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      1. 婦產科主治醫師考試沖刺題及答案

        時間:2023-01-21 02:20:45 婦產科主治醫師 我要投稿

        2017婦產科主治醫師考試精選沖刺題及答案

          沖刺題一:

        2017婦產科主治醫師考試精選沖刺題及答案

          1.初產婦,足月臨產,產程進展順利,LOA位,胎兒頭平坐骨棘,胎心監護突然出現變異減速,最低胎心率70次/min,持續50s,本癥有可能是

          A.慢性胎兒窘迫

          B.胎盤功能減退

          C.臍帶受壓

          D.胎頭受壓

          E.以上都不是

          答案:C

          2.關于胎動哪項是不正確的

          A.胎動小于3次/h,示胎兒有缺氧可能

          B.胎動小于10次/12h,提示胎兒宮內缺氧

          C.胎動消失,常發生于胎心消失前2~3天

          D.胎動突然頻繁,一般示胎兒有較好的儲備力

          E.孕晚期胎動可稍減少

          答案:D

          3.羊水成分的分析下列哪項結果是錯誤的

          A.卵磷脂與鞘磷脂之比大于2,示肺成熟

          B.肌酐大于2mg/dl表示腎臟成熟

          C.膽紅素在0.02(△OD450)以上,表示肝臟成熟

          D.羊水脫落細胞脂肪顆粒檢查,橘黃色細胞大于%,表示皮脂腺成熟

          E.甲胎蛋白明顯上升提示神經管畸形

          答案:C

          4.下列哪一項不提示胎兒器官的成熟

          A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值為1.8

          B.羊水中肌酐值為180μmol/L

          C.羊水中膽紅素類物質為0.01

          D.羊水中淀粉值為460U/L

          E.羊水中含脂肪細胞出現率為5%

          答案:A

          5.下列哪一項檢查結果提示胎兒的肝臟已發育成熟

          A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2

          B.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/Dl)

          C.羊水中膽紅素類物質值<0.02

          D.羊水中脂肪細胞出現率15%

          E.羊水淀粉酶值≥450U/L

          答案:C

          6.關于胎兒電子監護提示胎兒缺氧的是

          A.加速

          B.早期減速

          C.變異減速

          D.晚期減速

          E.以上都不是

          答案:D

          7.胎兒成熟度檢查下列各項目中,不包括哪項

          A.羊水磷脂測定

          B.羊水含脂細胞檢查

          C.泡沫穩定度(振蕩)試驗

          D.羊水的重量、克分子滲透壓濃度

          E.胎兒參數一系列的超聲波測量

          答案:D

          8.以下哪項檢查結果不說明胎兒儲備能力正常

          A.無激惹試驗反應型

          B.FHR基線靜止型

          C.縮宮素激惹陰性

          D.胎兒頭皮血pH值為

          7.45

          E.胎動良好

          答案:B

          9.下述哪項說明胎盤功能低下

          A.妊娠32周后,尿雌三醇連續多次均>10mg/4h

          B.OCT試驗陰性

          C.妊娠35周以后血清HPL<4mg/L

          D.尿雌激素/肌酐比值>15

          E.NST試驗為有反應型

          答案:C

          10.妊娠39周時,哪項不是提示胎盤功能減退的結果

          A.NST無反應型

          B.尿雌三醇/肌酐比例<10

          C.血清HPL下降50%

          D.縮宮素激惹試驗陽性

          E.胎動<次/12h

          答案:A

          沖刺題二:

          1.子宮內膜異位癥臨床表現,錯誤的是

          A.腹疼始于經前數小時,經血通暢后腹疼緩解

          B.持續性下腹疼,不與月經同步

          C.腹疼與病變嚴重程度不一致

          D.異位內膜累及子宮直腸陷凹,可有性交痛

          E.繼發性和漸進性加重性痛經

          試題答案:A

          題解:子宮內膜異位癥的臨床表現為繼發性痛經,進行性加重,疼痛部位多在下腹及腰骶部?煞派渲陵幍、會陰、肛門或大腿,于月經來潮前l~2天開始,經期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經干凈時消失。經量增多或經期延長。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動減弱引起不孕。

          2.急性淋病治療首選

          A.慶大霉素

          B.紅霉素

          C.青霉素

          D.丙磺舒

          E.氟哌酸

          試題答案:C

          題解:藥物以青霉素為首選,主張大劑量一次能徹底治愈,夫妻雙方同治。對青霉素過敏者可選用四環素、紅霉素、強力霉素、氟哌酸。對青霉素耐藥者可選用壯觀霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者,經2~3天藥物治療無改善,應行手術治療。

          3.關于乳酸依沙吖啶引產術注意事項,不恰當的是

          A.嚴格無菌操作,掌握藥物劑量

          B.給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況

          C.藥物吸收24小時,體溫可達38℃左右,一般不需處理

          D.胎兒及胎盤一般在12~24小時排出

          E.引產后72小時無宮縮,可考慮再注入一次

          試題答案:D

          題解:乳酸依沙吖啶引產術注意事項包括:嚴格無菌操作,嚴格掌握藥物劑量。術前應作各項化驗檢查,包括肝、腎功能;血、尿常規,排除藥物過敏史。給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況,藥物吸收24小時內常有體溫上升,可達38℃左右,一般不需處理,注意應與感染引起的發熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24~48小時排出,胎兒多已死亡,若引產后72小時仍無宮縮,可考慮再注入一次,仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮,促使排出。胎兒胎盤排出后,應檢查是否完整,疑有殘留應清宮;注意軟產道有無損傷;陰道出血有無血不凝現象,出血多者應及時處理;術后用抗生素預防感染。

          4.45歲,自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,8點處可見潰瘍。應診為

          A.子宮Ⅲ度脫垂

          B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)

          C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)

          D.子宮I度脫垂(輕度)

          E.子宮I度脫垂(重度)

          試題答案:C

          題解:以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度:I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達處女膜緣,于陰道口即可見到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內;II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

          5.可以服用避孕藥的情況是

          A.哺乳期

          B.慢性活動性肝炎

          C.流產后月經已復潮

          D.子宮內膜萎縮

          E.高血壓

          試題答案:C

          題解:禁忌癥為:有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經稀發、子宮內膜萎縮者不用。

          6.女方繼發不孕的主要因素是

          A.輸卵管因素 B.排卵障礙

          C.子宮因素 D.陰道因素

          E.宮頸因素

          試題答案:A

          題解:有過妊娠而未避孕,連續2年不孕者為繼發性不孕癥。女方因素約占40%。如卵子的產生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運送受阻;受精卵著床障礙等。

          (7~9題共用備選答案)

          A.子宮性閉經 B.卵巢性閉經

          C.垂體性閉經

          D.下丘腦閉經

          E.哺乳期閉經

          7.Turner′s綜合征可出現:

          試題答案:B

          題解:Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。

          8.席漢氏綜合征可出現:

          試題答案:C

          題解:Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。

          9.多囊卵巢綜合征可出現:D

          題解:Turner‘s綜合征先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合征是由于產后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。

          (10~11題共用備選答案)

          A.月經間隔時間正常,但經期延長9~10天,量多

          B.月經周期紊亂,經期長短不一,出血時多,時少

          C.月經周期縮短,月經頻發

          D.月經周期正常,量多

          E.月經中期出血,量少

          10.無排卵性功血可出現:B

          題解:無排卵性功血特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適,失血過多者常伴貧血,基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短,月經頻發,經期大多正常,經量正常或時多時少。基礎體溫呈雙相型。

          11.黃體功能不全可出現:C

          題解:無排卵性功血特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適,失血過多者常伴貧血,基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經周期縮短,月經頻發,經期大多正常,經量正;驎r多時少;A體溫呈雙相型。

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