現(xiàn)行護理模式的創(chuàng)新
【摘要】目的 探索護患溝通情景模擬形式對激發(fā)護士學習護患溝通知識以及護患溝通能力的作用。方法 護理部選擇發(fā)生護患糾紛的素材進行護患溝通情景模擬大賽；護士分飾角色，護士長飾演患者家屬；賽后在全院開展學習討論。結果 100%的護士對護患溝通情景模擬的形式感興趣；98.5%的護士認為對今后的工作有指導作用；99%的護士認為自己的溝通能力得到提高。5月份病人滿意度為97%，比4月份上升2%。結論 護患溝通情景模擬形式能夠有效促進護士學習護患溝通知識，提高護士進行護患溝通的能力。【關鍵詞】護患溝通 情景模擬 臨床應用
隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，隨著醫(yī)療活動制度化、法制化，患者的維權意識已逐漸增強，對護理質(zhì)量的期望值越來越高，然而護理質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護患關系的好壞, 護患關系是指患者與護士之間的相互關系，是在臨床診斷護理過程中，形成和建立起來的人際關系[1]，良好的護患關系是建立在護患間有效的溝通基礎上的。很多護患糾紛的產(chǎn)生都是由于護患缺乏溝通所致，因而加強護患溝通，增進雙方理解和信任，構建一個和諧的護患關系，是減少護患糾紛的重要途徑。為了培養(yǎng)和提高年輕護士的溝通技巧,我院護理部于2010年4月28日開展了“心中有病人”護患溝通情景模擬大賽，模擬表演護患溝通場景， 賽后討論表演情況。受到了護士的好評，取得良好的效果�，F(xiàn)總結如下：
1 一般資料
我院新入院2年內(nèi)的護士57名，女性，年齡18-22歲；其中本科學歷18名，�？茖W歷39名，均未參加過系統(tǒng)的溝通技巧理論及應用技能培訓。護士隨機編排按計劃進行情景模擬演練。
2 具體方法
2.1 結合臨床工作中護士應該做到的規(guī)范行為和容易發(fā)生的醫(yī)患糾紛的問題為素材，護士們自己進行構思，按規(guī)范服務和缺陷服務進行編排情景劇，模擬發(fā)生護患糾紛情景及溝通處理方式，并對最終溝通結果及患者的意見進行記錄、評比、討論。
2.2 護士們抽簽選擇角色，自由組合進行模擬編排演練, 護士長及評委針對每個場景中需探究的環(huán)節(jié)質(zhì)量問題進行提問，結合實際工作提出優(yōu)質(zhì)服務的具體建議。以考察護士們應對護患糾紛的溝通能力。賽后對護士們進行調(diào)查問卷，并組織全院護士進行討論，圍繞“心中有病人”進行學習、思考，結合具體工作廣泛征集促進護患溝通技巧、能力的合理化建議。
3 結果
3.1 護士對護患角色情景模擬的認知情況
開展護患角色情景模擬大賽后,通過自行設計問卷進行調(diào)查,問卷內(nèi)容為護士對這種學習形式的需求認識。共發(fā)放問卷57份,回收問卷57份,有效回收率100%。調(diào)查顯示：100%的護士對情景模擬的學習交流形式感興趣, 希望醫(yī)院多舉辦這類學習活動,認為兩種不同的護理服務對服務對象所產(chǎn)生的實際效果有明顯區(qū)別；98.4%的護士認為對工作有指導作用；97.5%的護士認為情景模擬中的規(guī)范服務型護理在臨床工作中能做到。
3.2 情景模擬學習成效
通過“護患角色情景模擬”活動的學習教育，各科結合實際工作查找不足,制定了系列優(yōu)質(zhì)服務改進措施。護士不規(guī)范服務現(xiàn)象減少，工作中講普通話, 微笑站立服務得以全面推行；各項溫馨服務的護理流程得到深入落實；護士下病房巡視，與病人交流溝通了解其需求, 幫助病人解決問題的主動服務贏得病人的信任和贊揚。護理服務質(zhì)量得到了有效提升。5 月份全院護理服務質(zhì)量滿意度調(diào)查顯示滿意度為97%, 比4月份上升2%。
4 討論
4.1 護患溝通情景模擬的形式能培養(yǎng)和激發(fā)護士學習護患溝通知識的興趣
以臨床護理活動中的護患溝通實例為素材創(chuàng)設的情景，貼近護士的實際工作，從現(xiàn)場情景中獲得心理體驗, 產(chǎn)生求知欲, 激發(fā)學習興趣。在學習過程中, 護士始終處于積極興奮狀態(tài),樂于觀察思考, 主動分析探究, 真正發(fā)揮護士的主體作用[2]。在真實情景中呈現(xiàn)溝通知識，不僅為護士學習護患溝通知識和技巧提供了相應的背景，而且改變了理論培訓時護士的被動局面，使護士能夠主動地參與進來，通過扮演角色、構思劇情、展開討論等，有效地調(diào)動了護士學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)護士的求知欲望和學習興趣。
4.2 護患溝通情景模擬形式材能促進護士的溝通知識向能力的轉化
目前，雖然許多醫(yī)學院校護理專業(yè)都開設了護患溝通的課程，但仍以理論知識的講授為主，從而導致了護士在臨床護理工作中缺乏與病人進行有效溝通的能力。護患溝通情景模擬形式為促進護士的溝通知識向能力的轉化搭建了一個平臺，在理論與實踐之間架起了一座橋梁，為護士親身體驗、反復實踐護患溝通技能提供了一種學習場景。護患溝通情景可引導護士獲得非常直接的視覺感受與情感體驗，隨著情感的逐步加深，最終由于情感的彌散滲透到護士的內(nèi)心世界，內(nèi)化為相對穩(wěn)定的溝通技能[3]。
4.3 護患溝通情景模擬形式有利于護士的情感教育
護理情感教育的主要目的是培養(yǎng)護士良好的護理職業(yè)態(tài)度，促進護士職業(yè)情感領域發(fā)生積極轉化。情景可以激發(fā)學習者的聯(lián)想、想象和思考，從中人們不但可以獲得某種形象的畫面，還可以使人們獲得某種情感體驗。情景角色扮演要求護士按照護患溝通情景素材中創(chuàng)設的情景分別扮演其中的不同角色，營造一種身臨其境的氣氛，使護士設身處地去體驗、去理解學習的內(nèi)容和學習的主題。護患溝通情景教學中的情景角色扮演融入了對護士的護理情感教育，通過引入臨床護理活動中的護患溝通實例，使護士在形象、直觀的情景中模擬病人，在這種模擬訓練中，護士體味了病人的疾苦，了解了病人的心理變化，獲得了情感體驗。在訓練護士護患溝通能力的同時，促進了護士情感的職業(yè)化，培養(yǎng)了護士良好的職業(yè)態(tài)度，增強了護士同情病人、關心病人、尊重病人的意識，樹立了主動為病人服務的理念。
參 考 文 獻
[1] 于愛玲.加強護患溝通.構建和諧護患關系.中國實用醫(yī)藥, 2008(24):39.
[2] 桂月玲,李玉肖等.護患角色情景模擬在護理服務質(zhì)量管理中的應用.護理學報, 2006 (4):18.
[3] 張詠梅,姜志華.護生人際溝通知識轉化為人際溝通能力的教學探.護士進修雜志, 2005(2):22.
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