藥理學課程整合與教學改革探討論文

藥理學課程整合與教學改革探討論文

　　【摘要】藥理學是一門連接醫學基礎與臨床基礎的橋梁學科,如何使學生學好藥理學并能很好應用于臨床,成為現代藥理學教學主要探討的重要內容之一。本教研室進行了藥理學課程的整改,收到良好的效果,本文將介紹一下心得體會。

　　【關鍵詞】藥理學;課程整合;心得體會

　　【Abstract】The Pharmacology is a connection medicine foundation and the clinical foundation bridge discipline,how to cause the student to learn the Pharmacology and can very good apply in clinical, becomes one of modern Pharmacology teaching main discussion important contents.This faculty working office has carried on Pharmacology curriculum reorganizing, will receive the good effect, this article will introduce the attainment experience.

　　【Key words】Pharmacology;Curriculum conformity;Attainment experience

　　藥理學是連接基礎與臨床的一門橋梁學科。基礎知識為臨床用藥指導提供堅實的理論基礎,同時臨床用藥也對基礎學科的教學提出了要求—學以致用。傳統的藥理學教學是以藥為中心,學習后學生常常知道某種藥物有某某作用,適合治療某某疾病。但是如果問到若是得了某種疾病,應該用什么藥物治療最佳,學生往往要將所有藥物的藥理作用和臨床應用想一遍,方能找到適合的藥物。這樣的教育方式是不成功的,學生學習的知識沒有起到應用的作用,就等于白白浪費了時間,但這一結果并非學生的不努力和教師的不認真負責,而是方法的不合理。因此有必要將藥理學教學進行改革,使學生了解人體的正常功能,發病機制和用藥原理,將這一系列知識和整體學習的理念貫穿于藥理學教學之中。

　　我們在2008年的教學中,嘗試將生理學和藥理學進行課程整合和教學改革,并取得了很好的效果,學生普遍反映接受知識更容易,學習目的更明確,掌握知識更牢固。以下是教改實施中的一些心得體會。

　　1.教師加強自身素質和能力的培養

　　改革后的教學,涉及多門基礎知識,這就對教師提出了高要求,要求教師不僅準確掌握各科內容,而且需要教師有能力將這些學科內容有機地聯系起來,循序漸進地將人體正常功能,發病機制和藥物作用機制教給學生,使學生學習知識有水到渠成的感覺。

　　例如,我們在講授高血壓的藥物治療中,首先介紹高血壓的概念和發病率、死亡率等基本情況;然后和學生們一起簡要復習心臟與血管的基本結構、體循環與肺循環的結構與功能的區別;重點學習血壓的形成因素與影響血壓的因素、自身調節與神經內分泌調節;在生理學基礎上講解高血壓的發生發展與機制;介紹臨床高血壓的分型和界定;接下來著重講授利尿藥、鈣通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥、影響腎素血管緊張素系統藥及擴血管藥的作用與應用;結合近年來臨床上治療高血壓的進展,評價現有治療藥物對高血壓合并癥的影響與藥物的合理應用;介紹美國與歐洲心臟病協會最新的高血壓治療指南、疾病危險分層及藥物治療對策。在這樣的教學中,放棄了以往教學中以藥物為中心的講授方式,重新組織教學內容,從而真正做到緊密聯系基礎與臨床,讓學生學習綜合分析問題與解決問題的方法,樹立人體與心血管疾病的整體觀念。

　　為了能夠順利地進行教學改革,教師除了備課中要注意與之相關各學科內容的學習外,還應參加相應各學科的隨堂聽課,如有關心血管系統的組織胚胎學、生理學、病理生理學及內科學等多個學科。

　　2.學生參與教學

　　讓學生在課前收集身邊的病例和用藥治療措施,根據所描述的發病癥狀和藥物的使用,讓學生們初步判斷該患者所得的疾病,并對治療方案提出不理解的地方。在教師授課后,讓學生重新回顧前面所講案例的治療是否正確,使用藥物是否合理。例如,學生發言:“有一天,鄰居大爺上樓時忽然感覺喘不過氣來,手捂胸口,后來拿出速效救心丸放在舌頭下面含著,不一會就感覺好多了。我想他可能是心絞痛發作了,速效救心丸可以緩解治療他的病�！边@就是很好的一個案例,教師可以用準確專業的術語解釋該學生所舉的案例,并導入授課內容,從發病、病因、用藥原理及注意事項一步步講解所要學習的藥物。比如可以這樣講解:心絞痛是心肌短暫缺血缺氧引發的胸部壓榨性的疼痛,是冠狀動脈粥樣硬化的癥狀,上樓時的耗氧增多可以引發心絞痛的發生,因此會有胸痛氣短的表現。速效救心丸具有擴張血管作用,可以緩解冠狀動脈痙攣所導致的心肌缺血缺氧。這樣不但使學生能夠更好地理解用藥的目的、藥物的作用機制和藥物的適應癥,從而讓學生明確學習藥物的目的,今后能夠學以致用;而且,還可以提高學生的學習興趣,養成注意觀察、主動學習、積累經驗的良好習慣,這對學生愛學習、會學習、學得好這一良性循環的形成是十分有幫助的。

　　3.調整授課順序,使藥理學與其他相關學科同步進行

　　在以往的教學中,我們發現學生在學習生理學、病理學等基礎課程一學期后再學習藥理學,大部分知識內容的記憶已不夠深刻和準確,教師往往要把比較多的時間用來溫習甚至是重新講解基礎學科內容,因此我們將課程進行了一系列的調整,比如藥理學和生理學兩門課程,在生理學相關章節講授后,藥理學課程進行藥物使用的講解。如下:生理學的血液一藥理學的血液與造血系統藥理;血液循環-心血管系統藥理;消化與吸收—消化系統藥理;能量代謝和體溫—中樞神經系統藥理;排泄—利尿藥;內分泌—腎上腺皮質激素,以此類推。

　　通過這樣的調整學生感覺到,生理學課上剛學習過人正常的生理功能是怎樣的,若發生異常時會導致哪些疾病,進而藥理學課就會告訴大家,哪種藥物可以糾正由于這種原因引起的生理功能異常。前后銜接緊密、容易理解、用藥目的明確。

　　教學改革也使教師明顯感覺學生理解能力變強、學習更加積極主動,教師在教學的同時獲得了成就感;教學改革也是教師自身素質和能力在學習中得到了提高,養成了終身學習的良好習慣。

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