口腔醫學畢業論文

時間：2024-09-05 01:27:50 醫學畢業論文我要投稿

口腔醫學畢業論文

　　近年來，人們越發重視口腔衛生、口腔醫療保健，因此，人們也嚴格要求口腔科的專業服務、醫療質量，這為我國發展口腔醫學醫生提供機遇，亦要求現行口腔醫療體制做出改革。下面是小編為大家整理的口腔醫學畢業論文，希望能夠幫助到你們。

口腔醫學畢業論文

　　淺談循證醫學在口腔醫學中的應用

　　[摘要]口腔醫學現代教育以培養適應新世紀口腔醫療發展需求的口腔醫學者為重點，需具備過硬的口腔醫學知識、技能及臨床科研、思維能力，為實現與社會要求所需口腔醫學高素質人才的目標。如今，口腔醫學知識不斷更新，對口腔醫學教育推行改革是必要的。該文簡要分析何為循證醫學，并就其在口腔醫學教育中的具體影響作簡要介紹。

　　[關鍵詞]循證醫學；口腔醫學教育；口腔醫學

　　循證醫學字面譯意是“遵循證據的醫學”，其發展源于20世紀90年代，在臨床醫學實教中屬新興學科，精確、謹慎、智慧地利用當前獲取的具客觀價值的研究證據，再整合醫生自己臨床經驗、專業醫學技能，理性化評價患者期望值，最終整合研究資料訂制合理診治計劃，這是循證醫學核心內容[1]。循證醫學在世界醫學領域中的價值極大影響了醫學的傳統教育、傳統實踐，若在口腔醫學中運用循證醫學進行教學，可顯著提高口腔醫學教學質量，提升口腔醫療工作者的專業素養。

　　1循證醫學及其內容

　　循證醫學的研究證據來源于最基礎的臨床研究（以患者為主），專業醫學技能即為醫生臨床診療經驗；患者選擇，即患者特別指定診療方案的要求，選擇存在差異化[2]。循證醫學著重指明臨床醫生需在科學證據充分條件下為患者診治，而當前客觀價值最高的證據可用作科學證據。依據臨床研究證據的可靠性、科學性，可分為5級：①第1級，特定病種特殊治療，采集隨機對照試驗所有高質量結果，系統評價或薈萃分析結果；②第2級，樣本量高的單個隨機對照試驗；③第3級，有對照且無分組隨機研究，例如，病例、隊列設計良好的對照研究；④第4級，研究缺乏足夠病例數觀察對照；⑤第5級，專業醫學觀點。在上述提及的5個級別中，可信度較高的當屬前兩級，其次第3、4級，而第5級易被個人經驗主管意識干擾，可信程度低。傳統、循證兩種醫學模式具差異化，這種差異性表現在諸多方面，具體如下：①證據出處。以往傳統化醫學的證據以教科書、零散臨床研究、實驗室及動物試驗研究為主；循證醫學重在患者實驗研究結果。②證據采納。由于臨床研究缺少充裕的時間及充分的條件，傳統醫學證據無全面性可言；循證醫學證據則強調全面化這一特性。③證據評定。以往傳統醫學缺少證據評價這一環節，循證醫學須對證據做一系統評估。④醫學對象。疾病是傳統醫學研究對象，患者是循證醫學研究對象。⑤療效測定。實驗室、影像學結果是傳統醫學評定療效指標；終點指標、生活質量是循證醫學療效評定指標。⑥療法選用。基礎研究、動物試驗推論、個人治療經驗是傳統醫學治療參考依據；臨床研究最佳證據是循證醫學治療參考依據。

　　2口腔醫學中應用循證醫學教育的必要性

　　近年來，人們越發重視口腔衛生、口腔醫療保健，因此，人們也嚴格要求口腔科的專業服務、醫療質量，這為我國發展口腔醫學醫生提供機遇，亦要求現行口腔醫療體制做出改革。現代科學技術的持續發展，促進口腔科學發展，許多新型的設備、技術、材料等入續投入口腔醫療中，為口腔醫生提供多種選擇。以往我國口腔醫學教學是沿用前蘇聯教學手段，在學習基礎、臨床、口腔等專業醫學課基礎上，再進行臨床見習、口腔實習，故專業課學習時間短。我國高等醫學教育多采取傳統教學法，重在關注知識灌輸，所教出的醫學生具備良好的基礎理論、基本訓練，但缺乏創新、創造。因此，轉變傳統醫學授課模式是必須的，目的在于鍛煉醫學生靈活運用醫學知識能力，加強其探索、解決問題的自主學習態度。循證醫學享有“新世紀醫學”之稱，教學是基于“問題”模式開展的。循證醫學的教學首要工作是鼓舞、激勵醫學生學會在實踐中探索、總結問題，其次在于鍛煉學習者查閱文獻，并分析、評價文獻所提結論，總結出問題具體針對性答案，最后可以培養學習者熟練掌握循證醫學教育的方法、技巧.

　　3在口腔醫學教育中循證醫學的具體應用

　　該院結合口腔科實際情況，對教學稍微做出改革，以便于循證醫學適用于口腔醫學教育。該院有針對性地訂制教學方案，例如，學術講座、學術討論會、多媒體教學等，在教學開展過程中，注重醫學生主體性原則，教師為輔，旨在激發醫學生的學習主動性，取得滿意教學成效，將醫學生由被動學習狀態轉為主動提問狀態，于短時間內，基于臨床問題，熟悉并了解口腔醫學中有利用價值且迫切需要的專業知識，以優化學習質量，不僅可增強醫學生學習能力，還可提升口腔專業綜合素養。現將循證醫學的具體應用做如下介紹。

　　3.1口腔醫學以“問題為中心”實施教學

　　基于醫學教育視角來看，循證醫學的出發點在于解決臨床實際問題，其介紹了在臨床實踐中如何探索問題、如何探索最佳證據及如何綜合評價證據、疾病參考結果診治及指定預后的系列全面性的理論方法，這不但可幫助醫學生塑造科學、正確的醫學觀念，也為今后規范口腔醫療工作者臨床實踐行為奠定基礎條件[4]。此外，教師還應指導醫學生主動參與循證的全過程，包括問題的提出、證據的尋找、系統評價證據。在口腔醫學結合循證醫學的施教過程中，不但要重視學習基礎知識，還要鼓勵醫學生積極提問，獨立思考問題，對查閱的醫學文獻做出選擇性、批判性的評價，再綜合臨床研究，以獲取最佳客觀證據。口腔循證醫學的教學強點能力培養，教導醫學生怎樣靈活學習，鍛煉自身成為學習設計者、領導者，從接受知識的被動者轉為探索知識的主動者，培養醫學生終身鉆研醫學的學習習慣。

　　3.2灌輸循證醫學理念，訂制治療最佳策略

　　將循證醫學理念灌輸至口腔醫學的教學中，可有利于提高醫學生的思維邏輯、實踐能力及醫學素養。在循證過程中，實踐主體是醫學生，除了掌握口腔醫學理論知識外，還應掌握計算機網絡技術的應用，以尋找最佳臨床證據。口腔循證醫學在指導臨床實踐時，應嚴格要求結合以下提及的4個要素決策臨床診療，分別為：①有關臨床科學證據；②口腔科醫師的專業判斷與臨床經驗；③患者提出的需求及價值觀；④當前社會環境。臨床口腔疾病制定診療決策，并非只考慮口腔醫師提出的決策，還應尊重患者意愿。在循證醫學中，需培養醫學生具備人本主義的“以患者為中心”思想。口腔醫生有義務實情告知患者其得到的臨床證據，告知患者臨床有效診治方法，告知患者診治方法的價格及有關不良反應等，從而幫助患者按照其自身價值觀，做出人性化的知情選擇。通過臨床循證，提供給患者有效、風險小、不良反應或并發癥少、經濟型的最佳治療策略，以體現出醫院的人本主義精神。

　　3.3循證醫學分層次開設課程教授醫學生、臨床醫生

　　針對前期臨床專科醫學生及未參與臨床見習、實習的醫學生，通過課堂講授方式擴充與循證有關的醫學知識，知識內容包括：①基本循證醫學概要，包括其含義、起源、發展進程、用途等；②檢索循證醫學文獻放法，涵蓋了課題探析、搜索工具、時間等；③循證證據的出處、搜素；④評價循證證據。通過了解最基本醫學循證知識，為今后醫學生在臨床實踐循證醫學提供幫助。對于已經參與臨床工作的醫學生、醫生，教師教導其應綜合實際臨床情況應用循證醫學，參考患者具體病況評估文獻提及的結果來處理臨床出現的問題；同時，教師需嚴格要求其遵從循證醫學提出的要求分析臨床問題，以便于提升隨機對照試驗的質量，以提供價值性高的研究成果服務于口腔循證醫學[5]。

　　4口腔醫學教育中循證醫學應用缺陷和前景

　　盡管循證醫學作為一門新學科具有較大的發展空間，但人們對該學科仍需要一個了解過程。循證醫學引用于口腔醫學的教學中還有一些缺陷，例如，新興的療法及材料于口腔診療中的使用，仍有部分有關預后、療效指標需較長時間觀察，故需要求實驗設計。目前，查詢某些病例有關高質量資料文獻少，妨礙循證醫學具體工作開展。此外，對已知的部分效果顯著的治療方法，研究暫無效度或可信度高的RCT數據支持。考慮到口腔醫生無法待獲取RCT證據后再為患者實施治療，因此，非隨機對照實驗可考慮參照專家經驗與共識，不然會阻礙新型材料或新興療法的使用。綜上所述，循證醫學的發展空間還有待提升，但其科學的研究證據及科學態度的嚴謹，足以被信任。在許多國家衛生決策中，可以發現多數依據標準均來源于循證醫學研究的成果。循證醫學作為未來臨床醫學主要發展趨勢之一，引入新的教育觀念于循證醫學中是必然的，其作為臨床實踐與醫學教育的良好結合模式，可保障醫學生提升循證思維的邏輯性，強化主動學生意識，有助于創新思維及能力的提升，有助于推動口腔醫學現代學教育的發展與改革。

　　[參考文獻]

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　　[3]文才,丁農樂,唐娟,等.口腔循證醫學在教學改革中的應用探索[J].教育教學論壇,2015(36):122-123.

　　[4]錢姝嬌,賴紅昌.口腔種植學教育中循證醫學思維的培養[J].上海口腔醫學,2015,24(3):382-384.

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　　口腔醫學生人文素質教育體系構建

　　摘要:口腔醫學不同于其他醫學學科，它需要更高的操作技能和人際溝通和藝術審美能力等。尤其是在實踐過程當中，醫生不僅需要與患者做好充分的溝通，了解他們存在的生理和心理上的障礙，而且在充分了解的基礎上，制定符合他們實際情況的治療方案，盡可能滿足他們的治療要求。因此，對口腔醫學生進行人文素質的培養顯得就至關重要。因此本文從口腔醫學人文素質教育體系構建方面的問題出發，進而提出構建良好體系的策略。

　　關鍵詞：三導向；培養模式；口腔醫學生；人文素質教育體系

　　人文素質是一個人知識、能力、情感、意志等的綜合體，綜合反映出他的個人氣質和修養。他所掌握和具有的知識、能力、情感、意志等因素的程度，最終會影響到他人文素質的培養。人文素質教育就是通過對學生進行全方位的教育，將人類已有的文化成果內化為他們個人的人格特征。在人文素質教育方面，所謂三導向培養模式就是始終堅持以職業情感、執業能力、社會適應為導向實施口腔醫學人才培養，提高他們的全面素質，適應口腔醫學和患者多層次的需要。

　　一、口腔醫學生人文素質教育的過程中存在的問題

　　１）口腔醫學生人文素質教育理念落后。在口腔醫學教育體系中，人文素質教育的目標的實現需要從課程設置，師資隊伍的配置以及教學方式的采用等方面進行高度的重視。雖然目前我國高等醫學院校已經意識到了人文素質培養的重要性，他們也從各個方面提出了更高的要求，然而在現實的教學活動中，重專業知識和技能的傳授，輕人文的現象還較為突出。尤其是在課程設置方面，人文學科的課時比例較低，大部分是以選修課的形式存在。部分高校學生選修這些課程的目的是為了能夠修得學分，并沒有充分領會到人文素質的重要性。2）課程設置不合理。口腔醫學知識和技能固然重要，一些高等醫學院校為了能夠培養出合格的口腔醫學生，他們加大了對基礎學科的設置力度，而忽視了人文社科類課程。從總體上來看，我國的口腔醫學人文社科類課程的設置還存在著課時偏少，課時所占比重較低的現象。3）師資力量薄弱。在人文素質教育的整個過程中，教師的師資力量決定著最終的教育目標的實現。在現實的教學活動中，口腔醫學院校的人文師資力量還較為薄弱，部分教師人文社科專業知識相對缺乏，他們在授課時不能將人文知識和醫學知識充分的融合，造成了學生無法調動學習的興趣，將學習作為一種負擔。同時，還有教師無法將人文知識恰當地融入到臨床實踐中，造成部分學生認為學習人文知識沒有用的錯覺，從而使教學與實踐相脫節。4）教學形式單一，教學內容與實際脫節。目前，我國的醫學教育中還存在著過于重視理論知識的傳授。然而口腔醫學的教學的實踐性較強，學生們的職業態度的形成、道德素質的提高等都是在實踐過程中逐步形成的，僅僅依靠課堂上的理論知識的傳授很難達到。因此傳統形式上的醫學教育方式已經無法滿足學生們全面素質提高的需要。5）評價機制不夠完善。長期以來，我國的醫學教育深受應試教育的影響，考核評價的方法也側重于對學生筆試成績的考察。這種考核評價的方式在一定的時期發揮了重要的作用，但是隨著時代的發展，口腔患者對治療手段和效果也有了更高層次的要求，原有的評價機制充分暴露出了他的弊端，已經無法滿足新時期教學的需要。

　　二、構建三導向培養模式口腔醫學生人文素質教育體系的策略

　　1）更新觀念，提高認識。人文素質教育體系的構建有賴于觀念的更新和認識的提高，在當今時代背景下，教師和學生要牢固樹立起一切為了患者，為了患者的一切意識，充分考慮患者心理因素在整個診治過程中的作用。作為教育工作者，要正確引導和教育學生，既要重視專業素質的培養，又要加大對他們進行人文素質培養的力度，全面發展他們的綜合素質，為他們今后走入工作崗位打下良好的基礎。2）加大人文社科類課程的設置力度。為防止人文社科類課程的被邊緣化，各大院校要根據教學活動的實際和學生自身發展的需要，來合理優化和創新已有的課程體系。尤其是要加大此類課程的配置比例和力度可以結合口腔醫學的專業特點來融入人文社會科學中的新的成果，讓學生有更多的選擇。同時還要兼顧學生的興趣愛好有選擇地設置一些必修課，任選課，特選課等來拓展他們學習的范圍。比如：可以設置一些醫學人類學、中西醫醫學史、醫患溝通概論等。同時針對不同的課程設置與之相適應的考核標準，定期對他們的學習情況進行全面的評價。3）加強師資隊伍建設。一方面要對現有的師資隊伍進行再提高。針對教師現有的情況，制定出合理的人文素質培訓計劃。可以考慮聘請業內專家的形式對他們進行專題培訓，快速提高他們的能力。也可以鼓勵教師參加社會中各種形式的學術活動。另外一方面要積極引進具有同時兼備醫學背景與人文社會科學背景的綜合性人才，加強日常教學與臨床實踐的聯系，在實踐中提高學生的思想認識，讓他們掌握更多的與患者溝通的技巧。同時，這部分高素質人才也會對其他教師形成一個潛移默化的影響，進而提高整個師資隊伍的建設。4）創新教學形式。課堂教學是最古老的教學形式，也是學生充實學生專業知識和技能的最主要的場所。然而長期以來，課堂教學側重于知識的傳授而忽視了學生能力的培養而飽受詬病。口腔醫學是一門實踐性較為強的學科，單一的課堂教學并不能形成他們全面的人文素質。為此，我們就要加大教學形式的創新，拓展多種多樣的方式，比如：改變以往的填鴨式的教學，巧妙設立情景式教學法，充分調動學生的積極性；可以利用寒暑假和節假日來組織在校學生進行口腔健康知識社區的活動，向社會普及口腔健康知識，增強溝通能力，掌握溝通技巧；掌握建立校外實習基地，讓學生定期參與到患者的治療過程中，提高他們的業務技能等。5）完善評價機制。完善原有的評價機制，側重于對學生學習態度、情感、參與活動的積極性等方面進行全方位的考評，采用動態的考評方法，從定性和定量兩個角度予以衡量。同時還要對教師的人文素質考核，讓學生對教師的教學內容、教學形式、教學過程等進行評分等。針對在評價過程中暴露出的問題要及時予以整改，確保整個人文素質教育的順利實施。

　　三、結束語

　　隨著經濟社會和口腔醫學的不斷發展，口腔患者在接受醫療診治的過程中，他們會有更加多層次的需要。因此，口腔醫學生和教育者在教學實踐中就要側重于人文素質的教育，構建完善的人文素質教育提醒下，從而更好地適應口腔患者的需要。

　　參考文獻

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