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老年人心理健康影響因素分析
摘要：心理健康問題已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)各界比較關(guān)注的熱點(diǎn)問題，而老年人的心理健康問題得到的關(guān)注相對(duì)而言比較少。本文采用文獻(xiàn)法、觀察法并運(yùn)用個(gè)案訪談對(duì)以不同居住方式劃分的老年群體心理健康狀況進(jìn)行實(shí)地調(diào)查， 發(fā)現(xiàn)老年人心理健康問題主要表現(xiàn)，并結(jié)合需求層次理論、撤離理論等相關(guān)理論深入分析老年人心理健康的影響因素，其關(guān)鍵因素為老年人對(duì)生活、人生的態(tài)度，即心態(tài)。
關(guān)鍵詞：老年人 影響因素 心理健康
當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)保障基本健全，老年人物質(zhì)生活提高，身體健康問題基本可以解決，而老年人心理健康問題關(guān)注較少。老年人心理健康問題日益凸顯，嚴(yán)重影響老年人安享晚年、家庭發(fā)展及社會(huì)和諧進(jìn)步。因此，在如今人口老齡化趨向加重、老年人心理健康問題堪憂的情況下研究老年人心理健康頗為重要。
一、老年人心理健康概念及相關(guān)研究
1、相關(guān)概念
(1)老年人
所謂老年人，是指其年齡起點(diǎn)是建立在客觀基礎(chǔ)上的主觀界定。目前國際上對(duì)老年人的界定標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，一個(gè)是在1956年聯(lián)合國推薦的65歲，另一個(gè)是1982年世界老齡問題大會(huì)上推薦的60歲。前者一般被發(fā)達(dá)國家所采納，后者則被大多數(shù)發(fā)展中國家所接受。我國在2012年新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“本法所稱老年人是指六十周歲及以上的公民”。此外，學(xué)術(shù)界一般也將60歲作為老年人的臨界點(diǎn)。由此可見，在中國將60歲及以上的人口界定為老年人是較為合適的。因此，本文依據(jù)我國界定老年人的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)社會(huì)制度，如退休制度等，傾向于將老年人界定為60歲及以上的人口。
(2)老年人心理健康及其標(biāo)準(zhǔn)劃分
國外學(xué)者對(duì)于心理健康的界定有很多角度，至今也都沒有統(tǒng)一的概念界定，對(duì)于老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)亦是如此，學(xué)者們眾說紛紜。國外學(xué)者對(duì)于心理健康的界定傾向于人類心理持續(xù)狀況、適應(yīng)性及觀念態(tài)度等。對(duì)于心理健康標(biāo)準(zhǔn)劃分傾向于多條標(biāo)準(zhǔn)共同滿足，多條標(biāo)準(zhǔn)涉及飲食運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)能力、社會(huì)規(guī)范等關(guān)于人類全面發(fā)展。
我國多數(shù)學(xué)者對(duì)于心理健康的界定較認(rèn)同于心理健康是指個(gè)體能夠適應(yīng)發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個(gè)性特征;且其認(rèn)知、情緒反應(yīng)、意志行為處于積極狀態(tài)，并能夠保持正常的調(diào)控能力。從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容的完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)知、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能夠適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。
我國也有許多研究關(guān)于老年人心理健康相關(guān)的學(xué)者，也提出了許多關(guān)于老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，如我國中科院心理學(xué)研究所吳振云教授根據(jù)以往研究結(jié)果，從心理學(xué)角度出發(fā)歸納出老年人心理健康的理論框架應(yīng)涉及五個(gè)主要方面：性格健全，開朗樂觀;情緒穩(wěn)定，善于調(diào)適;社會(huì)適應(yīng)良好，能應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件;具有 一定的交往能力，人際關(guān)系和諧;認(rèn)知功能基本正常。我國著名的老年心理學(xué)家許淑蓮教授對(duì)老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的劃分從老年人情緒、情感和人際關(guān)系方面入手進(jìn)行了概括，包括以下五個(gè)方面：一是熱愛生活和工作;二是心情舒暢，精神愉悅;三是情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng);四是性格開朗，通情達(dá)理;五是人際關(guān)系適應(yīng)性強(qiáng)。
綜合以上討論，本文從自身研究角度出發(fā)對(duì)老年人心理健康的界定及老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的劃分傾向于從以下方面為基礎(chǔ)研究老年人心理健康，即老年人心理健康應(yīng)表現(xiàn)為智力正常、情緒穩(wěn)定、意志健全、人際關(guān)系適應(yīng)、反應(yīng)適度、心理特點(diǎn)符合年齡。老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)劃分應(yīng)該有以下幾點(diǎn)：一是有正常的感覺和知覺，思維正常，有良好的記憶;二是有健全的人格，情緒穩(wěn)定、意志力堅(jiān)強(qiáng);三是有良好的人際關(guān)系四是有自我認(rèn)同。
本文將老年人按居住方式分為三類群體，即：空巢老人、與子女居住老人以及居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，再對(duì)這三類群體的老年人選取進(jìn)行個(gè)案訪談，了解這三類群體老年人心理健康狀況，選出具有代表性的訪談案例作為例證，再結(jié)合文獻(xiàn)法、實(shí)地觀察法了解老年人心理健康現(xiàn)狀及問題，最后進(jìn)行影響因素分析。
二、老年人心理健康存在的主要問題
1、老年人感知覺、記憶力、邏輯思維能力下降，情緒趨于消極
老年人感知覺敏銳度逐漸下降，身體機(jī)能狀況越來越差。根據(jù)個(gè)案訪談對(duì)象來看，老年人看待問題更傾向于主觀判斷，且難以接受其他人的勸告，進(jìn)而使個(gè)人人生觀、價(jià)值觀與世界觀等出現(xiàn)失調(diào);個(gè)人情緒也會(huì)因自身無奈接受身體老化及老年時(shí)期遇到的重大事件，情緒、情感趨于抑郁、焦慮等。
2、老年人意志力薄弱
老年人普遍容易受到一些生活事件的打擊，尤其是有關(guān)事故、死亡的新聞、親友的離世等，普遍表現(xiàn)出回避、逃避的態(tài)度，消極抑郁。
3、老年人自我價(jià)值認(rèn)同度低
通過個(gè)案訪談發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，這也是其不愿與子女同住及選擇安老服務(wù)中心的主要原因。此外生活中的各項(xiàng)事務(wù)對(duì)老年人而言也都是考驗(yàn)。在實(shí)地觀察中還發(fā)現(xiàn)，老年人很難憑借自身的生活經(jīng)驗(yàn)和閱歷獲得他人乃至社會(huì)的尊重與認(rèn)同。這些狀況加速老年人自卑心理的出現(xiàn)，形成較低的自我認(rèn)同感。
三、影響老年人心理健康的因素分析
1、老年人自身因素分析
老年人自身方面是影響老年人心理健康因素的主要方面，具體表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：
(1)老年人身體狀況
一般來講，老年人普遍隨著年齡增加身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論分析，老年人身體有各種疾病其安全需求未得到滿足，其心理就會(huì)失衡，容易形成錯(cuò)誤的認(rèn)知。
(2)老年人消極的個(gè)性特征
具有積極樂觀個(gè)性品格的老年人心理健康狀況較好，能夠進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié)，通過自我開放緩解內(nèi)心抑郁、焦慮等不良情緒。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)老年人普遍具有憂心的特點(diǎn)，他們會(huì)憂心各種與他們生活有關(guān)或無關(guān)的事情或者人，在與他人交流不足的情況下，導(dǎo)致老年人內(nèi)心負(fù)擔(dān)加重，情緒低落。
(3)老年人體育鍛煉及交友狀況
經(jīng)過實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的老年人呈現(xiàn)出積極健康的心理狀態(tài)，他們對(duì)生活充滿熱情，進(jìn)而保持健康的心態(tài)。除此之外，表現(xiàn)出愿意與外界接觸，多交朋友的老年人，生活比較充實(shí)有目標(biāo)。這些老年人心理健康狀況比較好，這與老年人自我開放的積極樂觀的生活態(tài)度息息相關(guān)。
2、家庭因素分析
(1)家庭是否和諧
一個(gè)和諧的家庭預(yù)示著家庭成員間關(guān)系良好，家庭成員間溝通順暢。和睦的家庭氛圍是老年人心情舒暢的源泉，即使有病痛，經(jīng)濟(jì)不景氣，和諧的家庭氛圍也會(huì)克服這些物質(zhì)上的障礙而使得老年人得到精神上的滿足。
(2)家庭成員變故及經(jīng)濟(jì)狀況
親友去世或者一些重大變故都會(huì)影響老年人脆弱的心靈，并且老年人容易聯(lián)想自身，產(chǎn)生畏懼感，甚至連這樣的消息都會(huì)影響到老年人心理。
家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)于老年人心理健康也有一定的影響。在實(shí)地觀察中發(fā)現(xiàn)這種憂心普遍存在于老年人群體中，因此而產(chǎn)生無用感、自卑等消極心理情趣，影響心理健康。
3、社會(huì)因素分析
依據(jù)撤離理論與活動(dòng)理論來分析，撤退理論認(rèn)為，老年人有脫離社會(huì)的傾向，社會(huì)現(xiàn)有制度亦會(huì)讓老年人自動(dòng)從社會(huì)中脫離出來。
(1)老年人社會(huì)參與度降低
老年人因退休、身體狀況不佳等原因不參與社會(huì)工作，這種被迫撤離和主動(dòng)脫離社會(huì)活動(dòng)的老年人主要生活在家里，狹窄的交友圈現(xiàn)狀易使老年人與現(xiàn)代社會(huì)逐漸脫軌。老年人朋友圈中一旦有人身體疾病加重、去世都會(huì)影響朋友圈內(nèi)老年人的情緒，沒有年輕人的老年朋友圈會(huì)加重老年人抑郁、低沉等消極情緒，從而影響老年人心理健康。
(2)老年人被重視程度降低
社會(huì)對(duì)老年人事業(yè)的支持程度及社會(huì)對(duì)老年人的尊重程度反映著老年人群體受到重視的程度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人普遍具有無用感意識(shí)，這種無用感不僅來源于身體機(jī)能衰弱的影響，還來自于社會(huì)外界所傳達(dá)的信息，社會(huì)上人們對(duì)老年人的不尊重、對(duì)老年人能力的質(zhì)疑、與老年人溝通減少等方面。
綜合以上分析，筆者發(fā)現(xiàn)影響老年人心理健康主要原因在于老年人的心態(tài)，其他方面的因素起到間接性影響。由此可以探尋出有利于老年人心理健康的途徑即為老年人積極心態(tài)的形成搭建完善的社會(huì)支持體系。
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