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醫(yī)院文化建設與構建和諧醫(yī)患關系
醫(yī)院文化是一個醫(yī)院在發(fā)展過程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心、凝聚、激勵醫(yī)院各級管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱。醫(yī)院文化建設主要包括總結、提煉和培育鮮明的醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院精神，結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞“以病人為中心”，提煉各具特色、充滿生機而又符合醫(yī)院實際的管理理念，進一步完善醫(yī)院制度，寓文化建設于制度之中，規(guī)范員工行為，提高管理效能，提高醫(yī)療服務質量，提升醫(yī)院的信譽度，樹立醫(yī)院良好的形象;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，充分發(fā)揮環(huán)境對醫(yī)院物質精神文明建設的載體作用推動力，構建調協(xié)有力的領導體制和運行機制，不斷提高醫(yī)院文化建設水平。
1、要建立和諧的醫(yī)患關系，醫(yī)患溝通是最有效途徑。
溝通，是一個永恒的話題。人與人之間需要溝通，人與自然、社會之間需要溝通，溝通能夠消除相互的猜疑，促進相互的信任;如果不溝通，小則產生誤會和矛盾，大則會釀成悲劇。醫(yī)者和患者是醫(yī)患關系中的一對矛盾，他們各自站在自己的立場，從自身的利益出發(fā)，由于視角不同，對同一問題就容易產生分歧，很難達成共識。如何處理好醫(yī)患關系，本人認為：醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關系的有效途徑。
1.1醫(yī)患溝通的內容：
1.1.1讓病員了解醫(yī)院：向病員傳遞醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，讓病員更快、更好地了解醫(yī)院，包括醫(yī)院在運行中對現(xiàn)實環(huán)境諸因素發(fā)生或改變關系時所表現(xiàn)出的基本態(tài)度、價值指向以及社會公德和職業(yè)道德水平、服務態(tài)度、待人處事的行為準則、醫(yī)療質量、診斷水平、設備條件、技術力量、人員素質、專家及醫(yī)院的知名度等。
1.1.2及時收集病員對醫(yī)院的意見：醫(yī)務人員在診療過程中是否尊重病員擁有的生命健康權、醫(yī)療權、自主權、知情同意權、保密權和隱私權。了解病員對醫(yī)療保健的不同需求，病員的病情好轉情況，病員的康復情況，征求病員對醫(yī)院、對醫(yī)療工作、對醫(yī)務人員的技術水平和服務的意見，并告訴病員能做些什么，醫(yī)院能做些什么，培養(yǎng)病員的溝通意識、聯(lián)絡感情、改變態(tài)度和對醫(yī)院的看法，改善醫(yī)患關系。
1.2醫(yī)患溝通的方式：面對面的個別交談，或以書面形式、電話訪談。
1.3醫(yī)患溝通的信息反饋形式：進行醫(yī)患溝通后，由職能科室參與人員根據(jù)溝通情況如實填寫醫(yī)患溝通信息反饋表。醫(yī)患溝通信息反饋表每月由醫(yī)患糾紛調解辦、醫(yī)務處進行收集、整理、匯總，對病人提出的問題拿出初步解決方案。
2、要建立和諧的醫(yī)患關系，醫(yī)患溝通是技巧又是關鍵。
為了發(fā)揮醫(yī)務人員在建設和諧醫(yī)患關系中的主導作用，醫(yī)務人員需要學習和掌握多種溝通手段和運用技巧。我認為，要做好醫(yī)患溝通工作，首先要明確一個觀念，溝通不僅僅靠談話。醫(yī)師對病人的同情和關愛，一個微笑、一個眼神，愛意就被傳遞，溝通得以完成。醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏感的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。因此醫(yī)師在與患者的接觸中，我們的語言、表情、動作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無一不在向患者及家人，傳送著我們的感情和態(tài)度。這些恰恰是目前醫(yī)患溝通中易于忽略的方面。如何提高醫(yī)患溝通技巧，怎樣運用好溝通技巧，是我們處理好醫(yī)患關系的重點。
2.1傾聽：專心地、耐心地聽病人講話，這是最基本的一條。沒有真正的傾聽就不會取得病人的信任，病人就不會把自己的心里話和內心感受告訴我們。傾聽本身就表示我們對病人的理解和尊重，很多病人對這個問題是非常敏感的。如果能專心地、耐心地聽病人講話，就等于給他一個良性的刺激，引起他說話的興趣，加強說話的能力，以后病人就很愿意把心里話說出來。針對不同患者，簡短聊一些與醫(yī)療無關的話題，可以拉近與患者的距離，患者心里會覺得特別踏實和感激，不僅可以增強患者內心的安全感，也有利于醫(yī)生及時了解和發(fā)現(xiàn)問題。
2.2“零距離”接觸。許多醫(yī)護人員與患者從未握過手，潛意識里就與患者拉開了距離。在入院后，若能與患者握手，并予以鼓勵和安慰，可讓患者感到溫暖并消除緊張情緒，這種方式產生的效果是任何藥物無法代替的。這樣一來，病人就能夠敞開胸懷，比較自由地表達自己 。
2.3知情同意。知情同意有兩種形式：一是對一般治療而言，經患者口頭同意即可;二是對一些特殊檢查和治療，必須履行告知和簽字手續(xù)。時下有些醫(yī)院，只重視住院病人而忽視門診病人的告知與簽字程序，這是錯誤的，同樣可能成為糾紛隱患。所以，門診病歷應記錄完整。醫(yī)生將治療注意事項、可能出現(xiàn)的風險及替代方案在告訴患者的同時，須在病歷上記清楚，必要時要患者簽字。
2.4心理兼冶。一般來說，病人往往心理與生理疾病并存。對于慢性病患者，心理疾病尤為突出，甚至影響生理疾患。常見的有因生活不良而產生的疑病心理、個人隱私的害羞心理、對性病的恐懼心理、對慢性病久治不愈的絕望心理、對醫(yī)生夸大其詞的懷疑心理等。所以，接診醫(yī)生要隨時注意病人的心理狀態(tài)，因勢利導，解除病人心中的疙瘩。心理兼治，包括不良心理的預防和異常心理的疏導兩個方面。首先，是醫(yī)生注重自已的言行，防止患者產生異常心理和加重心理負擔;其次，是針對患者已有的異常心理，有的放矢，進行有效疏導，讓其回歸正常心態(tài)，增強治療信心，達到滿意效果。
總而言之，醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示出十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的醫(yī)學知識和熟練的技術使患者產生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一個合格的醫(yī)務工作者。
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