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          輸血以輸同型血為原則。例如:正常情況下A型人輸A型血,B型血的人輸B型血。緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體,但其紅細胞內(nèi)含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時,也會引起一定的輸血反應(yīng)。所以,AB血型不能大量接受其他血型的血液。

          (一)發(fā)熱

          反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一,多發(fā)生于輸血開始后15分鐘~2小時內(nèi)。主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,血壓多無變化。

          【治療】

          對于癥狀較輕的發(fā)熱反應(yīng)可先減慢輸血速度,病情嚴重者則應(yīng)停止輸血。畏寒與寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖,出現(xiàn)發(fā)熱時可服用阿司匹林。伴寒戰(zhàn)者可肌肉注射異丙嗪25mg或哌替啶50mg。

          (二)過敏反應(yīng)

          多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后,表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。

          【治療】

          當病人僅表現(xiàn)為局限性皮膚瘙癢或蕁麻疹時,不必停止輸血,可口服抗組胺藥物如苯海拉明25mg,并嚴密觀察病情發(fā)展。反應(yīng)嚴重者應(yīng)立即停止輸血,皮下注射腎上腺素(1:l 000,0.5~lml)和(或)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素(氫化可的松100mg加入500ml葡萄糖鹽水)。

          (三)溶血反應(yīng)

          是最嚴重的輸血并發(fā)癥。最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。典型的癥狀為腰背酸痛、乃至血壓下降、休克,隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。

          【治療】

          當懷疑有溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血,對病人的治療包括:①抗休克。②保護腎功能:可給予5%碳酸氫鈉250ml,靜脈滴注,使尿液堿化。

          (四)大量輸血的影響

          大量輸血后(24小時內(nèi)用庫存血細胞置換病人全部血容量或數(shù)小時內(nèi)輸入血量超過4 000m1),可出現(xiàn):①低體溫;②堿中毒(枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉);③暫時性低血鈣;④高血鉀(一次輸入大量庫存血所致)及凝血異常(凝血因子被稀釋和低體溫)

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              (一)發(fā)熱

              反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一,多發(fā)生于輸血開始后15分鐘~2小時內(nèi)。主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,血壓多無變化。

              【治療】

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              (二)過敏反應(yīng)

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              【治療】

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