臨床助理醫師考試試題及答案

2024臨床助理醫師考試試題及答案

　　在各領域中，許多人都需要跟試題打交道，試題是命題者根據測試目標和測試事項編寫出來的。你知道什么樣的試題才是規范的嗎？以下是小編精心整理的2024臨床助理醫師考試試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　臨床助理醫師考試試題及答案 1

　　1、小兒應有乳牙數為( )

　　A 14顆

　　B 20顆

　　C 12顆

　　D 24顆

　　E 16顆

　　2、關于骨軟骨瘤，下列哪項錯誤( )

　　A 廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向

　　B 1%患者可以惡變

　　C 多發生于長骨干骺端

　　D 多見于青少年

　　E 一般應手術切除

　　3、鐵劑治療缺鐵性貧血應持續至紅細胞和血紅蛋白達到正常后( )

　　A 6-8周

　　B 4-5周

　　C 2周

　　D 1年

　　E 3周

　　4、主動脈瓣狹窄導致猝死的常見原因( )

　　A 心排血量不足致腦供血不足

　　B 主動脈瓣口面積lm左右出現

　　C 急性心肌缺血致心室顫動

　　D 急性心肌缺血致心肌梗死

　　E 急性左心衰竭

　　5、男，43歲，5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cm質地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥( )

　　A 強化利尿，致每周體重減輕2～3kg

　　B 限制進水量，每日約給1000ml左右

　　C 低鹽飲食

　　D 利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

　　E 間歇輸注血漿或白蛋白

　　6、用異煙肼時合用維生素B6的目的是( )

　　A 降低對神經的毒性

　　B 促進吸收

　　C 延緩耐藥性產生

　　D 增強療效

　　E 減輕對肝臟的毒性

　　7、急性腎小球腎炎

　　A 水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

　　B 水腫、血尿、高血壓

　　C 血尿、貧血、腎功能衰竭

　　D 水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥

　　E 發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

　　8、關于足月胎盤的大體結構，下列哪項遣送( )

　　A 胎盤呈盤狀

　　B 直徑16~20m

　　C 中間薄，邊緣厚

　　D 重約450~650g

　　E 厚1～3cm

　　9、首次產前檢查應開始的時間是( )

　　A 確診早期妊娠時開始

　　B 妊娠28周以后

　　C 妊娠24周

　　D 妊娠16周

　　E 妊娠20周

　　10、男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是( )

　　A 速尿

　　B 哌替啶

　　C 硝普鈉

　　D 阿托品

　　E 西地蘭

　　11、酮體生成的關鍵酶是( )

　　A HMGoA裂解酶

　　B HMGCoA合成酶

　　C 共用HMGCo還原酶

　　D 乙酰乙酸硫激酶

　　E 乙酰CoA羧化酶

　　12、子宮脫垂Ⅲ度是指( )

　　A 子宮頸已達xx緣

　　B 子宮頸已脫出陰道口外

　　C 宮頸及宮體全部脫出陰道口外

　　D 子宮頸及部分宮體脫出陰道口外

　　E 子宮頸外口距xx少于4cm

　　13、50歲女性，陰道不規則出血一年余，分泌物臭，宮頸呈菜花樣，左側宮旁組織增厚，達盆壁，陰道下1/3處質硬，不平。為確診應行( )

　　A 官腔鏡檢查

　　B 陰道脫落細胞檢查

　　C 陰道鏡檢查

　　D 宮頸活體組織檢查

　　E 宮頸碘試驗

　　14、下列有關酶的論述中錯誤的是( )

　　A 酶有高度的催化效率

　　B 酶由活細胞產生，但在試管中仍有催化效能

　　C 酶能催化化學上不可能進行的反應

　　D 酶具有代謝更新的性質

　　E 酶有高度的專一性

　　15、靜脈回流受阻，使血液淤積于小靜脈和毛細血管內的現象是

　　A 栓子

　　B 梗死

　　C 血栓形成

　　D 瘀血

　　E 栓塞

　　16、嬰兒腹瀉高滲性脫水時第一天補液的張力應為( )

　　A 等張

　　B 1/6張

　　C 2/3張

　　D 1/2張

　　E 1/3張

　　17、刺激是指( )

　　A 機體內物理因素的變化

　　B 組織發生反應的能力

　　C 機體可感受的環境變化

　　D 內環境的化學因素變化

　　E 外環境因素的變化

　　18、新生兒硬腫癥發病的內因是( )

　　A 感染或窒息

　　B 早產

　　C 體內熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

　　D 因體內含棕色脂肪較多

　　E 體內熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

　　19、隨訪。定期復查

　　A 子宮肌瘤如孕2十月大小。血紅蛋白67.3g/L

　　B 粘膜下子宮肌瘤脫出陰道內

　　C 48歲患者，發現肌瘤3年.如孕53天左右大小

　　D 28歲患者，孕1產0.發現肌壁間肌瘤5m6大小

　　E 40歲患者超聲發現"子宮肌瘤"，如孕6個多月大小

　　20、2.關于血栓形成的條件不包括( )

　　A 血液凝固性增高

　　B 血小板激活

　　C 心血管內膜損傷

　　D 血流緩慢

　　E 纖維蛋白溶解酶活化

　　21、瘀血常見的原因中沒有( )

　　A 器質性二尖瓣膜病

　　B 靜脈栓塞

　　C 動脈栓塞

　　D 靜脈血栓形成

　　E 靜脈受壓

　　22、治療多根多處肋骨骨折的重點( )

　　A 預防并發癥

　　B 霧化吸人

　　C 止痛，保持呼吸道通暢

　　D 面罩吸氧

　　E 加壓包扎

　　23、1.屬于慢性肉芽腫性炎的是( )

　　A 慢性支氣管炎

　　B 慢性闌尾炎

　　C 結核

　　D 腸阿米巴病

　　E 傷寒

　　24、全身麻醉前給予阿托品的主要目的是

　　A 預防引起心肌抑制

　　B 防止麻醉過程中產生血壓下降

　　C 防止發生吸人性肺炎

　　D 延長局麻藥作用維持時間

　　E 預防過敏反應的發生

　　25、胰頭癌最主要的首發癥狀是( )

　　A 消瘦乏力

　　B 腹痛、腹部不適

　　C 嘔血、黑糞

　　D 發熱

　　E 黃疸

　　26、在反復地、長時間、大劑量使用某種物質后，或使用拮抗劑占據受體，絕對或相對戒斷時出現的一組癥狀，再度用藥可使癥狀獲得緩解

　　A 濫用

　　B 耐受性

　　C 戒斷狀態

　　D 依賴

　　E 精神活性物質

　　27、有關頸靜脈怒張正確的是( )

　　A 正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

　　B 常見于肺水腫

　　C 提示右心房壓力升高

　　D 提示左心房壓力升高

　　E 頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下凳頜角距離的下2/3以內

　　28、妊娠合并心臟病下列哪些種類最為常見( )

　　A 風濕性心臟病

　　B 妊高征心臟病

　　C 貧血性心臟病

　　D 圍生期心肌病

　　E 先天性心臟病

　　29、下列措施可治療陣發性室性心動過速，但除外( )

　　A 胺碘酮

　　B 毛花甙丙治療

　　C 電擊治療

　　D 普魯卡因胺

　　E 利多卡因治療

　　30、勞動者在職業活動中接觸職業性有害因素所直接引起的疾病稱為( )

　　A 工傷

　　B 職業特征

　　C 職業病

　　D 職業性多發病

　　E 工作有關疾病

　　31、女性，40歲。朋友患肝炎后，一年來總覺得自己的肝區疼痛、惡心，食欲減退，去多家醫院重復檢查肝功能指標均為正常，B超、腹部CT檢查也無異常，但患者總覺得不適而苦惱，懷疑患了嚴重的疾病。該患者的可能診斷是( )

　　A 神經癥

　　B 焦慮癥

　　C 精神分裂癥

　　D 強迫癥

　　E 疑病性神經癥

　　32、女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發心前區疼痛8小時人院，入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是( )

　　A 血清CPK-MB水平增高

　　B 血清GPT(ALT)水平增高

　　C 血清肌紅蛋白下降

　　D 血清LDH水平增高

　　E 血清GOT(AST)水平增高

　　33、下列哪種情況常有震顫( )

　　A 動脈導管關閉

　　B 肺動脈瓣關閉不全

　　C 二尖瓣關閉不全

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 三尖瓣關閉不全

　　34、治療腦膜白血病( )

　　A 羥基脲

　　B 鞘內注射甲氨蝶呤

　　C 阿糖胞苷

　　D 別嘌呤醇

　　E DA方案

　　35、男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主( )

　　A 補充液體和電解質，積極糾正酸中毒

　　B 小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

　　C 小劑量胰島素，中樞興奮劑

　　D 小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質

　　E 積極糾正酸中毒，中樞興奮劑

　　36、男性，10歲，1年來尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又能繼續排尿，應首先考慮( )

　　A 尿道炎

　　B 膀胱炎

　　C 包莖

　　D 泌尿系結核

　　E 膀胱結石

　　37、不穩定型與穩定型心絞痛的藥物治療中，最明顯的不同在于前者強調( )

　　A 抗凝抗栓治療

　　B 臥床休息

　　C 硝酸酯類藥物

　　D 鎮靜、止痛

　　E 吸氧

　　38、抗利尿激素在下列哪一部位合成( )

　　A 下丘腦

　　B 神經垂體

　　C 腺垂體

　　D 垂體柄

　　E 腎

　　39、用下列藥物給家兔滴眼后，可使瞳孔明顯擴大的藥物是( )

　　A 毛果蕓香堿

　　B 新斯的明

　　C 異丙腎上腺素

　　D 阿托品

　　E 多巴胺

　　40、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是( )

　　A 左脛骨軟骨肉瘤

　　B 左脛骨骨軟骨瘤惡變

　　C 左脛骨骨巨細胞瘤惡變

　　D 左脛骨骨肉瘤

　　E 左脛骨慢性骨髓炎

　　41、"食之無味，棄之可惜"屬于動機沖突中的( )

　　A 雙避沖突

　　B 趨避沖突

　　C 雙重趨避沖突

　　D 多重趨避沖突

　　E 雙趨沖突

　　42、宮頸癌Ⅱa期

　　A 宮頸癌癌灶浸潤宮旁為主，已達盆壁

　　B 宮頸癌癌灶浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜

　　C 宮頸癌癌灶局限于宮頸

　　D 宮頸癌癌灶累及陰道為主，無明顯宮旁浸潤

　　E 宮頸癌癌灶累及宮旁為主，無明顯陰道浸潤

　　43、診斷急性白血病的主要依據是( )

　　A 胸骨的壓痛

　　B 骨髓象示：原始細胞≥30%

　　C 有貧血、發熱、出血的三大癥狀

　　D 白細胞數目的增多

　　E 出現正常細胞性貧血

　　44、2歲男孩，股骨中段斜行骨折，短縮移位3cm，其治療最好采用( )

　　A 手法復位，髖人字形石膏固定

　　B 手法復位，小夾板固定

　　C 垂直懸吊皮牽引

　　D 切開復位內固定

　　E 用布朗架行持續骨牽引

　　45、可防止和逆轉高血壓患者心血管重構的藥物是( )

　　A 鈣拮抗劑

　　B ACE抑制藥

　　C α1受體阻斷藥

　　D 利尿降壓藥

　　E β受體阻斷藥

　　46、急性闌尾炎( )

　　A 臍周壓痛

　　B McBurney點壓痛

　　C 下腹正中壓痛

　　D Murphy征陽性

　　E 上腹中部壓痛

　　47、女，32歲，蛋白尿2年，尿少1周人院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血白蛋白llg/l腎功能正常，尿蛋白10g/24h，診斷腎病綜合征。哪項處理不當( )

　　A 腎上腺皮質激素首選

　　B 低鹽、正常蛋白飲食

　　C 臥床休息

　　D 靜脈輸注白蛋白

　　E 利尿劑消腫

　　48、提出應對分為情緒關注應對和問題關注應對的學者是( )

　　A 華生

　　B 塞里

　　C 弗洛伊德

　　D 拉扎勒斯

　　E 洛采

　　49、在下列哪種情況下抗利尿激素分泌增加( )

　　A 血漿膠體滲透壓降低

　　B 循環血量增加

　　C 血漿膠體滲透壓升高

　　D 血漿晶體滲透壓降低

　　E 血漿晶體滲透壓升高

　　50、1.5歲男孩近一年來反復重癥化膿性感染，應選下列哪項檢查最有價值( )

　　A 結核菌素試驗

　　B 補體測定

　　C 胸部X線片

　　D 血培養

　　E 血清免疫球蛋白測定

　　51、中心性發紺常具有下列哪項特點( )

　　A 常出現在肢體末梢

　　B 見于右心衰竭時

　　C 見于嚴重休克時

　　D 見于發紺型先天性心臟病時

　　E 伴有皮膚溫度降低

　　52、患者，女性，20歲，I型糖尿病患者，出現惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是( )

　　A 低血糖昏迷

　　B 糖尿病合并尿毒癥酸中毒

　　C 糖尿病高滲性昏迷

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 乳酸性酸中毒

　　53、常溫下皮膚的散熱速率主要取決于( )

　　A 皮膚與環境溫度差

　　B 環境溫度

　　C 皮膚總面積

　　D 環境濕度

　　E 空氣對流的速度

　　54、閉合性損傷造成腹腔內出血的主要原因為( )

　　A 腸系膜破裂

　　B 實質臟器損傷

　　C 腹膜后血腫

　　D 腸管破裂

　　E 胰腺損傷

　　55、急性大量喪失消化液后，脈搏細速，肢端濕冷，血壓下降

　　A 低鉀血癥

　　B 低滲性缺水

　　C 等滲性缺水

　　D 高滲性缺水

　　E 高鉀血癥

　　56、有關子宮脫垂病因下列哪項不正確( )

　　A 產褥期過早性生活

　　B 長期腹壓增加

　　C 產褥期過早體力勞動

　　D 盆底組織先天發育不良或退行性變

　　E 分娩時盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂

　　57、急性腎小球腎炎

　　A 血尿、貧血、腎功能衰竭

　　B 發作性肉眼血尿.無水腫與高血壓

　　C 水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥

　　D 水腫，血尿、蛋白尿、高血壓

　　E 水腫、血尿、高血壓

　　58、毛細血管內增生性腎小球腎炎( )

　　A 腎小球基底膜表面出現駝峰狀電子致密物

　　B 腎小球基底膜呈現雙軌結構

　　C 腎小球基底膜斷裂和缺損

　　D 腎小球基底膜表面有釘狀突起

　　E 腎小球基底膜內出現帶狀電子致密物

　　59、可能引起扭轉的是

　　A 漿膜下肌瘤

　　B 粘膜下肌瘤

　　C 肌瘤伴鈣化

　　D 肌壁間肌瘤

　　E 宮頸肌瘤

　　60、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病不常有( )

　　A 腦神經障礙

　　B 大小便功能正常

　　C 四肢對稱性遲緩性癱瘓

　　D 腦脊液有細胞蛋白分離現象

　　E 病理反射持續陽性

　　61、中性粒細胞減少常見于下列哪種疾病( )

　　A 脾功能亢進

　　B 糖尿病

　　C 慢性粒細胞白血病

　　D 甲狀腺功能亢進癥

　　E 化膿性感染

　　62、男性，2排尿困難3年余，4年前有骨盆骨折史。B超測殘余尿量為200ml.可引起排尿困難的原因最可能是( )

　　A 尿道狹窄

　　B 前列腺增生

　　C 包莖

　　D 膀胱損傷

　　E 尿道結石

　　63、患者23歲，月經周期不規則，基礎體溫單相，婦科檢查正常，可診斷為( )

　　A 黃體功能不全

　　B 無排卵型功血

　　C 月經中期出血

　　D 有排卵型功血

　　E 子宮內膜不規則脫落

　　64、T2期膀胱腫瘤浸潤哪一層組織( )

　　A 粘膜層

　　B 深肌層

　　C 淺肌層

　　D 固有層

　　E 漿膜層

　　65、治療重型潰瘍性結腸炎應首選( )

　　A 大劑量抗生素

　　B 免疫抑制劑

　　C 手術治療

　　D 水楊酸偶氮磺胺吡啶

　　E 大劑量腎上腺糖皮質激素

　　66、胎頭銜接是指胎頭( )

　　A 枕骨進人骨盆人口

　　B 雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

　　C 頂骨進人骨盆人口

　　D 雙頂徑到達坐骨棘水平

　　E 雙頂徑到達坐骨結節水平

　　67、濕噦音的特點，不包括下列哪一項( )

　　A 呼氣末明顯

　　B 性質不變

　　C 咳嗽后可消失

　　D 性質如水泡破裂聲

　　E 部位較恒定

　　68、女，46歲，反復發生尿急、尿頻、尿痛6年。多次尿檢白細胞。0~2/HP,尿細菌定量培養(一)，最可能的診斷是( )

　　A 尿道綜合征

　　B 尿路感染復發

　　C 慢性腎盂腎炎

　　D 神經官能癥

　　E 慢性膀胱炎

　　69、在FMN和FAD分子中含有的維生素是( )

　　A 12

　　B B6

　　C PP

　　D B1

　　E B2

　　70、有一名患者.已發生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉直下，其主要原因是( )

　　A 呼吸循環紊亂

　　B 嚴重腦水腫

　　C 延髓受壓

　　D 中腦受壓，腦脊液循環受阻

　　E 嚴重腦缺氧

　　71、在惡性腫瘤的主要危險因素中最主要的'是( )

　　A 體力活動

　　B 生物因素

　　C 化學因素

　　D 社會心理因素

　　E 物理因素

　　72、女，60歲，食用過夜的炒青菜30分鐘后，出現惡心、嘔吐、頭暈來院。查體：Bp90/60mmHg口唇發紺，兩肺呼吸音清晰，心率110次/分。該患者可能的診斷是( )

　　A 慢性阻塞性肺病

　　B 細菌性食物中毒

　　C 先天性心臟病

　　D 亞硝酸鹽中毒

　　E 氰化物中毒

　　73、關于脊髓休克的描述，下列不正確的是( )

　　A 病變以下病理征陽性

　　B 病變以下弛緩性癱瘓

　　C 病變以下腱反射消失

　　D 病變以下痛溫覺消失

　　E 病變以下肌張力降低

　　74、26歲女性。產后5個月，哺乳、不規則出血1個月，咳嗽、胸痛、惡心、嘔吐，產后工具避孕。下列檢查最有意義的是( )

　　A 探針檢查

　　B 血或尿HCG

　　C 超聲波檢查

　　D 胸片

　　E 頭顱CT

　　75、男性，28歲，無意中發現甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99m锝掃描示"冷結節"，硒甲狀腺掃描示冷結節處有放射性濃聚，甲狀腺B超結果為實質性腫塊.最可能的診斷是( )

　　A 甲狀腺癌

　　B 單純性甲狀腺腫

　　C 青春期甲狀腺腫

　　D 結節性甲狀腺腫

　　E 甲狀腺腺瘤并囊內出血

　　76、內臟穿孔

　　A 上腹燒灼痛伴反酸

　　B 上腹鉆頂樣痛

　　C 右上腹絞痛

　　D 上腹刀割樣痛伴肌緊張

　　E 中上腹持續性劇痛

　　77、輸卵管妊娠早期病例診斷困難者( )

　　A 催產素靜脈滴注

　　B 腹腔鏡檢查

　　C 中西藥結合治療

　　D 開腹探查

　　E 清官術

　　78、對細胞內結核菌無效的殺菌劑是( )

　　A 吡嗪酰胺

　　B 異煙肼

　　C 鏈霉素

　　D 乙胺丁醇

　　E 利福平

　　79、乳腺囊性增生病的處理是( )

　　A 腎上腺皮質激素治療

　　B 放射治療

　　C 增生部位局部切除術

　　D 全乳腺切除

　　E 藥物治療

　　80、申請輸血時核準簽字的是( )

　　A 主任醫師

　　B 科室負責人

　　C 主治醫師

　　D 經治醫師

　　E 副主任醫師

　　81、巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是( )

　　A 腹部X線攝片

　　B 腹部觸診

　　C 腹部胃腸鋇餐透視

　　D 腹腔B型超聲檢查

　　E 腹部叩診

　　82、含膽固醇及其酯最多的脂蛋白是( )

　　A HDL

　　B CM

　　C LL

　　D VLDL

　　E IDL

　　83、女性，30歲。因婚姻問題出現情緒低落，對生活失去信心，同時不能很好照顧家庭，伴失眠，繼而出現消極情緒而求醫，診斷為抑郁癥，下面哪些癥狀不會為患者所有( )

　　A 興趣缺乏

　　B 睡眠障礙

　　C 言語動作遲緩

　　D 自責和厭世感

　　E 思維散漫

　　84、男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解.近2日疼痛再發，伴反酸。體檢發現劍突下壓痛，HB10g/L,糞便隱血+++。該患者首先應考慮的診斷是( )

　　A 急性胃粘膜損害

　　B 胃粘膜脫垂

　　C 胃癌

　　D 消化性潰瘍

　　E 食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　85、一膿胸患者，反復胸腔穿刺后發現膿汁變混濁，不易抽出，查體胸下部仍有大片叩濁區。此時應考慮( )

　　A 纖維板剝除術

　　B 加大抗生素劑量

　　C 改用大號針頭穿刺

　　D 胸腔閉式引流

　　E 胸腔開放引流

　　86、既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

　　A 異丙腎上腺素

　　B 氨茶堿

　　C 腎上腺素

　　D 嗎啡

　　E 特布他林

　　87、長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反應是( )

　　A 直立性低血壓

　　B 肝臟損害

　　C 錐體外系反應

　　D 內分泌紊亂

　　E 腎臟損害

　　88、宮頸糜爛正確的是( )

　　A 不發生于生后一周內的新生兒

　　B 在宮頸能夠見到糜爛面

　　C 多發生于生育年齡婦女

　　D 孕婦極少見

　　E 老年婦女也不少見

　　89、妊娠37周合并子癇前期的患者.血壓150/110mmHg，住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg。脈搏120次/分.初步診斷為"胎盤早剝"，經削宮產證實診斷，胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍色，收縮不良，此時的處理是( )

　　A 注鴕宮縮劑并按摩子宮體.無效則切除子宮

　　B 注射纖維蛋白原

　　C 立即切除子宮

　　D 輸新鮮血

　　E 宮腔填塞紗布

　　90、治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法( )

　　A 患者控制鎮痛

　　B 硬脊膜外腔插管鎮痛

　　C 肌注鎮痛

　　D 肋間神經封閉

　　E 口服藥物

　　91、治療癲癇持續狀態的首選藥足( )

　　A 地西泮

　　B 乙琥胺

　　C 丙戊酸鈉

　　D 苯巴比妥

　　E 苯妥英鈉

　　92、男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛.肝區叩痛，右肺下野呼吸音弱.X線右膈升高.可能并發( )

　　A 右膈下膿腫

　　B 再穿孔

　　C 急性膽囊炎

　　D 急性胰腺炎

　　E 右下肺炎

　　93、急性膽囊炎( )

　　A 臍周壓痛

　　B 上腹中部壓痛

　　C McBurney點壓痛

　　D Murphy征陽性

　　E 下腹正中壓痛

　　94、子宮峽部的上界為( )

　　A 組織學外口

　　B 解剖學外口

　　C 解剖學內口

　　D 組織學內口

　　E 宮頸內口

　　95、患者女性，62歲，高血壓病10年。否認糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴大，A2亢進，雜音。實驗室檢查：尿蛋白(+)，BUN7.0mol/L糖耐量異常。如果不良反應明顯，其最佳的替代藥物是( )

　　A 美托洛爾

　　B 硝苯地平

　　C 氯沙坦

　　D 卡托普利

　　E 哌唑嗪

　　96、在精神分析中，治療師會潛意識戀慕或憎恨患者，稱為( )

　　A 疏泄

　　B 負移情

　　C 正移情

　　D 自由聯想

　　E 反移情

　　97、雷尼替丁主要用于( )

　　A 暈動病

　　B 支氣管哮喘

　　C 胃腸功能紊亂

　　D 消化性潰瘍

　　E 蕁麻疹

　　98、抗風濕作用強，對胃腸道損傷輕的藥物是( )

　　A 保泰松

　　B 對乙酰氨基酚

　　C 吲哚美辛

　　D 阿司匹林

　　E 布洛芬

　　99、除下列哪一種情況外，其余每種情況都可出現肉眼血尿( )

　　A 尿道感染

　　B 單純性腎病

　　C 腎炎性腎病

　　D 腎炎

　　E 毒性腎炎

　　100、最容易發生彌散性血管內凝血(DIC)的是( )

　　A 急性單核細胞性白血病

　　B 急性淋巴細胞性白血病

　　C 慢性粒細胞性白血病

　　D 急性早幼粒細胞性白血病.

　　E 急性粒細胞性白血病

　　參考答案

　　1、B 2、E3、A 4、C 5、A 6、A 7、A 8、C 9、A 10、D

　　11、B 12、C 、D 14、C15、D 16、E 17、C 18、E 19、C 20、E

　　21、C 22、C 23、C 24、C 25、E 26、C 27、C 28、E 29、B 30、C

　　31、E 32、A 33、A 34、B 35、D 36、E 37、A 38、A 39、D 40、D

　　41、B 42、D 43、B 44、C 45、B 46、B 47、D 48、D 49、E 50、E

　　51、D 52、D 53、A 54、B 55、C 56、A 57、D 58、A 59、A 60、E

　　61、A 62、A63、B 64、C 65、E 66、B 67、C 68、A 69、A 70、D

　　71、C 72、D 73、A 74、B75、A 76、D 77、B 78、D 79、E 80、C

　　81、D 82、C 83、E 84、D 85、D 86、B87、C 88、C 89、A 90、B

　　91、A 92、A 93、D 94、C 95、C 96、E 97、D 98、E99、B 100、D

　　臨床助理醫師考試試題及答案 2

　　一、單選題(50分)

　　1、枕頜帶牽引的重量(C)。

　　A、2-5Kg

　　B、3-8Kg

　　C、3-10Kg

　　D、5-10Kg

　　2、骨巨細胞瘤的好發部位(B)。

　　A、股骨上端和腓骨上端

　　B、股骨下端和脛骨上端

　　C、股骨下端和腓骨上端

　　D、脛腓骨

　　3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。

　　A.輸尿管腫瘤

　　B.尿道腫瘤

　　C.尿道狹窄

　　D.前列腺癌

　　E.膀膀腫瘤

　　4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.急性前列腺炎

　　C.腎結核

　　D.膀胱腫瘤

　　E.腎腫瘤

　　5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是(D)

　　A.腹膜刺激征

　　B.脈率增快

　　C.嘔血

　　D.有氣腹

　　E.腹脹

　　6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)

　　A.胃腸炎

　　B.急性胃擴張

　　C.胃潰瘍

　　D.慢性胃炎

　　E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

　　7、男性病人，30歲，農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)

　　A.闌尾穿孔腹膜炎

　　B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C.膽囊穿孔腹膜炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性出血性胰腺炎

　　8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?(C)

　　A、脈搏細弱、快

　　B、靜脈壓上升

　　C、血壓升高

　　D、心界擴大

　　9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)

　　A、小腦扁桃體疝

　　B、小腦幕裂孔疝

　　C、腦室出血

　　D、顱內壓過低

　　10.新生兒開始排便的時間常為生后A

　　A.24小時

　　B.36小時

　　C.48小時

　　D.60小時

　　E.72小時

　　11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B

　　A.55cm，38cm

　　B.60cm，40cm

　　C.65cm，42cm

　　D.70cm，44cm

　　E.75cm，46cm

　　12.小兒體格發育的兩個高峰期是A

　　A.嬰兒期、學齡期

　　B.學齡前期、青春期

　　C.幼兒期、學齡期

　　D.嬰兒期、青春期

　　E.新生兒期、學齡期

　　13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A

　　A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸

　　B.β-羥丁酸

　　C.丙酮

　　D.生酮氨基酸

　　E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

　　14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：(E)

　　A.體育鍛煉+飲食控制

　　B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍

　　C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖

　　D.胰島素治療

　　E.飲食控制+胰島素治療

　　15.內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C

　　A.病理診斷

　　B.病因診斷

　　C.功能狀態

　　D.細胞學

　　E.物理診斷發現

　　16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：B

　　A、80-100次/分;

　　B、100次/分;

　　C、120次/分;

　　D、60-80次/分

　　17.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B

　　A、6-8次/分;

　　B、8-10次/分;

　　C、10-12次/分;

　　D、12-15次/分

　　18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)

　　A.腹痛

　　B.腹部腫塊

　　C.排便習慣和糞便性狀改變

　　D.發熱

　　E.貧血和消瘦

　　19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C

　　A、腎素增多

　　B、促紅素減少

　　C、水鈉潴留

　　D、血管加壓素增多

　　E、交感神經興奮

　　20、環磷酰胺的毒性作用：A

　　A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害

　　B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

　　C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發

　　D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害

　　E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥

　　21.蛛網膜下腔出血最常見的病因是：C

　　A.高血壓

　　B.腦動脈粥樣硬化

　　C.先天性腦底動脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.血液病。

　　22.癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是：E

　　A.丙戊酸鈉

　　B.三甲雙酮

　　C.安定

　　D.硝基安定

　　E.乙琥胺或苯琥胺

　　23.病理反射的出現是由于：D

　　A.脊髓反射弧的損害

　　B.神經系統興奮性增高

　　C.基底節受損

　　D.錐體束損害

　　E.腦干網狀結構損害。

　　24.腦出血的內科療法中，最重要是：C

　　A.降低血壓

　　B.控制出血

　　C.控制腦水腫，預防腦疝

　　D.加強護理，注意水與電解質平衡

　　E.氣管切開，吸氧

　　25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)

　　A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是

　　26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：(B)

　　A.肺血管病變

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.廣泛胸膜增厚

　　D.廣泛肺間質纖維化

　　E.呼吸肌疾病

　　27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)

　　A.1.0

　　B.2.0

　　C.0.96

　　D.O.84

　　E.0.6

　　28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：(C)

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步電復律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.壓迫頸動脈竇

　　29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)

　　A.心室顫動

　　B.室性心動過速

　　C.電機械分離

　　D.第三度房室傳導阻滯

　　E.心室停頓

　　30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)

　　A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發不孕或多次流產，D、將摸下子宮肌瘤

　　E、伴肉瘤樣變。

　　31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D

　　A.潰瘍呈圓形，橢圓形

　　B.邊緣整齊，不隆起

　　C.底部較平坦

　　D.火山口狀，底部凹凸不平

　　E.皺襞向潰瘍集中

　　32.正常成人血漿約占體重的:D

　　A.8%4

　　B.7%

　　C.6%

　　D.5%

　　E.4%

　　33、搶救急�；颊�，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。(D)

　　A、半小時

　　B、1小時

　　C、3小時

　　D、6小時

　　E、24小時

　　34、有關節盤的是(A)

　　A.膝關節

　　B.肘關節

　　C.髖關節

　　D.肩關節

　　35.醫師開具處方應遵循(C)原則。

　　A.安全、經濟

　　B.安全、有效

　　C.安全、有效、經濟

　　D.安全、有效、經濟、方便

　　36.藥物的`首過效應是(B)

　　A.藥物于血漿蛋白結合

　　B.肝臟對藥物的轉化

　　C.口服藥物后對胃的刺激

　　D.肌注藥物后對組織的刺激

　　E.皮膚給藥后藥物的吸收作用

　　37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)

　　A.D抗原

　　B.A抗原

　　C.E抗原

　　D.C抗原

　　E.B抗原

　　38.降壓反射的生理意義主要是(E)

　　A.降低動脈血壓

　　B升高動脈血壓

　　C增強心血管活動

　　D.減弱心血管活動

　　E.維持動脈血壓相對恒定

　　39.屬于真核細胞微生物的是(D)

　　A.衣原體

　　B.立克次體

　　C.支原體

　　D.真菌

　　E.細菌

　　40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)

　　A.無菌操作

　　B.無菌

　　C.防腐

　　D.滅菌

　　E.消毒

　　41.免疫具有(C)

　　A.對病原微生物的防御功能

　　B.抗原微生物的感染功能

　　C.識別和排除抗原性異物的功能

　　D.清除損傷和衰老細胞的功能

　　E.清除突變細胞的功能

　　42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)

　　A、口服抗生素

　　B、局部上藥

　　C、肌肉注射抗生素

　　D、物理治療

　　E、宮頸錐切術

　　43、初產婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項正確(C)

　　A、解痙同時立即剖宮產

　　B、靜滴縮宮素引產

　　C、積極治療子癇，病情控制后6小時內終止妊娠

　　D、積極治療，24小時后剖宮產

　　E、積極治療至孕36周終止妊娠

　　44、肉瘤是由(C)

　　A.神經組織來源的惡性腫瘤

　　B.間葉組織來源的良性腫瘤

　　C.間葉組織來源的惡性腫瘤

　　D.上皮組織來源良性腫瘤

　　E.上皮組織來源惡性腫瘤

　　45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜(E)

　　A.輸血+甲氧明靜脈滴注

　　B.輸血+去甲腎上腺素

　　C.輸血+冰鹽水灌洗胃

　　D.輸血+三腔二囊管壓迫止血

　　E.輸血+急癥胃大部切除術

　　46、診斷顱底骨折最確切的依據是：(D)

　　A、頭面部外傷史

　　B、腦脊液鼻漏

　　C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折

　　D、鼻出血

　　47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)

　　A、鎖骨中線第二肋間

　　B、胛線第七肋間

　　C、腋前線第六肋間

　　D、腋中后線第七或八肋間

　　48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是(B)

　　A.意識障礙發生較早，B.呼吸驟停發生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐

　　E.Cushing反應。

　　49、右腎盂結石直徑2cm，左腎多發性結石，雙腎功能好，若手術治療應先行(B)

　　A、左腎切除術，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術，D、左腎下極切除取石術

　　E、左腎下極造瘺術。

　　二、是非題(10分)

　　1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)

　　2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)

　　3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)

　　4、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。(+)

　　5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)

　　6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)

　　7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎，RH血型不合則發生于第一胎以后。(+)

　　8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。(-)

　　9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)

　　10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)

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