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現代護理中的人文關懷
1 導言隨著改革開放、技術的飛速，全民整體文化素質和物質生活的不斷提高，人們在患病住院期間，不再單純滿足于傳統的護理技術服務，而是對醫護人員有了更高的要求，希望得到更高層次的服務，如感觀的、精神的和自我實現的需求。同時，由于醫學模式已不限于生物醫學模式，而是更多地重視心理因素、環境變化和預防保鍵，因此，護理工作也應緊跟時代的需要和患者的需求而擴展服務內容，護理功能要從單純的疾病護理型逐步向臨床護理、預防、心理、康復、保鍵綜合型護理轉變。為此，本人對2005年我院所收住院病人進行了抽樣調查，以進一步了解不同層次、年齡患者的心理狀態，針對各自所提出的不同要求，并加以分析，討論，研究護理對策。
2 調查對象與方法
此次了解調查對象主要是2005年我院住院病人中的100例患者，其中有農民20例、教師25例、機關干部15例、普通工人25例、學生15例，年齡最小的12歲，最長的72歲。調查主要以交談方式進行，對不同年齡，不同層次患者以不同的方式主動接近，取得信任，引出相應的話題。
3 調查內容及目的
3.1 內容
(1)了解患者在住院期間的心理活動變化。
(2)了解患者對護理工作的認識，新的看法和要求。
3.2 目的
探討護理工作為適應當今病人的需要，如何改進和擴展服務內容，以及護理工作的發展方向。
4 調查結果
4.1 對環境和服務態度以及護理人員儀表的要求
4.1.1有80％以上患者對醫院環境要求很高，希望住院環境清潔、舒適、安靜、空氣新鮮無異味，還要安全、方便。
4.1.2有同等比例的患者對醫護人員的服務態度很在乎，他們認為一個態度惡劣或表情冷淡的護士會讓他們當天的情緒變壞，內心壓抑，且對該護士的工作存在不信任感、有心臟病患者言，遇到一位態度不好，不負責任的護士。心絞痛發作的次數增加，而一位態度和藹，性格開朗，服務熱情，責任心強的護士則能緩解他們的緊張心理，會讓他們感到輕松、愉快，消除對的抵觸情緒，主動配合。
4.1.3有60％的患者希望為他們服務的護士面容形體較好，儀表端莊大方，語言流暢，清晰悅耳，護理操作迅速敏捷。也有40％的患者希望護士有一定的臨床經驗，有良好的技術水平，對儀表沒有更多的要求。
4.2 患者對護理工作的信賴程度
有30％的患者完全信賴(農民占18％)，60％比較信賴(干部、工人、教師占50％)，有10％的患者持不信賴的態度(包括不同層次的患者，他們通過許多不良的社會現象如收紅包、搭車開藥、輸錯藥物、甚至大夫誤診、藥物加不夠等事例，而對醫護工作人員產生懷疑，怕手術中出危險，怕輸血、輸液發生不良反應、甚至怕吃錯藥、打錯針等等。所以對每一項診斷治療都要探明究竟或指手劃腳影響診療工作。
4.3 患者在患病期間的心理狀態和對醫護的配合程度
50％的病人心平氣和，有戰勝疾病的信心，也能積極配合治療，只是放不下工作和學習，在住院期間不是給醫院請假，就是給單位學校請假，既影響工作學習又延誤治療；有30％的患者尤其是病重患者，對自己反復發作。來勢兇猛的疾病產生緊張、恐懼心理，對愈后沒有信心，因久病造成負擔過重，使病情剛有起色，就無耐出院了。
4.4 患者對護理工作的希望和要求
有100％的患者希望護士能勤巡視病房，及時觀察到他們的病情變化及需要，使他們有安全感，并希望藥到病除，一針見血，20％患者需要被認識、被尊重、被理解，15％患者希望提供信息和幫助，50％患者要求有刺激和新鮮感，如文娛活動、電視、雜志等。
4.5 患者對護士提供自護及預防保健知識的評價
4.5.1 有80％的患者覺得大多數護士能積極回答他們提出的問題，但都不全面、不盡其意，很少主動為他們講解有關自我保健方面以及預防性的知識，也就是說護士對護理以外的相關知識缺乏。
4.5.2 95％的患者認為我院護士的服務態度好，語言溫和有禮貌，服務周到熱情，有5％的患者對個別護士不滿意，覺得她們態度生硬，面無表情，責任心差。
4.5.3 90％的患者認為我院護理人員靜脈穿刺技術過硬，其它臨床護理技術熟練。
5 討論與對策
5.1 分析存在的問題
調查結果表明，護理人員對新的醫學模式的轉變沒有引起充分的認識，只是用傳統的方法機械地進行治療與護理，而忽視了患者的心理狀態和社會適應方面的問題，缺乏與病人溝通的技巧；護患關系不能在更高層次上達到和諧，以至于造成病人不主動配合和不信任，護士無法知道他們在想些什么，了解不到真實的思想動態，不能達到預期的效果；隨著社會的發展，文化層次的提高，人們已具有廣博的知識面，作為患者，他已不再是被動的接受醫療和護理，而是對醫療和護理的評判者、參與者，我們的每一項工作都受到患者的監督。 5.2 對策
5.2.1轉變觀念。完善自我
三分、七分護理，護理專業在衛生系統中占有很重要的地位，接觸病人的時間和機會最多，大量的治病護理工作由護士來完成。因此，護士除了要具備一定的醫學基礎知識、專業理論知識和工作能力，以及較好的思想、敬業精神外，還要學習心、法學、美學、醫學論理學以及預防、保健知識。加強自身修養，做到莊重、文雅、謙虛、謹慎、文明禮貌、整潔樸素、和藹可親、遵守紀律、堅持原則、對病人一視同仁，并要有愛心、熱心、耐心、細心、責任心。對工作認真負責，一絲不茍，用新的觀念，以的眼光去解決病人的生理和心理問題，逐步從單純的疾病護理型向臨床護理、預防、心理、康復和保健綜合型護理轉變，也即由舊的生物醫學模式轉向新的醫學模式。
5.2.2掌握溝通技巧
在與患者溝通方面護士如果能根據所處的情景采用多種適當的溝通交流方式，那么她與服務對象溝通的有效性將明顯增加，也就是說在溝通時要區別溝通的對象，注意溝通的場合、時間，充分了解患者的心理狀態.注意講話的語氣和感情，以適應不同年齡、不同層次的患者。溝通可采用語言性溝通和非語言性溝通相結合的方式，通過溝通、交流，了解病人的思想狀態，與病人建立一種相互信任的關系，配合家屬及單位，促進病人的角色轉化，有利于病人的診治及康復。
5.2.3綜合處理人際關系
在這個特定環境里，護理人員面臨著許多人際關系，如護士與病人、護士與醫生、護士與其他工作人員之間的關系，但最重要的是護士與病人的關系，即護患關系。從專業角度來講，護士獨享的功能就是幫助病人恢復，維持及促進健康，而病人到醫院來是尋求專業幫助的，因此，護患關系的實質是一種幫助關系，而這種幫助關系又包括了技術性和非技術性兩種，技術性關系即護患雙方在進行系列護理技術活動中建立起來的行為關系，非技術性關系是護患雙方由于社會的、心理的、的、的等多種因素，以及在實施護理技術過程中所形成的道德、利益、、價值等多種內容的關系，護士應多積累這方面的經驗。把握好諸多方面的關系，使醫、護、患在整個治療疾病過程中成為三位一體，方能把工作開展的更好。
5.2.4加強業務學習和基本技能的訓練，提高自身的業務能力
要想使診療、護理、康復工作順利地開展下去，還必須有過硬的技術水平和豐富的業務知識、臨床經驗。因此，每個護士都應付出更艱辛的努力，通過自學、進修等再教育方式，使自己的業務理論水平和操作技能更上一個新的層次，在臨床工作中不斷積累新的經驗，用各種方法幫助病人，使醫生的意圖能夠成功地落實，把治療疾病的工作做的更好，這樣才能讓病人樹立起信心，自覺地配合，主動參與到護理治療中。促使身體力行早日康復。
5.2.5把心理護理與疾病護理相結合
有了良好的溝通技巧和人際關系，我們就為自己開展護理工作贏得了第一步，通過與病人的交談，很多引起他們疾病的心理問題、社會問題都會一一顯露出來，我們便可針對這些問題加以恰當的心理護理，使他們心理平和、安祥，暫時忘卻家庭、社會、經濟帶來的煩惱和壓力，同時注意護理技巧和護理，如一位老人過分軟弱，不能自已吃飯，護士應幫助他進食。一個小孩因不能走動而不能看到窗外的景物，護士應設法幫助他移動以實現他的愿望，一位女性患者對生活失去信心，覺得自己不能為人所愛，又得不到親友的關心，護士此時應角色多樣化，即是她的治療護理者，又要成為她的親人和朋友主動親近、談心，并予以適當照顧，提高她的自信心。在對病人做心理護理的同時還要告誡家屬、子女、親友予以配合、支持，不要給病人過多的刺激，使他們樹立起戰勝疾病的信心。
5.2.6擴大宣傳，增強病人的自我保健意識
護理工作即是一門，又是一門藝術，綜合地說是科學原理的藝術，護士必須有廣博的知識面，學會把自己所學的各類知識與治療疾病融匯貫通，并且把它們一點一滴地灌輸給病人，向他們宣傳預防保健知識，定期進行衛生宣教，或在病房的走廊內辦專欄，出一些防病治病的小常識供輕病人覽閱。還可通過報刊雜志等途徑主動為病人提供各方面的信息，出院時再為他們做好出院指導，傳教與疾病相關的自護知識，使他們人人都成為機體的捍衛者，讓我們以聰明的人道主義方法去護理正在體驗著對應激適應不良的現代病人。
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