1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
    1. <xmp id="5hhch"></xmp>

  2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

    <rp id="5hhch"></rp>
        <dfn id="5hhch"></dfn>

      1. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:呼吸

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:呼吸

          1、 呼吸環(huán)節(jié): ①外呼吸(肺通氣、肺換氣)

         、跉怏w在血液中的運輸

          ③內(nèi)呼吸(組織換氣)

          一、肺通氣

          1、肺通氣原動力:呼吸運動;

          肺通氣直接動力:肺內(nèi)壓與和大氣壓之間的壓力差。

          2、 吸氣肌為:膈肌、肋間外肌;呼氣肌為:腹壁肌、肋間內(nèi)肌。

          3、 胸腔內(nèi)壓為負壓,生理意義:(1)牽引其擴張;(2)有利于胸腔內(nèi)的腔靜脈和胸導(dǎo)管擴張,降低PVC,促進靜脈、淋巴液回流。

          4、 胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺泡彈性回縮力

          5、 平靜呼吸時,無論吸氣或呼氣,胸內(nèi)壓均為負壓。吸氣末:-5—-10mmHg,呼氣末:-3—-5mmHg。

          6、 肺通氣阻力分:彈性阻力:平靜呼吸時的主要阻力,占總阻力的70%;

          非彈性阻力:包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力,占總阻力30%。

          7、 肺的順應(yīng)性和彈性阻力成反比:順應(yīng)性=1/彈性阻力(如同騎單車的感覺,越順阻力越小)

          8、 肺泡表面活性物質(zhì)(二棕櫚酰卵磷脂,DPPC)生理作用:(1)降低表面張力;(2)保持肺泡相對干燥,防止肺水腫;(3)保持肺泡的穩(wěn)定性。

          9、 一些概念:

          (1)潮氣量:每次呼吸時吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時,一般以500ml計算。

          (2)余氣量(殘氣量):肺內(nèi)不能呼出的氣量,正常成人1000~1500ml。

          (3)肺活量:潮氣量+補吸氣量+補呼氣量,反映肺一次通氣的最大能力,可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。

          (4)用力呼氣量:不僅能反映肺活量容量的大小,而且可反映呼吸所遇阻力的變化,是評價肺通氣功能的首選指標(biāo)。

          (5)肺總量:肺活量+余氣量

          (6)肺通氣量:每分鐘吸入或呼出的氣體總量,即潮氣量*呼吸頻率。

          (7)最大通氣量一般可達150L.可以反映通氣功能的貯備能力,通常用通氣貯量百分比表示。

          (8)解剖無效腔:不參與氣體交換,容積約為150ml。

          (9)肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)*呼吸頻率

          肺泡通氣量意義:潮氣量加倍,呼吸頻率減慢,通氣量增加,深慢呼吸;

          潮氣量減倍,呼吸頻率加快,通氣量減少,淺快呼吸。

          二、肺換氣

          1、肺換氣關(guān)鍵因素:交換部位兩側(cè)的氣壓差。

          2、影響肺換氣因素:

          (1)呼吸膜厚度:氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比。

          (2)呼吸膜面積:氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比。

          (3)通氣/血流比值:VA/Q約為0.84,這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合。

          (4)氣體分子的分子量:肺換氣與分子量的平方根成反比。

          (5)溶解度:肺換氣與氣體分子的溶解度、氣體分壓成正比。

          三、氣體在血液中的運輸

          1、O2的運輸方式:氧合血紅蛋白(HbO2)

          2、CO2的運輸方式:以碳酸氫鹽HCO3-為主。

          3、氧解離曲線:

          (1)上段:相當(dāng)于PO2在60~100mmHg,只要PO2不低于60mmHg,Hb氧飽和度就能維持在90%以上,可結(jié)合呼吸系統(tǒng)理解。

          (2)中段:相當(dāng)于PO2在40~60mmHg。

          (3)下段:相當(dāng)于PO2在15~40mmHg,反映血液中氧儲備。

          4、PH降低、體溫升高、2,3-二磷酸甘油酸增多時,H+增高。

          5、CO中毒既可妨礙Hb與O2結(jié)合,又能妨礙Hb與O2的解離,需高壓氧治療。

          四、呼吸運動的調(diào)節(jié)

          1、CO2:脂溶性物質(zhì),單純擴散,主要刺激中樞化學(xué)感受器。

          2、H+:刺激外周化學(xué)感受器為主。

          3、缺氧:刺激外周化學(xué)感受器,抑制呼吸中樞。

          4、切斷迷走神經(jīng):呼吸變深變慢。

        【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:呼吸】相關(guān)文章:

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:人格03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:癲癇03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:嘔血的臨床特性03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:抽搐的病因03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:胎兒的發(fā)育03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:婦科檢查03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:子宮破裂03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:意志過程03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:情緒過程03-25

        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:腦栓塞03-25

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码

        1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
          1. <xmp id="5hhch"></xmp>

        2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

          <rp id="5hhch"></rp>
              <dfn id="5hhch"></dfn>