醫(yī)學(xué)論文范文（精選10篇）
在學(xué)習(xí)和工作中，大家都寫過(guò)論文吧，論文寫作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。相信很多朋友都對(duì)寫論文感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)論文范文（精選10篇），歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學(xué)論文 篇1
摘要：目的 PDCA管理方法在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中運(yùn)用，明顯減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，更加保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。方法 選取我院2013年4月～2014年3月收治的門診治療患者160例，將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，其中對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)方法，觀察組在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)行PDCA管理，觀察并記錄兩組患者的藥學(xué)服務(wù)效果，總結(jié)相關(guān)的體會(huì)。結(jié)果 觀察組用藥錯(cuò)誤的總發(fā)生率為11.25%，對(duì)照組用藥錯(cuò)誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA管理在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)用具有顯著成效，能明顯降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。
藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，藥師的職業(yè)觀念也發(fā)生了根本性變化，"以患者為中心"的藥學(xué)服務(wù)已成為全球藥師共同的目標(biāo)和責(zé)任。
PDCA循環(huán)或稱戴明循環(huán)（Deming Cycle），由美國(guó)著名質(zhì)量管理專家戴明提出，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，包括P（Plan）—計(jì)劃，D（Do）—執(zhí)行，C（Check）—檢查，A（Action）—行動(dòng)（處置）4個(gè)階段，是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過(guò)程，因此也被稱為持續(xù)改進(jìn)螺旋。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)逐步引入PDCA管理，使醫(yī)院藥學(xué)的管理從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理發(fā)展，能有效提高醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量。
在實(shí)際工作中，用藥錯(cuò)誤的情況時(shí)有發(fā)生。用藥錯(cuò)誤是指藥物使用過(guò)程中發(fā)生的任何能導(dǎo)致藥物錯(cuò)誤使用的可預(yù)防事件；它可出現(xiàn)于處方、醫(yī)囑、藥物標(biāo)簽與包裝、藥物名稱、藥物混合、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)及應(yīng)用等過(guò)程中。伍玉玲等對(duì)90例護(hù)理不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，藥物使用錯(cuò)誤發(fā)生最多，占38%，最常見(jiàn)的為藥物錯(cuò)誤、液體錯(cuò)誤和患者錯(cuò)誤。我們通過(guò)實(shí)際病例分析，PDCA管理在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用，明顯降低了用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，報(bào)告如下：
1、資料與方法
1.1一般資料 本研究選取我院2013年4月～2014年3月收治的門診治療患者160例作為研究對(duì)象，其中男87例，女73例，年齡21～67歲，用隨機(jī)抽樣法將他們分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組80例，年齡21～67歲，平均（43.26±1.11）歲，初中以下學(xué)歷23例，高中42例，大專以上學(xué)歷15例；觀察組80例，年齡21～67歲，平均（43.24±1.12）歲，初中以下學(xué)歷24例，高中43例，大專以上學(xué)歷13例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般基線資料方面差異不顯著，P>0.05，具有可比性，均自愿接受治療并參與本次研究。
1.2研究方法 對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)方法，觀察組在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)行PDCA管理。觀察組的具體方法是：
�、貾—計(jì)劃：根據(jù)臨床診斷，制定治療方案 對(duì)疾病診斷要準(zhǔn)確，然后制定治療目標(biāo)：一切為了患者身心健康。在對(duì)疾病和患者情況充分了解的基礎(chǔ)上，以人為本，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)程，確定最佳治療方案。治療方案要綜合考慮疾病、患者各方面的情況和藥物的藥理學(xué)特征，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的原則，確定治療藥物、劑型和療程。
�、贒—執(zhí)行：治療方案的實(shí)施，進(jìn)行跟蹤觀察 在治療方案的實(shí)施中，醫(yī)師、藥師、護(hù)師、技師精誠(chéng)合作。藥師充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)技能，主動(dòng)接觸患者，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，使藥學(xué)服務(wù)在實(shí)施最佳治療方案中起到很好的作用。
③C—檢查：對(duì)治療方案實(shí)施后取得效果和存在問(wèn)題進(jìn)行分析 肯定取得的效果，在藥學(xué)服務(wù)中推廣應(yīng)用；分析存在問(wèn)題的原因，制定相應(yīng)對(duì)策。
④A—行動(dòng)：對(duì)存在和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定整改措施并立即整改 藥師在藥學(xué)服務(wù)中，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在問(wèn)題查找原因，制定整改措施，并立即整改。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 總錯(cuò)誤發(fā)生率為錯(cuò)誤的患者發(fā)生率、錯(cuò)誤的藥物發(fā)生率、錯(cuò)誤的劑量發(fā)生率、錯(cuò)誤的途徑發(fā)生率及錯(cuò)誤的時(shí)間發(fā)生率之和。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)（x±s）表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
觀察錯(cuò)誤的總發(fā)生率為11.25%，對(duì)照組錯(cuò)誤的總發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
3、討論
藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時(shí)必須在患者治療過(guò)程中實(shí)施并獲得效果。我們?cè)谌粘９ぷ髦邢蚧颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)患者安全合理用藥，這是每個(gè)藥學(xué)人員應(yīng)該仔細(xì)思考和解決的問(wèn)題。而在藥學(xué)服務(wù)中運(yùn)用PDCA管理，對(duì)提高公眾身心健康和生命質(zhì)量能起到更好的作用。
有相關(guān)研究結(jié)果顯示，把PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于醫(yī)院藥物管理過(guò)程中，降低了藥物使用錯(cuò)誤的發(fā)生率，提高了醫(yī)務(wù)人員的藥物管理意識(shí)，促進(jìn)了各項(xiàng)制度的落實(shí)，充分顯示了PDCA管理模式的優(yōu)越性。本研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果基本一致。
綜上，PDCA管理周而復(fù)始進(jìn)行，螺旋式上升，不斷提高了藥師在藥學(xué)服務(wù)中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更高效的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，提高了醫(yī)療質(zhì)量管理水平，降低了不安全用藥的發(fā)生；推動(dòng)了藥師、醫(yī)師、護(hù)師、技師之間的精誠(chéng)合作。PDCA管理在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中具有顯著成效，明顯提高了醫(yī)院藥學(xué)管理水平，值得在醫(yī)院醫(yī)療管理中廣泛推廣和應(yīng)用。
醫(yī)學(xué)論文 篇2
【摘 要】
本人從醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的背景出發(fā)，闡述了醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的價(jià)值內(nèi)涵和開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值回歸，探索提出新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值回歸指向，分析了新時(shí)期開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的主要措施，具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學(xué)生；職業(yè)指導(dǎo)；價(jià)值回歸；醫(yī)學(xué)職業(yè)精神
職業(yè)指導(dǎo)是高校開(kāi)展大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育的重要內(nèi)容，是提升大學(xué)生包括職業(yè)道德素質(zhì)在內(nèi)的綜合素質(zhì)的重要手段。自民國(guó)初年引進(jìn)我國(guó)以來(lái)，對(duì)社會(huì)進(jìn)步和教育發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生具有職業(yè)面向單一性、指向明確性等特點(diǎn)，在新的醫(yī)療環(huán)境不斷變換的當(dāng)前，亟需要結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和要求，整合職業(yè)指導(dǎo)的新理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)守本身的價(jià)值追求，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值回歸。
一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)狀況
隨著就業(yè)形勢(shì)的日趨嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)院校有序開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)和構(gòu)建科學(xué)高效的職業(yè)指導(dǎo)體系，進(jìn)一步更新觀念，提升職業(yè)指導(dǎo)能力，提高醫(yī)學(xué)生綜合能力是醫(yī)學(xué)院校健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校職業(yè)指導(dǎo)體系的系統(tǒng)化、科學(xué)化和實(shí)用性還有待進(jìn)一步提升，形式的多樣化和內(nèi)容的豐富性需要提高，主要存在以下兩個(gè)問(wèn)題。
�。ㄒ唬⿲�(duì)職業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)存在偏差
許多高校對(duì)職業(yè)指導(dǎo)的深遠(yuǎn)意義認(rèn)識(shí)不到位，不能很好地發(fā)揮職業(yè)指導(dǎo)在提升大學(xué)生綜合素質(zhì)、就業(yè)能力和人力資源合理配置方面的水平，他們一般將“職業(yè)指導(dǎo)”與“就業(yè)指導(dǎo)”的概念混為一談，把職業(yè)指導(dǎo)作為促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的一種手段，重視就業(yè)信息的供給，忽視職業(yè)信息的提供，重視學(xué)生求職技巧，忽視大學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，不能很好地引導(dǎo)學(xué)生處理就業(yè)與職業(yè)發(fā)展關(guān)系，在很大程度上耽誤了大學(xué)生以后的職業(yè)發(fā)展。就業(yè)指導(dǎo)一般理解為對(duì)要求就業(yè)的勞動(dòng)者給予指導(dǎo)和幫助，做好相關(guān)的咨詢和服務(wù)工作；職業(yè)指導(dǎo)是幫助人們根據(jù)自身?xiàng)l件和外部環(huán)境，做出職業(yè)方面的建議，完成個(gè)人職業(yè)定向，較好地實(shí)現(xiàn)人職匹配�？梢岳斫鉃椋蜆I(yè)指導(dǎo)是一次性提供就業(yè)服務(wù)，職業(yè)指導(dǎo)涵蓋就業(yè)指導(dǎo)，更關(guān)注人長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展，從職業(yè)觀、就業(yè)觀等價(jià)值層次去思考職業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。
�。ǘ┞殬I(yè)指導(dǎo)條件保障不健全
一方面是醫(yī)學(xué)院校職業(yè)人員配備、指導(dǎo)機(jī)構(gòu)不健全。許多院校是近些年才開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)，缺乏具有職業(yè)指導(dǎo)資格的專業(yè)職業(yè)指導(dǎo)師，工作人員主要由具有學(xué)生管理、思想教育或就業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)人組成，缺乏職業(yè)指導(dǎo)學(xué)科背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在很大程度上影響了職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍的專業(yè)化和職業(yè)指導(dǎo)工作的順利開(kāi)展；另一方面是職業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容單一、方法陳舊。許多高等醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容上主要圍繞就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)政策、就業(yè)信息、就業(yè)技巧等工作。職業(yè)指導(dǎo)形式上也很單一，基本上是上大課，理論式的講解與灌輸，缺乏因地制宜、因人而異，效果不甚明顯。
二、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的價(jià)值內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的主要內(nèi)容是職業(yè)立場(chǎng)、職業(yè)目的、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想，它秉承“醫(yī)乃仁術(shù)”、“ 大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)學(xué)價(jià)值風(fēng)尚，強(qiáng)調(diào)全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)價(jià)值追求。高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神表現(xiàn)為較高的職業(yè)素質(zhì)，較完善的職業(yè)人格，具有科學(xué)和人文并舉的職業(yè)價(jià)值取向。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一、群體性與個(gè)體性的統(tǒng)一、實(shí)然性與應(yīng)然性的統(tǒng)一，其實(shí)質(zhì)是醫(yī)學(xué)職業(yè)群體對(duì)真善美的職業(yè)價(jià)值追求。
三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值回歸
職業(yè)指導(dǎo)是為求職者就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人，提供咨詢、指導(dǎo)及幫助的過(guò)程。醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的職業(yè)發(fā)展提供服務(wù)和決策。它要服從醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展的基本要求和醫(yī)療工作者的基本職業(yè)道德，即“醫(yī)乃仁術(shù)”、“以人為本”、“尊重生命”、“救死扶傷”等等的價(jià)值追求。新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，日益復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神提出了挑戰(zhàn)，不斷修正著傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。但醫(yī)學(xué)發(fā)展的本質(zhì)要求需要醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在進(jìn)步的同時(shí)保持原始的純樸，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)價(jià)值追求的原始動(dòng)力。
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的一個(gè)重要作用是教育，其價(jià)值導(dǎo)向也就成為影響職業(yè)指導(dǎo)效果的重要因素。主要表現(xiàn)在職業(yè)道德教育，即醫(yī)德教育；生命觀教育，即對(duì)生命的態(tài)度和認(rèn)識(shí)的教育；職業(yè)觀教育，即對(duì)如何認(rèn)識(shí)從事職業(yè)的意義的教育，等等。主要存在的問(wèn)題有：
一是職業(yè)自豪感、使命感不強(qiáng)。缺乏從醫(yī)，做生命秩序守衛(wèi)者的榮譽(yù)感和使命感，他們多把精力集中在未來(lái)就業(yè)的崗位上，把專業(yè)學(xué)習(xí)當(dāng)做謀生的需要，缺乏對(duì)職業(yè)發(fā)展的全局把握和長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，職業(yè)情感缺乏。另外，由于醫(yī)學(xué)生比較缺乏醫(yī)療臨床實(shí)踐，加上學(xué)校偏重強(qiáng)調(diào)就業(yè)，導(dǎo)致功利化思想比較嚴(yán)重，大家對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德修養(yǎng)的積極性、主動(dòng)性和自覺(jué)性就較為缺乏。
二是對(duì)生命的認(rèn)識(shí)還不到位，缺少對(duì)醫(yī)生的職業(yè)要求的掌握。部分醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的神圣和敬畏缺乏應(yīng)有的情感，對(duì)從解決人類病痛疾苦，救死扶傷的角度來(lái)提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，做人類健康的守衛(wèi)者的定位還存在很大偏差。
事實(shí)表明，越是醫(yī)療外部環(huán)境嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)科技發(fā)展出現(xiàn)倫理矛盾，醫(yī)患溝通急需改善，越需要傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)價(jià)值回歸，回歸對(duì)生命本真的敬畏，對(duì)真善美的追求。醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值回歸建立在對(duì)傳統(tǒng)文化對(duì)“人”和“生命”完美解釋的基礎(chǔ)上。
四、“醫(yī)者仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)堅(jiān)守
遵守《希波克拉底誓言》、《醫(yī)師宣言》和《中國(guó)醫(yī)師宣言》等對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守、職業(yè)道德的要求和規(guī)范，遵循醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展的人文要求，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)職業(yè)指導(dǎo)，為醫(yī)學(xué)生科學(xué)把握自身的職業(yè)發(fā)展，以更加完美的姿態(tài)，健碩的雙手，耕耘在醫(yī)學(xué)這一神圣的殿堂，守衛(wèi)生命的秩序奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（一）以大學(xué)全程化教育開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)
職業(yè)指導(dǎo)不是畢業(yè)前的就業(yè)指導(dǎo)，我們應(yīng)當(dāng)從新生開(kāi)始就給予職業(yè)啟蒙，有規(guī)劃、有步驟地引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展職業(yè)探索，形成個(gè)人的職業(yè)意愿，做好職業(yè)定位并開(kāi)展嘗試。大一期間，先是開(kāi)展職業(yè)發(fā)展知識(shí)教育，幫助其逐步開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃，制定學(xué)習(xí)規(guī)劃；大二期間，重在培養(yǎng)其職業(yè)能力，幫助學(xué)生培養(yǎng)興趣愛(ài)好，樹(shù)立職業(yè)理想，發(fā)現(xiàn)自己的能力優(yōu)勢(shì)，形成自己的職業(yè)方向，并制定方案，逐步嘗試；大三、大四期間，積極開(kāi)展專業(yè)實(shí)踐教育，鼓勵(lì)其積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)就業(yè)市場(chǎng)、就業(yè)環(huán)境和形勢(shì)的了解；大五期間，因地制宜，因人而異，開(kāi)展考研教育和就業(yè)輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立爭(zhēng)取的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，主動(dòng)獲取就業(yè)信息，幫助學(xué)生搜集、分析和處理就業(yè)信息，增強(qiáng)就業(yè)應(yīng)聘技巧。
�。ǘ╅_(kāi)展形式多樣化的醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)
職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)以團(tuán)體指導(dǎo)與個(gè)體輔導(dǎo)相結(jié)合，并在形式上采用多樣化。一是積極開(kāi)展課程教育，結(jié)合當(dāng)前最新的理論成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極編寫講義和教材，使之涵蓋大學(xué)全過(guò)程的職業(yè)指導(dǎo)，提升職業(yè)指導(dǎo)的課程化建設(shè)水平；針對(duì)不同的需求群體、不同的專題開(kāi)展講座，并進(jìn)行一些標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)量表幫助學(xué)生明晰自己的職業(yè)愛(ài)好和職業(yè)價(jià)值觀等等；積極開(kāi)展校內(nèi)外社會(huì)實(shí)踐，到一些廠礦企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)去感受就業(yè)氛圍和工作環(huán)境，使得學(xué)生更加清晰地認(rèn)識(shí)到自己未來(lái)的就業(yè)可能，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力和針對(duì)性。
�。ㄈ┙ㄔO(shè)專業(yè)化的職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍
高水平的職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍水平是高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)工作的保障。建設(shè)一支專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)人才，需要從業(yè)人員擁有相關(guān)的學(xué)科背景并獲得相應(yīng)的從業(yè)資質(zhì)；加大對(duì)現(xiàn)有職業(yè)指導(dǎo)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，促進(jìn)職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)范化；積極開(kāi)展工作調(diào)研和交流，資源共享，建立長(zhǎng)效的交流和溝通機(jī)制。
醫(yī)學(xué)雖然滲透在不同的國(guó)家和民族，但救死扶傷、接觸人類病痛、維護(hù)人類健康是從醫(yī)者共同的愿望和責(zé)任。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的語(yǔ)境下，積極探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的價(jià)值追求與準(zhǔn)則，對(duì)提升新時(shí)期醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育水平，促進(jìn)職業(yè)指導(dǎo)均衡發(fā)展具有重要意義。
醫(yī)學(xué)論文 篇3
【摘要】
我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題是醫(yī)學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重點(diǎn)，該課題的研究對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有很大的影響作用，本文主要論述的是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全防護(hù)的發(fā)展現(xiàn)狀，并依據(jù)其調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行方案的設(shè)立，科學(xué)有效的處理好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各項(xiàng)工作，滿足安全防護(hù)的基本需求。加強(qiáng)對(duì)生物安全管理人員專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化相關(guān)人員自身的安全管理意識(shí)，在安全管理的基礎(chǔ)上，總結(jié)出安全防護(hù)的要點(diǎn)，不斷的改革并創(chuàng)新我國(guó)生物安全的防護(hù)措施。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；生物安全；防護(hù)現(xiàn)狀；措施應(yīng)用
在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，相關(guān)的工作人員需要去碰觸一些生物樣品，這些樣品往往攜帶了一種具有感染性的病毒，其病毒的存在很容易給工作人員的人身安全帶來(lái)了不同程度的威脅。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)要求比較高的具有實(shí)踐效應(yīng)的工作，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，需要做好相關(guān)的安全防護(hù)工作，避免這些病毒給實(shí)驗(yàn)人員的身體造成傷害現(xiàn)象的發(fā)生，使用科學(xué)合理的管理措施，提高對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的控制力度，盡可能的優(yōu)化生物安全防護(hù)工作，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的分布情況，并不斷的完善實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各類設(shè)備。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的管理機(jī)制
近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展水平已經(jīng)有了顯著的提高，但是在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，仍然存在著各類的問(wèn)題，這些問(wèn)題的發(fā)生嚴(yán)重的影響了醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)程。大部分的醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)驗(yàn)室中，其自身的規(guī)章制度缺乏一定的完整性，整體的體系構(gòu)建不是很健全，存在著一些漏洞以及不妥之處。在醫(yī)院初期的管理制度構(gòu)建時(shí)，并沒(méi)有深入的分析該實(shí)驗(yàn)室的需求，所以整體的規(guī)章制度缺乏一定的合理性。還有一部分的醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建出了相關(guān)的規(guī)章制度，但是其制度的管理內(nèi)容和其實(shí)際的`管理情況存在著一定的差異性，大部分的規(guī)章條例都無(wú)法滿足實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)需求。
1.2微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全
微生物實(shí)驗(yàn)室是對(duì)醫(yī)院專業(yè)學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)傳授的一個(gè)重要的教學(xué)場(chǎng)所，在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，學(xué)生們要依據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，選取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)儀器，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作和處理。學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，需要接觸一些微生物標(biāo)本，甚至是致病的微生物。由于該門課程的開(kāi)設(shè)時(shí)間比較短，起步時(shí)間比較晚，所以在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生們自身的保護(hù)意識(shí)比較低，并沒(méi)有意識(shí)到自我保護(hù)的重要性，整個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室存在著各種潛在性的問(wèn)題，對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本管理的重視成本也比較薄弱。
1.3免疫試驗(yàn)室
免疫試驗(yàn)室內(nèi)主要是對(duì)一些艾滋病等進(jìn)行檢驗(yàn)，這類病毒的傳染性比較強(qiáng)，學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)室必須要做好相應(yīng)的防護(hù)工作，避免實(shí)驗(yàn)標(biāo)本對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的危害，但是在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們對(duì)這類病毒的認(rèn)知程度比較低，只能做到簡(jiǎn)單的保護(hù)。
1.4工作人員的安全保護(hù)意識(shí)
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，其工作人員需要面臨的工作任務(wù)量比較大，每天都需要對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)樣品以及設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。長(zhǎng)此以往，工作人員就會(huì)忽視該項(xiàng)工作的檢測(cè)，自身的安全保護(hù)意識(shí)也有了一定程度的降低，使得在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中存在著很多的安全隱患。沒(méi)有進(jìn)行安全操作，不佩戴口罩手套等，很容易在實(shí)驗(yàn)中感染相應(yīng)的病毒。
1.5實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備管理
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)的檢驗(yàn)設(shè)備比較多，種類也比較齊全。想要進(jìn)行安全的實(shí)驗(yàn)，就需要對(duì)這些設(shè)備的使用進(jìn)行科學(xué)有效的管理。大部分的實(shí)驗(yàn)人員在工作完畢后，沒(méi)有對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒等一系列的清潔處理，直接將設(shè)備放置在一旁，不予理睬；還有一些工作人員在設(shè)備數(shù)據(jù)信息的記錄過(guò)程中，沒(méi)有按照規(guī)定的要求填寫相應(yīng)的內(nèi)容；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備沒(méi)有設(shè)置專人對(duì)其進(jìn)行管理，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，無(wú)法明確其責(zé)任所在，使得維護(hù)工作無(wú)法順利的開(kāi)展。
1.6清潔消毒工作
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)中，所接觸的實(shí)驗(yàn)品種比較多，想要保證實(shí)驗(yàn)人員的人身安全，就需要保證整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的消毒工作開(kāi)展的質(zhì)量，但是現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，其工作人員并沒(méi)有重視清潔消毒工作，大部分的設(shè)備在使用過(guò)后沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的清潔和處理，讓細(xì)菌進(jìn)一步的滋生。
2、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
2.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)章制度的構(gòu)建
首先，要對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的流程進(jìn)行分析，了解其實(shí)際的操作要求，依據(jù)該要求，開(kāi)展安全防護(hù)工作，例如，在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)內(nèi)容的講解古城中，需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的講授，讓實(shí)驗(yàn)人員按照六部洗手法來(lái)保證自身手部的清潔程度，做好基礎(chǔ)的保護(hù)措施，然后在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，要對(duì)清潔區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行不同程度的安全防護(hù)。其次，在對(duì)一些免疫陽(yáng)性標(biāo)本的管理過(guò)程中，必須要確認(rèn)該類標(biāo)本的重要性，比如說(shuō)，在舉辦生物安全管理會(huì)議時(shí)，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)人員需要積極主動(dòng)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)廢物的探討，學(xué)習(xí)生物安全的防護(hù)知識(shí)理論，依據(jù)其生物安全標(biāo)準(zhǔn)以及各項(xiàng)準(zhǔn)則進(jìn)行臨床的實(shí)驗(yàn)，并從實(shí)驗(yàn)當(dāng)中歸納總結(jié)出相應(yīng)的安全管理知識(shí)。
2.2清潔消毒以及管理
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)最重要的組成部分，所以對(duì)其設(shè)備進(jìn)行清潔是十分必要的，其更是管理工作當(dāng)中的重要解決內(nèi)容。必須要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)的各項(xiàng)儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，并做好相應(yīng)的消毒工作，時(shí)刻保持儀器的清潔程度。
2.3檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)布局符合生物安全
檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室屬于BSL—1實(shí)驗(yàn)室有：臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，免疫血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，染色體實(shí)驗(yàn)室，門急診檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；屬于BSL—2實(shí)驗(yàn)室有：臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。BSL—2相關(guān)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴(yán)格劃分工作區(qū)工作臺(tái)，使污染局限在工作區(qū)內(nèi)的工作臺(tái)上。
2.4實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備不斷完善，適應(yīng)生物安全保障的要求
增加生物安全柜的使用，病原標(biāo)本的接種，DNA（ＲNA）的抽提，標(biāo)本離心后的去蓋等工作都應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，不能用超凈工作臺(tái)替代生物安全柜使用。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，血清體液標(biāo)本的離心區(qū)域及存在較大污染的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)參照BSL—2實(shí)驗(yàn)室建造。各實(shí)驗(yàn)室要求有獨(dú)立的新風(fēng)換氣過(guò)濾系統(tǒng)，新風(fēng)量要求足量。
2.5檢驗(yàn)科各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)崗位
明確，責(zé)任清晰，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的流程管理，對(duì)不同崗位實(shí)行相適應(yīng)的生物安全等級(jí)管理。加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全意識(shí)，定期培訓(xùn)，對(duì)不同工種的人員采取不同內(nèi)容的培訓(xùn)，保證高危生物因子不危及到實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)院其他人員、家人、社會(huì)和周圍環(huán)境。例如工作中的工作服、手套、口罩、帽子可能會(huì)被高危微生物物質(zhì)污染，應(yīng)當(dāng)使污染局限在實(shí)驗(yàn)臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電話機(jī)、電腦及鍵盤、門把，休息室內(nèi)的桌椅保持無(wú)危險(xiǎn)生物污染。
2.6處理標(biāo)本
相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作人員，善于應(yīng)用各種渠道，彌補(bǔ)病人相對(duì)不對(duì)稱的標(biāo)本信息，包括標(biāo)本生物危險(xiǎn)度。
3、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全防護(hù)處理工序是十分必要的，但是現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在生物的安全防護(hù)的處理上缺乏一定的科學(xué)性，漏洞也比較多，這些問(wèn)題的發(fā)生極大程度的影響了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展，并阻礙了其研究進(jìn)程。除此之外，還影響著檢驗(yàn)人員的身體狀況。想要保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的安全，就需要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，建立健全安全防護(hù)的管理機(jī)制，讓工作人員嚴(yán)格的按照其規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，選用科學(xué)性比較強(qiáng)的方案進(jìn)行安全防護(hù)工作的改良，保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全。
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醫(yī)學(xué)論文 篇4
摘要：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Problem—basedlearning，PBL）教學(xué)法從上世紀(jì)50年代誕生以來(lái)，在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了推廣與應(yīng)用，是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、不足以及具體的開(kāi)展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)教育；應(yīng)用研究
PBL教學(xué)法即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，最早應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中，針對(duì)臨床患者的各類表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)幫助他們掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1、PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀(jì)20年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的危機(jī)，在理論知識(shí)的豐富下，給學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)荷，不利于學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統(tǒng)學(xué)科之間的界限問(wèn)題。在60年代，McMasterUniversity為了實(shí)現(xiàn)臨床問(wèn)題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問(wèn)和討論的機(jī)遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開(kāi)始風(fēng)靡世界。2000年，我國(guó)各主要醫(yī)科大學(xué)的校長(zhǎng)等負(fù)責(zé)人，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了《醫(yī)學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗(yàn)》研討會(huì)，學(xué)習(xí)了香港開(kāi)辦PBL課程的經(jīng)驗(yàn)，此后，各個(gè)高等院校紛紛應(yīng)用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著獨(dú)特的教學(xué)方法、過(guò)程和形式，以問(wèn)題為核心，利用問(wèn)題將各類課程內(nèi)容相連，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，課程強(qiáng)調(diào)將課堂內(nèi)容直接聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)參與。
問(wèn)題的解決并非根本目的，僅僅是簡(jiǎn)單的載體，學(xué)生的問(wèn)題解決過(guò)程中，會(huì)獲取到相關(guān)的知識(shí)，這對(duì)于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對(duì)某個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行討論，教師只有根據(jù)課程的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學(xué)模式的價(jià)值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問(wèn)題、收集信息、形成并論證假設(shè)、討論和總結(jié)”等過(guò)程，PBL教學(xué)法通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論和教師引導(dǎo)等形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、有效運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中更加積極主動(dòng)。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，PBL教學(xué)法已在世界上很多國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校得到了應(yīng)用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著效應(yīng)�？傊�，PBL教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應(yīng)用前景，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)與不足
2.1優(yōu)勢(shì)
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類知識(shí)融會(huì)貫通起來(lái)，通過(guò)思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類問(wèn)題，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先，可以引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)綜合能力；其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力；最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達(dá)能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習(xí)過(guò)程中，掌握了更為扎實(shí)的知識(shí)技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會(huì)浪費(fèi)大量的課堂教學(xué)時(shí)間，如果把握不好，會(huì)失去控制，而學(xué)生的知識(shí)獲取方面，也有著隨機(jī)性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應(yīng)這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應(yīng)該做什么，不知道怎樣利用小組討論來(lái)獲取知識(shí)，尤其是在學(xué)生基數(shù)較大的情況下，教學(xué)活動(dòng)常常會(huì)出現(xiàn)捉襟見(jiàn)肘的問(wèn)題，這都會(huì)影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用措施
鑒于傳統(tǒng)PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對(duì)于教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備、教師能力都有著非常嚴(yán)格的要求，如果上述條件不達(dá)標(biāo)，就會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，必須要從系統(tǒng)上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對(duì)具體情況來(lái)改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時(shí)，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導(dǎo)者的角色，在每一個(gè)階段，都需要發(fā)揮出相應(yīng)的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設(shè)置好學(xué)習(xí)小組，一般情況下，一個(gè)小組6～7人即可，通過(guò)教師指導(dǎo)，以小組為單位來(lái)完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，在每個(gè)學(xué)習(xí)周期之中，根據(jù)問(wèn)題難度一一呈現(xiàn)給學(xué)生，適當(dāng)增加問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來(lái)挖掘出問(wèn)題的真相，及時(shí)解決。在課堂教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結(jié)，設(shè)法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個(gè)單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識(shí)庫(kù)，僅僅是在關(guān)鍵時(shí)刻來(lái)發(fā)揮點(diǎn)撥與引導(dǎo)作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過(guò)程中，要根據(jù)事情來(lái)創(chuàng)設(shè)出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動(dòng)性，借助小組成員之間的交流來(lái)激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問(wèn)題的紐帶作用，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生大膽的表達(dá)，說(shuō)出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問(wèn)與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生自我探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓學(xué)生“想問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”，保證PBL教學(xué)法的成功。就目前PBL的應(yīng)用情況來(lái)看，還存在一些突出的問(wèn)題，對(duì)于部分教師而言，他們對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)不清晰，更加適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)思想根深蒂固，無(wú)法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評(píng)價(jià)也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來(lái)看，依然采用的傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)估方式，這無(wú)法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時(shí)而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結(jié)合我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有目的有計(jì)劃地開(kāi)展PBL教學(xué)模式研究。
4、結(jié)語(yǔ)
國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫(yī)學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用，并不多，鑒于我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，PBL教學(xué)法的應(yīng)用還存在不足之處，我們?cè)诰唧w的教學(xué)工作中，不能照搬西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，要進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革現(xiàn)狀。
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醫(yī)學(xué)論文 篇5
[摘要]高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育，是為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)人才的重要途徑。各課程的教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)效果，對(duì)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展影響較大。該文在闡述了高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分析了當(dāng)前教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題。重點(diǎn)針對(duì)不同問(wèn)題，提出了不同的解決策略。希望能夠?yàn)楦叩柔t(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育水平的提高提供保證，為我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；課程體系；師資隊(duì)伍；帶教模式
近些年來(lái)，隨著居民飲食以及生活習(xí)慣的改變，我國(guó)居民各類疾病的發(fā)病率顯著提升，高血壓、糖尿病以及冠心病等慢性病，以及手足口病等傳染類疾病成為了影響居民身體健康水平及生活質(zhì)量的主要因素。為提高各類慢性病的檢出率，提高傳染類疾病的控制效果，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)十分必要。但就目前的情況看，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，在課程體系、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面，均存在著一定的問(wèn)題。從課程體系方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不牢固、實(shí)踐能力與適應(yīng)性差、信息處理能力不強(qiáng)等方面。從師資隊(duì)伍建設(shè)以及實(shí)習(xí)帶教模式方面看，教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，則體現(xiàn)在教師專業(yè)素質(zhì)不足、實(shí)習(xí)帶教模式落后兩方面�？梢�(jiàn)，加強(qiáng)教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)水平，已經(jīng)成為了高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育發(fā)展的必經(jīng)之路[1]。
1、高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容
高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的內(nèi)容，主要包括微生物學(xué)教育、免疫學(xué)教育、細(xì)胞學(xué)教育、病理學(xué)教育以及遺傳學(xué)教育等：
①微生物教育：微生物包括細(xì)菌、病毒以及真菌等，與人類生活以及機(jī)體的健康密切相關(guān)。細(xì)菌以及病毒入侵人體，是導(dǎo)致感染及各類傳染類疾病發(fā)病的主要原因。以手足口病為例：近些年來(lái)，春秋季節(jié)，小兒手足口病的發(fā)病率逐年提高。該疾病屬于傳染類疾病的一種，如得不到有效的控制，極容易引發(fā)兒童大面積感染，對(duì)其機(jī)體健康以及成長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)較大的負(fù)面影響。提高對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重視，可為國(guó)家以及醫(yī)療衛(wèi)生部門培養(yǎng)更多的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人才，這對(duì)于以手足口病為代表的各類傳染類疾病的控制，具有重要意義。
�、诿庖邔W(xué)教育：免疫學(xué)教育同樣屬于高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重要組成部分。以白血病等為主的各類免疫缺陷疾病，是當(dāng)前威脅人類健康的頭號(hào)殺手。臨床尚無(wú)較好的治療方案，僅可通過(guò)持續(xù)的治療，延長(zhǎng)患者的壽命。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革，培養(yǎng)更多的人才，使之投入到對(duì)各類免疫缺陷疾病的研究中，對(duì)人類健康水平的提高，以及壽命的延長(zhǎng)，都具有重要價(jià)值[2]。
2、高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中存在的問(wèn)題
較以往相比，目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)水平已經(jīng)得到了明顯的提高。但從課程體系、師資隊(duì)伍建設(shè)以及實(shí)習(xí)帶教模式方面看，仍存在著一定的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下方面。
2.1課程體系亟待優(yōu)化
高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育在課程體系方面存在的問(wèn)題主要如下。
2.1.1基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)題根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門的要求，提高臨床實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范性水平，已經(jīng)成為了各醫(yī)院以及相關(guān)工作人員必須注意的主要問(wèn)題。開(kāi)設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，對(duì)于上述措施落實(shí)效果的改善，具有重要意義。但就目前來(lái)看，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，還并未開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平很難得到提升。為解決上述問(wèn)題，將臨床實(shí)驗(yàn)室管理課程納入到高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中十分必要。
2.1.2適應(yīng)性問(wèn)題隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)水平的提升，臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中對(duì)自動(dòng)化設(shè)備的應(yīng)用已經(jīng)成為了常態(tài)。高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，對(duì)各類自動(dòng)化設(shè)備是否有所了解，是否能夠適應(yīng)當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)環(huán)境，是關(guān)系到人才是否能夠快速投入到工作崗位之中的關(guān)鍵。當(dāng)前，學(xué)生適應(yīng)性差的問(wèn)題，在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)中顯著存在。導(dǎo)致上述問(wèn)題存在的原因，與高校自動(dòng)化設(shè)備教學(xué)課程體系不完善有關(guān)。學(xué)生在學(xué)校中，難以學(xué)習(xí)到與各類設(shè)備的原理及使用方法等有關(guān)的知識(shí)，因此也就很難適應(yīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的需求。
2.1.3信息化水平問(wèn)題隨著臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息化水平的提高，臨床對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才信息化素質(zhì)的要求也開(kāi)始逐漸提升。目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，還存在著信息化水平低的問(wèn)題。高校未能將計(jì)算機(jī)課程與專業(yè)課程聯(lián)系到一起，兩者通�；ハ嗝撾x，對(duì)學(xué)生信息化水平的提升不利。加強(qiáng)校醫(yī)合作，是解決上述問(wèn)題的主要途徑，是提高教學(xué)改革水平以及人才培養(yǎng)效果的必經(jīng)之路。
2.2教師素質(zhì)有待提高
對(duì)于高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育課程而言，教師的素質(zhì)對(duì)教學(xué)效果以及學(xué)生的素質(zhì)具有決定性作用。教師的素質(zhì)主要包括理論素質(zhì)與實(shí)踐素質(zhì)兩方面。而當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中，教師素質(zhì)存在的問(wèn)題，同樣體現(xiàn)在上述兩方面：
�、倮碚撍刭|(zhì)：臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)領(lǐng)域技術(shù)更新速度快，教師必須不斷學(xué)習(xí)，更新自身的知識(shí)體系，才能夠適應(yīng)時(shí)代以及臨床的需求。但目前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師還無(wú)法達(dá)到這一要求。
②實(shí)踐素質(zhì)：導(dǎo)致當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師實(shí)踐素質(zhì)低的原因，與教師企業(yè)實(shí)踐制度未有效落實(shí)有關(guān)。各科目教師基本無(wú)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)人才的培養(yǎng)不利。
2.3帶教模式有待更新
就帶教模式來(lái)看，當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在帶教模式落后方面。帶教過(guò)程中，學(xué)生僅僅能夠處于從屬地位，觀察帶教老師的操作方法，很難有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，且?guī)Ы踢^(guò)程同樣在無(wú)計(jì)劃、無(wú)管理的環(huán)境下進(jìn)行，對(duì)人才素質(zhì)的培養(yǎng)，會(huì)產(chǎn)生較大的阻礙[3]。
3、高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)策略
3.1優(yōu)化課程體系
優(yōu)化課程體系，是高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革與人才培養(yǎng)的主要途徑。為了適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展需求，應(yīng)對(duì)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系予以進(jìn)一步優(yōu)化，涵蓋了質(zhì)量檢驗(yàn)、儀器檢驗(yàn)以及信息檢驗(yàn)等內(nèi)容，并涉及到生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)以及管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，開(kāi)設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)等課程。使高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)。在教學(xué)中，首先要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固，并提高其對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理的意識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。由檢驗(yàn)科管理人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的教學(xué)，利用其豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和在實(shí)踐中的切身體會(huì)，能夠更加準(zhǔn)確的傳達(dá)給學(xué)生，進(jìn)而獲得理想的教學(xué)效果，并能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。檢驗(yàn)儀器學(xué)的學(xué)習(xí)則是為了提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。學(xué)生需要與臨床實(shí)驗(yàn)室中的自動(dòng)化儀器設(shè)備進(jìn)行直接的接觸，能夠利用其掌握理論知識(shí)，正確、規(guī)范的進(jìn)行操作。教師在向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器使用方法的同時(shí)，還需要進(jìn)行操作演示，然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作，不僅能夠提高學(xué)生的操作技能，還能夠工具臨床檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)。兼具豐富的理論水平和良好的實(shí)踐能力，這對(duì)于一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才至關(guān)重要，能夠?yàn)槠湮磥?lái)走向工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，信息技術(shù)能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才必須具備的能力，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的重要趨勢(shì)。因此，信息技術(shù)教學(xué)是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，幫助學(xué)生了解系統(tǒng)管理維護(hù)、數(shù)據(jù)保存處理等內(nèi)容，掌握信息化管理技能。而檢驗(yàn)信息平臺(tái)的建立，則為學(xué)生提供了良好的實(shí)踐平臺(tái)[4]。
3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
除了改革課程體系之外，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)同樣十分重要。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)與臨床實(shí)驗(yàn)室之間的聯(lián)系，以醫(yī)院檢驗(yàn)科作為重要的教學(xué)資源，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)平臺(tái)。通過(guò)高校與醫(yī)院之間的合作，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行教學(xué)，學(xué)校與醫(yī)院之間的資源共享。學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中，能夠直接接觸到最先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)。學(xué)校根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際工作情況，設(shè)置微生物、臨床血液學(xué)以及分子生物學(xué)方面的教研室，由專業(yè)的檢驗(yàn)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的深度，保障教學(xué)的專業(yè)水平，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的需要，為檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件。提升實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)，在臨床實(shí)踐當(dāng)中得以鍛煉，幫助其更好的消化所學(xué)的理論知識(shí)，真正做到理論和實(shí)踐結(jié)合，為其將來(lái)走向工作崗位奠定基礎(chǔ)。
3.3建立實(shí)習(xí)帶教模式
建立實(shí)習(xí)帶教模式，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行分組，由專業(yè)的檢驗(yàn)人員作為帶教教師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常管理，根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際工作情況，制定完善的帶教計(jì)劃，合理安排其實(shí)習(xí)時(shí)間，以鍛煉學(xué)生的臨床檢驗(yàn)操作能力。實(shí)習(xí)生能夠參與到檢驗(yàn)科的實(shí)際工作當(dāng)中，并實(shí)際進(jìn)行自動(dòng)化儀器的操作和手工操作，由帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)，每日進(jìn)行總結(jié)和記錄。定期對(duì)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平和操作能力進(jìn)行考察，客觀予以評(píng)價(jià)。注重學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，積極引導(dǎo)實(shí)習(xí)生，指導(dǎo)其自主解決檢驗(yàn)科工作中的實(shí)際問(wèn)題，全面提高其實(shí)踐能力，并鍛煉其獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。提高實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教工作的滿意度，有助于獲得理想的帶教效果。在實(shí)習(xí)之后，學(xué)生需要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并對(duì)臨床工作實(shí)際有著更加深入的了解，其臨床實(shí)踐操作能力得到鍛煉進(jìn)而提升，為今后走向?qū)嶋H的工作崗位做好充分的準(zhǔn)備[5]。
4、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師素質(zhì)的培養(yǎng)，從理論與實(shí)踐兩方面，為教師教學(xué)質(zhì)量的提高提供保證。除此之外，還應(yīng)優(yōu)化課程體系、建立新的帶教模式，這對(duì)于教學(xué)改革效果的改善，以及高校人才培養(yǎng)水平的提升，都能夠起到極大的推動(dòng)作用。
[參考文獻(xiàn)]
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醫(yī)學(xué)論文 篇6
摘要：為了發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)去理解獲取新知識(shí)的能力，文章論述了在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)過(guò)程中引入以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法的實(shí)踐應(yīng)用研究。首先闡述了臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級(jí)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)學(xué)生課程教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的實(shí)例，分析了PBL教學(xué)法的實(shí)施步驟。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；藥品經(jīng)營(yíng)與管理
PBL教學(xué)法是由美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新型教學(xué)方法。其核心是以問(wèn)題為中心，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，整個(gè)教學(xué)過(guò)程使學(xué)生在思考中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)行思考。與傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式截然不同，學(xué)生通過(guò)自主探究與合作解決問(wèn)題，從而達(dá)到學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的相關(guān)知識(shí)的目的，形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力與方法。
一、臨床醫(yī)學(xué)概要課程引入PBL教學(xué)法的必要性
臨床醫(yī)學(xué)概要是高職藥品類專業(yè)通往臨床藥學(xué)實(shí)踐的橋梁性課程，課程不但具有知識(shí)面廣、內(nèi)容豐富、實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，而且還具有很強(qiáng)的邏輯思維性。該課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生正確臨床思維的建立與培養(yǎng)，也直接影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及運(yùn)用臨床思維指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。因此，在有限的學(xué)時(shí)下，傳統(tǒng)“一言堂”的授課模式不僅難以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而且還容易導(dǎo)致學(xué)生“消化不良”，學(xué)習(xí)過(guò)程感到枯燥、乏味，甚至厭學(xué)，這是違背現(xiàn)代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過(guò)程中引入不同的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，幫助學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率和臨床知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。
二、PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例
�。ㄒ唬┭芯繉�(duì)象及方法
選取筆者所在學(xué)校2015級(jí)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中1班為對(duì)照組，共53人；2班為實(shí)驗(yàn)組，共53人。納入標(biāo)準(zhǔn)為自愿接受臨床醫(yī)學(xué)概要PBL教學(xué)法的學(xué)生和未接受過(guò)PBL教學(xué)法的學(xué)生；排除標(biāo)準(zhǔn)為中職升入高職的學(xué)生和接受過(guò)PBL教學(xué)法的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均安排統(tǒng)一授課內(nèi)容、統(tǒng)一學(xué)時(shí)數(shù)和統(tǒng)一授課教師，研究時(shí)間為2017年3月初至2017年5月底，總計(jì)12周，每周4學(xué)時(shí)，共48個(gè)學(xué)時(shí)。兩組授課教材共同選用人民衛(wèi)生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫(yī)學(xué)概要》（第2版）。對(duì)照組采取傳統(tǒng)詳細(xì)講授法進(jìn)行授課，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)，在課堂上詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，最后進(jìn)行病例分析；實(shí)驗(yàn)組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行授課。
�。ǘ㏄BL教學(xué)法的實(shí)施步驟
PBL教學(xué)法在授課時(shí)分為四個(gè)環(huán)節(jié)。
1、教師課前準(zhǔn)備，提出驅(qū)動(dòng)問(wèn)題。教師授課前，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)認(rèn)真?zhèn)湔n，查閱相關(guān)臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進(jìn)行模擬演練學(xué)生可能遇到的困難和問(wèn)題。然后創(chuàng)設(shè)藥師工作情境，結(jié)合病例精心設(shè)計(jì)并提出引導(dǎo)啟發(fā)性的驅(qū)動(dòng)問(wèn)題，提前一周發(fā)給學(xué)生。病例資料的呈現(xiàn)與驅(qū)動(dòng)問(wèn)題要同步、協(xié)調(diào)，即一個(gè)問(wèn)題引出一個(gè)疾病學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實(shí)（患者的訴說(shuō)），引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用診斷學(xué)知識(shí)進(jìn)行病史采集，歸納問(wèn)診要點(diǎn)和主訴，逐步引出臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及藥物治療方案。
2、學(xué)生查找資料，課前分組討論。課前將學(xué)生按學(xué)號(hào)順序12～13人分成4個(gè)小組，每個(gè)小組選出一名小組長(zhǎng)，積極主動(dòng)組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據(jù)教師所提出的問(wèn)題對(duì)授課章節(jié)提前預(yù)習(xí)并進(jìn)行相關(guān)資料的查找和學(xué)習(xí)，預(yù)約好時(shí)間在群里展開(kāi)討論。每位學(xué)生都應(yīng)闡述個(gè)人解決問(wèn)題的觀點(diǎn)和思路，意見(jiàn)有分歧的時(shí)候，應(yīng)以知識(shí)理論說(shuō)服對(duì)方。教師在群里進(jìn)行討論監(jiān)督及問(wèn)題討論方向的引導(dǎo)，調(diào)控小組討論的氛圍，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生求知探索、解決問(wèn)題的興趣。
3、小組討論結(jié)果匯報(bào)展示。課堂匯報(bào)時(shí)，首先由小組長(zhǎng)帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點(diǎn)。根據(jù)教師課前所提問(wèn)題順序依次匯報(bào)，小組長(zhǎng)及時(shí)做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結(jié)性的發(fā)言，向全班同學(xué)匯報(bào)本小組的學(xué)習(xí)情況，時(shí)間在10分鐘以內(nèi)。教師要特別關(guān)注性格內(nèi)向、表達(dá)能力差的學(xué)生，及時(shí)給予學(xué)生肯定與表?yè)P(yáng)，以增強(qiáng)其自信心。4.教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)。教師根據(jù)各小組的匯報(bào)情況進(jìn)行梳理，依次進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出每組優(yōu)點(diǎn)和存在的問(wèn)題，并進(jìn)行量化打分，納入平時(shí)成績(jī)。在分析、總結(jié)過(guò)程中，穿插講解相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。在分析總結(jié)后，教師對(duì)授課內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行精講分析，并預(yù)留10～15分鐘進(jìn)行答疑解惑，清除知識(shí)盲點(diǎn)。最后，教師布置下次課的預(yù)習(xí)任務(wù)。
�。ㄈ㏄BL教學(xué)效果評(píng)價(jià)
教學(xué)效果評(píng)價(jià)采取兩種方式。一是期末考試成績(jī)。由教務(wù)科從課程試題庫(kù)中隨機(jī)抽出一套試卷進(jìn)行考試，總分100分；二是教學(xué)效果及滿意度調(diào)查。對(duì)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷回收率100%�？己嗽u(píng)價(jià)均由與本項(xiàng)目研究無(wú)關(guān)的教師進(jìn)行，將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用x軃±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）；在知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及臨床思維能力五個(gè)方面的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組也明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
三、結(jié)語(yǔ)
將問(wèn)題作為學(xué)習(xí)起點(diǎn)的PBL教學(xué)模式，從以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從注重學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)過(guò)程，從教師“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生群體討論。學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中查找、綜合多方面知識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)去理解獲取新知識(shí)的能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)向“會(huì)學(xué)”。PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)應(yīng)用突顯的優(yōu)點(diǎn)，有著傳統(tǒng)講授教學(xué)法無(wú)可比擬的優(yōu)越性。通過(guò)本項(xiàng)目研究結(jié)果可以看出，無(wú)論是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率，還是知識(shí)的掌握程度都有明顯提高，尤其在問(wèn)題探究的過(guò)程中提高了學(xué)生的臨床思維能力，與培養(yǎng)能夠運(yùn)用臨床思維進(jìn)行以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念一致，符合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新要求。以問(wèn)題作為核心，需要下力氣精心設(shè)計(jì)，PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)中，教學(xué)效果理想，學(xué)生的滿意度高，值得進(jìn)一步深入探討。
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醫(yī)學(xué)論文 篇7
摘要：介紹轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念、產(chǎn)生背景及研究?jī)?nèi)容等并結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身的特色，分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用模式，針對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律和優(yōu)勢(shì)，提出應(yīng)該盡快將中醫(yī)研究納入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的軌道上來(lái)，以適應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)進(jìn)步的大環(huán)境。
關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)；應(yīng)用前景
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）作為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)研究的新潮流，是從1992年美國(guó)《Science》上首先出現(xiàn)B—to—B的概念后，在1996年英國(guó)《Lancet》上正式提出Translational Medicine這一名詞的。由于其理念符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)以“患者為中心”的研究思路，迅速激起了醫(yī)學(xué)界的共鳴，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心正在全球范圍內(nèi)快速發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，在保障人民身體健康方面發(fā)揮了不可替代的作用，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時(shí)代到來(lái)之際，盡快融入到其中，對(duì)中醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展具有戰(zhàn)略性作用，但由于其具有自身的理論體系和特點(diǎn)，這就決定了制定適用中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究思路至關(guān)重要。
1、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本概念
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）或稱醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化科學(xué)（translational science in medicine）是2003年由美國(guó)EA。Zerhouni在Science上發(fā)表的NIH路線圖計(jì)劃中提出并確定的[1]。NIH將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)定義為：在實(shí)驗(yàn)室體外發(fā)現(xiàn)和動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步進(jìn)行人體試驗(yàn)，強(qiáng)化臨床研究，驗(yàn)證其效果及安全性，并在臨床實(shí)踐中加以推廣應(yīng)用。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床，再?gòu)牟〈驳綄?shí)驗(yàn)臺(tái)連續(xù)反復(fù)，不斷完善的過(guò)程。
2、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的時(shí)代背景
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生具有深刻的時(shí)代背景，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入及分工越來(lái)越細(xì)，對(duì)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員的專業(yè)化程度要求也越來(lái)越高，這就使得基礎(chǔ)研究漸漸與臨床工作分離，導(dǎo)致兩者之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)，因此客觀上也迫切需要在兩者之間架起一座溝通的橋梁，促進(jìn)其進(jìn)一步健康發(fā)展。
而且，當(dāng)前醫(yī)療水平的提高越來(lái)越依賴于新技術(shù)和新方法的使用，但由于臨床醫(yī)生知識(shí)的局限性，對(duì)于基礎(chǔ)研究的方法和過(guò)程并不了解，所以很難深入到分子、細(xì)胞及基因水平深層次地認(rèn)識(shí)臨床中遇到的問(wèn)題，致使尋找解決問(wèn)題方法的效率大大受到限制。同時(shí)基礎(chǔ)研究、藥物開(kāi)發(fā)與臨床工作之間缺乏快速轉(zhuǎn)化的有效機(jī)制，使得這種固有的屏障更加阻礙了研究成果轉(zhuǎn)化的速度。因此，通過(guò)多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、聯(lián)合攻關(guān)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步向前發(fā)展是大勢(shì)所趨，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正是順應(yīng)了國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新形勢(shì)，才迅速發(fā)展起來(lái)�？梢灶A(yù)見(jiàn)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式必將引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)開(kāi)創(chuàng)新紀(jì)元。
3、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)研究模式，是由包括分子生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)、化學(xué)以及材料科學(xué)等眾多領(lǐng)域參與并共同組成的團(tuán)隊(duì)，其研究的主要內(nèi)容是在以“病人為中心”理念的指導(dǎo)下，采用分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)，針對(duì)臨床中提出的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行深入的基礎(chǔ)研究，并通過(guò)往復(fù)式的交互溝通，迅速獲得可以用于臨床的新技術(shù)和方法，以提高臨床診療水平，加快醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化的效率和速度。
4、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
4.1 充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，其在發(fā)展之始就體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本理念，即從臨床到基礎(chǔ)理論再到臨床的發(fā)展過(guò)程，但是由于其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法存在很大差異，所以在中醫(yī)學(xué)中建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式必須在遵循其自身發(fā)展規(guī)律和理論體系的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)整體觀念及辨證論治的特色和優(yōu)勢(shì)，針對(duì)證候的辨證分類、治則治法、方藥運(yùn)用、證候傳變、療效評(píng)價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從臨床中遇到的實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，廣泛吸收和應(yīng)用多學(xué)科交叉知識(shí)，合理運(yùn)用現(xiàn)代科技研究成果，開(kāi)展不同層面的癥候發(fā)生、發(fā)展、分類、治法方藥和療效評(píng)價(jià)相關(guān)聯(lián)的敏感性生物標(biāo)志物群的篩選，并給予其臟腑和四診信息定位等的中醫(yī)內(nèi)涵及其臨床應(yīng)用研究[2]。
4.2 在中醫(yī)學(xué)中全方位推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系建設(shè) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展給中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了可喜的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其建設(shè)將為進(jìn)一步提高中醫(yī)臨床診療水平，加快研究成果的轉(zhuǎn)化，為中醫(yī)學(xué)走上國(guó)際醫(yī)學(xué)之林提供了歷史性機(jī)遇，所以全面推進(jìn)中醫(yī)學(xué)中轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系建設(shè)將開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥輝煌發(fā)展的新紀(jì)元。
首先，應(yīng)該重視中醫(yī)界轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。當(dāng)前中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的人才隊(duì)伍建設(shè)還比較薄弱，整體科研水平相對(duì)較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)也比較單一，學(xué)科滲透和交叉能力欠缺，對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)進(jìn)展和前沿動(dòng)態(tài)信息了解遲緩，創(chuàng)新動(dòng)力不足，因此在中醫(yī)教育，特別是高層次的研究生階段，培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床技能扎實(shí)又具有良好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究知識(shí)和技能的中醫(yī)復(fù)合型人才，是決定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)界未來(lái)發(fā)展的重要方面。
其次，必須從頂層設(shè)計(jì)和制定中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究體制。中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程涉及諸多學(xué)科、眾多部門，包括基礎(chǔ)研究、臨床工作、新藥研發(fā)、市場(chǎng)營(yíng)銷、患者需求及其他多個(gè)邊緣學(xué)科，目前各個(gè)環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，只有在頂層及政府部門設(shè)計(jì)和制定行之有效的體制，才能將各部門、各學(xué)科緊密結(jié)合起來(lái)，形成新的研究團(tuán)隊(duì)，從而為建立體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系奠定基礎(chǔ)，僅靠一般的研究和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是無(wú)法完成的。
最后，還要積極探索適合中醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制。中醫(yī)學(xué)積極開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，將促進(jìn)中醫(yī)藥為人類健康做出更大的貢獻(xiàn)，但中醫(yī)與西醫(yī)存在諸多不同，其具有自身的發(fā)展規(guī)律和獨(dú)立的理論體系，所以必須探索適合中醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制，比如雖然中醫(yī)學(xué)具有先進(jìn)的防治疾病的理念，但其技術(shù)手段仍比較落后，存在嚴(yán)重的創(chuàng)新不足，在基礎(chǔ)研究方面還很難規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，而且中醫(yī)臨床診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，因此需要面對(duì)和解決的困難還很多。所以，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一把雙刃劍，一方面，給以臨床為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥研究提供了一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇；另一方面，也為中醫(yī)藥研究提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。
5、討論與展望
目前，國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)整體水平正在不斷提高，全國(guó)各地也逐漸建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，召開(kāi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高峰論壇，傳播其方法和理念，而且其已經(jīng)被政府部門高度重視，將其納入了《健康中國(guó)2020》科技支撐戰(zhàn)略，加強(qiáng)了政策的導(dǎo)向作用，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的道路取得了良好的開(kāi)端。但是盡管如此還是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，我國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究水平與國(guó)外比較尚有較大差距，特別是中醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)還處于初級(jí)階段，在以后的中醫(yī)學(xué)研究中重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的應(yīng)用和體現(xiàn)，加快中醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系建設(shè)，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的重大挑戰(zhàn)和機(jī)遇。
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醫(yī)學(xué)論文 篇8
[摘要]“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識(shí)，而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識(shí)。面對(duì)新的形勢(shì)，社會(huì)需求的不僅僅是技師型檢驗(yàn)人才，更需要復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才結(jié)論只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能獲得新生。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)變分析
進(jìn)入二十一世紀(jì)，世界科學(xué)以前所未有的速度迅猛發(fā)展，高技術(shù)的滲透必將不斷引申生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深刻的革命。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從形式上而言，由原始手工操作發(fā)展成計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)化操作。從內(nèi)容上而言，以分子生物學(xué)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)的出現(xiàn)為代表，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)賦予了新內(nèi)容和新的發(fā)展空間。循征醫(yī)學(xué)的提倡，又為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出更新、更高的要求。隨著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展以及二者不斷結(jié)合，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這個(gè)以實(shí)驗(yàn)技術(shù)為主的學(xué)科逐步走向前臺(tái)。以下從三方面闡述由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。
1、檢驗(yàn)技術(shù)水平的轉(zhuǎn)變
1.1儀器方面的轉(zhuǎn)變
目前大型醫(yī)院的儀器從單機(jī)自動(dòng)化到成組儀器組臺(tái)（例如將血液分析儀、自動(dòng)血涂片染色機(jī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及血凝儀構(gòu)成一個(gè)血液學(xué)分析儀模塊式組臺(tái)）以至整個(gè)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)傳送帶連接各種儀器，構(gòu)成全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化（Total Laboratory Automa—tion簡(jiǎn)稱TLA）。
1.2檢驗(yàn)方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
過(guò)去測(cè)定一種化學(xué)成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細(xì)差別，所得結(jié)果和參考值也不一致，給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗(yàn)人員帶來(lái)困擾。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國(guó)家或地區(qū)以至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。方法標(biāo)準(zhǔn)化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結(jié)果表達(dá)得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且更便于試劑生產(chǎn)，質(zhì)量控制和保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可比性。尤其是在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準(zhǔn)確快速地檢驗(yàn)出各項(xiàng)生理指標(biāo)外，病人在各個(gè)醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實(shí)現(xiàn)“一單通”提供保證。
2、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉(zhuǎn)變
2.1隨著大量有關(guān)人類組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)均是通過(guò)一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過(guò)去檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)多是對(duì)特定單一項(xiàng)目的定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn)，科研力量的強(qiáng)大使得檢驗(yàn)項(xiàng)目向整體化方向發(fā)展。
2.2工作理念的轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)管理更加科學(xué)化和人性化
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶，是多學(xué)科的組合體。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)龐大的部門，其業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，能夠進(jìn)行上千種試驗(yàn)，每天發(fā)出成千上萬(wàn)的報(bào)告。如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學(xué)地運(yùn)行，特別是保證其發(fā)出報(bào)告的可靠性是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在50～60年代，依靠幾臺(tái)顯微鏡、離心機(jī)就可以完成三大常規(guī)工作，有一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就可完成大多數(shù)生化測(cè)定項(xiàng)目，依靠醫(yī)師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就能管理或控制檢驗(yàn)科的檢查質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的問(wèn)題
從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變成“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊(yùn)藏著深刻的內(nèi)涵。檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)已不再是方法學(xué)的研究，而是在及時(shí)、準(zhǔn)確提供報(bào)告的同時(shí)，協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。此外，是為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)院管理，或是循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，都要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。
檢驗(yàn)通過(guò)與臨床有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集和檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋及應(yīng)用；同時(shí)又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)方法學(xué)及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目的開(kāi)展和普及。
4、結(jié)論
4.1實(shí)際上，檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理念的變化上。在確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下，在發(fā)展大型精確的自動(dòng)化分析手段的同時(shí)，“床邊檢驗(yàn)”技術(shù)也有自身發(fā)展所特有的應(yīng)用價(jià)值[2]，各類床旁試驗(yàn)（pointof care test，POCT）使檢驗(yàn)人員可在患者身邊進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)并即刻得出結(jié)果，大大方便了病人和臨床，充分體現(xiàn)了人性化。上世紀(jì)九十年代前，醫(yī)院檢驗(yàn)科從事檢驗(yàn)工作，醫(yī)生或病人把標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室，再將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)回臨床，被稱為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”。上世紀(jì)九十年代后，實(shí)驗(yàn)室工作不再是機(jī)械的標(biāo)本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結(jié)合數(shù)據(jù)做判斷，還要對(duì)臨床醫(yī)生得出的試驗(yàn)診斷提供咨詢，稱為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”到“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”不僅是一個(gè)詞匯順序的變更，對(duì)學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識(shí)結(jié)構(gòu)都有深遠(yuǎn)影響。過(guò)去檢驗(yàn)科“以標(biāo)本為中心，以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為目的”，而現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。
4.2“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識(shí)，而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識(shí)。面對(duì)新的形勢(shì)，社會(huì)需求的不僅僅是技師型檢驗(yàn)人才，更需要復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才[3]。盡管國(guó)家教委規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科定位于“檢驗(yàn)醫(yī)師”，但高校的專業(yè)設(shè)置取決于市場(chǎng)需求。我國(guó)檢驗(yàn)科大多沒(méi)有醫(yī)師崗位，所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作，從而導(dǎo)致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗(yàn)人才，尚不能就臨床問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。檢驗(yàn)人員將報(bào)告單送臨床醫(yī)師參考，但并不負(fù)責(zé)解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理及過(guò)程或?qū)z驗(yàn)結(jié)果存有疑慮，久而久之造成檢驗(yàn)與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀，正如楊運(yùn)昌教授所言：“現(xiàn)行獨(dú)立建制的檢驗(yàn)科不具有什么特色，是沒(méi)有跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能獲得新生�！�
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醫(yī)學(xué)論文 篇9
摘要：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Problem-basedlearning，PBL)教學(xué)法從上世紀(jì)50年代誕生以來(lái)，在各個(gè)領(lǐng)域中都得到了推廣與應(yīng)用，是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、不足以及具體的開(kāi)展措施。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)教育;應(yīng)用研究
PBL教學(xué)法即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，最早應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中，針對(duì)臨床患者的各類表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)幫助他們掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
1PBL教學(xué)法的誕生與發(fā)展
在上世紀(jì)20年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的危機(jī)，在理論知識(shí)的豐富下，給學(xué)生造成了嚴(yán)重的負(fù)荷，不利于學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與實(shí)踐能力的鍛煉。進(jìn)入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學(xué)課程中采用了PBL教學(xué)法，突破了傳統(tǒng)學(xué)科之間的界限問(wèn)題。在60年代，McMasterUniversity為了實(shí)現(xiàn)臨床問(wèn)題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究之間的合并，為學(xué)生提供提問(wèn)和討論的機(jī)遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學(xué)模式開(kāi)始風(fēng)靡世界。2000年，我國(guó)各主要醫(yī)科大學(xué)的校長(zhǎng)等負(fù)責(zé)人，在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了《醫(yī)學(xué)教育改革香港的經(jīng)驗(yàn)》研討會(huì)，學(xué)習(xí)了香港開(kāi)辦PBL課程的經(jīng)驗(yàn)，此后，各個(gè)高等院校紛紛應(yīng)用了PBL教學(xué)法。PBL是一種經(jīng)典的教學(xué)模式，有著獨(dú)特的教學(xué)方法、過(guò)程和形式，以問(wèn)題為核心，利用問(wèn)題將各類課程內(nèi)容相連，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，課程強(qiáng)調(diào)將課堂內(nèi)容直接聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)參與。
問(wèn)題的解決并非根本目的，僅僅是簡(jiǎn)單的載體，學(xué)生的問(wèn)題解決過(guò)程中，會(huì)獲取到相關(guān)的知識(shí)，這對(duì)于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自學(xué)能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生作為核心，在教師的帶領(lǐng)下，針對(duì)某個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行討論，教師只有根據(jù)課程的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學(xué)模式的價(jià)值與意義。經(jīng)典的PBL教學(xué)包括“提出問(wèn)題、收集信息、形成并論證假設(shè)、討論和總結(jié)”等過(guò)程，PBL教學(xué)法通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論和教師引導(dǎo)等形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法打破了學(xué)科界限，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、有效運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中更加積極主動(dòng)。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，PBL教學(xué)法已在世界上很多國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校得到了應(yīng)用，并深受師生的歡迎。PBL教學(xué)法可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學(xué)法有許多獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)有顯著效應(yīng)�？傊琍BL教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學(xué)法有廣闊的應(yīng)用前景，對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的理論和實(shí)踐具有重要意義。
2PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)與不足
2.1優(yōu)勢(shì)
PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，在該種教學(xué)模式中，可以讓學(xué)生將各類知識(shí)融會(huì)貫通起來(lái)，通過(guò)思考與討論，分析真實(shí)案例中的各類問(wèn)題，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先，可以引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)綜合能力;其次，可以提升學(xué)生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力;最后，提高了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達(dá)能力，學(xué)生積極參與到了學(xué)習(xí)過(guò)程中，掌握了更為扎實(shí)的知識(shí)技能。
2.2不足
任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的，PBL教學(xué)法也是如此，在該種教學(xué)模式中，小組討論會(huì)浪費(fèi)大量的課堂教學(xué)時(shí)間，如果把握不好，會(huì)失去控制，而學(xué)生的知識(shí)獲取方面，也有著隨機(jī)性的特征，缺乏深度，這是PBL教學(xué)模式中需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。此外，還有一部分學(xué)生缺乏自學(xué)能力與臨床推理能力，難以適應(yīng)這種新型的教學(xué)模式，不知道自己應(yīng)該做什么，不知道怎樣利用小組討論來(lái)獲取知識(shí)，尤其是在學(xué)生基數(shù)較大的情況下，教學(xué)活動(dòng)常常會(huì)出現(xiàn)捉襟見(jiàn)肘的問(wèn)題，這都會(huì)影響PBL的教學(xué)質(zhì)量。
3PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用措施
鑒于傳統(tǒng)PBL教學(xué)法存在的不足，需要采取行之有效的措施進(jìn)行改進(jìn)，PBL教學(xué)法對(duì)于教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備、教師能力都有著非常嚴(yán)格的要求，如果上述條件不達(dá)標(biāo)，就會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，必須要從系統(tǒng)上進(jìn)行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對(duì)具體情況來(lái)改革教學(xué)模式，領(lǐng)悟到PBL教學(xué)法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在教學(xué)時(shí)，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導(dǎo)者的角色，在每一個(gè)階段，都需要發(fā)揮出相應(yīng)的作用，這是保證PBL教學(xué)法得以成功的關(guān)鍵因素。在確定教學(xué)主題后，要先設(shè)置好學(xué)習(xí)小組，一般情況下，一個(gè)小組6～7人即可，通過(guò)教師指導(dǎo)，以小組為單位來(lái)完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，在每個(gè)學(xué)習(xí)周期之中，根據(jù)問(wèn)題難度一一呈現(xiàn)給學(xué)生，適當(dāng)增加問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行討論，共同來(lái)挖掘出問(wèn)題的真相，及時(shí)解決。在課堂教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要正確利用教學(xué)資源進(jìn)行歸納與總結(jié)，設(shè)法解決難題，鍛煉學(xué)生的探究能力與自學(xué)能力，讓學(xué)生掌握各個(gè)單元的重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)，要注意到的一點(diǎn)是，教師并非教學(xué)中的知識(shí)庫(kù)，僅僅是在關(guān)鍵時(shí)刻來(lái)發(fā)揮點(diǎn)撥與引導(dǎo)作用，組織好課堂教學(xué)模式。在具體操作過(guò)程中，要根據(jù)事情來(lái)創(chuàng)設(shè)出和諧的教學(xué)氛圍，發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動(dòng)性，借助小組成員之間的交流來(lái)激發(fā)出學(xué)生的探索精神。
PBL教學(xué)模式的成功關(guān)鍵是利用問(wèn)題的紐帶作用，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生大膽的表達(dá)，說(shuō)出自己的質(zhì)疑，進(jìn)行充分合理的解釋。在PBL教學(xué)課堂中，教師要將重心放置在提問(wèn)與質(zhì)疑上，交課堂交還給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生自我探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓學(xué)生“想問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”，保證PBL教學(xué)法的成功。就目前PBL的應(yīng)用情況來(lái)看，還存在一些突出的問(wèn)題，對(duì)于部分教師而言，他們對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)不清晰，更加適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)思想根深蒂固，無(wú)法保證PBL的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)評(píng)價(jià)也是保證PBL教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來(lái)看，依然采用的傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)估方式，這無(wú)法讓學(xué)生獲取到真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)。而在教學(xué)資源上，PBL教學(xué)模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學(xué)校并不具備這一條件。因此，進(jìn)行PBL教學(xué)模式要適時(shí)而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結(jié)合我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有目的有計(jì)劃地開(kāi)展PBL教學(xué)模式研究。
4結(jié)語(yǔ)
國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐顯示，PBL教學(xué)法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生的積極參與，是醫(yī)學(xué)教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學(xué)模式，關(guān)于PBL在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用，并不多，鑒于我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，PBL教學(xué)法的應(yīng)用還存在不足之處，我們?cè)诰唧w的教學(xué)工作中，不能照搬西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，要進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，使之能夠更好的適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革現(xiàn)狀。
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醫(yī)學(xué)論文 篇10
摘要：
良好的語(yǔ)言溝通能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)順利開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康意識(shí)的必備能力之一。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的語(yǔ)言溝通能力是我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要課題。經(jīng)過(guò)多年摸索，我們主要從人才培養(yǎng)模式改革、開(kāi)設(shè)語(yǔ)言訓(xùn)練類課程和鼓勵(lì)學(xué)生參與課題研究3方面來(lái)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養(yǎng)，效果顯著。
關(guān)鍵詞：
語(yǔ)言溝通能力;預(yù)防醫(yī)學(xué);培養(yǎng)模式;醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和疾病譜的改變，公共衛(wèi)生問(wèn)題日趨復(fù)雜，傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、婦幼和老年人健康問(wèn)題等已成為影響我國(guó)居民健康水平與生活質(zhì)量的重要因素。目前，我國(guó)存在相對(duì)較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求之間的矛盾。要解決這一矛盾，除了急需一支知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)能力強(qiáng)的高層次公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍外，還對(duì)其所從事的醫(yī)務(wù)活動(dòng)提出了新的要求，即要與所服務(wù)的對(duì)象建立良好的關(guān)系。良好的語(yǔ)言溝通是協(xié)調(diào)關(guān)系、彼此信任的重要途徑，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)順利開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康意識(shí)的必備能力之一，也是我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育一項(xiàng)迫在眉睫的重要課題。
1培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力勢(shì)在必行
1.1良好的語(yǔ)言溝通能力是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的需要
2009年3月17日，中共中央國(guó)務(wù)院頒布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)改)的主要內(nèi)容是“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。改革方案立足國(guó)情，著眼于實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，將建立“比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系”作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，要求“到2020年，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系”。醫(yī)改任務(wù)的完成和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，離不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的提高。這就要求從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員不僅了解、掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，更重要的是了解、熟悉人群的心理、人格特征等，建立和諧、平等、相互尊重、相互依賴的醫(yī)群關(guān)系。因此，醫(yī)群溝通技能培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的需要，也是高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。
1.2良好的語(yǔ)言溝通能力是成為一名合格醫(yī)務(wù)人員的必備條件
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)著名的《福岡宣言》指出，“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少同情應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)”。這是對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員最基本的要求，尤其是隨著社會(huì)的發(fā)展，人們健康意識(shí)增強(qiáng)，從事基層醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的人員必須提高語(yǔ)言表達(dá)能力。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)療隊(duì)伍的后備力量，必須掌握良好的語(yǔ)言溝通技巧，提高人性化醫(yī)學(xué)服務(wù)水平，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所要求的合格醫(yī)務(wù)人員。
1.3良好的語(yǔ)言溝通能力是提高實(shí)踐質(zhì)量的有力保障
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，僅僅掌握書本上的基本理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)，鍛煉各種能力。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的成長(zhǎng)必須經(jīng)歷實(shí)踐階段。這一階段是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)思維、鍛煉應(yīng)變能力的必由之路，而人群是影響實(shí)踐質(zhì)量的關(guān)鍵因素。要圓滿完成實(shí)踐任務(wù)，提高實(shí)踐質(zhì)量，就必須加強(qiáng)與人們的交流溝通，建立和諧醫(yī)群關(guān)系，才能取得人們的信任與配合，獲得更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.4良好的語(yǔ)言溝通能力是高尚醫(yī)德的本質(zhì)反映
“言為心之聲，語(yǔ)為情之感”。醫(yī)學(xué)語(yǔ)言運(yùn)用問(wèn)題，從形式上講是掌握醫(yī)學(xué)語(yǔ)言藝術(shù)、遵守醫(yī)學(xué)語(yǔ)言規(guī)范和要求的問(wèn)題，實(shí)際上它是醫(yī)務(wù)人員對(duì)人群情感、態(tài)度的體現(xiàn)，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的本質(zhì)反映。醫(yī)務(wù)人員不同的語(yǔ)言表達(dá)方式和風(fēng)格，反映出不同的精神面貌與道德修養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹、真誠(chéng)，通過(guò)良好的語(yǔ)言溝通能力來(lái)展示自己高尚的醫(yī)德。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通方面存在的問(wèn)題
現(xiàn)代社會(huì)需要綜合型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，除了要求醫(yī)務(wù)人員掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)與技能外，還在綜合素質(zhì)、人文素養(yǎng)等方面提出了較高要求。尤其是醫(yī)療改革工作的推進(jìn)和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通能力、表達(dá)能力方面提出了更高要求。但預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在語(yǔ)言溝通方面存在的問(wèn)題較多，主要表現(xiàn)如下。
2.1對(duì)語(yǔ)言溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足
許多預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)群溝通、醫(yī)群關(guān)系的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)“健康”定義的認(rèn)識(shí)，低估了社會(huì)、心理、環(huán)境等因素在社會(huì)實(shí)踐中的作用，目光只停留在醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播上，而忽視了人群心理與情感需求。這種只關(guān)心疾病不關(guān)心病人的現(xiàn)象在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐中普遍存在。有的學(xué)生僅按部就班地執(zhí)行教師交給的任務(wù)或滿足于醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播，不愿真正關(guān)心服務(wù)對(duì)象，不與服務(wù)對(duì)象交流或交流很少，使后者感覺(jué)不到被關(guān)注、被關(guān)愛(ài)、被重視，進(jìn)而影響自己的工作質(zhì)量和工作效率。
2.2沒(méi)有掌握必要的語(yǔ)言溝通技巧
以往醫(yī)學(xué)院校都把教學(xué)的重點(diǎn)放在“三基”上，在語(yǔ)言溝通方面沒(méi)有針對(duì)性訓(xùn)練，學(xué)生缺乏必要的溝通經(jīng)驗(yàn)與技巧。在與人群接觸時(shí)，有的學(xué)生忽視了對(duì)服務(wù)對(duì)象心理因素的觀察與研究，講解知識(shí)時(shí)語(yǔ)言生硬、缺乏親和力，詢問(wèn)病情時(shí)只顧收集信息，不能全面考慮病人的感受，讓對(duì)方心里不舒服。有的學(xué)生因說(shuō)話方式不恰當(dāng)，導(dǎo)致溝通過(guò)程不愉快，無(wú)法達(dá)到預(yù)期溝通效果，從而影響了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐的正常進(jìn)行。
2.3輕視語(yǔ)言表達(dá)能力和人文素質(zhì)培養(yǎng)
很多預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生往往只重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，忽視了自身語(yǔ)言表達(dá)能力和人文素質(zhì)培養(yǎng)，語(yǔ)言表達(dá)能力及社會(huì)化程度很低，不了解風(fēng)土人情，對(duì)人群缺乏理解、同情與關(guān)懷[1]�，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐時(shí)，由于實(shí)踐內(nèi)容和方式、生活環(huán)境、接觸對(duì)象都發(fā)生了很大變化，學(xué)生往往表現(xiàn)出與環(huán)境不協(xié)調(diào)、與人群溝通不暢等問(wèn)題，大大阻礙了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐工作的順利開(kāi)展，也嚴(yán)重影響其將來(lái)的就業(yè)和發(fā)展。
3培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的途徑
我院針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的上述情況，采取以下措施，目的在于培養(yǎng)和提高其語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通能力，強(qiáng)化實(shí)踐能力與技巧。
3.1實(shí)施專業(yè)能力教育與實(shí)踐能力培養(yǎng)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式
我院在培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生時(shí)，實(shí)施專業(yè)能力教育與實(shí)踐能力培養(yǎng)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，即課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、課題研究相結(jié)合的培養(yǎng)模式，重點(diǎn)培養(yǎng)其解決公共衛(wèi)生問(wèn)題的綜合能力。課程學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐，課堂教學(xué)中實(shí)施PBL、TBL教學(xué)法，注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、批判性思維、溝通能力以及自主學(xué)習(xí)能力;專業(yè)實(shí)踐注重培養(yǎng)專業(yè)技能，特別是解決實(shí)際問(wèn)題能力;課題研究要求學(xué)生具備公共衛(wèi)生專業(yè)人員的基本素質(zhì)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)和技能充分運(yùn)用于實(shí)踐，通過(guò)課題研究與論文(調(diào)研報(bào)告)寫作進(jìn)一步提高分析、解決公共衛(wèi)生問(wèn)題能力。課程學(xué)習(xí)和專業(yè)實(shí)踐按照教學(xué)大綱安排在不同學(xué)期進(jìn)行，而課題研究則結(jié)合教師的課題或者暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，讓學(xué)生參與進(jìn)去，培養(yǎng)其理論聯(lián)系實(shí)踐能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
3.2開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際的學(xué)科，和許多學(xué)科都有著密切聯(lián)系[3]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)，不僅是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要，也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要。醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程開(kāi)設(shè)的目的是使廣大預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)的基本理論，掌握運(yùn)用醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的基本技能，把握醫(yī)學(xué)語(yǔ)言職業(yè)變體的客觀規(guī)律，提高醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的表達(dá)能力，適應(yīng)各方面對(duì)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的要求，尤其是醫(yī)療改革對(duì)語(yǔ)言溝通能力的要求，為今后從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作打下良好基礎(chǔ)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系中沒(méi)有醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)課程，普通的人文學(xué)課程又脫離醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際。學(xué)生在校期間缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力的專門訓(xùn)練，完全是在畢業(yè)后漫長(zhǎng)的實(shí)踐中摸索出來(lái)的[4]。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力培養(yǎng)缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，致使一部分學(xué)生語(yǔ)言素養(yǎng)差，與人溝通時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單，缺乏條理性、邏輯性，和群眾交談時(shí)語(yǔ)意模糊不清，交流思想、表達(dá)感情、傳遞信息的方式缺少創(chuàng)造性。這些問(wèn)題嚴(yán)重影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)群關(guān)系的和諧發(fā)展。我院針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的客觀情況，面向大二以上學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)選修課，分別從醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的本質(zhì)、特征、類別、應(yīng)用等幾方面進(jìn)行介紹，重點(diǎn)講述醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)的必要性、語(yǔ)言修養(yǎng)的內(nèi)容及途徑。從醫(yī)務(wù)人員和人群的語(yǔ)言溝通入手，結(jié)合實(shí)際，通過(guò)課內(nèi)外大量實(shí)踐訓(xùn)練，提高學(xué)生書面語(yǔ)和口語(yǔ)表達(dá)能力。課堂上我們?cè)O(shè)置特定場(chǎng)景由學(xué)生演示再展開(kāi)討論，課外組織學(xué)生結(jié)合實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生活圍繞某一主題開(kāi)展辯論活動(dòng)，從而加強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力訓(xùn)練。課內(nèi)外語(yǔ)言溝通能力訓(xùn)練不僅使學(xué)生從理論上深入理解了醫(yī)學(xué)語(yǔ)言，而且提高了其口語(yǔ)表達(dá)能力，使其能夠有意識(shí)地運(yùn)用語(yǔ)言具體、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的真實(shí)想法。
3.3通過(guò)課題研究，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力和語(yǔ)言溝通能力
知識(shí)和能力都來(lái)源于實(shí)踐，素質(zhì)更需要在實(shí)踐中養(yǎng)成，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和溝通能力尤其重要。我院根據(jù)教師專業(yè)和研究方向，組成疾病預(yù)防與控制、婦幼保健與生殖健康、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，以強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)為著力點(diǎn)，建立了一批以課題研究(重點(diǎn)是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理、農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善與營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)等)為中心的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐基地，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型、實(shí)踐性預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才。
3.3.1農(nóng)村社區(qū)婦幼保健課題研究從2010年開(kāi)始，我們就建立了以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和婦幼保健項(xiàng)目為中心的陵水縣農(nóng)村社區(qū)婦幼保健實(shí)踐基地，每年承擔(dān)美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐帶教任務(wù)，利用暑期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和科研課題研究，2006—2009級(jí)部分預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生也全程參與。4年來(lái)，我們和美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院一起與陵水縣婦幼保健院合作開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)婦幼保健工作，包括收集婦幼人群健康信息、主要健康問(wèn)題與原因調(diào)查分析以及健康干預(yù)等;同時(shí)，還對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)。在陵水縣婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的中美大學(xué)生聯(lián)合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，取得了一系列成果和顯著的社會(huì)效益。到目前為止，我院與美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同撰寫發(fā)表科研論文15篇，其中SCI論文兩篇。我院長(zhǎng)期與美國(guó)猶他大學(xué)合作開(kāi)展農(nóng)村婦幼營(yíng)養(yǎng)改善工作，將公共衛(wèi)生研究領(lǐng)域的新方法和新技術(shù)運(yùn)用于基層，同時(shí)也使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一開(kāi)始就具有國(guó)際化視野和國(guó)際合作經(jīng)驗(yàn)，不僅學(xué)會(huì)如何與國(guó)際同行交流、與基層群眾有效溝通，而且提高了英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力。
3.3.2城市社區(qū)慢性病綜合防控課題研究�？谑忻捞m區(qū)疾病預(yù)防控制中心已創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢性病綜合示范區(qū)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)城市居民的社區(qū)診斷、慢性病監(jiān)測(cè)、健康教育和健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)及患者管理等綜合防控工作。我院已與�？谑忻捞m區(qū)疾病預(yù)防控制中心簽訂了合作協(xié)議，該單位成為我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生城市社區(qū)慢性病防控實(shí)踐基地。我院2007級(jí)兩名學(xué)生在該疾控中心實(shí)習(xí)，由于專業(yè)能力、組織能力和溝通能力都非常突出，畢業(yè)后留在疾控中心工作，一年后成了單位的骨干力量。
3.3.3農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善與營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)、健康教育課題研究2013年，在海南省教育廳和海南省衛(wèi)生廳的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，我院開(kāi)展了海南省農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估項(xiàng)目，對(duì)瓊中縣1440名中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作提供技術(shù)支持，并協(xié)助瓊中縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)工作。同時(shí)，與瓊中縣教育局合作開(kāi)展中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，主要工作包括學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐的食譜制定、師生及家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)健康教育、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)和學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐的效果評(píng)估等。瓊中縣也為我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供實(shí)踐基地，安排學(xué)生在該縣的中小學(xué)長(zhǎng)期開(kāi)展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、健康教育和疾病防治等課題研究。在這些課題實(shí)施過(guò)程中，從課題總體策劃、調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)、調(diào)研過(guò)程具體實(shí)施到后期數(shù)據(jù)處理、論文(調(diào)研報(bào)告)撰寫等，全部是在教師指導(dǎo)下由學(xué)生獨(dú)立完成。學(xué)生從沒(méi)有頭緒到思路清晰，從羞于現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查到輕車熟路，從看著一堆數(shù)據(jù)無(wú)從下手到多種統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用自如，進(jìn)步非常明顯，不僅鍛煉了項(xiàng)目策劃能力、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力，而且提高了語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。在注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的總體目標(biāo)要求下，我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生已逐漸成為海南省各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)技術(shù)人才，均得到用人單位較高的評(píng)價(jià)。加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培養(yǎng)是因?yàn)槠鋵?lái)服務(wù)的對(duì)象是渴望得到關(guān)懷、渴望解決健康困惑的人群，醫(yī)務(wù)人員的一言一行都與人群健康息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)以人為本，要真正實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)、建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，就必須加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備、語(yǔ)言溝通能力、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。只有這樣，才能培育出社會(huì)急需的高素質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型、實(shí)踐性預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才，真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
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