權(quán)型財務(wù)管理在醫(yī)院中的運用分析
集權(quán)型財務(wù)管理模式是最為廣泛應(yīng)用的，提高資金使用效率、減少成本、做到資源共享。那么，集權(quán)型財務(wù)管理在醫(yī)院中的運用是怎樣的?
摘要:
目前，越來越多的醫(yī)院為了提高醫(yī)療市場競爭力、延伸地域空間和服務(wù)范圍，設(shè)立分院，與此同時，在管理分院的過程中出現(xiàn)了難題，就是選擇哪種財務(wù)管理模式。財務(wù)管理模式中的三種管理模式都有利弊，其中集權(quán)型財務(wù)管理模式是最為廣泛應(yīng)用的，它會提高資金使用效率、減少成本、做到資源共享。文中歸納了集權(quán)型財務(wù)管理模式對分院的管理內(nèi)容，運用SWOT分析法對集權(quán)型財務(wù)管理模式進行了分析，給出了結(jié)論和建議。
關(guān)鍵詞:
集權(quán)型財務(wù)管理模式;醫(yī)院;運用分析
財務(wù)管理模式的合理選擇對醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，集權(quán)型財務(wù)管理模式是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必要選擇，能夠促進醫(yī)院發(fā)展壯大。
一、集權(quán)型財務(wù)管理模式對分院管理的內(nèi)容
(一)人員管理
根據(jù)分院的規(guī)模和業(yè)務(wù)量，結(jié)合總院的發(fā)展戰(zhàn)略，可以選擇財務(wù)人員委派制或是集中辦公制，無論選擇哪種制度，分院財務(wù)人員都應(yīng)遵循總院的會計制度和醫(yī)院規(guī)章制度。定期對分院財務(wù)人員進行業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，不定期清點收款員和出納員的庫存，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
(二)收入管理
分院不設(shè)置獨立賬戶，當(dāng)天收入必須及時存到總院賬戶，分院與總院統(tǒng)一物價標(biāo)準(zhǔn)，總院物價員不定期對分院進行價格抽查，分院的收據(jù)在總院領(lǐng)用，收款員必須每天上交收入，出納員對其進行把關(guān)，如發(fā)現(xiàn)未交收入的收款員，要求立即上交，并扣取科室質(zhì)量分。
(三)支出管理
分院日常報銷由總院領(lǐng)導(dǎo)審批，審批單定期報送總院，擇日分院出納到總院財務(wù)科領(lǐng)取報銷額度。所有需要轉(zhuǎn)賬付款的支出，經(jīng)總院審批后，由總院出納根據(jù)審批單進行付款。
(四)資產(chǎn)的管理
1、采購
分院定期向總院報送采購計劃，由總院統(tǒng)一進行招標(biāo)、采購。分院有大型設(shè)備的采購計劃時，總院必須審核資產(chǎn)的可行性報告，并到分院實地調(diào)查后確實需要購買的，總院審批采購計劃。
2、領(lǐng)用
分院根據(jù)審批單定期到總院領(lǐng)用材料。分院應(yīng)制定庫存限額，只有在庫存少于限額時，才能到總院領(lǐng)用。
3、盤點
總院審計人員定期盤點分院的材料和資產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)問題時應(yīng)出具整改意見書，分院根據(jù)意見書，及時整改，并將處理結(jié)果報送到總院。
(五)績效管理
雖然實行集權(quán)型財務(wù)管理模式，但是分院應(yīng)單獨計算績效。分院的核算方法與質(zhì)量考核方法是同總院相一致的，即根據(jù)業(yè)務(wù)量和工作量、成本和質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)計算績效。分院把績效的計算結(jié)果報送至總院審批即可。
(六)預(yù)算管理
總院根據(jù)財務(wù)管理戰(zhàn)略，確定預(yù)算期內(nèi)的預(yù)算指標(biāo)，年末將各項指標(biāo)分解下達至分院。制定預(yù)算時分院管理層可以參加預(yù)算會議，對不合理的指標(biāo)提出異議，總院管理層進行討論后，對不合理的指標(biāo)進行調(diào)整。分院在執(zhí)行預(yù)算時，超出指標(biāo)必須經(jīng)總院審批。
(七)其他管理
1、賬務(wù)管理
要求分院使用與總院一致的會計信息系統(tǒng)、會計核算制度和信息披露模式，同時必須統(tǒng)一提取數(shù)據(jù)的'口徑。
2、印章管理
總院統(tǒng)一管理財務(wù)章和法人章，分院如需蓋章，經(jīng)總院審批后，到總院蓋章，收款人員的印章在總院財務(wù)科登記后才能使用。
3、信息化管理
加強分院信息化管理，做到HIS系統(tǒng)與會計系統(tǒng)的鏈接，總院能及時、有效監(jiān)控分院�？傇和ㄟ^集團化的軟件對分院的憑證進行審核，隨時查詢分院的現(xiàn)金和銀行帳以及各個財務(wù)賬表，每月通過分院的財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，生成財務(wù)分析報告。
二、運用SWOT分析法對集中型財務(wù)管理模式進行分析
(一)優(yōu)勢分析(S)
集權(quán)型財務(wù)管理模式會充分體現(xiàn)一體化管理的優(yōu)勢，利用所有的資源，提高會計信息質(zhì)量、降低風(fēng)險和成本、以保障總院統(tǒng)一財務(wù)管理決策。集權(quán)型有利于優(yōu)化資源配置，提高資金使用效率、保證資金周轉(zhuǎn)、結(jié)算業(yè)務(wù)的順利進行，完善和優(yōu)化總院資金集中管控和提高內(nèi)控能力。
(二)劣勢分析(W)
集權(quán)型財務(wù)管理模式會導(dǎo)致分院失去積極性，降低財務(wù)決策效率，會缺乏財務(wù)管理的靈活性和及時應(yīng)對性。財務(wù)信息傳遞過程中的成本也是不容忽視的，如分院出納到總院報賬時使用車輛會出現(xiàn)相應(yīng)的成本。集權(quán)型財務(wù)管理模式不利于分散經(jīng)營風(fēng)險，總院管理層一旦決策失誤，無論是總院還是分院都會受到影響，同時集權(quán)會導(dǎo)致創(chuàng)新意識不強，醫(yī)院會缺少特色。
(三)機會分析(O)
集權(quán)型財務(wù)管理模式會大大提高區(qū)域競爭力和爭奪醫(yī)療市場的能力，從而創(chuàng)造很多的機遇，促使醫(yī)院最大限度的發(fā)展。但這種模式也會因為分院的審批程序過于復(fù)雜而失去市場機會。
(四)威脅分析(T)
集權(quán)型財務(wù)管理模式會導(dǎo)致分院的領(lǐng)導(dǎo)層失去管理意識和工作的積極性，在地區(qū)內(nèi)日益激烈的醫(yī)療市場下，全靠總院的決策，會缺乏因地制宜的效果，最終很難健康、持續(xù)的發(fā)展。因分院的管理層沒有決策權(quán)，復(fù)雜的審批程序等會引起分院職工不滿，影響忠誠度，久而久之會導(dǎo)致優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員流失。
三、結(jié)論與建議
在貫徹實施總院財務(wù)管理戰(zhàn)略和整體發(fā)展目標(biāo)的角度，集權(quán)型財務(wù)管理模式是最有保障和征服力的。但在選擇集權(quán)型財務(wù)管理模式時需要一些條件，如總院的高層必須有高效的管理能力，有一個完善的信息化系統(tǒng)，還應(yīng)考慮環(huán)境、規(guī)模等因素。還應(yīng)注意保護和發(fā)揮下屬企業(yè)的積極性，適當(dāng)采取福利性質(zhì)的計劃調(diào)動分院員工的積極性。雖然集權(quán)型財務(wù)管理模式是最為廣泛、實用的模型，在選擇財務(wù)管理模式時，不能盲目的選擇，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模和管理理念，選擇與自身條件最相符的財務(wù)管理模式。
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