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2017婦產科主治醫師考試《妊娠疾病》鞏固題及答案
鞏固題一:
一 、標準配伍型(B型題)
1.A、更年期月經紊亂
B、甲狀腺功能亢進
C、子宮肌瘤
D、功能失調性子宮出血
E、子宮出血
甲狀腺激素對月經的影響是:
(1)女性43歲,G3P1。近1年來月經周期為15~20日 1次,持續時間7~10 日,甚至淋漓不斷,經量增多,每月需用近2包衛生紙,來院就診,經全身檢查后,發現雙側甲狀腺腫大,婦科檢查:宮體及附件均正常,其診斷為 ( )
(2)其發生的原因為 ( )
答案:D|B
2.A、子宮壁破裂,但漿膜層完整
B、宮縮強,活躍期停滯,胎先露下降受阻
C、子宮體部肌瘤剔除術后
D、病理性縮復環
E、子宮壁全層裂開
(1)妊娠晚期子宮破裂常發生于 ( )
(2)分娩期子宮破裂常發生于 ( )
(3)子宮不全破裂 ( )
答案:C|B|A
3.A、腹腔鏡下剝出異位囊腫后隨訪
B、根治性手術
C、藥物保守治療
D、保留卵巢功能的手術輔助藥物治療
E、保留生育功能手術輔助藥物治療
(1)女性,30歲,結婚2年未育。腹腔鏡檢查發現左卵巢子宮內膜異位囊腫直徑2cm ( )
(2)女性,48歲,進行性痛經5年,服止痛藥方能緩解,月經正常。婦檢:子宮后位正常大小,活動受限,于子宮后方可及散在結節,觸痛(+),附件未及異常,腹腔鏡診斷為子宮內膜異位癥Ⅲ期 ( )
(3)46歲女性,進行性痛經伴經量多。婦檢:宮體后位略大固定,子宮后方可及多數散在結節,觸痛明顯,腹腔鏡診斷內膜異位Ⅳ期,藥物治療無效 ( )
答案:A|C|B
4.A、87.7%
B、94.6%
C、69%
D、30%
E、10%
(1)婚后1年初孕率為 ( )
(2)婚后2年初孕率為 ( )
(3)男性不孕因素占 ( )
答案:A|B|D
5.A、合體滋養細胞
B、羊膜、葉狀絨毛膜
C、胎兒腎上腺和胎兒肝臟
D、胎膜
E、臍帶血
(1)孕8~10周孕激素的主要來源是 ( )
(2)胎盤合成雌三醇的主要來源是 ( )
答案:A|C
二 、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)
1.某患者吸宮流產術中,出現頭暈,胸悶,考慮為人工流產綜合反應。
(1)下列哪種表現與此不符合 ( )
A、心動過速
B、心律不齊
C、血壓下降
D、面色蒼白,出汗
E、嚴重時可發生昏厥與抽搐
(2)若心率50次/分,應首先選用何種藥物搶救治療 ( )
A、安定
B、阿托品
C、哌替啶
D、苯巴比妥鈉
E、氯丙嗪
答案:A|B
2.女性,32歲,葡萄胎清宮后9個月,陰道不規則流血10天,咳嗽、血痰5天,及一過性失明。
(1)正確的臨床診斷是 ( )
A、葡萄胎肺轉移
B、侵蝕性葡萄胎Ⅲ期
C、絨癌Ⅲ期
D、侵蝕性葡萄胎Ⅳ期
E、絨癌Ⅱ期
(2)目前下述哪項檢查不必要 ( )
A、B型超聲
B、X線胸片
C、腦MRI
D、腦脊液HCG
E、分段診刮進行組織學診斷
(3)目前恰當的處理措施是 ( )
A、無論絨癌,還是侵蝕性葡萄胎,都選用EMA-CO方案
B、首先排除絨癌,再選擇聯合化療
C、切除子宮控制出血
D、首先明確絨癌,再選擇EMA-CO方案
E、首選手術治療,術后輔以化療。
答案:D|E|A
鞏固題二:
1.護士在某社區進行健康教育活動,在涉及子宮內膜癌的內容中,錯誤的是
A.多見于絕經后婦女D
B.突出癥狀是不規則陰道出血
C.最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮
D.晚期病人使用大劑量雌激素治療有效
E.晚期病人用孕酮治療有一定效果
2.女性生殖道最常見的良性腫瘤是B
A.畸胎瘤 B.子宮肌瘤
C.卵巢纖維瘤 D.卵巢漿液性囊腺瘤
E.卵巢粘液性囊腺瘤
3.下列對子宮內膜癌有一定治療作用的激素是B
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素
D.甲狀腺素 E.腎上腺皮質激素
4.王女士,32歲,已婚,未育,月經周期正常。急性右下腹疼痛,陣發性加劇6小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:子宮頸光滑,子宮正常大小;右側附件可觸及直徑10cm大小腫物,部分囊性,部分實性,活動受限,壓痛明顯。你認為最可能的情況是C
A.揇尾周圍膿腫 B.急性附件炎
C.卵巢囊腫蒂扭轉 D.輸卵管妊娠
E.子宮內膜異位癥
5.53歲,經婦產,絕經半年后陰道流血2個月,量時多時少。盆腔檢查:子宮頸糜爛,子宮稍大于正常,雙側附件陰性。為明確診斷,可以借助的措施是B
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸活檢及分段診斷性刮宮,行病理檢查
C.陰道檢查,取活體組織作病理檢查
D.陰道分泌物涂片檢查
E.宮腔分泌物檢查
6.一位老年絕經期婦女,因為擔心患宮頸,向護士咨詢子宮頸癌的早期癥狀,護士向她說明的典型癥狀是C
A.絕經后陰道流血 B.腹痛
C.接觸性出血 D.大量血性白帶
E.白帶呈腥臭米湯樣
7~10題共用病例
60歲婦女,絕經8年出現不規則陰道流血2個月。婦科檢查:宮頸表面光滑,陰道粘膜菲薄,子宮體稍大、軟,活動;附件陰性。
7最可能得的病是C
A.子宮肌瘤 B.宮頸癌 C.子宮內膜瘤
D.老年性陰道炎 E.顆粒細胞瘤
8.最支持該診斷的理由是B
A.60歲婦女 B.絕經后出現不規則陰道流血
C.子宮體增大 D.陰道粘膜菲薄
E.宮頸表面光滑
9.為進一步確診,首要做的檢查項目是D
A.宮頸刮片檢查 B.宮頸活體組織檢查
C.陰道檢查 D.分段診斷性刮宮
E.B型超聲檢查
10.經檢查確診為子宮內膜癌1期,首選的治療方法是C
A.化學藥物 B.放射治療 C.手術治療
D,孕激素治療 E,免疫治療
11.正常情況下婦女排卵發生在月經來潮前的:C
A.10天左右 B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右
12.正常月經周期規律的婦女,若卵子未受精,黃體開始萎縮的時間在排卵后:B
A.7~8天 B.9~10天 C.11~12 天D.13~14 天E.15~16天
13.以下對正常成年婦女雌激素生理功能描述正確的是:D
A.使子宮肌肉松弛
B.使排卵后體溫升高
C.使子宮內膜有增生期變為分泌期
D.增加輸卵管上皮細胞的活動
E.促進乳腺腺泡發育
14.以下對正常成年婦女孕激素生理功能描述正確的是:C
A.使子宮頸粘液增多變稀薄
B.使陰道上皮細胞增生,角化
C.抑制輸卵管節律性收縮
D.促進體內水鈉潴留
E.促進骨中鈣質沉著
15.某未孕婦女32歲,婦科檢查陰道正常,那么對其解剖的敘述,正確的是E
A陰道腔上窄下寬 B前穹窿頂端為腹腔最低處
C位于膀胱和尿道之間 D開口于陰道前庭前半部
E陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹
16某女性,其卵巢內分泌功能處于最旺盛時期,此時是在人生的:C
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E更年期
17.某婦女卵巢功能逐漸衰退,月經不規律,生殖器官已經開始萎縮,那么她處于人生的:E
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D生育期 E圍絕經期
18.某女士,已婚,月經規律,月經周期第26天取子宮內膜檢查所見:腺體縮小,內膜水腫消失,螺旋小動脈痙攣性收縮,有壞死,內膜下血腫。該內膜為月經的:E
A月經期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月經前期
19.某26歲健康婦女,月經周期規律35天一次,其排卵大約在月經周期的第幾天:E
A.13 B.15 C.17 D.19 E.21
20~23題共用題干
某健康婦女,月經周期可以描述成公式18 47,請回答下列問題。
20.公式中的“18”是指該婦女的:C
A月經周期 B月經持續時間 C初潮年齡 D結婚年齡 E生育年齡
21公式中的“4~5”是指該婦女的B
A.月經周期 B.月經持續時間 C.初潮年齡 D.結婚年齡 E.生育年齡
22.公式中的“28~30”是指該婦女的:A
A.月經周期 B.月經持續時間 C.初潮年齡 D.結婚年齡 E.生育年齡
23.公式中的“47”是指該婦女的:E
A月經周期 B月經持續時間 C初潮年齡 D結婚年齡 E生育年齡
24輸卵管妊娠的最常見原因是:A
A.輸卵管炎 B.受精卵游走 C.內分泌失調
D.輸卵管手術 E.精神神經功能絮亂
25.最常見的輸卵管妊娠部位是:C
A.間質部 B.峽部 C.壺腹部 D.傘部 E.宮角26.輸卵管26.妊娠破裂常發生在妊娠第:C
A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周
27.導致自然流產的最主要原因:E
A.母兒血型不合 B.子宮畸形 C.身體創傷 D.內分泌功能失調
E.染色體異常
28.異位妊娠常發生部位:B
A.宮頸 B.輸卵管 C.卵巢 D.腹腔 E. 子宮直腸陷凹
29.末次月經縮寫為C
A.PMP B。GMP C.LMP D.PML E.GPT
30.足月產3次,無早產,流產一次。現存子女2人,應縮寫為B
A.0-1-3-2 B.3-0-1-2 C.1-2-0-3
D.2-3-1-0 E.0-1-2-3
31.盆腔檢查常規采用的體位是B
A.膝胸臥位 B.膀胱截石位 C.平臥位
D.臀高頭低位 E.自有體位
32.三合診為B
A.超聲、陰道鏡、腹部檢查 B.腹部、陰道、直腸聯合檢查
C.超聲、陰道、腹部檢查 D.直腸、腹部、陰道鏡檢查
E.超聲、陰道鏡、直腸檢查
33.在女性上生殖道感染的防御機制中,最重要的是D
A.雙側大陰唇自然閉合
B.盆底肌肉的作用保持陰道口閉合,陰道前后壁緊貼
C.陰道自凈作用
D.子宮頸粘液栓
E.子宮內膜期性脫落
34.關于前庭大腺囊腫的描述,正確的是C
A.發生于中腎管
B.易發生癌變
C.由于腺管堵塞,分泌物積聚而形成
D.多為雙側
E.好發于絕經前后
35.陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物,最常見的疾病是C
A.假絲酵母菌病 B.細菌性陰道炎 C.滴蟲陰道炎
D.宮頸糜爛 E.老年性陰道炎
36.關于假絲酵母菌病的誘發因素,下列應除外B
A.糖尿病 B.口服甲硝唑
C.妊娠 D.陰道局部免疫功下降
E.長期口服避孕藥
37.有關老年性陰道炎,正確的是A
A.口服尼爾雌醇有效 B.陰道壁常有較深潰瘍
C.常見與圍絕經期婦女 D.治療上應用廣譜抗生素
E.宜用堿性液體沖洗
38.慢性宮頸炎最常見的病變是A
A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉
D.宮頸腺囊腫 E.頸粘膜炎
39.正常陰道菌群不包括D
A.支原體 B。假絲酵母菌 C。大腸桿菌
D.衣原體 E。消化球菌
40.在陰道自凈作用中,能將糖原分解為乳酸的細菌是B
A.鏈球菌 B。乳酸桿菌 C。加德納菌
D.大腸桿菌 E。葡萄球菌
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