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      1. 臨床執業醫師助理考點:腦顱各骨的結構與解剖學簡述

        時間:2024-07-25 07:44:27 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        臨床執業醫師助理考點:腦顱各骨的結構與解剖學簡述

          腦顱與咽顱相對應的名詞。是脊椎動物的顱骨容納腦、嗅覺器官、視覺器官以及聽平衡感覺器官的部分。

          腦顱共有骨6種8塊,包括額骨frontal bone 1塊,頂骨parietalbone 2塊,枕骨occipital bone 1塊,顳骨temporal bone 2塊,蝶骨sphenoid bone 1塊,篩骨ethmoidbone 1塊。

          1.額骨

          額骨位于前額處,可分為三部分:額鱗是構成前額基礎的部分,兩側中央隆起成額結節;眶部是在眶和顱腔之間水平伸出的部分;鼻部位于左右眶部之間,呈馬蹄鐵形,與篩骨和鼻骨連接,額骨內有空腔叫額竇,開口于鼻腔。

          2.頂骨來源:考試大

          頂骨位于顱頂中部兩側,為方形扁骨,中央隆起處叫頂結節。

          3.枕骨

          枕骨位于頂骨之后,并延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個大孔,叫枕骨大孔,腦和脊髓在此處相續。以枕骨大孔為中心,枕骨可分為四個部分;后為鱗部,前為基底部,兩側為側部。枕骨與頂骨、顳骨、及蝶骨相接。

          枕骨的內面:由枕骨大孔向前上為斜坡,枕骨大孔的前外側有舌下神經管,管的兩端開口,分別叫舌下神經管內口和外口。在枕骨大孔后方有枕內嵴向后上延伸至枕內隆凸,其上方有矢狀溝,兩側有橫溝。在枕骨前外側緣有頸靜脈切跡,它和顳骨上的頸靜脈窩共同圍成頸靜脈孔。

          枕骨外面:在枕骨大孔兩側有橢圓形隆起的關節面,叫枕骨髁,與環椎的上關節窩組成環枕關節。大孔前方有隆起的咽結節,大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸,隆凸向兩側有上項線,其下方有與之平行的下項線。

          4.顳骨

          顳骨位于顱骨兩側,并延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和巖部3部分,周圍與頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀,內面有腦膜中動脈溝,外面光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突后端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關節結節。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分后面的骨板。巖部又名顳骨錐體,錐體有三個面,

          尖端朝向前內側,巖部的前上面位于顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側為鼓室蓋,均與耳的結構有關,靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經壓跡。巖部的后上面位于顱后窩,近中央部分有內耳門,內接內耳道。后上面和前上面相接處為巖部上緣。巖部的下面對向顱底外面,外形粗糙,近中央部有頸動脈管外口,頸動脈管在巖部內側半通過,在錐體尖處形成頸動脈管內口;外口的后方為頸靜脈窩,它與后方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側有細而長的莖突,其根部外側可見莖乳孔,位于莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。

          5.蝶骨

          蝶骨形如蝴蝶,位于前方的額骨、篩骨和后方的顳骨、枕骨之間,橫向伸展于顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。體部位居中央,上面構成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂體窩;體部內有空腔,叫蝶竇,向前開口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,小翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過,兩視神經管內口之間有視交叉溝連系。大翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經管通過,兩視神經管內口之間有視交叉溝連系。大翼由體部平伸向兩側,繼而上翹,可分三個面:腦面位于顱中窩,眶面朝向眶,顳面向外向下。在大翼近根部處由前向后可見圓孔,卵圓孔和棘孔,從棘孔入顱的腦膜中動脈在骨面上留有動脈溝。體部兩側有由后向前行走的淺溝,叫頸動脈溝,頸內動脈經頸動脈管入顱后行于此溝內。在小翼和大翼之間有狹長的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位于蝶骨下面,由大翼根部向下伸出,由內側板和外側板構成,兩板的后部之間有楔形深窩叫翼突窩,翼突根部有前后方向貫穿的翼管。

          6.篩骨

          篩骨位于兩眶之間,上接額骨鼻部并突入于鼻腔內。全骨分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部,約成“巾”字形。篩板為水平方向隔分顱腔前部與鼻腔的薄骨板,板的正中有向上突起的雞冠,其兩側有多數篩孔。垂直板呈矢狀位,由篩板下面正中向下伸出,參加組成鼻中隔,篩骨迷路位于篩板兩側的下方由多數空泡狀篩泡組成,叫篩竇,竇口通鼻腔。迷路外側面為薄骨片,參加組成眶的內側壁,叫眶板,迷路的內側面有兩片向內下方卷曲的薄骨片,分別叫做上、中鼻甲。

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