護士“慎獨修養”缺乏現狀分析及對策

護士“慎獨修養”缺乏現狀分析及對策

        “護士”慎獨就是指護士在獨立值班時，既在無人監督的情況下，同樣按倫理道德規范行事，積極主動地救治患者。這就是護士的慎獨修養[1]。 護士在工作中的“慎獨修養”對保障護理質量及病人安危有著極大重要性。由于個人對“慎獨”意義認識有著不同的偏差，護理過程中仍存在“慎獨性”缺乏現象，分析如下：
        1. 護理安全-不履行崗位職責：交接班不認真檢查病人狀況，管道未保持通暢，引流情況與病情不符合，填寫虛假護理數據；巡視不夠，病情觀察不及時，缺乏體檢征及對病人主訴未結合檢驗報告做認真分析，一味依賴醫生的處理。執行醫囑不細致、錯誤；危重病人轉科、檢查未按要求交接和備急救藥品。
        2. 服務態度-未做到“以人為本”：機械完成治療工作，缺乏細致耐心的解釋、告知，尤其對病人及家屬的多次詢問語氣生硬、冷漠，健康宣教未針對個體不同的心理、社會、身體需求進行。
        3．技術操作-未認真執行操作原則：進行藥物治療時，不嚴格三查七對，藥液抽吸不完全，不按醫囑時間給藥；插管過程不按流程，動作粗暴、影響操作質量。
        4. 醫院感染-消毒措施執行不嚴：手衛生落實不到位，未做到一次操作一次洗手，針頭污染不更換，留置管封存達不到無菌要求，更換液體時瓶口不處于無菌狀態，醫療垃圾處理違規。 
        5. 基礎護理-未按標準及要求執行：未按護理級別進行，生活護理完全依賴家屬和護工，翻身、臥位更換不及時，漏做口腔、尿道口護理；
        對策：
        1. 認識慎獨修養的重要性：隨著社會的不斷進步，患者及家屬法律意識的增強，對醫護質量的要求越來越高，對護理工作者提出了更高的要求。若是護士不具備良好的職業道德，產生倦怠、“懶惰”情緒，容易發生服務態度生硬，違反操作規程或護理措施不到位，給病人的生命和健康帶來不可估量的損失，甚至引起護患糾紛的發生。護士比其他人員更直接面對病人，而很多護理工作常常是在獨自一人的情況下完成。而道德觀念則支配護士對護理操作的實施，價值判斷取舍。因此，護士作為護理操作過程的道德行為主體，必須不斷完善自我，升華思想境界使“慎獨”成為自身的一種道德力量[2]，在任何情況下，永遠把病人利益放在第一位，才能保持穩定的情緒、高昂的工作熱情，使護理質量得以保證。        2. 加強責任心、愛心的培養:責任心其實就是在無人監督的情況下，自覺主動地為病人解決健康問題。愛心就是對病人以親人、朋友的關愛，促使我們換位思考去審視自己的行為對病人的影響。護士與病人接觸最多，病人接待、基礎、生活、�？频母鞣N護理，都需要通過護士去完成。沒有愛心的護士是不會從病人角度去理解病人的感受和痛苦的；而護士的責任心和職業道德更是直接影響到病人的安危。因此，對護理人員有計劃、有步驟地進行責任心、愛心的培養，使之樹立“以人為本”、“以病人為中心”的護理服務理念；只有對病人有了關愛之心，才會體諒病人的一切需求；只有增強了責任心才會認真履行崗位職責、認真按標準及要求執行操作，就會自覺認真有效預防院內感染的發生，使病人安全得到保障。
        3. 護德良心是慎獨的根本保證:慎獨修養提高內心信念，就是通常所說的良心所發揮的作用，這里所指的良心即科學的良心，道德的良心[3]。它起著調整人們行為的作用：人們行動之前起自行指導；行動之中，自行控制和校正自己的行動；行動之后，自行評價、反省或改正自己的行為或過失，是一種自省、自控力量。有了良好護德修養，就能做到不管人前人后，不管對象情況怎樣，不管是否有人檢查或督促，都應一如既往地按照操作程序要求一絲不茍地完成各項護理工作，就是慎獨精神的體現。所以讓每一位護士必須理解“慎獨” 修養的含義，并用崇高的品德和誠實信念來規范自己的工作行為，不違背良心為準繩，盡心盡力為病人服務，善待病人，對生命負責。
參考文獻
[1]馬紅霞. 淺談護理工作中慎獨的重要性[J].解放軍護理雜志,2003，20（4）：62
[2]林菊英， 金喬主編.中華護理全書.南昌：江西科學技術出版社，1994，1773
[3]何筱寧.論護士的慎獨修養的重要性.醫院管理論壇，2008第1期 第25卷 

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