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      1. 婦產科主治醫師考試基礎題及答案

        時間:2024-07-06 12:01:25 婦產科主治醫師 我要投稿

        2017婦產科主治醫師考試基礎題及答案

          基礎題一:

        2017婦產科主治醫師考試基礎題及答案

          1.關于產后出血的定義下述哪項是正確的 C

          A 分娩過程中出現血量>500ml

          B 胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

          C 胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

          D 產后24小時到產后10天陰道出血>500ml

          E 胎兒娩出后,陰道流血>500ml

          2.關于產后出血的預防,下列哪項是錯誤的 D

          A 對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血

          B 第一產程要避免產婦過度疲勞

          C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓

          D 雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg

          E 產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況

          3.女,25歲。孕40周,初孕,規律宮縮2小時來院,當時宮口擴張4cm,因宮縮強,半小時后宮口開全,第二產程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為 D

          A 子宮收縮乏力

          B 胎膜殘留

          C 胎盤殘留

          D 宮頸裂傷

          E 凝血功能障礙

          4.初產婦,急產娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是 C

          A 胎盤剝離不全

          B 軟產道損傷

          C 胎盤殘留

          D 產后宮縮乏力

          E 凝血功能障礙

          5.初孕婦,25歲,低位產鉗分娩,胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是 D

          A 注射催產素

          B 注射麥角新堿

          C 輸液,配血

          D 開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合

          E 仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合

          6.女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是 C

          A 止血劑

          B 抗炎

          C 迅速按摩子宮止血

          D 子宮腔內紗布填塞

          E 髂內動脈結扎

          7.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。請考慮哪項出血原因 D

          A 子宮破裂

          B 宮頸裂傷

          C 胎盤早剝

          D 前置胎盤(邊緣性)

          E 正常臨產見紅

          8.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成 D

          A 胎盤殘留

          B 胎盤粘連

          C 胎盤剝離不全

          D 胎盤嵌頓

          E 胎盤植入

          異位妊娠 1學時

          9、30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇

          A.立即行刮宮術

          B.靜脈滴注縮宮素

          C.肌注麥角新堿

          D.行剖腹探查術

          E.應用止血藥

          本題正確答案:A

          10、提示與習慣性流產有相關性的檢查是

          A.抗著絲點抗體

          B.抗磷脂抗體

          C.抗RNP抗體

          D.抗組蛋白抗體

          E.抗中性粒細胞胞漿抗體

          本題正確答案:B

          11.輸卵管妊娠最常發生于

          A.輸卵管傘部

          B.輸卵管峽部

          C.輸卵管峽部與壺腹部之間

          D.輸卵管堂腹部

          E.輸卵管間質部

          本題正確答案:C

          12.女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐二次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白細胞10×10的9次方/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是

          A 不完全流產

          B 右卵巢黃體破裂

          C 右輸卵管妊娠

          D 急性附件炎

          E 卵巢囊腫蒂扭轉

          本題正確答案:C

          13.有關宮外孕,下述哪項是正確的

          A 以間質部分妊娠最常見

          B 一般子宮增大情況與停經天數相符

          C 子宮內膜也發生蛻膜變化

          D 陰道流血多,易致失血性休克

          E 后穹隆穿刺陰性可否定子宮外孕

          本題正確答案:C

          14.關于異位妊娠的診斷下述哪項最重要

          A 病史

          B 腹部檢查及陰道檢查

          C 后穹隆穿刺

          D hC G測定

          E 診刮

          本題正確答案:C

          15.異位妊娠是指

          A 受精卵著床于子宮以外

          B 受精卵著床于子宮+附件以外

          C 受精卵著床于子宮體腔以外

          D 受精卵著床于腹腔以外

          E 受精卵著床于宮頸管以外

          本題正確答案:C

          16.急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循哪項原則

          A 盡快鉗夾出血處,切除或保留患側輸卵管

          B 切除子宮

          C 進行對側輸卵管整形術

          D 切除患側附件

          E 盡量吸出腹腔血液作自家輸血

          本題正確答案:A

          基礎題二:

          1.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是

          A.卵巢B.輸卵管C.子宮后壁下段D.直腸子宮陷離E.宮骶韌帶

          本題正確答案:A

          2、子宮內膜異位癥的主要臨床表現是:C

          A、下腹部持續隱痛 B、子宮明顯增大

          C、繼發性和漸進性痛經 D、后穹隆觸痛宮頸舉痛

          E、低熱、消瘦

          3、關于子宮內膜異位癥下述哪項是錯誤的

          A多見于生育年齡婦女,以30歲-40歲居多

          B發病與卵巢的周期性變化有關

          C子宮內膜出現和生長在子宮肌層

          D具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植能力

          E一般極少發生惡變

          本題正確答案 C

          4、子宮內膜異位癥痛經的特點是 B

          A痛經發生于月經前期

          B痛經發生于月經前,經期加重,經后緩解

          C痛經與月經周期無關

          D痛經經期較微,經后加重

          E痛經多為原發性痛經

          本題正確答案 B

          5.子宮內膜異位癥最主要的臨床特點是 C

          A 月經失調

          B 不孕癥發生率高達40%

          C 痛經和持續性下腹痛

          D 咳血

          E 腹痛,腹瀉或便秘

          6.28歲婦女,原發不孕進行性痛經5年,婦查:子宮大小正常,后傾,欠活動,后壁有2個黃豆大小痛性結節,左側附件可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊,不活動,右側附件增厚。其診斷考慮為 C

          A 慢性盆腔炎

          B 結核性盆腔炎

          C 子宮內膜異位癥

          D 雙側附件炎性包塊

          E 卵巢惡性腫瘤

          7.40歲婦女,人工流產術后10年未孕,近3年來,月經量多,經期腰腹墜痛加重,婦查:子宮鵝卵大,球形,硬,附件正常,首選診斷是 B

          A 子宮肌瘤

          B 子宮腺肌病

          C 盆腔炎性腫物與子宮粘連

          D A sherman綜合征

          E 子宮內膜癌

          8.關于子宮腺肌病,下述表達正確的是

          A多數合并外在性子宮內膜異位癥

          B多發生在初產婦

          C病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

          D假孕療法有效

          E月經量增多,經期延長,繼發痛經,子宮均增大和質較硬

          本題正確答案 E

          基礎題三:

          1.關于胎兒電子監測,提示胎兒缺氧的是

          A 加速

          B 早期減速

          C 變異減速

          D 晚期減速

          E 以上都不是

          2.初孕婦,月經周期正常,停經43周,無其他并發癥,NST兩次無反應,OC T10分鐘內3次宮縮每次持續40~50秒,均出現晚期減速,1周前24小時,尿E 3 :15mg,現僅8mg。應如何處理

          A 立即人工破膜引產

          B 口服雌激素3天

          C 催產素引產

          D 立即剖宮產

          E 1周后復查

          3.足月臨產,胎膜破裂流出棕黃色羊水,胎兒監護時可能出現

          A 遲發性胎心減速

          B 晚期減速

          C 變異減速

          D 散發的,短暫的胎心率加速

          E 胎心基線率有變異

          4.臨產后,由于子宮收縮時臍帶受壓,興奮迷走神經,胎兒監護時可能出現

          A 遲發性胎心減速

          B 晚期減速

          C 變異減速

          D 散發的,短暫的胎心率加速

          E 胎心基線率有變異

          5.胎心減慢開始于宮縮高峰后,下降緩慢,持續時間長,恢復亦緩慢

          A 胎兒情況良好

          B 缺氧,酸中毒

          C 胎頭受壓

          D 臍帶受壓

          E 鎮靜藥物影

          6.胎心減速與宮縮關系不恒定,出現時下降迅速,幅度大,恢復也迅速

          A 胎兒情況良好

          B 缺氧,酸中毒

          C 胎頭受壓

          D 臍帶受壓

          E 鎮靜藥物影

          7.判斷胎兒儲備功能

          A L/S比值

          B NST

          C 羊水穿刺

          D 陰道涂片細胞學檢查

          E OCT

          8.提示胎兒儲備功能喪失

          A 胎兒心率每分鐘持續在150次以上

          B 胎兒心率每分鐘持續在120次,歷時10分鐘

          C 胎兒心率有基線擺動

          D 胎兒心率靜止型

          E 胎兒心率有變異

          9.下列何種現象不能提示胎兒窘迫E

          A 胎心率>160次/分

          B 胎心率<120次/分

          C 頭皮血液pH值<7.2

          D 頭位時羊水含胎糞

          E 宮縮時出現早期減速

          10.下述何項不是胎兒缺氧的表現E

          A 晚期減速

          B 胎動記數<10次/12小時

          C 羊水黃綠色

          D 胎兒頭皮血pH值7.28

          E CST示早期減速

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