人性化護理在預防產后尿潴留中的作用研究

人性化護理在預防產后尿潴留中的作用研究

目的:探討加強人性化護理在預防產后尿潴留的應用效果，以供臨床。方法:將我院2009年1月2010年10月收治的120例產婦隨機分為兩組。I組產婦給予一般護理干預，II組產婦給予人性化護理干預，比較兩組產婦的產后尿潴留發生情況及產婦首次排尿時間，并將結果進行統計學分析。結果:II組產婦經過我院的人性化護理服務，產婦產后首次排尿較快，僅1例產婦出現尿潴留，產婦情況明顯優于I組產婦，經統計學分析，p＜0.05，差異有統計學意義。結論:對產婦預防產后尿潴留采用人性化護理服務，是一種較為有效的方法，值得在臨床推廣使用。
產后尿潴留；尿潴留；人性化護理；綜合護理干預

        尿潴留是女性產后常見的一種并發癥，是指產婦在產后8小時內仍不能自行排尿者，一般多見于初產婦［1］。其一旦發生，嚴重影響產后的子宮收縮，可導致陰道出血量增加，并增加了女性發生泌尿系感染的幾率［2］。臨床預防產后尿潴留的方法較多，但多屬于被動方法。我院在臨床護理干預中，采用人性化護理服務，以預防產后尿潴留，取得了較好的療效，現報告如下
        1資料與方法
        1.1一般資料:選取我院2009年1月2010年10月收治的120例產婦作為本次試驗的研究對象。排除：有心肌疾病、肝腎疾病、妊娠期糖尿病等產婦。將120例產婦按照的先后順序隨機分為兩組，I組產婦60例，年齡在2334歲之間，平均（28.97±2.19）歲。孕周在3741周之間，平均（39.75±1.27）周。其中初產婦47例，經產婦13例；產婦均為單胎頭位；陰道分娩28例，剖宮產22例。II組產婦60例，年齡在2235歲之間，平均（29.37±2.07）歲。孕周在3741周之間，平均（39.96±1.04）周。其中初產婦45例，經產婦15例；產婦均為單胎頭位；自然陰道分娩29例，剖宮產21例。兩組產婦的年齡、孕周、產次、分娩方式等無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。
        1.2方法:I組產婦給予一般臨床護理干預。II組產婦在I組產婦的基礎上，開展人性化護理干預。比較兩組產婦產后首次排尿時間和發生尿潴留的例數，并將結果進行統計學分析。
        一般護理干預：觀察產婦在產后的排尿情況，囑產婦盡早排尿，如在產后6小時仍不能排尿，可給予流水聲和按摩等方法，促進產婦排尿。產婦如出現尿潴留，根據產婦情況，選擇是否使用導尿管進行導尿。
        人性化護理干預：護士要為產婦營造一個溫馨的病室環境，空氣清新，溫度適宜，可根據產婦的選擇，提供各種，以緩解產后的疼痛感。護士在產婦分娩后回到病房時，要陪伴在產婦身邊，向產婦講解相關知識。強調術后早期排尿的臨床意義及其重要性。在產婦產后2小時，即協助產婦進行排尿。按摩產婦的子宮，給予流水聲，并使用溫水對會陰進行沖洗，以誘導產婦排尿。為產婦提供溫糖水，不但能補充能量，還能促進尿液的生成［3］。積極與產婦溝通，用耐心、細心的關懷，了解產婦的實際情況，消除其內心的緊張和焦慮感，使產婦得到充分的放松，促進排尿。產婦在排尿期間，護士要全程陪伴在產婦身邊，以給予產婦安全感。如產婦有頭暈等情況，可在床上排尿，注意讓家屬等暫時回避，以給予產婦隱蔽、安全的排尿環境。
        1.3數據處理:將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，即（X±s），組間對比采用t檢驗；計數資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區間，當p＜0.05時，為差異有統計學意義。        2結果
        II組產婦經過我院的人性化護理服務，產婦產后首次排尿較快，排尿時間在產后19小時之間，僅1例產婦出現尿潴留。I組產婦產后首次排尿時間在211小時，有14例產婦出現尿潴留，II組產婦情況明顯優于I組產婦，經統計學分析，p＜0.05，差異有統計學意義。見表1.
        表1兩組產婦產后排尿時間、尿潴留發生例數比較 
         
        3討論
        分娩，是女性的一種生理，因此產婦一般在產后6小時內均應該自行排尿［4］。如在產后8小時仍有排尿困難，并有膀胱憋脹感，可診斷為尿潴留的發生，需要護士和醫生給予各種干預措施，促進產婦排尿。
產后尿潴留的發生，主要由于產婦在分娩過程中出現子宮對膀胱和盆腔的神經叢壓迫，進而造成膀胱肌肉麻痹，而當產后盆腔壓力下降后，膀胱容量增加，但機體對此并不敏感［5］，加之產婦分娩過程中的體力消耗，會陰部疼痛等，均會導致尿潴留的發生。
        而在臨床護理干預中，我院在一般護理干預的基礎上，采用人性化護理干預，給予產婦溫馨的產房環境，并為產婦提供有效的心理護理，使產婦的整個分娩過程的壓力減輕，使產婦的緊張焦慮感下降，進而促進產婦在產后盡快排尿，其效果顯著。與未采用此方法的產婦比較，差異較大，p＞0.05。
        綜上所述，采用人性化護理在預防產后尿潴留具有較好的效果，其不但避免了采用導尿等插入性操作對產婦造成的痛苦，同時降低了產婦泌尿系感染的幾率，值得在臨床推廣使用。

［1］陳月霜.產后尿潴留86例原因分析及護理［J］. 誤診學雜志, 2008, 8 (20)：4985-4986
［2］ 黃丹. 預見性護理干預對預防產后尿潴留的影響 ［J］. 海南醫學, 2009, 20 (3)：253-255
［3］ 劉秀嬋. 不同護理干預對預防產后尿潴留的效果評價 ［J］. 中國藥物應用, 2008, 2 (13)：92-93
［4］ 陳桂花,關小玲. 臨床路徑在預防產后尿潴留健康中的應用 ［J］. 中國實用護理雜志, 2009, 25 (24) ：3-4
［5］ 林小燕,王玉玲. 護理干預預防產后尿潴留的臨床觀察 ［J］. 國際護雜志, 2008, 27 (7) ：721-722

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