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      1. 體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響

        時間:2024-08-23 05:00:10 論文范文 我要投稿

        體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響

                            作者:左天香 楊榮斌 金安平 

        【摘要】 近年來國內外學者研究發現體育鍛煉對女性骨代謝產生廣泛的影響,將伴隨著女性整個人體發育過程。本文就體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響進行綜述如下,以其為完善運動對女性骨質疏松影響的研究提供參考。
        【關鍵詞】體育鍛煉  不同年齡段   骨代謝
                體育鍛煉對女性骨代謝產生影響已被公眾認同。近年來,大量研究顯示體育鍛煉對女性骨量產生廣泛影響,女性處于不同時期,選擇不同的運動類型、強度、持續時間對骨代謝作用有所不同。本文就體育鍛煉對不同年齡段女性骨代謝的影響,并提出有效增加骨量的運動方式,為進一步研究運動對增加骨量的影響提供理論依據。
                1  體育鍛煉對青春期前后女性骨代謝的影響
                一般正常女子從出生到20歲以前,隨年齡增長,骨量持續增加,骨小梁和骨皮質的骨密度顯著增加,且在青春發育期前后為骨量發育的一個關鍵時期。骨骼在生長發育停止前給予有效適宜的運動刺激,對提高青春期骨密度值及成年期峰值骨量有良好促進作用,并且這種骨量增長優勢在運動終止后可能仍然存在,對預防以后骨質疏松的發生具有重要的作用[1]。大量研究表明,處于青春期女性如果長期進行體育鍛煉對骨適宜刺激,為達到人一生中較高的骨量峰值提供基礎骨量。Bass[2]等人對45名處于青春期前期的女體操運動員和36名退休的女體操運動員與相應的對照組的研究發現,青春期前期不僅是一個增加骨密度的最佳時期,而且其有利作用可持續到成年以后。Tlloyd等[3]認為,青春期女孩即使鈣攝入不足,只要長期參加有規律的體力活動,也能補償低鈣攝入對身體的影響。進一步研究還發現,高強度體力活動能促進月經初潮前女性的腰椎和股骨頸骨礦物質含量 (BMC) 增長,但對月經初潮后女性的BMC增長沒有影響。張春燕[4]等研究發現:青春晚期少年開展的體力活動對骨量沒有促進作用或作用較小 (1%~2%)。說明青春早期(月經初潮前)是進行運動干預最佳時期。鄧士琳等[25]發現青少年時期體力活動是絕經后骨質疏松癥的保護因素,可降低發病危險。
                許多學者研究認為體育鍛煉對骨代謝影響還與不同運動項目有關。Snow-Hane[5]的研究顯示,一般體力活動與女大學生腰椎骨密度正相關,舉重或跑步都使其明顯增加1.2%-1.3%。吳久玲等人[6]對年齡在10-12歲的少女運動員60名和普通學生90名為期12個月體育運動(運動方式為籃球、排球、乒乓球訓練等以跑、跳等爆發性運動為主的運動)觀察,結果發現運動員除頭部以外,上肢、下肢、骨盆及全身的骨密度值明顯高于對照組。還有人對青春期女子進行9個月的跳躍訓練,發現長時間的跳躍訓練可以增加青春期女子的骨峰量[7]。張國海[8]也發現運動使在校女大學生跟骨骨密度提高。總之,體育鍛煉對兒童青少年骨量的影響與年齡、骨骼部位、運動類型以及運動持續時間等因素有關。
                2  體育鍛煉對絕經前期女性骨代謝的影響
                在青春期之后到絕經期前,女性這段時期骨骼生長處于相對平衡狀態,骨密度相對處于一生的最高峰。為了預防絕經期來領之前骨質丟失,應該把體育鍛煉作為一種有效的手段,因為骨松質的丟失在絕經期前已經發生。有研究證實,在絕經期前進行運動,可以提高女性BMD(骨密度)。符謙等人[9]以冬泳愛好者和非冬泳各36人作為研究對象,年齡25—45歲,冬泳組經3周適應性運動后,每周在2-10℃水溫中游泳3次,5-10mi n次,每次游泳前后分別進行5—10min的熱身和調整運動; 對照組未進行任何干預措施。經過5個月訓練后。結果發現:冬泳運動影響中年女性的骨代謝,增加骨密度和骨礦物質,提高骨鈣素的含量,對于預防骨質疏松的發生有重要意義。  
                許多學者研究發現中年女性體育鍛煉對骨代謝的影響還與強度有關。Dook[10]對42~45歲不同形式運動、運動時間長達20年的婦女進行BMD研究,結果顯示高負載性體育運動的婦女有較高的BMD。Gieeson等[11]讓絕經前婦女以1RM的60%進行力量訓練,每周3次,12個月后腰椎BMD增加0.8%,而對照組下降0.5%,兩者相比具有顯著性差異。但也有研究的結論相反,Ari等[12]讓l0名絕經前婦女以強度為1RM的70%V02max進行力量鍛煉,每周2次,9個月后發現其腰椎的BMD下降3.96%(與對照組比較)。導致這一結果的原因可能是運動強度過大造成骨疲勞,并影響骨重建。
                3  體育鍛煉對絕經后女性骨代謝的影響
                研究認為,婦女絕經后1—10年骨量丟失速率明顯加快,尤其最初的4.5年是骨質加速丟失時間,以后隨著增齡,丟失速度變慢。運動干預年齡,特別是絕經期后幾年齡是影響運動干預效果的重要因素。沈志強等[13]研究表明,適宜負荷的游泳訓練可促進老年雌性小鼠骨的礦化,顯著改善骨代謝,增強骨的結構和功能,這對延緩骨細胞衰老和骨組織的功能衰減具有積極意義。張林1999年對絕經后婦女進行了6個月的健骨處方鍛煉后測定發現,其跟骨密度升高,骨強度增加和骨質疏松率下降,健康運動配合鈣劑效果更佳[14]。黎勁紅等[15]對動物研究顯示,運動鍛煉可增加去勢前大鼠骨量的儲備,減緩去勢后大鼠骨量的丟失。進一步研究發現,去勢后的早期運動更有利于防止骨量的丟失,維持骨良好的生物力學性能。國外大量的研究都表明,適當的運動可以增加絕經后女性骨密度,或維持骨量,亦或能減緩骨量丟失的速率。Welsh[26]研究表明50歲以上的絕經后婦女參加高沖擊力的有氧運動可有效地維持肌肉力量,使股骨近側端的BMD升高。Pruitt[27]對絕經后女性進行了9個月的負重練習后,發現椎骨、肱骨和股骨的骨密度提高了1.6%,而對照者則下降了3.6%。周麗萍等[16]發現絕經后婦女經過1年的中等強度體育運動(每周4.5次,每次1-2h),骨密度明顯高于對照組。陳玉風等[17]研究發現絕經后骨折女性功能性鍛煉1個月前后E2(雌二醇)的水平略有上升,但變化不明顯,而對照組前后比較有顯著性下降,這說明運動有抑制E2下降的趨勢。Grove等[18]對絕經后婦女進行高低沖力的有氧運動,每周3次,每次20min,12個月后,運動組BMD保持不變,而對照組腰椎BMD下降2.7%。
                4  體育鍛煉對老年女性骨代謝的影響
                65歲以后人體骨量丟失進入緩慢期,研究發現老年婦女適度體育鍛煉可延緩骨質丟失甚至可增加骨質。顧麗燕等[19]研究表明,堅持長期規律長跑訓練的老年婦女(60.6±4.41歲)BMC(骨礦物質含量)和BMD均值高于普通老年婦女。朱歡麗等[20]對96例確診為老年骨質疏松癥的患者隨機分為運動組和對照組各48例,運動組每人每天服用元素鈣600mg的同時進行戶外運動,對照組每人每天僅服用元素鈣600mg。經過12個月治療后,結果發現:運動不僅能增加老年骨質疏松患者腰椎和髖部的骨量,同時能促進骨形成和抑制骨吸收,有效治療老年人骨質疏松癥,積極預防跌倒和骨折。還有報道,55~94歲的中老年婦女系統地參加3年有氧運動后骨質不但未丟失,還增加2.3%,而不參加運動的同年齡對照組3年后減少3.3%[21]。
        在美國俄克拉荷馬州立大學的一項新的研究中顯示,127名60~71歲的老年人每周進行2次適量的負重訓練,經過為期 40周的訓練后,其骨骼中的礦物質密度顯著提高。夏秦等研究顯示,維生素D聯合運動能使使腰椎和股骨近端的BMD明顯增加,并且骨形成指標BGP水平明顯升高,骨吸收指標 pyd/cr明顯下降[22]。在運動強度、時間和方式的選擇上來說,章曉霜等的實驗結果顯示中等強度運動可以在一定程度上抑制去卵巢后的高轉換型骨代謝,能明顯減輕骨質疏松的程度,而大強度的運動沒有該抑制作用,對改善骨質疏松的程度無作用[23]。另外,漸進抗阻運動對身體技能要求不高,但對骨密度正性作用很大,得到了廣泛的推崇[24]。此外,中長期的大運動和長距離運動者的BMD降低的實驗也有報道,出現這種現象的原因可能是長時間的耐力運動使下丘腦-垂體-性腺軸功能受到干擾,導致性激素水平低下或缺乏,引起骨細胞和破骨細胞活性平衡失調,骨吸收大于骨形成。目前,維持和提升BMD的最佳運動方式仍未確定,因此,在推薦某種體育運動前,必須對患者的情況進行全面評估,以選擇最安全、有效的方式。運動防治骨質疏松癥的機理及運動處方的研究在我國有廣闊的前景。         5  小結
                盡管長期進行適當的體育鍛煉對女性骨代謝有重要作用,但其具體作用機制還不十分清楚,可能與運動調節性激素、對骨產生機械應力以及提高鈣吸收等途徑來改變骨的代謝,預防或減緩女性骨質疏松的發生。目前研究認為,女性如果在青年時期就注意全身的運動訓練,將可能提高骨密度峰值,而在絕經期前后進行運動鍛煉,也可以起到一定的增加骨密度、維持骨量或減緩骨量丟失速率的效果,尤其在進入絕經期后越早開始運動,效果越好,還與運動方式和運動強度有關。
        參 考 文 獻
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