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淺析縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置存在問(wèn)題現(xiàn)狀
就縣級(jí)在醫(yī)療廢物無(wú)害化管理處置的全過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的認(rèn)識(shí)、設(shè)施建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)與管理制度、回收、分類、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)送中存在問(wèn)題現(xiàn)狀進(jìn)行分析，旨在希望對(duì)醫(yī)療廢物全程管理和環(huán)境無(wú)害化處置，確保人民身體健康，杜成環(huán)境的危害。縣級(jí)醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問(wèn)題
醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問(wèn)題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。
1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠
醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過(guò)高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。
3 組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴(yán)格
醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來(lái)源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況，無(wú)明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。 5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。
6 包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患
國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)都有明確規(guī)定，但很多醫(yī)院對(duì)損傷性的廢物未裝入防刺破、防滲漏的利器盒內(nèi)，其它醫(yī)療廢物也未裝入防滲漏的黃色塑料包裝袋封扎，裝外也未貼標(biāo)識(shí)。沒(méi)有專用車運(yùn)送，運(yùn)送工具簡(jiǎn)陋，滲漏，以至于在運(yùn)送途中造成樓道內(nèi)、電梯旁遺撒現(xiàn)象隨時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染。運(yùn)送工具使用后未及時(shí)清潔和消毒，醫(yī)院內(nèi)部無(wú)嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間及路線。暫存處設(shè)置及建筑不合乎國(guó)家關(guān)于醫(yī)療廢物處理的相關(guān)、法規(guī)規(guī)定，有的醫(yī)院是露天堆放或存放于破屋內(nèi)，沒(méi)有嚴(yán)密的封閉措施，無(wú)專人管理，無(wú)儲(chǔ)存管理制度，及易造成外流而危害社會(huì)。
綜上所述，目的是提出縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療廢物管理處置的全過(guò)程,應(yīng)加強(qiáng)管理處置的環(huán)節(jié)管理,預(yù)防院內(nèi)感染，保護(hù)環(huán)境。以主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，發(fā)揮監(jiān)督、檢查作用,把醫(yī)療廢物管理處置納入規(guī)范化、制度化。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理處置流程, 保護(hù)醫(yī)院環(huán)境和控制醫(yī)院感染，防止病原微生物的傳播擴(kuò)散,通過(guò)無(wú)害化管理，對(duì)保護(hù)環(huán)境有著重要意義。
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