2017年臨床助理醫師考試模擬試題及答案
1、下列哪項不符合早產兒外觀特點
A 頭發亂如絨線頭 B 耳廓軟、耳舟不清楚 C 乳腺無結節 D 指甲未達指尖 E 足紋遍及整個足底
答案：E
解析：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發育差并緊貼顳骨，****無結節，指(趾)甲多未超過指(趾〕端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大****不能遮蓋小****。
2、提高胃癌治愈率的關鍵在于
A 術前、術中、術后化療 B 根治性手術 C 早期診斷 D 放射治療 E 綜合治療
答案：C
解析：早發現、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關鍵。
3、關于肺炎的治療哪項不正確：
A 肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素
B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β一內酰胺類/β一內酰胺酶抑制劑
C 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素
D 肺炎患者應注意休息，維持水電解質平衡，增強抵抗力
E 應等痰或血細菌培養結果明確后再使用抗菌藥物
答案：E
解析：在診斷肺炎后，應盡早、足量、恰當的經驗性使用抗感染藥物，根據患者的癥狀改善及后續實驗室指標，再調整治療藥物。
4、與致病性無關的細菌合成代謝產物是
A 熱原質 B 侵襲性酶 C 內毒素 D 外毒素 E 細菌素
答案：E
解析：在醫學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素和侵襲性酶與細菌致病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌的分型。
5、門靜脈高壓癥的主要原因是
A 門靜脈主干先天性畸形
B 肝靜脈血栓形成、狹窄
C 肝段下腔靜脈阻塞
D 肝硬化
E 各種原因致脾靜脈血流量過大
答案：D
解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。
6、維生素D缺乏性手足搐臡挧搦癥的隱性體征不包括
A Trousseau 征 B 腓反射 C 面神經征 D 巴賓斯基征 E A+B+C
答案：D
解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發作時，查體可見以下幾種神經肌肉興奮性增高的體征：①面神經征(Chvostek征〕。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，稱為隱性體征。
7、羊水過多是指
A 羊水量超過800ml B 羊水量超過1000ml C 妊娠中期時羊水量超過2000ml
D 妊娠的任何時期羊水量超過2000ml E 妊娠晚期羊水量超過3000ml
答案：D
解析：在妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極少數羊水量在數天內急劇增加，稱為急性羊水過多。
8、在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時可發生
A 臍尿管不閉 B 臍尿管憩室 C 臍尿管囊腫 D 臍尿管殘余 E 以上都對
答案：E
解析：在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時，可發生幾種情況：臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管瘺、臍尿管殘余。
9、凝血酶原時間(PT)正常見于
A 維生素K缺乏 B 慢性肝病肝功能失代償 C 血友病 D 口服雙香豆素 E 先天性V因子缺乏
答案：C
解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長。
10、酶的催化高效性是因為酶
A 啟動熱力學不能發生的反應
B 能降低反應的活化能
C 能升高反應的活化能
D 可改變反應的平衡點
E 對作用物(底物〕的選擇性
答案：B
解析：在酶促反應中，底物首先與酶結合成中間產物，過渡態的中間產物再分解生成產物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應所需活化能，因而易于進行。
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