醫學技術論文
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本文主要對CysC在糖尿病腎功能檢測中的應用價值進行詳細分析,旨在為糖尿病腎病的診斷、治療及預后評估提供一份有價值的參考資料,現將相關研究作出如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年1月~2015年6月本院收治的72例糖尿病腎病患者為觀察組,其中男38例,女34例,年齡41~78歲,平均年齡(62.15±6.85)歲;糖尿病病程2~13年,平均病程(5.98±3.01)年。并選取同期來本院健康體檢中心體檢的50例健康者為對照組,男27例,女23例,年齡39~77歲,平均年齡(61.85±6.93)歲。兩組研究對象年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法本次研究的兩組對象均選擇終點散射比濁法進行CysC檢測,在患者晨起空腹狀態下采集靜脈血3ml(且患者采集血液前3d均僅食用素食),經20min離心分離處理后,送入生化室檢測,檢測儀器是由日本日立公司提供的AUB2500全自動生化儀。另外對兩組研究對象的SCr、BUN、β2-MG等指標進行檢測并記錄。
1.3觀察指標[1]
CysC的參考值正常范圍為0.5~1.15mg/L,將兩組研究研究對象的CysC、SCr、BUN、β2-MG等作為本次觀察指標。CysC>1.03mg/L,可視為陽性;男性:SCr>133μmol/L,女性SCr>106μmol/L,可視為陽性;BUN>8.2mmol/L可視為陽性,觀察三項指標的陽性率。
1.4統計學方法采用SPSS19.5統計學軟件進行統計分析。
計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。
P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組腎功能指標比較觀察組患者CysC水平明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);且觀察組SCr、BUN、β2-MG水平也高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1.
2.2糖尿病腎病患者CysC、SCr、BUN陽性檢出率比較CysC陽性檢出率為94.44%(68/72),SCr陽性檢出率為69.44%(50/72),BUN陽性檢出率為62.50%(45/72),CysC陽性檢出率明顯高于SCr、BUN陽性檢出率,差異有統計學意義(P<0.05)scr=""bun=""p="">0.05)。
3討論
糖尿病屬于中老年人常見的終身性慢性內分泌代謝異常疾病,長期高血糖是主要疾病特征,隨著病程的延長可對患者多種重要臟器造成損傷。腎功能損傷為臨床最為常見的糖尿病并發癥之一,患者多死于腎功能衰竭,對其生命安全威脅極大[2].CysC是近年來發現能夠反映腎功能損傷的一種新指標,在早期糖尿病腎功能損傷診斷中有理想的應用價值。
糖尿病腎病具有較長的隱匿性,病情發展緩慢且患者無典型的臨床癥狀,早期診斷率高,因此導致患者病情延誤,對其生命安全構成極大威脅。糖尿病患者長期在機體代謝紊亂狀態影響下,使其腎組織中腎小球發生微小血管病變與腎動脈硬化情況,且人體腎器官組織再生能力弱,因此早期給予患者準確診斷及有效治療,是減輕腎功能損傷、控制病情發展的重要內容[3].腎小球濾過率是評估人體腎功能的重要指標,SCr、BUN、β2-MG等均是臨床重要檢測指標,其中BUN檢測結果受標本影響較大,因此診斷準確性有待提高;SCr檢測需要收集患者24h尿量,且檢測結果容易受人體代謝能力、食物攝入量等因素干擾,診斷準確率也不高[4].因此近年來CysC檢測在早期糖尿病腎功能損害診斷中的應用范圍不斷擴大。CysC屬于一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白,分子量低且分泌速率呈恒定狀態,腎小球是其僅有的代謝途徑;另外,CysC檢測結果不受其他因素影響。人體腎功能受損時,腎小球對CysC的濾過率明顯下降,人體中CysC含量也出現明顯升高。
在本次研究中,觀察組患者CysC、SCr、BUN、β2-MG等指標與對照組比較,差異均有統計學意義(P<0.05);且CysC陽性檢出率明顯高于SCr、BUN陽性檢出率。
綜上所述,CysC在糖尿病腎功能檢測中具有重要的檢測價值,是反映糖尿病患者早期腎功能損害情況的重要指標之一,其檢測準確性高,建議在臨床上進一步應用及推廣。(表略)
參考文獻
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