外科教學的幾點體會論文

外科教學的幾點體會論文

　　【關鍵詞】 外科教學

　　外科學是臨床醫學中十分重要的一門學科，它是醫學基礎理論與臨床實踐結合特別密切的一門學科，衡量學生對這門學科掌握的好壞，不僅要看其對基礎理論知識理解和掌握的深度，還要看其動手操作水平的高低。理論考試得高分的未必能成為一名好外科大夫，而動手能力強但理論知識不夠扎實的學生同樣不能成為一名好外科大夫。這就決定了外科教學有其不同于其他課程教學的特點，要特別注重理論和實踐相結合。

　　1 要注重理論知識的扎實學習

　　醫科學生不下辛苦記憶一些基本的理論知識，要求其他的就猶如空中樓閣，空談一場。外科學是以解剖學、病理學、病理生理學、診斷學等學科為基礎的，對這些學科知識的掌握程度決定了學生對外科學理解掌握的深度，試想一個對人體解剖結構不熟悉的外科大夫怎樣能做出漂亮的手術呢?對于外科疾病的癥狀、體征要進行必要的記憶，但不能死記硬背，死記硬背記憶的知識不會長久和牢靠，要結合解剖學、病理生理學等，在理解的基礎上記憶，效果才會好。另外為使教學內容更加生動，記憶更加深刻，可以改變一下授課的方式，例如可以以教學大綱為依據，圍繞教學內容編制成問題或選取一個典型病例讓同學們就其發病原因、病情轉歸、合并癥及治療方案等進行討論[1]。但該病例要符合實際，學生要解決這個問題或病例前必須要先閱讀講義，查閱資料，歸納整理，通過這些問題的解決，使學生們對這部分知識內容了解和掌握的更加扎實，記憶的更加深刻;也可以將學生分成若干小組(10人左右)，采取小組辯論的方式或專家會診的方式，對這些內容進行討論，看哪一方更加全面、合理，最后由教師進行歸納整理。通過這些生動有趣的學習方式，使理論知識的學習不再枯燥，增加了學習樂趣，增強了學習的主動性，還能鍛煉學生處理問題的能力。

　　2 要注重培養學生的動手能力

　　實踐操作重點要放在手術基本功上，手術基本功的練習又離不開對手術器械的熟悉上，所以要對各種手術器械的實用范圍、使用方法進行詳細了解，對各種手術切口的切開、止血、結扎、縫合、清創等基本操作反復訓練。但由于條件限制，學生不可能經常進入手術室觀摩手術，我們可以嘗試在第二課堂組織學生觀看衛生部統一規范的手術系列教學示范課件、圖片和光盤等，利用多媒體技術演示各種基本操作，以及各種常見手術。多媒體教學技術有其無可比擬的優勢，通過視覺與聽覺的雙重刺激，有利于鞏固課堂所學知識，增強教學效果，使教學內容更直觀形象，易于理解記憶，彌補課堂教學的不足[2]。在演示過程中，教師將各個操作要點及注意事項應加以解釋說明，尤其是學生不理解的地方更要加以講解。

　　3 要注重學生外科素質的培養

　　外科手術學基礎的學習中，除理論基礎、手術技能的訓練外，還需要培養手術過程中解決實際問題的能力[3]。外科手術時常會遇到一些意想不到的情況發生，例如出血、解剖結構變異等，這時就要求我們有隨機應變的能力，我們時常會發現，部分學生的理論內容掌握得雖好，但手術操作過程中對手術中較大的出血無法處理，部分組織結構層次不能正確辨認，某些操作動作不規范和準確。究其原因，可能有：(1)與學生學習的方法過于死記硬背，手術中無法靈活運用所學知識有關;(2)心理素質，部分學生在手術中遇見突發事件如出血等，顯得慌張無措，所以要注意學生心理素質的訓練。針對這些情況，要制定相應的培養策略，要注重培養學生創新能力，培養其觀察和正確思維的能力，鍛煉其處理實際問題的能力。另外手術不是一個人所能單獨完成的，需要團結協作精神。一臺成功的手術需要術者、一助、二助、三助的配合，需要醫生和護士的配合，需要手術醫生和麻醉醫生的配合，所以能否和他人合作是外科醫生的必備素質。在手術學教學中，可以將每5人編為1個手術組，分別擔任術者、第一助手、麻醉師、器械護士和巡回護士等5種不同角色，培養他們的團隊協作精神。

　　總之，外科教學有其不同于其他課程教學的特點，除了要注重理論知識的學習外，還要注重學生動手能力的培養和其他外科素質的培養。

　　【參考文獻】

　　[1] 廖慧.教學病案與臨床思維[J].衛生職業教育，2004，18(25)：25-26.

　　[2] 劉文亮,吳洪濤,陳游,等.多媒體技術在手術學第二課堂教學的應用體會[J].局解手術學雜志，2005，14(5)：331.

　　[3] 張偉，王來根，宋滇文，等.手術學基礎教學中注重學員綜合素質的培養[J].局解手術學雜志，2003，12(3)：226-227.

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