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高職院校學生吸煙現狀及控煙心理對策
摘要：本研究通過問卷調查、個案訪談等方式，了解高職院校學生吸煙現狀，調查結果表明：尼古丁依賴中度(FTND≥5)以上所占比例為21.9%;3年以上煙齡所占比例為62.5%;吸煙開銷每月超過200元的為58.1%，校園戒煙刻不容緩。學校心理及教育工作者應及時給予戒煙心理支持與輔導。
關鍵詞：高職學生 尼古丁依賴 控煙心理
世界衛生組織稱，在可預防的全球人口死亡原因中，煙草居于首位，每年有近600萬人死于煙草引發的疾病，其中：500多萬人為使用者和前使用者;60多萬人為接觸二手煙草煙霧的非吸煙者，由此可見吸煙已經成為一個全球普遍的問題，甚至已經蔓延到校園。近年來，校園里因未熄滅煙頭引發的火災屢見不鮮，甚至有的高校因為學生在寢室吸煙引發被褥著火。同時，課間本應是師生休息、溝通、互動的時間，廁所里、走廊上擠滿了煙民，女廁的煙頭也逐年增加。校園吸煙者日漸增加，從根本上限煙、戒煙，還校園一個清新環境反映了大多數師生的心聲。如何控煙，怎樣有效的從心理學角度幫助學生戒煙，也是心理及教育工作亟待解決的問題。
1、研究方法
1.1研究對象
選取沈陽市3所高職院校，考慮到年級、專業差異等因素，采用隨機分層取樣的方式，對大學生進行問卷發放，共計64人，全部為男生。
1.2研究工具
尼古丁依賴檢驗量表。本研究選取目前國際通用的尼古丁依賴檢驗量表(FTND)為研究工具，尼古丁依賴程度的大小由測試得分確定。該量表的分值范圍是：0～10分。不同分值代表的依賴程度分別是：0-2分：極低;3-4分：低;5：中度;6-7分：高;8-10分：極高。
訪談提綱。從學生吸煙的數量、吸煙年限、吸煙經濟開銷、認為什么人勸阻最有效、目前是否打算戒煙、最符合目前對于戒煙的考慮、是否有信心戒煙等方面進行個案訪談。
1.3實施
對量表進行個體施測，共發放問卷67份，當場回收有效問卷64份，無效問卷3份。選擇正在校園里吸煙的同學進行測試，測試結束進行個案訪談。在施測的過程中，有若干女生考慮到隱私或不好意思，沒有作答，因此測量只在高職院校大一至大三不同專業男生群體中進行。
2、結果
2.1高職學生尼古丁依賴程度
由上表所知，尼古丁依賴程度較低者占到所測人數78.1%(FTND<5);中度以上占總人數的21.9%(FTND≥5);尼古丁含量超過8分的有3人，占全體中人數比例4.7%。對于中度，尤其是高度尼古丁依賴者應及時進行控煙心理干預，采取戒煙措施。
2.2高職學生煙齡
由表3可知，煙齡在3年以下的人數為24人，占受測人數百分比為37.5%，在煙齡低于3年的學生中，有近一半群體是在大學學會吸煙;6到10年的大學生在校園吸煙受測群體比例為61%，在調查中發現，有1人煙齡超過10年，達到13年的煙齡之久，通過訪談該生7歲開始學會吸煙。
2.3高職學生吸煙月開銷
校園大學生吸煙情況日趨嚴重的同時，學生在吸煙上的經濟花銷也不容樂觀。由表4可知，月開銷低于100元的占受測比例的22.4%;月開銷超過200元的人數達到了36人，占受測人數的58.1%;月開銷超過500元的共有5人，占到吸煙總人數的8.1%。
3、控煙心理對策
3.1調整心理認知
由于對煙草危害的認識不足或存在偏差，許多學生對于吸煙的理解是“偶爾吸煙對健康無害”、“吸煙與他人無關”、“吸煙可消除疲勞緩解壓力”、“寢室都吸煙了自己也吸吧”。
問卷調查表明，很多學生存在僥幸心理，明明知道吸煙是一種不良行為或生活方式，對自己的健康會有很大傷害，也有更多尼古丁依賴程度較高的學生選擇“即使生病在床也吸煙”，對于此類學生，學校教育工作者應更多宣傳教育，充分利用各種媒體和其他可利用的宣傳機會，在不同場合、以不同形式、對不同專業年級學生普及吸煙和被動吸煙對健康的危害知識，讓吸煙學生了解到在吸煙問題上不能存在僥幸心理，煙齡越久，對健康的損傷越大，越早戒煙才能健康起來，充滿活力。除了吸煙危害，也應該讓學生了解到戒煙的近期好處：味覺改善、咳嗽痰液減少或停止、血壓降低、睡眠改善;遠期的好處：患癌的危險性減少、冠心病的死亡率下降、防止肺功能進一步惡化、潰瘍病容易治愈、防止壽命縮短等，以增強學生戒煙的決心。
盡管校園中大部分學生不吸煙，但經常在寢室、衛生間、教室外等公共場所遭受他人二手煙的侵害。同時，校外網吧、小吃部等學生聚集場所，也經常會成為校園二手煙泛濫的場所。雖然沒有直接吸煙，但是有害成分同樣會進入不吸煙者體內，仍能對身體造成危害。在訪談中了解到，大部分學生對于二手煙和道德沒有過多考慮，僅有5%的同學戒煙理由是“為了不影響他人”。由此可見，指導學生樹立戒煙健康觀點，幫助學生建立為他人著想的心理品質，是防控二手煙的重點。
此外，很多同學表示壓力大、生氣郁悶的時候“尤其想抽根煙”，學校應當通過心理健康教育讓學生懂得情緒的緩解有更多積極正向的方式，通過吸煙達到緩解焦慮釋放情緒的想法，沒有科學依據反而適得其反。研究表明，戒煙后的人在情緒上會更輕松，心態上更加積極樂觀。另一方面，訪談了解到，有學生吸煙是由于“朋友勸煙不好意思”，從心理學的角度看，良好的人際交往是需要在人際互動過程中彼此尊重、理解，而不是加入吸煙隊列既為人際關系好。
3.2心理行為矯正
校園吸煙學生在控煙問題上是復雜矛盾的，他們既想通過戒煙讓自己更健康，同時又因為煙癮心癮難戒而畏懼戒煙的艱難。針對學生的這一心理特點，學校應從心理學角度進行分析，調整行為習慣，達到良性循環，對吸煙學生進行心理行為矯正。
通過團體心理輔導讓吸煙學生形成互幫互助小組，在團體的力量下，增強戒煙決心，鼓舞戒煙士氣，分享戒煙心情，探索成長心路;通過藝術心理治療(繪畫、沙盤、心理劇等)讓學生更好的探索認識自我，分析吸煙原因，找到自己的吸煙模式，為有效戒煙提供途徑和方法;通過情緒放松訓練，讓學生掌握調控情緒的方法，緩解焦慮情緒。通過布置作業，讓學生完成每天的戒煙日記、吸煙情境分析等，是吸煙學生進行自我監督管理的一種有效方式。
2014年11月24日國務院法制辦公布了衛起草的《公共場所控制吸煙條例(送審稿)》，并公開征求意見。這是我國首次擬制定行政法規在全國范圍全面控煙。根據該送審稿，所有室內公共場所一律禁止吸煙，包括高等學校的室外教學區域也將全面禁止吸煙。高校應以此為契機，對吸煙學生進行吸煙管制，有違反的吸煙者將給予相應批評、處罰，這是心理行為訓練的負強化。對于戒煙效果好，堅持不吸的學生應給予獎勵表揚，這是心理行為訓練的正強化。學校應充分運用心理行為訓練中正強化和負強化的技術手段，對學生實施控煙，在學校里全面禁煙，還校園清新環境。此外，還可以通過各項行為訓練，如：心理輔導、小組監督、戒煙打卡、專題講座、心理影片、戒煙日記、超級戒煙王大比拼、戒煙大使選拔、戒煙零錢包等活動，讓參與者達到戒煙的效果。
3.3社會系統支持
社會支持系統是指來自社會各方面包括父母、親戚、朋友等給予個體的精神或物質上的幫助和支持的系統。吸煙是一種尼古丁成癮行為，只依靠個人自我克制雖也能使部分意志品質堅強的學生戒煙成功，但尼古丁的依賴和心癮難以快速消除，很容易削弱人的意志力和決心，這許多人復吸的重要原因。通過個案訪談了解到，大多數學生認為對自己戒煙最能提供幫助的分別為：家人、朋友、同學和老師。因此，建立完善的社會支持系統，在戒煙同學難以堅持的時候，加強勸誡和控制，提供支持和鼓勵，是校園戒煙的有效途徑。
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