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      2. 臨床執業醫師助理考點:螺內酯

        時間:2024-07-23 17:58:55 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        臨床執業醫師助理考點:螺內酯

          1.作用——排鈉保鉀。

          為低效利尿藥,與醛固酮競爭遠曲小管和集合管的醛固酮受體,產生與醛固酮相反的作用,減少Na+的重吸收和K+的分泌,產生排鈉保鉀的利尿作用。

          對切除腎上腺的動物無效(為什么?——醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的)。

          腎素-血管緊張素-醛固酮系統

          2.應用——醛固酮升高的頑固性水腫、與其他利尿劑合用,保鉀)。

          療效較好:醛固酮升高的頑固性水腫。

          ①肝硬化(醛固酮在肝臟滅活)

          ②腎病綜合征(醛固酮繼發性分泌增多——高度水腫、高血壓)

          療效較差:充血性心力衰竭的水腫。

          利尿作用弱,較少單用,常與噻類或高效利尿藥合用以增強療效,并可防止低血鉀。

          3.不良反應——高血鉀+性激素樣作用。

          ①久用可引起高血鉀,故腎功能不全和高血鉀者禁用。

          ②有性激素樣副作用,可引起男子****發育和性功能障礙,婦女月經不調和多毛癥等。

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            臨床執業醫師助理考點:螺內酯

              1.作用——排鈉保鉀。

              為低效利尿藥,與醛固酮競爭遠曲小管和集合管的醛固酮受體,產生與醛固酮相反的作用,減少Na+的重吸收和K+的分泌,產生排鈉保鉀的利尿作用。

              對切除腎上腺的動物無效(為什么?——醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的)。

              腎素-血管緊張素-醛固酮系統

              2.應用——醛固酮升高的頑固性水腫、與其他利尿劑合用,保鉀)。

              療效較好:醛固酮升高的頑固性水腫。

              ①肝硬化(醛固酮在肝臟滅活)

              ②腎病綜合征(醛固酮繼發性分泌增多——高度水腫、高血壓)

              療效較差:充血性心力衰竭的水腫。

              利尿作用弱,較少單用,常與噻類或高效利尿藥合用以增強療效,并可防止低血鉀。

              3.不良反應——高血鉀+性激素樣作用。

              ①久用可引起高血鉀,故腎功能不全和高血鉀者禁用。

              ②有性激素樣副作用,可引起男子****發育和性功能障礙,婦女月經不調和多毛癥等。