淺談老齡社會的老人院發展現狀
作者:張蝶 王芳 趙丹 都冬梅 羅珊【摘要】隨著社會老齡化和老年患者的逐年增多,對老人的護理服務也相應提高。通過借鑒發達國家在老人院發展方面的經驗,結合我國實際,使我國能建立一個完善的社會養老體系。
【關鍵詞】老人院 人口老齡化 老年護理
聯合國國際人口學會對人口老齡化的定義是:當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%,或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時,其人口即稱為“老年型人口”,這樣的社會即稱之為“老齡社會”[1]。當前,老齡問題已成為各國重大的社會問題。中國是世界上老年人口最多、增長最快的國家,家庭養老必然向社會化養老發展。下面就來談談國內外老人院的發展現狀:
1 北美國家老人院的發展
1.1 美國 早在上世紀60年代末美國已進入老年型社會[2]。根據養老院的不同功能將其分成三類:第一類為技術護理照顧型養老院,主要收養需要24小時精心醫療照顧但又不需要醫院所提供的經常性醫療服務的老人;第二類為中級護理照顧型養老院,主要收養需要24小時監護和護理但又不需要技術護理照顧的老人;第三類為一般照顧型養老院,主要收養需要提供膳舍和個人幫助但不需要醫療服務及24小時生活護理服務的老人。
1.2 加拿大 依據護理的需求程度劃分有以下幾種類型:(1)高齡人士公寓:入住者基本上能自我照料;(2)退休人士之家:住客大體上能照料自己,但每天需要約一個小時的醫護照顧;(3)老人屋:住客獨立生活能力較差,個人生活和健康都需要人照顧的人士;(4)護理安老院:入住者完全失去獨立生活能力,需要長期全面照顧。
2 歐洲國家老人院的發展
2.1 英國 具有代表性的老年住宅有三類:第一類對于可以獨立生活的老年人提供內部無障礙設計的老年人住宅;第二類是在上述住宅的基礎上增設常住的特別管理人員,負責與有關單位進行聯系或調節;第三類是基于以上住宅服務,服務對象擴大到了身體衰弱、行動不便的老年人。
2.2 德國 它是一個老齡化程度較高的國家, 其養老護理制度是符合其經濟高度發達、社會保障體系健全、人口老齡化程度加劇的基本國情的。他們通過養老金、個人儲蓄、商業保險等多種方式籌集資金,以居家養老、社區養老、專業機構養老等多種途徑解決養老問題,取得了較好的效果[3]。
2.3 挪威 對于老年人的照顧和護理基本形式有四種,即居家養老護理方式、老年中心護理方式、老人護理院護理方式和老年疾病醫院護理方式。 3 亞洲國家老人院的發展
3.1 日本 它是世界排名第一的老齡化國家,也是世界上人均壽命最長的國家。老人院分特別養護老人院、養護老人院、低收費老人院和收費老人院等幾種[4]。特別養護老人院的服務對象是65歲以上的老年人,他們在身體、精神上有明顯缺陷,需要全天護理,而且在其住宅內護理有困難。養護老人院接收65歲以上的老年人,在家庭照顧有困難的都可進入養護老人院。低收費老人院及收費老人院接收對象是沒有疾患的老年人,居住者需要交一定的費用或費用全部自理。
3.2 我國老年護理工作由于我們起步較晚,與發達國家相比還有差距,還沒有獨立的機構和完整的體系。
3.2.1 香港 醫療保健事業體系比較完善,老人院成為社區護理工作的一大內容。老人院有嚴格的組織管理和細致的分工,實行崗位承包責任制[5]。
3.2.2 天津地區 老齡人口在2000年時已達到常住人口的13.6%,通過以醫院為依托建立的老人院,從管理與服務上贏得了社會各界的認可,取得了一定的辦院經驗,收到了較好的經濟效益和社會效益。上海截至2002年6月底已注冊的老年護理院達67家,較好地滿足了一部分特殊人群的需求。廣州市老人院截止到2006年10月已是一所具有780張床位的綜合性養老機構。它集休養、醫療、護理為一體,為住養老人提供生活護理、醫療、康復等服務。
4 結語
人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢,據聯合國2001年預測,到2050年全球除非洲以外65歲以上的老年人口比例將超過或接近30.00%,其中80歲以上的高齡老人達到3.7億人。目前,我國老年護理的狀況無論從護理專業在整個衛生領域的質量還是從今后護理專業滿足老年人口的護理需求來看,與發達的老年型社會國家存在很大距離。隨著我國改革開放的繼續深入,人民生活水平的提高, 老年人對養老護理服務的需求將會日益增加,相信通過借鑒發達國家老年護理的成功經驗,結合我國國情,我國的老年護理事業必將蓬勃發展。
參 考 文 獻
[1]徐福來,丁敏沖.老年人住宅建筑淺析[J].山西建筑,2008,34(30):65-66.
[2]程牟華.老年公寓建設發展研究[D].北京:北京交通大學,2007.
[3]梅紅光.德國養老護理制度的啟示[J].人口與計劃生育,2007,11:40-41.
[4]羅艷華.介紹日本社區衛生保健機構[J].中華護理雜志,1999,34(11):701-702.
[5]李忠香.目前我國社區護理工作現狀[J].天津護理,2010,8(2):102-104.
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