對全國藥品不良反應監測網絡的調研報告
藥品不良反應實行網上報告已一年多，在實施網上填報過程中發現存在諸多的問題，給一線監管人員、基層工作者帶來許多的麻煩。作為基層一線工作者，我將在網上報送過程中發現的幾個常見問題歸納起來，供各位同道借鑒。
問題之一：網絡界面自動消失。
在網上填報過程中，有許多基層的同志反映在正確輸入單位代碼和用戶秘密后，網頁就自動消失了，回到原來的狀態。再次按同樣方法操作亦如此，不能正確登陸網頁。
在實踐過程中發現全國藥品不良反應監測網絡很容易就被攔截，所以嚴格按《客戶端系統配置及注意事項》執行，在安裝了3721上網助手程序時，請把“攔截彈出廣告”的功能去掉。
在安裝了google搜索時，在工具欄取消攔截功能。
對策之一：往往在上述方法仍不發揮作用時，點擊網絡界面上的“工具”欄“彈出窗口阻止程序（p）”點擊“彈出窗口阻止程序設置”使之變為淺色。重新登陸www.adr.gov.cn,正確輸入單位代碼和用戶秘密，看能否登陸。如不能再用下法。
對策之二：有時電腦的設置不同，在“工具”欄中不顯示“彈出窗口阻止程序（p）”，就要尋找“選項”欄，把所有的廣告攔截中√改為□。這樣再重新登陸www.adr.gov.cn,正確輸入單位代碼和用戶秘密，一般就可以正常登陸了。
問題之二：時間輸不上。
在上報數據過程中常常會遇到[不良反應發生時間]、[出生日期][報告日期][用藥起止時間]等處，特別是[用藥起止時間]顯示“無法打開網絡界面”或無反應。此種情況往往很浪費時間無法保存，很傷腦筋。不防按我的方法試試：
對策之一：最好先不要輸別的，先看看時間能不能輸，如果不能輸入按照下面方法。右鍵點擊ie瀏覽器圖標。點擊屬性——安全——自定義級別——在安全設置中，把顯示混合內容點啟用。關閉然后重新進入上報頁面。
對策之二：在報告過程中，先輸入所有的時間，如果發現有的時間無法打開時，你再打開信息交流或已報數據、未報數據等，打開其它的換換界面，這樣幾次就好了。方法即簡單又實用。建議:先把各種時間輸上，輸不上就不必錄入其他資料。
問題之三：在正常提交報告后，顯示上報成功，但數據仍然存在未報數據中。
對策之一：有時是一種軟件顯示時間的滯后吧，如果你已經成功提交，在你退出軟件，重新或下次登錄時，就會看到，數據已經到了“已報數據”中了。所以，只要出現提示你已成功提交的對話框，多間隔一段時間，再次登陸多半會解決的。
對策之二：多次刷新界面；重新啟動計算機。
問題之四：如何去掉不良反應等名稱前的“*”號。
在上報的不良反應中總會出現“*”，例如：在輸入藥品不良反應名稱、原患疾病、通用名、商品名中常常出現“*”，這主要是我們的藥理方面的.知識不夠全面，另外一方面臨床醫學知識、診斷學知識掌握的較少有關。
對策之一：加強對藥理、診斷等方面的知識的學習和積累，如：adr名稱的常誤用的和正確的說法如下：
輸液反應：應注明癥狀表現，如“寒戰”，“發熱”，“皮疹”等。
過敏反應：寫具體癥狀，且有一個“過敏性反應”也可以。
胃腸道反應：應注明癥狀表現，如“腹痛”，“腹瀉”等。
如果是藥品不良反應的名稱不能確定，我建議參與《who藥品不良反應術語集》，里面將所有的adr的名稱進行了編輯和匯總，對于基層一線的同志很有參與和學習價值。使輸入的adr名稱更規范。
對策之二：充分利用軟件的模糊查詢功能，不僅加快填報速度，提高質量，而且對我們來說也是個學習過程。
如 “注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”，軟件數據庫中的名稱應為：注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉。當然“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”是正規名稱，但數據庫中有“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”，選此后就不帶星號了。
而且這么長的字打起來浪費時間，我們要學會用模糊查詢。“注射用舒巴坦鈉-頭孢哌酮鈉”12個字，而且還有可能不知道這個名稱的情況下，可以點擊“檢索”，輸入“舒巴”，點“搜索”，你就會看到35個符合規定的藥品名稱，而且只有“舒巴”是帶“*”其他都不帶“*”，標準名稱就可以查出來了。
在填報過程中希望藥品名稱、adr名稱星星越少越好，以便于統計和分析
重溫幾個概念：
1、藥品不良反應（adr）：合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。
2、藥物不良事件（ade）：是指藥物治療期間所發生的任何不利的醫學事件，但該事件并非一定與用藥有因果關系。
3、原患疾病，可能和用藥原因一致，也可能不一致。如病人是心絞痛，服用治療心絞痛藥物時，出現了不良反應，則用藥原因和原患疾病是一致的。但如果病人在治療心絞痛期間，因胃不適而服用甲氧氯普胺（胃復安）后，出現錐體外系反應，此時，用藥原因是胃不適，但原患疾病是心絞痛。
不良反應的結果，和原患疾病的后果（預后），也可能是一致或不一致的。
以上是我在基層實踐過程中的一點經驗體會，希望能對藥品不良反應監測一線同志們有所幫助。
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