維化
A15.患者男性，73歲，發熱、咳嗽半月。人院2月前有類似癥狀，胸透右上肺
片狀密度增高陰影,抗炎治療好轉。查體：右上肺呼吸音低，無干濕性啰音，
胸片示右上飾大片致密陰影，血白細胞 12.8 X 10的9次方/L，中性 0.85，
淋巴 0.15，最可能診斷是：
A. 肺炎球菌肺炎延遲消散
B. 支原體肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 機化性肺炎
E.肺癌并阻塞性肺炎
E16.65歲,反復咳嗽、咯痰30年,因受涼而加重,伴氣喘,痰不易咯出,查體:神志清,
紫紺,半臥位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺過清音,雙肺可聞濕性羅音,心率100次/
分,律齊,肝肋下2cm,質中,輕壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢輕度浮腫,下列
哪項處理不合適?
A.持續低流量給氧
B.補液和祛痰
C.給予抗生素
D.給予雙氫克尿塞
E.給予洋地黃
B17.患者女性，25歲，低熱、咳嗽。痰中帶血20天，痰中找到抗酸桿菌。胸
片示右上肺病灶新鮮，有薄壁空洞，診斷是：
A.原發性肺結核 上0/(-) 涂(十)，進展期
B.慢性纖維空洞型肺結核 上0/(-) 涂(十)，進展期
C.血播散型肺結核 上0/(-)涂(十)，進展期
D.浸潤型肺結核 上0/(-)涂(十)，進展期
E.浸潤型肺結核 上0/(-) 涂(十)，穩定期
A18.患者男性，20歲，因發熱、乏力、厭食、咳嗽1個月，咯血3天。胸片示
右肺上對后段炎性病變，伴空洞形成，內無液平。最可能診斷是：
A. 空洞性肺結核
B. 肺膿腫
C. 肺囊腫并感染
D. 肺癌并空洞形成
E.支氣管擴張并感染
C19.患者女性，58歲，突發左胸一過性刺痛伴呼吸困難5小時，不能平臥，既
往有慢性支氣管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次/min，可聞及早搏
3次/min，最可能的診斷是：
A. 急性左心衰竭
B. 結核性胸膜炎
C. 自發性氣胸
D. 肺不張
E. 支氣管哮喘
C20.最常見的成人繼發性肺結核是：
A. Ⅰ型肺結核
B. Ⅱ型肺結核
C. Ⅲ型肺結核
D. Ⅳ型肺結核
E. Ⅴ型肺結核
復習題二：
1.與速發型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是： b ( )
A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞
C.中性粒細胞 D.巨噬細胞
E.淋巴細胞
2.一哮喘患者，表現為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為： c ( )
A.哮喘急性發作(輕度) B.哮喘急性發作(中度)
C.哮喘急性發作(重度) D.慢性哮喘發作(重度)
E.哮喘急性發作(危重)
3.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是： e ( )
A.慢性纖維空洞型肺結核 B.塵肺
C.支氣管哮喘 D.支擴
E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： b ( )
A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
5.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是： a ( )
A.血氣分析 B.發紺
C.神志變化 D.呼吸困難
E.多汗
6.肺通氣/血流比值的正常值為： d ( )
A.1.0 B.2.0
C.0.96 D.0.84
E.0.6
7.對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是： ( )
A.補充碳酸氫鈉、糾正酸中毒 e B.積極控制感染
C.持續低流量給氧 D.補充血容量
E.增加通氣量
8.一休克型肺炎的病人，經應用抗生素和補液治療后好轉，體溫好轉，病情改善，但前日開始出現進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60 mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發紺，兩肺可聞及濕性啰音，該病人可能出現的情況是： ( )
A.并發心肌炎 b B.并發ARDS
C.并發氣腳胸 D.并發心力衰竭
E.并發二重感染
9.下述原發性支氣管肺癌臨床表現中，最常見的早期癥狀是： a ( )
A.咳嗽 B.咯血
C.胸痛 D.呼吸困難
E.發熱
10.支氣管肺癌患者出現Horner綜合征，病側眼險下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側頸部與胸部無汗或少汗，是因為： d ( )
A.腫瘤壓迫膈神經 B.腫瘤壓迫臂叢神經
C.腫瘤壓迫上腔靜脈 D.腫瘤壓迫頸交感神經
E.腫瘤壓迫肋間神經
11.女性，30歲，午后發熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側胸腔積液，結合胸水化驗診斷為右側結核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼松的目的是： d ( )
A.替代治療
B.防止病灶播散
C.預防發生其他部位的結核
D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收
E.發揮抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取決于： b ( )
A.細菌產生的內毒素
B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力
C.細菌的大量、快速繁殖
D.細菌毒素誘發溶血
E.細菌產生的外毒素
13.軍團菌肺炎的診斷標準之一為： a ( )
A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高
B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高
C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影 D.痰涂片見有革蘭陽性球菌
E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高
14.關于慢性肺源性心臟病，心電圖表現的描述，最正確的是： e ( )
A. 額面平均電軸≥一90°
B.SV1+RV5≥1.05 mV
C.不完全左束支傳導阻滯
D.不典型肺型P波
E.V1～V3可出現類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波
15.結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是： c ( )
A.表示身體未受過結核感染
B.已感染結核未產生變態反應(初次感染后4～8周內)
C.受過結核菌感染.但無活動病灶
D.粟粒性肺結核
E.腎病綜合征潑尼松治療中
16.女，28歲，午后發熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為： ( )
A.細菌性肺炎并胸膜炎 b B.結核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔積液 D.癌性陶腔積液
E.病毒性胸腔積液
17.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： d ( )
A.強心劑 B.利尿劑
C.抗生素 D.盡量改善呼吸功能
E.營養支持
18.不是應用機械通氣的指征是： d ( )
A.意識障礙，呼吸不規則
B.氣道分泌物多且排痰障礙
C.極易發生嘔吐及誤吸
D.肺大皰
E.嚴重缺氧或(和)CO2潴留
l9.關于肺泡表面活性物質，下列選項中錯誤的是： b ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產生
B.是一種脂蛋白
C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
D.分布于肺泡液體分子的內層
E.缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征
20.下列敘述中，錯誤的是： d ( )
A.O2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2產生的張力叫血氧分壓
C.O2與Hb結合后形成氧合血紅蛋白
D.O2與血紅蛋白結合慢、可逆。需酶催化
E.CO2主要以HCO3-形式在血液中運輸
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