醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 篇1
摘要
行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要通過財(cái)務(wù)核算和利用會(huì)計(jì)信息對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)。內(nèi)部控制制度是行政事業(yè)單位的控制核心，只有建立切合適應(yīng)行政事業(yè)單位的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，才能防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。本人從理論聯(lián)系實(shí)際角度出發(fā)，通過分析研究，提出了行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的現(xiàn)狀及存在問題，制定行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制應(yīng)遵循的原則，及應(yīng)采取的措施和對(duì)策，以期通過執(zhí)行嚴(yán)格的財(cái)經(jīng)紀(jì)律和規(guī)范的內(nèi)部控制制度，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理水平，能夠有效促進(jìn)行政事業(yè)單位行政管理和社會(huì)服務(wù)水平登上一個(gè)新的臺(tái)階。
關(guān)鍵詞
行政事業(yè)單位 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度 重要性 素質(zhì) 職業(yè)道德水平
對(duì)行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的探討
緒論
行政事業(yè)單位指具有行政管理職能的事業(yè)單位，其履行的是執(zhí)法監(jiān)督和社會(huì)一些管理職能，如部門所屬的執(zhí)法監(jiān)督、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等。新中國(guó)成立后，我國(guó)的會(huì)計(jì)制度百?gòu)U待興，特別是行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)制度也亟待完善。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，會(huì)計(jì)核算逐步完善，財(cái)務(wù)制度得到逐步規(guī)范，內(nèi)部控制的作用也不斷發(fā)揮作用并得到迅速發(fā)展。
長(zhǎng)期以來，由于行政事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算較企業(yè)來說相對(duì)簡(jiǎn)單，涉及環(huán)節(jié)較少，內(nèi)控度認(rèn)識(shí)不到位、執(zhí)行力度不夠，從而在某種程度上出現(xiàn)了財(cái)務(wù)收支無法控制、會(huì)計(jì)信息失真等問題，影響單位職能的高效行使和財(cái)務(wù)的科學(xué)管理。因此研究如何通過建立符合行政事業(yè)單位的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，充分發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)行政事業(yè)單位管理的促進(jìn)作用，達(dá)到防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、提高管理水平、嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律的目的有其重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、內(nèi)部控制的界定
1.1、內(nèi)部控制的涵義
內(nèi)部控制，是指管理者為確保法律法規(guī)及經(jīng)營(yíng)方針的貫徹執(zhí)行，保護(hù)資產(chǎn)的安全完整，保證會(huì)計(jì)信息資料的正確可靠及時(shí)，保證經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性而在單位內(nèi)部采取的自我調(diào)整、約束、規(guī)劃、評(píng)價(jià)和控制的一系列方法、手續(xù)與措施的總稱包括內(nèi)部會(huì)計(jì)控制和內(nèi)部管理控制。[1]內(nèi)部控制包括企業(yè)內(nèi)部控制和行政事業(yè)單位內(nèi)部控制。行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為保護(hù)資產(chǎn)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可信性，提高經(jīng)營(yíng)效益，貫徹執(zhí)行所制定的各項(xiàng)管理政策，促進(jìn)單位經(jīng)濟(jì)健康成長(zhǎng)而在單位內(nèi)部所采取的組織規(guī)則和一系列調(diào)節(jié)方法與措施。[2]是國(guó)家預(yù)算管理的一個(gè)重要組成部分，貫徹“發(fā)展經(jīng)濟(jì)，保障供給”的方針，努力增產(chǎn)節(jié)約，增收節(jié)支，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。
1.2、內(nèi)部控制的作用
1.2.1、提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理信息資料的正確性和可靠性
現(xiàn)代社會(huì)瞬息萬變，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加強(qiáng)，各單位領(lǐng)導(dǎo)者要想在當(dāng)今社會(huì)中成功有效地管理工作，必須掌握準(zhǔn)確的信息資料。會(huì)計(jì)信息資料在財(cái)務(wù)工作中發(fā)揮著晴雨表的作用，財(cái)務(wù)人員只有規(guī)范各種會(huì)計(jì)行為，保證會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，才能確保領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)向標(biāo)的正確性和前瞻性，才能通過控制手段盡量提高所獲信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
1.2.2、保證工作協(xié)調(diào)有序進(jìn)行，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)
各部門的工作能否順利進(jìn)行，任務(wù)能否圓滿完成，內(nèi)部控制為工作的順利開展保駕護(hù)航。只有在嚴(yán)格的內(nèi)部控制系統(tǒng)中，通過職責(zé)分工，規(guī)范各種手續(xù)、制度、工作流程、審批程序、檢查監(jiān)督手段等，才能有效地控制本單位各項(xiàng)活動(dòng)順利進(jìn)行、防止出現(xiàn)偏差，糾正失誤和弊端，圓滿完成上級(jí)交給的各項(xiàng)工作指標(biāo)。
1.2.3、為審計(jì)工作奠定良好基礎(chǔ)
審計(jì)監(jiān)督可以監(jiān)督各單位內(nèi)部控制的順利實(shí)施，只有以真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)信息為依據(jù)，檢查錯(cuò)誤，揭露弊端，才能堵塞財(cái)務(wù)漏洞，消除隱患，防止并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤，才能評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和部門效益，而只有具備了健全的內(nèi)部控制制度，才能保證信息的準(zhǔn)確，資料的真實(shí)，并為審計(jì)工作提供良好的基礎(chǔ)。
1.3、現(xiàn)代行政事業(yè)單位內(nèi)部控制具有的特征
1.3.1、適用范圍
各級(jí)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制適用對(duì)象具有明顯的非營(yíng)利性。行政事業(yè)單位是為執(zhí)行行政事業(yè)任務(wù)，保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的資金需要。資金來源為財(cái)政撥款或者是自收自支，要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行開支。
1.3.2、核算基礎(chǔ)
行政單位的會(huì)計(jì)核算以收付實(shí)現(xiàn)制；事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算根據(jù)單位實(shí)際情況，分別采用收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制。所以，內(nèi)部控制也應(yīng)相應(yīng)的適用于此兩種核算制。
1.3.3、核算對(duì)象
行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算對(duì)象為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。在資金運(yùn)動(dòng)過程中，各單位掌管的財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)和其他權(quán)利形成事業(yè)單位的資產(chǎn)；由事業(yè)單位承擔(dān)的借入、預(yù)收款項(xiàng)和應(yīng)付、應(yīng)繳款項(xiàng)形成事業(yè)單位的負(fù)債；各項(xiàng)基金和結(jié)余形成事業(yè)單位的凈資產(chǎn)。
行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制在一定程度上采取了一些方法和措施，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到控制效果，單位領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員必須清醒地認(rèn)識(shí)到這是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、艱巨性的工程，也是一項(xiàng)迫切的任務(wù)。只有正確地認(rèn)識(shí)，認(rèn)真地對(duì)待，負(fù)責(zé)任地去落實(shí)，才能取得實(shí)效。
二、行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的基本原則
建立行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制要以國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，以規(guī)范的控制制度為基礎(chǔ)，以科學(xué)的核算方法做支撐，以“勤儉節(jié)約”為辦事方針，以有效的外部監(jiān)督為保障，注重權(quán)與責(zé)、人與事、懲治與預(yù)防相結(jié)合，注重內(nèi)部控制與外部審計(jì)相結(jié)合，注重事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系，發(fā)揮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。[3]因此制定內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度應(yīng)遵循以下原則：
2.1、合理分工原則
合理分工就是權(quán)利分配，把一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程分成若干處理步驟，由不同人員分別完成，不得一人包攬。例如在行政事業(yè)單位中，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、出納要分工明確、各司其職，實(shí)行會(huì)計(jì)管賬不管錢，出納管錢不管帳。一筆銀行轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，不能由一人既開票又蓋印鑒，而要支票和印鑒由兩人擔(dān)任。
2.2、相互牽制原則
明確各部門的職能與性質(zhì)，明確各部門及人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍，賦予其相應(yīng)的權(quán)限。要求每項(xiàng)完整的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，必須經(jīng)過具有互相制約關(guān)系的兩個(gè)或兩個(gè)以上的控制環(huán)節(jié)或部門方能完成。[4]一是授權(quán)批準(zhǔn)與業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)分離；二是經(jīng)辦與審核分離，在日常工作中，財(cái)務(wù)要審核各種原始憑證是否合理，數(shù)據(jù)是否正確，手續(xù)是否完備；三是經(jīng)辦與會(huì)計(jì)記賬分離；四是會(huì)計(jì)與出納分離，兩者不能越俎代庖；五是總賬與日記賬分離。即使同一部門在授權(quán)、執(zhí)行、記錄、保管、核對(duì)等不兼容職務(wù)方面也要執(zhí)行不相容職務(wù)分離控制，從而發(fā)揮其客觀、公正的作用。
2.3、全面性與重要性相結(jié)合原則
內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的觸角滲透到單位各項(xiàng)業(yè)務(wù)過程和各個(gè)操作環(huán)節(jié)，覆蓋所有的部門和崗位。因此，制定內(nèi)部控制制度要全面。嚴(yán)謹(jǐn)有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，不僅要對(duì)事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)行全方位的有效控制，而且要對(duì)事業(yè)單位收支的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行重點(diǎn)控制。我認(rèn)為行政事業(yè)單位內(nèi)部控制內(nèi)容就是各級(jí)單位在預(yù)算執(zhí)行過程中的經(jīng)費(fèi)開支、預(yù)算外收入及其結(jié)余，以及在各單位資金運(yùn)動(dòng)過程中所形成的資產(chǎn)、負(fù)責(zé)和凈資產(chǎn)，不僅全面，而且重要。
2.4、審查檢查原則
它包括：下一道會(huì)計(jì)程序要對(duì)上一道會(huì)計(jì)程序進(jìn)行檢查，如財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的制證，必須經(jīng)過另一會(huì)計(jì)人員審核后才能轉(zhuǎn)給出納收款或付款。會(huì)計(jì)填制的憑證必須經(jīng)過另一人員審核后才能登記入賬；還包括單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ殞徲?jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)資料定期進(jìn)行的檢查工作。
堅(jiān)持做到參與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)所有過程的人員相互分離、相互制約，經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策和執(zhí)行相互監(jiān)督、相互制衡，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)保全和內(nèi)部審計(jì)，確保把會(huì)計(jì)主體行為和相互經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)控制在一個(gè)透明的、規(guī)范的、符合《會(huì)計(jì)法》要求的指標(biāo)范圍以內(nèi)。
三、行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在問題
目前，很多事業(yè)單位管理層對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制不重視，按照《會(huì)計(jì)法》和《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度規(guī)范——基本規(guī)范(試行)》等會(huì)計(jì)制度的要求，建立事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度并有效實(shí)施的事業(yè)單位為數(shù)不是很多，一部分領(lǐng)導(dǎo)缺乏內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)；事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不健全，執(zhí)行與檢察不力，考核、獎(jiǎng)懲力度不夠，缺乏有效的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，主要表現(xiàn)在：
3.1、內(nèi)部控制意識(shí)薄弱，對(duì)內(nèi)部控制的重視不夠
在我工作過的單位中，大部分領(lǐng)導(dǎo)缺乏正確的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制理念，平時(shí)只注重財(cái)務(wù)工作，而忽視內(nèi)部控制的具體運(yùn)用，對(duì)建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的重要意義認(rèn)識(shí)不夠，根本沒有建立完善的內(nèi)部控制制度。由于我們會(huì)計(jì)人員和審計(jì)人員的強(qiáng)烈建議建立內(nèi)控制度，個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)卻認(rèn)為建立控制制度需要耗費(fèi)大量的人力、物力和經(jīng)費(fèi)，而這種人、物、財(cái)?shù)暮馁M(fèi)所能帶來的效益又很難確定，他認(rèn)為這樣得不償失，因此對(duì)建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制缺乏積極性、主動(dòng)性。有的單位雖已建立，但也是生搬硬套，流于形式，認(rèn)為只是將制度上墻就置之不理。有的單位用強(qiáng)制執(zhí)行制度實(shí)行，脫離實(shí)際工作，忽視了權(quán)力的相互制衡，只重視資金使用的去向，不重視資金使用的有效性和充分性。
例如，我單位下屬一個(gè)單位，領(lǐng)導(dǎo)非常重視征收任務(wù)的完成情況，每年的征收任務(wù)都能超額完成，多次得到上級(jí)單位的表揚(yáng)和肯定。但是，該領(lǐng)導(dǎo)缺乏建立內(nèi)控制度的觀念和意識(shí)，沒有建立相關(guān)的制度。出納員在對(duì)賬中，發(fā)現(xiàn)有未到帳款十三萬余元，卻麻痹大意，認(rèn)為該款下月會(huì)到帳。在次月對(duì)賬中，又發(fā)現(xiàn)該單位有未到帳款十四萬元，仍然未能引起注意。到第三個(gè)月某信用社領(lǐng)導(dǎo)攜款潛逃，出納員才發(fā)現(xiàn)三筆未到帳款都是出自該信用社的。單位領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，立即上報(bào)。后經(jīng)過上級(jí)單位的多方疏通，經(jīng)過兩年努力，才把未到帳款近三十萬元追回�？铐�(xiàng)雖然追回，但是，該領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員卻分別受到嚴(yán)肅批評(píng)和處分。由此看來，只注重任務(wù)，而缺乏內(nèi)部控制意識(shí)，必然造成極壞的影響。如果增強(qiáng)內(nèi)控意識(shí)，建立內(nèi)控制度，會(huì)計(jì)和出納互相監(jiān)督，必然不會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的弊病。
3.2、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制相關(guān)人員缺乏該有的素質(zhì)和職業(yè)道德水平
具體表現(xiàn)：
�、倌壳�，無論是正規(guī)教育還是繼續(xù)教育，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的內(nèi)容都沒有被提到重要位置，內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，可操作性不夠強(qiáng)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制知識(shí)掌握的少，執(zhí)行制度困難；
�、谙喈�(dāng)多的會(huì)計(jì)人員忽視對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，對(duì)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下出現(xiàn)的新的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較弱；③個(gè)別會(huì)計(jì)人員甚至職業(yè)道德缺失，出現(xiàn)、挪用公款等現(xiàn)象，給事業(yè)單位和國(guó)家造成經(jīng)濟(jì)損失。這些問題使我國(guó)目前的內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)既難以有效發(fā)揮評(píng)價(jià)或確認(rèn)職能，更難以有效發(fā)揮咨詢職能。
3.3、職權(quán)不明，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理無序
一些事業(yè)單位管理比較松弛，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的審批人員、經(jīng)辦人員、保管人員之間沒有實(shí)行職務(wù)分離，或?qū)嵭辛寺殑?wù)分離而沒有相互制約。由于職權(quán)不明確、責(zé)任不清楚、程序不規(guī)范，致使職務(wù)重疊或者越權(quán)行事，權(quán)限過于集中，為弄虛作假、營(yíng)私舞弊提供了可乘之機(jī)，造成會(huì)計(jì)工作秩序混亂，財(cái)務(wù)管理失控。物資的領(lǐng)用、發(fā)出未按規(guī)定手續(xù)辦理，導(dǎo)致會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行削弱，違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；還有的在采購(gòu)、投資、工程項(xiàng)目等業(yè)務(wù)中損公肥私、撈取回扣等。
3.4、缺乏實(shí)質(zhì)性的內(nèi)部審計(jì)
內(nèi)部審計(jì)是指單位內(nèi)部審計(jì)人員對(duì)內(nèi)部各種財(cái)務(wù)活動(dòng)和控制活動(dòng)進(jìn)行的審計(jì)，是對(duì)控制系統(tǒng)的一種監(jiān)督形式。[5]內(nèi)部監(jiān)控是每個(gè)單位進(jìn)行會(huì)計(jì)工作必不可少的環(huán)節(jié)，具有監(jiān)督的日常性和全過程監(jiān)督。主要是監(jiān)督財(cái)會(huì)部門的工作情況和各部門遵守財(cái)務(wù)制度情況。有些單位已經(jīng)建立了內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，但實(shí)施力度不夠，管理的隨意性較大。更多的單位內(nèi)部財(cái)務(wù)制度陳舊，不能適應(yīng)新情況的變化。有些單位記賬人員與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的審批人員、經(jīng)辦人員、保管人員之間沒有實(shí)行崗位分離，缺乏相應(yīng)的牽制制約機(jī)制。
3.5、財(cái)務(wù)預(yù)算范圍有限
目前各級(jí)行政事業(yè)單位實(shí)行的是財(cái)務(wù)預(yù)算控制制度。隨著行政事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)體制改革的不斷深化和改革，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作在預(yù)算管理工作中的一些問題便凸顯出來。有的單位財(cái)務(wù)人員基本不參與各項(xiàng)預(yù)算項(xiàng)目的規(guī)劃、決策和實(shí)施，只是照搬以往數(shù)據(jù)進(jìn)行變更再編制預(yù)算，這樣的`預(yù)算不夠準(zhǔn)確，很難與單位的實(shí)際資金收支情況緊密結(jié)合；有的單位財(cái)務(wù)人員編制的預(yù)算時(shí)間短、不精確，難以反映本單位的預(yù)算情況；有的單位沒有嚴(yán)格按照人員經(jīng)費(fèi)、日常公用經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目支出和采購(gòu)進(jìn)行預(yù)算，隨意性大，約束力差；有的單位的部分收入和費(fèi)用支出項(xiàng)目沒有如實(shí)列入預(yù)算。行政單位資金大多由財(cái)政撥款，事業(yè)資金來源于自收自支，上述財(cái)務(wù)預(yù)算現(xiàn)象使得財(cái)政監(jiān)督難以到位[6]。
四、加強(qiáng)行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的建議
4.1、增強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)
內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的根本目的不是在于消除一切風(fēng)險(xiǎn)，而在于控制所意識(shí)到的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的出發(fā)點(diǎn)是通過專門辦法建立一套防范機(jī)制，而不是單純靠會(huì)計(jì)人員的個(gè)人素質(zhì)及工作經(jīng)驗(yàn)或一般的財(cái)務(wù)管理辦法等來保證會(huì)計(jì)資料和事業(yè)單位資產(chǎn)的安全完整[7]。
我單位成立之初，支隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)控制度非常重視。領(lǐng)導(dǎo)親自出馬、各方協(xié)調(diào)，親自督促內(nèi)控制度的建立和完善，并且對(duì)實(shí)施的全過程實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一制定、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。定期不定期地參加財(cái)政部門舉辦行政事業(yè)單位負(fù)責(zé)人財(cái)政法規(guī)及內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度建設(shè)培訓(xùn)班要求所有人員，不僅要明確責(zé)任，規(guī)范運(yùn)行，更要重視資金使用的去向，注重發(fā)揮資金使用的有效性和充分性，注重各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的收支，建立明確、合理的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)程序，使會(huì)計(jì)內(nèi)控制度建立健全并持之以恒地有效實(shí)施，營(yíng)造了良好的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制環(huán)境。在當(dāng)年的財(cái)務(wù)工作檢查中我們單位財(cái)務(wù)內(nèi)控工作榮獲市局五項(xiàng)工作先進(jìn)和省級(jí)財(cái)務(wù)先進(jìn)單位。因此，我認(rèn)為要強(qiáng)化單位負(fù)責(zé)人和全員的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)，實(shí)施會(huì)計(jì)控制管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，一層一級(jí)，層層負(fù)責(zé)，將單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作落實(shí)到實(shí)處，才能充分發(fā)揮內(nèi)控的實(shí)際效用。
4.2、完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督職能
事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的貫徹實(shí)施，會(huì)計(jì)資料合法、真實(shí)及完整依賴于會(huì)計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)。會(huì)計(jì)人員素質(zhì)是確保事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系正常運(yùn)行的關(guān)鍵。我們應(yīng)通過對(duì)會(huì)計(jì)人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德水平的培訓(xùn)，使事業(yè)單位的會(huì)計(jì)人員的知識(shí)和技能得到不斷更新、補(bǔ)充、拓展，正確理解和把握內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制制度和財(cái)政政策。支持和監(jiān)督會(huì)計(jì)人員遵循會(huì)計(jì)職業(yè)道德，增強(qiáng)會(huì)計(jì)法治觀念，提高守法意識(shí)和財(cái)務(wù)管理水平，正確行使會(huì)計(jì)人員的職責(zé)權(quán)力。另外要加強(qiáng)會(huì)計(jì)部門的監(jiān)督職能，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正會(huì)計(jì)工作中可能存在的偏差和錯(cuò)誤，依法查處可能存在的舞弊造假，確保會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理工作健康、有序、高效地運(yùn)行。
4.3、實(shí)行授權(quán)批準(zhǔn)控制制度，明確內(nèi)部會(huì)計(jì)責(zé)任
各事業(yè)單位應(yīng)明確規(guī)定設(shè)計(jì)內(nèi)部會(huì)計(jì)及相關(guān)工作的授權(quán)批準(zhǔn)的范圍、權(quán)限、程序等內(nèi)容，單位內(nèi)部的各級(jí)管理層必須在授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)和承擔(dān)責(zé)任，經(jīng)辦人員也必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)。此外，對(duì)于重要的貨幣資金支付業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行集體決策和審批，并建立責(zé)任追究制度，有效防范國(guó)家財(cái)產(chǎn)被、侵占、挪用。對(duì)未經(jīng)授權(quán)的機(jī)構(gòu)或人員，要采取各種措施嚴(yán)禁其辦理貨幣資金業(yè)務(wù)，直接接觸貨幣資金。因此，通過兩年的會(huì)計(jì)操作，我認(rèn)為實(shí)行授權(quán)批準(zhǔn)控制制度，明確內(nèi)部會(huì)計(jì)責(zé)任是對(duì)會(huì)計(jì)核算和管理工作進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、全面的監(jiān)控和經(jīng)常性檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正會(huì)計(jì)工作中可能存在的偏差和錯(cuò)誤，依法查處舞弊造假，確保會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理工作健康、有序、高效運(yùn)行。
4.4、加強(qiáng)改革創(chuàng)新，全面有序推進(jìn)內(nèi)部控制信息化管理
行政事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該站在發(fā)展經(jīng)濟(jì)、為民服務(wù)的高度，堅(jiān)持深化改革、擴(kuò)大開放，解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，沖破固有的內(nèi)部控制制度的束縛，積極探索建立科學(xué)有序、真實(shí)有效、體制完備的適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的信息化的控制體系。通過會(huì)計(jì)電算化、信息共享等方式建立內(nèi)部報(bào)告控制和電子信息技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)、收入、支出、專用基金、預(yù)算、對(duì)外投資和成本費(fèi)用等的電子信息系統(tǒng)管理。通過開展“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，開拓行政事業(yè)單位內(nèi)部控制的國(guó)際視野，不斷拓展內(nèi)部控制的管理理念，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，落實(shí)收入計(jì)劃，嚴(yán)格控制支出比例，保持預(yù)算收支平衡，統(tǒng)籌安排，促進(jìn)內(nèi)部控制得到全面、科學(xué)的發(fā)展。
4.5、加強(qiáng)會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制，完善財(cái)務(wù)預(yù)算制度
行政事業(yè)單位預(yù)算是根據(jù)各單位發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。事業(yè)單位預(yù)算控制是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的一個(gè)重要方面，包括投資、管理等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過程。目前，正面臨預(yù)算編制改革的全面展開。按照事前審核、事中監(jiān)控、事后檢查的原則，編制預(yù)算，使預(yù)算編制逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的軌道。
如我工作的單位(交通綜合執(zhí)法支隊(duì))在成立之初，就專門設(shè)立計(jì)財(cái)科，有專人負(fù)責(zé)計(jì)劃預(yù)算，即在編制預(yù)算時(shí)，嚴(yán)格按照部門預(yù)算的編制要求，采取零基預(yù)算法進(jìn)行編制，范圍是從預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)到單位的所有收支情況�；咀龇ㄊ俏覀兏鶕�(jù)當(dāng)年的工作任務(wù)、人員情況、發(fā)生業(yè)務(wù)等編制預(yù)算，并進(jìn)行績(jī)效考核，做到合理配置資源。首先，調(diào)集各種資料，摸清家底，認(rèn)真分析上年度收入和支出情況，找出不利和有利因素，挖掘增收節(jié)支潛力。然后列出明細(xì)單，針對(duì)暴露的矛盾和問題，對(duì)我單位的資源進(jìn)行清理，預(yù)算本年度的收入和支出；最后，將本年度的工作、人員、部門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和規(guī)整，按照發(fā)生的前后順序、重要性，計(jì)算出各項(xiàng)工作的預(yù)算情況，核定出每項(xiàng)工作所需經(jīng)費(fèi)，并對(duì)每項(xiàng)預(yù)算隨時(shí)采取調(diào)查、審計(jì)、研究，掌握預(yù)算動(dòng)態(tài)和資金使用效果。
結(jié)論
總之，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是衡量一個(gè)單位管理的重要標(biāo)志，是必不可少的重要的管理手段。有控則強(qiáng)、失控則弱、無控則亂。要確保內(nèi)部控制制度切實(shí)執(zhí)行且執(zhí)行的效果良好，內(nèi)部控制制度就應(yīng)隨時(shí)適應(yīng)新情況的不斷發(fā)展變化，隨著現(xiàn)代化會(huì)計(jì)的發(fā)展，電子信息技術(shù)控制即將應(yīng)用到行政事業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，我們期待著電子信息技術(shù)手段建立的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)是高效的、便捷的，能夠?yàn)樾姓聵I(yè)單位的發(fā)展提供更好的服務(wù)。
致謝
本文是在孫俊花老師精心指導(dǎo)和大力支持下完成的。孫老師以其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風(fēng)對(duì)我產(chǎn)生重要影響。她淵博的知識(shí)、開闊的視野和敏銳的思維給了我深深的啟迪。同時(shí)，在此次畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中我也學(xué)到了許多了關(guān)于行政事業(yè)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的知識(shí)有了很大的提高。還要感謝教學(xué)站的梁老師對(duì)我寫作論文的支持和幫助。在此我衷心的表示感謝。
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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 篇2
摘要：本文結(jié)合高等�？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中適合案例教學(xué)的部分內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行案例教學(xué)嘗試，并探討在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法的體會(huì)，為探索我國(guó)高等�？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)(WCBL)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)
為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等�？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性
案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對(duì)案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]�！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識(shí)面較廣。由于醫(yī)學(xué)�？圃谛W(xué)習(xí)時(shí)間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時(shí)一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與臨床和社區(qū)實(shí)踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動(dòng)了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)和解決實(shí)際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時(shí)有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會(huì)不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對(duì)知識(shí)系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法(WCBL)是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使教學(xué)活動(dòng)中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)與評(píng)估，既彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時(shí)查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個(gè)性化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計(jì)案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。
2.“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
2.1教材
選用供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的全國(guó)高職高專院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(劉明清、王萬榮主編，第5版)，這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點(diǎn)講述臨床場(chǎng)所個(gè)體化健康咨詢和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營(yíng)養(yǎng)與健康改成合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)；并增加了醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取
臨床預(yù)防服務(wù)(案例：結(jié)合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計(jì)劃)、合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)(開展大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查實(shí)踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制)、食品安全(收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論)、環(huán)境與健康(如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論)、職業(yè)中毒(如鉛中毒、苯中毒案例分析)、統(tǒng)計(jì)圖表的運(yùn)用(如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計(jì)圖的選擇)、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)(如常見慢性病的專題調(diào)查設(shè)計(jì))等。
2.3精心選擇案例及設(shè)置問題
根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)難點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際生活中與健康相關(guān)的真實(shí)事件或病例精心設(shè)計(jì)案例，每個(gè)案例后面設(shè)置1～3個(gè)問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。
2.4網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的選用
世界大學(xué)城，網(wǎng)址：www.worlduc.com，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)[8]。在空間里，教師可在課前在個(gè)人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應(yīng)的用戶分組(學(xué)生)，并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。
2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程
現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點(diǎn)選取案例并設(shè)計(jì)了3個(gè)問題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時(shí)因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛運(yùn)動(dòng)。根據(jù)以上案例思考：(1)如何分析王某的健康信息?(2)應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項(xiàng)目?
(3)為王某制訂健康維護(hù)計(jì)劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時(shí)交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個(gè)人空間作業(yè)版塊中教師指定的時(shí)間前回答問題。教師在空間上應(yīng)隨時(shí)查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對(duì)提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時(shí)，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵(lì)各組積極發(fā)言(注意控制時(shí)間和紀(jì)律)，最后由教師對(duì)案例問題及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點(diǎn)，解析難點(diǎn)。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計(jì)課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時(shí)成績(jī)。
3.網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)
3.1教學(xué)效果
通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對(duì)教學(xué)方法和教師的滿意度提高。
3.2存在的問題
(1)學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題，一部分學(xué)生不能堅(jiān)持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個(gè)“安靜的”傾聽者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費(fèi)時(shí)間過多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。
(2)對(duì)教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開始之前，需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時(shí)間和精力去收集典型案例和設(shè)置問題，并設(shè)計(jì)課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個(gè)人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時(shí)，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場(chǎng)，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的'同時(shí)讓學(xué)生們最大限度地掌握知識(shí)。無論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計(jì)，都給教師帶來了很大的工作量。
3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系
網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實(shí)踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點(diǎn)，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
3.4考核方式的轉(zhuǎn)變
網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時(shí)成績(jī)(計(jì)平時(shí)作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn))的比重，由原來的平時(shí)成績(jī)占10%增加到30%~40%，才能鼓勵(lì)學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識(shí)的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。
4.結(jié)論
基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實(shí)條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實(shí)際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。
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