簡述醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式論文
摘 要：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中已廣泛應(yīng)用，但在口腔工藝技術(shù)教學(xué)中卻應(yīng)用較少，將以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式應(yīng)用于口腔工藝技術(shù)教學(xué)過程，可使教學(xué)方法靈活、多樣，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)；口腔工藝技術(shù)；教學(xué)模式；講評
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL Problem-Based learning,）是由美國神經(jīng)病學(xué)教授 Barrow 在加拿大麥克馬思特大學(xué)首創(chuàng)，并應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教學(xué)中。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)將整個教學(xué)過程納入到真實的臨床問題中，圍繞若干問題，在教師指導(dǎo)下完成教學(xué)的方式。
其基本模式和流程為：病例—問題—自學(xué)—討論—小結(jié)。
這種模式在口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中已有一定應(yīng)用，但在口腔工藝技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)中應(yīng)用的卻不多。近幾年來，我們學(xué)院在口腔工藝技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中試驗性地應(yīng)用了 PBL 教學(xué)法，收到了較好的效果。
一、教學(xué)設(shè)計與方法
1、教學(xué)設(shè)計
教學(xué)活動以引入臨床操作問題、解決問題為中心，啟發(fā)學(xué)生理論聯(lián)系實際，結(jié)合臨床操作遇到的實際問題，通過自學(xué)及與教師和其他同學(xué)共同探討找到解決方案。
2、對象
遼寧中醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院 2002 級口腔技術(shù)專業(yè)實習(xí)生 60 人，分成 10 個小組，每個小組 6 人。
3、方法
反映導(dǎo)教師提出臨床操作問題。舉例說明：在臨床實習(xí)操作過程中，在實習(xí)焊接方法內(nèi)容時，教師提出鈦合金的焊接方法問題，要求學(xué)生通過實習(xí)鈦合金焊接的幾種方法，總結(jié)出各種方法的優(yōu)點和缺點。在這個過程中指導(dǎo)教師首先要求學(xué)生明確鈦合金焊接質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生只進行簡單指導(dǎo)，排除由于學(xué)生操作不當(dāng)引起錯誤。
4、結(jié)果
本次臨床實習(xí)的 60 名學(xué)生通過實際操作及尋找相關(guān)資料，共尋找出 7 種較好的焊接方法。各組通過討論和交流，得到了較完整的鈦合金焊接方法——激光焊接方法，其優(yōu)點最多、質(zhì)量最好，有較好的發(fā)展前景。
二、討論
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在國內(nèi)許多學(xué)院的`許多學(xué)科教學(xué)中得到應(yīng)用，在口腔工藝技術(shù)的臨床實習(xí)中應(yīng)用也取得了較好的效果。
1、實施 PBL 教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際
口腔技術(shù)工藝是技能操作要求很高的一門課程，在以往的臨床教學(xué)中，由于只注意技能訓(xùn)練而忽略理論與技能結(jié)合，產(chǎn)生了進入臨床實習(xí)以后看書的自我能動性下降。PBL 應(yīng)用于口腔工藝技術(shù)臨床實習(xí)教學(xué)中，會使學(xué)生更加主動學(xué)習(xí)理論知識并能夠主動將書本知識應(yīng)用到臨床工作當(dāng)中。
2、實施 PBL 教學(xué)，有利于提高學(xué)生科研能力
口腔技術(shù)工藝專業(yè)目前在國內(nèi)最高學(xué)歷是大專，在大專生的教學(xué)工作當(dāng)中，我們對科研能力的培養(yǎng)較差，PBL 運用于口腔工藝技術(shù)的臨床實習(xí)中以后，使學(xué)生能夠自動到圖書館或互連網(wǎng)上查詢相關(guān)文獻，加強了學(xué)生文件檢索的能力。
3、實施 PBL 教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力
現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨生子女，在協(xié)同工作中能力較差，通過 PBL 口腔工藝技術(shù)的臨床實習(xí)中的運用，使每個小組 6 名同學(xué)積極主動協(xié)同完成整個過程，學(xué)生協(xié)作能力明顯加強。
4、實施 PBL 教學(xué)，使教師自身素質(zhì)和能力得到了提高
在 PBL 運用于口腔技術(shù)工藝的臨床實習(xí)中后，教師的專業(yè)理論、技能均得到提高。教師通過在整個教學(xué)過程中提出問題，組織學(xué)生實驗，傾聽總結(jié)，把以前的灌輸式教育變?yōu)檩o導(dǎo)、指導(dǎo)性幫助，使其教學(xué)效果明顯提高。
總之，PBL 運用于口腔技術(shù)工藝的臨床實習(xí)中后，使整體教學(xué)效果得到明顯改善，使學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)得到了提高，使學(xué)生從課堂真正進入到臨床，使學(xué)生完成了由醫(yī)學(xué)生到臨床技師的轉(zhuǎn)變。
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