蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策研究

蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策研究

蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策研究

摘 要：醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理理論體系中的一個重要組成部份。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，有利于樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有利于塑造醫(yī)院核心競爭力。本文采取理論和實(shí)際相結(jié)合，分析了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題，并相應(yīng)的提出了加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策和建議。

關(guān)鍵詞：蘭化醫(yī)院醫(yī)院文化以人為本

第一章 緒論

1.1研究背景

21世紀(jì)，是知識經(jīng)濟(jì)的時代，是信息技術(shù)和生命技術(shù)的時代，也是全球經(jīng)濟(jì)全球化的時代。在這個經(jīng)濟(jì)、政治、信息文化多元相互交流的時代，特別是我國加入世貿(mào)組織之后，我們面臨著諸多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾預(yù)言，21世紀(jì)的企業(yè)是文化管理的企業(yè)，醫(yī)院又怎能另外。由于醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，要求醫(yī)院自身的行為必須與之相適應(yīng)，自覺的開展醫(yī)院文化建設(shè)，必將是一個具有戰(zhàn)略性的舉措�，F(xiàn)代醫(yī)院管理，必須與國際接軌，必須參與市場競爭。而市場競爭，不僅僅是市場份額的競爭，更是醫(yī)院文化的深層次、高水平、全方位的競爭。因此，醫(yī)院文化建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的地位，也越來越凸現(xiàn)。醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理理論體系中的一個重要組成部份�，F(xiàn)代醫(yī)院管理將管理的核心、管理的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)歸結(jié)到對人的管理，并創(chuàng)造出一種嶄新的管理模式和精神。醫(yī)院文化的實(shí)質(zhì)，就是把“人”作為現(xiàn)代醫(yī)院管理活動的主體，并積極主張大力利用和開發(fā)醫(yī)院的人文資源，通過醫(yī)院文化建設(shè)來達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的目標(biāo)。

1.2研究意義

醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中占據(jù)著重要地位。本文希望通過對蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)例的研究，使人們意識到：加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是體現(xiàn)先進(jìn)文化前進(jìn)方向的需要；加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；有利于樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；有利于塑造醫(yī)院核心競爭力。

1.3醫(yī)院文化理論與述評

醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來，是美國學(xué)者約翰.科特在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。

約翰.科特在《醫(yī)院管理學(xué)》中指出了醫(yī)院文化的含義和層次。他認(rèn)為醫(yī)院文化，就是醫(yī)院組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。

醫(yī)院文化作為一個管理系統(tǒng)，一般分為三個層次：

其一、最外層的物質(zhì)層，即醫(yī)院的物態(tài)文化。是指醫(yī)院的院容院貌，房屋和其它建筑，醫(yī)療器械和設(shè)備及醫(yī)院的各種文化設(shè)施、圖書室、資料室、俱樂部、體育場等。

其二、處于中間層的制度層，即醫(yī)院的制度文化。是指醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)，各種明令規(guī)章制度(包括經(jīng)濟(jì)制度，政治制度，管理制度等)獎懲方式及信息溝通渠道等。

其三、最內(nèi)層的觀念層，即醫(yī)院的文化心態(tài)，是指醫(yī)院共同的行為準(zhǔn)則和價值觀念，包括醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院宗旨、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院精神、醫(yī)院風(fēng)尚等。

醫(yī)院文化應(yīng)是里、中、外三個層次的有機(jī)整體。物質(zhì)層反映醫(yī)院的物質(zhì)條件，是醫(yī)院物質(zhì)財(cái)富的體現(xiàn)，是可直觀評估的物化體系；制度層是醫(yī)院管理的顯性體現(xiàn)，反映醫(yī)院的管理機(jī)制的效用；觀念層是醫(yī)院管理的隱性境界，反映醫(yī)院的精神狀態(tài)，它對醫(yī)院職工的思想和行為起支配作用，它是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)、核心和靈魂，是決定醫(yī)院命運(yùn)和前途的關(guān)鍵。

約翰.科特認(rèn)為醫(yī)院文化的內(nèi)容包括醫(yī)院精神、醫(yī)院管理文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院組織文化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院服務(wù)文化、醫(yī)院環(huán)境文化、醫(yī)院資源文化等內(nèi)容。

美國學(xué)者詹姆斯.赫斯克特提出了醫(yī)院文化的四個基本特征：一是醫(yī)院文化的核心是珍惜生命、患者至上的價值觀；二是醫(yī)院文化的中心是以人為主體的人本文化；三是醫(yī)院文化的重要任務(wù)是增強(qiáng)群休凝聚力；四是醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量。

我國研究醫(yī)院文化問題的學(xué)者大多是醫(yī)院的管理者，目前的許多的文獻(xiàn)大多是研究醫(yī)院文化的建設(shè)的意義、重點(diǎn)、難點(diǎn)、原則、以及如何建設(shè)醫(yī)院文化。如廖日輝（1998）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)有利于樹立良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)；韓家駒（2005）認(rèn)為全員參與是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的重要保證，領(lǐng)導(dǎo)重視是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的先決條件；李曉杰（2005）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)要樹立“以員工為本”和“以病人為中心”的原則的價值觀；梁時榮（2004）認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)的重難點(diǎn)在于提高醫(yī)生的總體思想水平和醫(yī)德素質(zhì)。

1.4研究的方法

在本文的研究過程中主要運(yùn)用以下幾點(diǎn)方法：

1.4.1實(shí)證分析與規(guī)范分析相結(jié)合。實(shí)證分析主要闡明一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)理，它要回答“是什么”或“實(shí)質(zhì)”的問題，不做出任何判斷。規(guī)范分析則是這種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的存在做出價值判斷，即回空經(jīng)濟(jì)運(yùn)行“應(yīng)該是什么”或“應(yīng)該怎樣”的問題。由于這兩種分析方法是完全不同，因而往往要把實(shí)證分析和規(guī)范分析結(jié)合一起運(yùn)用，以達(dá)到相互補(bǔ)充的目的。本文是以西方的醫(yī)院文化理論為立論基礎(chǔ)，旨在探析蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與存在的問題，概況了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容與意義，并提出了加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策。

1.4.2比較分析和邏輯歸納相結(jié)合。本文從國外醫(yī)院文化理論發(fā)展的情況，找出蘭化醫(yī)院文化建設(shè)存在的差距，在比較分析的過程，運(yùn)用邏輯歸納法，探討加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策，體現(xiàn)比較分析和邏輯歸納相結(jié)合。

1.4.3文獻(xiàn)法與調(diào)查法相結(jié)合。通過查閱大量與選題有關(guān)的資料，對資料進(jìn)行整理分析并形成該研究方向的研究綜述，以充分把握選題的理論內(nèi)涵。本文也采取了調(diào)查法，得到了真實(shí)的數(shù)據(jù)，為研究提供了依據(jù)。

1.5論文研究的內(nèi)容

本論文研究的內(nèi)容包括以下幾個部分：第一部分概況了醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容和目標(biāo)，總結(jié)了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的重要意義。第二部分概況了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀分析了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題，以此得出蘭化醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)文化建設(shè)。第三部分探討了加強(qiáng)了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策建議。第四部分是結(jié)論。

第二章 醫(yī)院文化的概述

醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來，是美國學(xué)者在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。從宏觀上講，醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和；從微觀上講，醫(yī)院文化是指醫(yī)院職工在長期的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)過程中，自覺優(yōu)化形成的一種理想、價值觀念

和行為規(guī)范。

2.1醫(yī)院文化的內(nèi)容

醫(yī)院文化的內(nèi)容很多，大體包括以下幾個方面:

2.1.1醫(yī)院精神，是在醫(yī)院長期的醫(yī)療保健服務(wù)中形成并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工認(rèn)同的群體意識，即是醫(yī)院的傳統(tǒng)、道德規(guī)范、理想信念、價值觀念、工作態(tài)度和行為傾向的總和，其核心是醫(yī)院的群體價值觀。

2.1.2醫(yī)院管理文化，是指關(guān)于研究醫(yī)院管理理論、管理模式、管理體制、管理手段、管理者類型、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的文化。

2.1.3醫(yī)院制度文化，是指精神文化、物質(zhì)文化的明文規(guī)定，是通過條例法規(guī)、規(guī)章制度來展現(xiàn)的。

2.1.4醫(yī)院組織文化，是指組織功能的性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)的形式及其協(xié)作的構(gòu)成關(guān)系。

2.1.5醫(yī)院科技文化，是醫(yī)學(xué)技術(shù)觀念、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段、醫(yī)學(xué)技術(shù)方法的總和。其內(nèi)容主要包括臨床技術(shù)、檢驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、預(yù)防技術(shù)等方面的演進(jìn)、革新和運(yùn)用。

2.1.6醫(yī)院服務(wù)文化，是指醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)和自我保健醫(yī)學(xué)服務(wù)這一服務(wù)體的文化。

2.1.7醫(yī)院環(huán)境文化，是指醫(yī)院在醫(yī)療活動中所處的一切外部環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境兩大類，具體分為醫(yī)院的政治環(huán)境、人際環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境。

2.1.8醫(yī)院資源文化，是指善于有效、合理利用各類資產(chǎn)的文化，不僅注重有形資源的有效運(yùn)作，而且特別注重包括人力資產(chǎn)、結(jié)構(gòu)資本和顧客資本在內(nèi)的智力資本的開發(fā)和利用。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的意義

隨著改革的不斷深入，特別是醫(yī)療體制改革實(shí)施后，醫(yī)院作為市場主體面臨著激烈的競爭，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)不僅僅是醫(yī)院自身生存和發(fā)展的需要，更是促進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。

2.2.1醫(yī)院文化建設(shè)能推動醫(yī)院管理的深化

醫(yī)院管理千頭萬緒，但最根本的是對人的管理，人是醫(yī)院管理發(fā)展的根本，現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心，要尊重知識，尊重人才，充分調(diào)動全體員工的積極性。醫(yī)院文化建設(shè)注重醫(yī)院精神的培育，更注重“以人為本”的思想，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的競爭環(huán)境、和諧環(huán)境和心理環(huán)境。以共同的愿望，共同的日標(biāo)，共同的價值觀，作為自己的自覺行為，增強(qiáng)對醫(yī)院發(fā)展的向心力和凝聚力。

2.2.2醫(yī)院文化建設(shè)能擴(kuò)大醫(yī)院管理的內(nèi)涵

物態(tài)文化、制度文化和心態(tài)文化是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是堅(jiān)實(shí)的保證，是智力的支持。先進(jìn)的醫(yī)院文化，使醫(yī)院管理的內(nèi)涵建設(shè)，得以加強(qiáng)、得以深化、得以提高，確保一所醫(yī)院長期能夠充滿生機(jī)和活力。醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅僅是那些規(guī)章制度、行政命令、全面激勵和組織形式的建設(shè)，而更是要注重現(xiàn)代管理思想在員工中內(nèi)心化程度、自覺行動、價值觀和道德準(zhǔn)則的建設(shè)，激發(fā)每一個人的熱情和才干，使之產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，人人都成為醫(yī)院重大決策的參與者、執(zhí)行者和監(jiān)督者，廣大醫(yī)務(wù)員工不再是被動的打工，而是主動、能動、自覺、自愿地投身于醫(yī)療事業(yè)。

2.2.3醫(yī)院文化建設(shè)能帶來醫(yī)院的管理效益

醫(yī)院文化在一定意義上講是無形的，但是先進(jìn)的文化一旦注入管理系統(tǒng)，就會給醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。如醫(yī)院文化提倡對外搞好社會公眾的關(guān)系，對內(nèi)提高員工的素質(zhì)和凝聚力，培養(yǎng)員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，塑造醫(yī)院自身良好的社會形象。如醫(yī)院的建筑外形優(yōu)美，人性化的就診布局，統(tǒng)一的標(biāo)志和統(tǒng)一的專用色，都會給就診病人帶來身心愉快的感覺，在病人心目中也會產(chǎn)生良好的印象。同時良好的醫(yī)院形象可以增加員工一種信任、一份榮譽(yù)，獲得心理上的滿足，從而促使員工把自己的行為與醫(yī)院的發(fā)展緊密的聯(lián)系。良好的醫(yī)院形象，無形的品牌，能在病人心目中，產(chǎn)生信賴，吸引更多的病人。因此醫(yī)院文化建設(shè)不僅能帶來社會效益，而且會帶來很好的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

2.2.4醫(yī)院文化建設(shè)能保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展

現(xiàn)代化醫(yī)院管理的持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于不斷地提高醫(yī)院員工隊(duì)伍的素質(zhì)。員工的素質(zhì)好壞，直接影響醫(yī)院的發(fā)展。而醫(yī)院文化建設(shè)就是要建立完善員工培訓(xùn)制度、培訓(xùn)方法和培訓(xùn)體系。建立學(xué)習(xí)型的醫(yī)院，學(xué)習(xí)型的科室和學(xué)習(xí)型的人的學(xué)習(xí)機(jī)制，使每個員工都成為終身學(xué)習(xí)的學(xué)員，不斷順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的潮流�？傊�只有把培養(yǎng)、教育、學(xué)習(xí)作為醫(yī)院文化建設(shè)的基石，醫(yī)院文化建設(shè)才能促進(jìn)醫(yī)院管理的持續(xù)發(fā)展。

第三章 蘭化醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀以及存在的問題

3.1蘭化醫(yī)院現(xiàn)狀及規(guī)模

中國石油天然氣集團(tuán)公司蘭州石油化工公司蘭化醫(yī)院（簡稱“蘭化醫(yī)院”）成立于1959年。前身是1953年4月中央重工業(yè)部化學(xué)工業(yè)管理局在蘭州成立西北化工廠時所設(shè)的醫(yī)務(wù)室�，F(xiàn)又稱蘭州大學(xué)附屬天浩醫(yī)院。承擔(dān)著蘭州市西部地區(qū)近40萬民眾的醫(yī)療保健任務(wù)。長期以來，蘭化醫(yī)院除承擔(dān)本企業(yè)的職工、家屬醫(yī)療保健的任務(wù)外，還解決了周邊地區(qū)群眾的看病就醫(yī)問題。對彌補(bǔ)地區(qū)衛(wèi)生資源不足，增進(jìn)職工、群眾身心健康，穩(wěn)定社會發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

醫(yī)院現(xiàn)有床位516張，是蘭州市西固區(qū)唯一的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化綜合性三級乙等醫(yī)院、120急救中心網(wǎng)絡(luò)西固區(qū)分中心、蘭州市血液中心發(fā)血站和省、市、區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院、平安保險公司醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院。甘肅省“十佳醫(yī)院”、“愛嬰醫(yī)院”。承擔(dān)著蘭州大學(xué)和省市醫(yī)學(xué)院校本科生、大專生的臨床教學(xué)任務(wù)。

醫(yī)院現(xiàn)有黨政職能科室11個。臨床科室18個、設(shè)16個病區(qū)，醫(yī)技科室8個。醫(yī)院設(shè)立了微創(chuàng)外科治療中心、器官移植中心、介入治療中心、職業(yè)病防治中心等四個治療中心。全院有黨支部16個。

醫(yī)院共有職工624人(其中包括內(nèi)退人員75人)，其中醫(yī)生224人，護(hù)士202人，藥劑、檢驗(yàn)、管理及服務(wù)人員124人；高級職稱人員58人，中級職稱人員122人，初級職稱人員233人，無職稱人員127人，專業(yè)技術(shù)人員約占80%；在職碩士研究生（含在讀）19人，大學(xué)本科畢業(yè)189人，大專學(xué)歷158人，中專學(xué)歷102人，其他121。

多次被省、市授予 “文明醫(yī)院”、“執(zhí)行價格計(jì)量政策法規(guī)信得過先進(jìn)單位”、“救死扶傷先進(jìn)集體”、“雙文明先進(jìn)單位”、“花園式單位”、“全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。

3.2醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀

從2000年開始，蘭化醫(yī)院進(jìn)行 文化建設(shè)，在全院職工的共同的努力下，經(jīng)過幾年的建設(shè)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和取得階段性的成果。

1、廣泛動員，全員參與。全院職工是文化建設(shè)實(shí)踐的主體，醫(yī)院通過召開全院動員大會、職代會、專題報告會、收看專題片等全院性的活動，組織職工向全國文化建設(shè)的先進(jìn)廣東省中醫(yī)院學(xué)習(xí)，廣泛深入發(fā)動群眾，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，不斷樹立主人翁、責(zé)任感，和逐漸形成共同的以病人為中心的價取向。組織機(jī)關(guān)職工收看和借鑒“海爾”企業(yè)文化建設(shè)的管理經(jīng)驗(yàn)。形成黨政工團(tuán)齊抓共管和全院上下積極參與的局面和良好的醫(yī)院文化氛圍。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)內(nèi)容。在醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)施過程中，醫(yī)院采取分階段、按步驟逐步推進(jìn)的方式，確立了明確的奮斗目標(biāo)，包括長遠(yuǎn)目標(biāo)和近期目標(biāo)，使醫(yī)院文化建設(shè)有了明確的努力方向。在具體工作中，以醫(yī)院精神的培育為核心，確立醫(yī)院的理念追求等，制定完善醫(yī)院服務(wù)公約、服務(wù)承諾并通過門診大廳向患者公示。制定下發(fā)了各類人員的道德規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、禮貌用語和服務(wù)忌語以及修訂完善崗位職責(zé)等規(guī)章制度；為推動醫(yī)院文化深入開展，成立了物質(zhì)文化實(shí)施小組、行為文化實(shí)施小組、制度文化實(shí)施小組和精神文化實(shí)施小組等，進(jìn)一步發(fā)揮了各小組的工作積極性。

3、形式多樣，注重實(shí)效。醫(yī)院通過組織群眾性的大討論、舉辦講座、開展服務(wù)禮儀、演講比賽和評比“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗位”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星”等多種形式的活動，把醫(yī)院精神、醫(yī)院文化融于各種活動之中，使職工逐漸把醫(yī)院精神、醫(yī)院文化變?yōu)橐环N自覺意識和行動。

3.3蘭化醫(yī)院文化建設(shè)存在的問題

蘭化醫(yī)院文化建設(shè)擴(kuò)大了醫(yī)院管理的內(nèi)涵，促進(jìn)了醫(yī)院管理的變革，在帶來管理效益的同時推動了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，蘭化醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際建設(shè)醫(yī)院文化，取得了一些成績，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和取得階段性的成果。然而也存在著一些不足之處。

3.3.1醫(yī)院的物質(zhì)文化建設(shè)的基礎(chǔ)較差

蘭化醫(yī)院門診、內(nèi)科大樓建成于1965年，已服役40年，大樓的設(shè)計(jì)風(fēng)格，綠化環(huán)境，空間結(jié)構(gòu)，舒適程度等已不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展了，蘭化醫(yī)院需要建造新的門診綜合大樓，但是由于資金，地理位置等各方面的原因，一直沒有開工建設(shè)。

醫(yī)院設(shè)備條件與市內(nèi)三級醫(yī)院相比尚有一定差距，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備也已不能滿足臨床需要，由于資金和技術(shù)的原因，引進(jìn)和更新先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量有限，這影響了醫(yī)療和服務(wù)水平。

3.3.2醫(yī)院建設(shè)的人才缺乏，創(chuàng)新能力不強(qiáng)

由于醫(yī)院的地理位置，市場競爭等因素。醫(yī)院的高級技術(shù)人才比較缺乏，人力資源結(jié)構(gòu)不合理，目前高級職稱人員58人，中級職稱人員122人，研究生學(xué)歷的人才僅19人，這導(dǎo)致了醫(yī)院創(chuàng)新能力不強(qiáng)，影響了醫(yī)院服務(wù)水平。另外，醫(yī)院一些領(lǐng)導(dǎo)及職工的思想觀念，創(chuàng)業(yè)意識和精神風(fēng)貌由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，危機(jī)意識不足，存在著較強(qiáng)的依賴心理。導(dǎo)致工作上不愿或不敢創(chuàng)新。

3.3.3醫(yī)院內(nèi)部各部門文化建設(shè)發(fā)展不平衡

由于各個部門的規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)水平、人員構(gòu)成不同，效益成在很大差別。

這導(dǎo)致了部門之間的文化建設(shè)成在良莠、強(qiáng)弱之別。效益較好的部門管理者觀念老套，沒有發(fā)展與創(chuàng)新，有時會導(dǎo)致醫(yī)院形象不夠鮮明，員工相對缺乏精神動力，而效益差的部門為了吸引顧客，經(jīng)常會重視醫(yī)院文化，給予病人良好的照顧，有意識地給醫(yī)院文化注入新的動力，這導(dǎo)致醫(yī)院的文化良莠不齊。2003年度據(jù)統(tǒng)計(jì)蘭化醫(yī)院病人投訴部門較多的是那些效益比較好的部門。

3.3.4醫(yī)院文化建設(shè)的非系統(tǒng)性和盲目性

醫(yī)院在文化建設(shè)過程中，有時不對自身的內(nèi)部條件和外部環(huán)境進(jìn)行仔細(xì)地調(diào)查和系統(tǒng)地論證，而是“跟著感覺走”，憑醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的主觀想象，盲目地對醫(yī)院文化發(fā)展方向進(jìn)行定位；或是追時髦趕潮流，照搬其他醫(yī)院的文化模式，而忽視了具體的人文管理。如2003年，領(lǐng)導(dǎo)者在沒有調(diào)查和認(rèn)證的基礎(chǔ)上，建立“空姐式”病區(qū)。2003年，醫(yī)院與航空公司簽訂了培訓(xùn)協(xié)議，將骨科兩個病區(qū)分別命名為“金杏護(hù)理組”和“銀杏護(hù)理組”，通過對兩個病區(qū)的環(huán)境布置和護(hù)士形象的包裝營造了“空姐式”服務(wù)模式，可是結(jié)果沒有達(dá)到預(yù)期的效果。最后不得不撤消了這項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

第四章 加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策研究

4.1統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)行醫(yī)院精神文化建設(shè)

醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心和靈魂，它反映了醫(yī)院的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)和價值追求，是醫(yī)院精神文化體系中高度成熟并已被醫(yī)務(wù)工作者一致認(rèn)同的群體意識，是醫(yī)院工作人員人生觀、價值觀和道德理想的綜合反映。

蘭化醫(yī)院著力于醫(yī)院精神的培育，并不是把它變成一句句的政治口號，而應(yīng)該引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)踐中去培育。因此醫(yī)院精神的培育應(yīng)從以下幾方面著手：①從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，建設(shè)具有本院特色的醫(yī)院文化。這種具有醫(yī)院特色的醫(yī)院文化應(yīng)充分體現(xiàn)自身的特點(diǎn)和追求。②發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀的歷史文化傳統(tǒng)，以此教育干部和職工。編制院史、大事記、建立院科技陳列館，舉辦院慶和院史展，以此激勵干部職工繼承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院光榮傳統(tǒng)。 ③重視營造醫(yī)院良好的文化氛圍。 一是注重蘊(yùn)涵人生觀、價值觀和世界觀的院訓(xùn)精神的培育。二是注重良好院風(fēng)的形成和建設(shè)。此外，利用醫(yī)院的各種慶典、慶祝、升旗儀式等等，以濃厚的文化氛圍來感染干部職工，從中體驗(yàn)到醫(yī)院精神之所在。

醫(yī)院精神的培育不是一朝一夕的事情，要有長遠(yuǎn)的規(guī)劃和穩(wěn)定連續(xù)的建設(shè)措施，同時還要依托醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和專業(yè)特色，才能形成既體現(xiàn)醫(yī)院歷史傳統(tǒng)，又反映時代要求的濃厚文化氛圍。

4.2加強(qiáng)管理文化建設(shè)，營造良好的發(fā)展氛圍

管理文化是醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證，是保證其他文化建設(shè)的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。蘭化醫(yī)院應(yīng)建立了一整套行政與醫(yī)療管理制度，有效規(guī)范了醫(yī)療行為，保證日常診療活動的有效開展，使管理文化發(fā)揮出更大的作用，營造了舒心、放心、溫馨的診療環(huán)境。

4.2.1環(huán)境建設(shè)方面

為患者和職工創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境，可以給患者帶來身心的愉悅，有利于患者的治療康復(fù)，同時也是向社會展示醫(yī)院自身的形象。

蘭化醫(yī)院應(yīng)該把改善醫(yī)院工作和生活環(huán)境作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)來抓，蘭化醫(yī)院在籌集資金建設(shè)綜合大樓的同時。也要致力于醫(yī)院環(huán)境的綠化和美化建設(shè)，為病人創(chuàng)造更舒適的就診環(huán)境，給病人一種溫馨和諧的親切感，在醫(yī)院的主干道兩側(cè)種草植樹，在人群集中處擺放鮮花，院區(qū)常年有綠，保持了院內(nèi)的空氣清新，基本實(shí)現(xiàn)病房賓館化和環(huán)境園林化的目標(biāo)。在患者心中留下深刻的醫(yī)院環(huán)境形象。另一方面要積極改善職工的工作環(huán)境。要建立設(shè)施齊全的學(xué)術(shù)報告廳、中心實(shí)驗(yàn)室，資料室，網(wǎng)絡(luò)中心、娛樂活動場所等，良好的工作環(huán)境有利于醫(yī)務(wù)工作者的才智發(fā)揮，提高工作效率。有利于義務(wù)工作者更好的為病人服務(wù)

4.2.2制度建設(shè)方面

蘭化醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制、三級服務(wù)承諾制、事先告知制、信息公示制、一次申告待崗制、戒免談話制、限時辦結(jié)制，實(shí)現(xiàn)以制度管人管事;不斷地完善、制訂和修改各級各類人員的服務(wù)規(guī)范內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”，按照合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)的要求，為病人當(dāng)好家、用好錢。

4.2.3 效率效能建設(shè)方面

蘭化醫(yī)院應(yīng)該建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，明確各自職責(zé)，及時受理和處理病人投訴，建立合理的醫(yī)療糾紛防范體系，制定科室及個人對醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任的分擔(dān)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究。

4.3加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，提高員工整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院員工是醫(yī)院活動的主體，是醫(yī)院生產(chǎn)力各要素中最活躍的因素，也是醫(yī)院文化中的第一要素，以醫(yī)院員工為中心是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。醫(yī)療市場的競爭，歸根到底是人才的競爭。

4.3.1培養(yǎng)和引進(jìn)人才，蘭化醫(yī)院目前高級技術(shù)人才缺乏，人才結(jié)構(gòu)不合理。蘭化醫(yī)院應(yīng)該重視人才建設(shè)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才，實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，積極開展“人才工程建設(shè)”。蘭化醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況，確定重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)的計(jì)劃，將學(xué)科帶頭人和醫(yī)療骨干選送到北京、上海、武漢等大醫(yī)院和學(xué)校進(jìn)行�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高他們的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院要采取多種形式，大力引進(jìn)人才，對特殊人才實(shí)行了年薪制，在住房等方面給予一定的優(yōu)惠政策。要借助醫(yī)學(xué)院校的力量辦學(xué)，同時開辦各類訓(xùn)練班，抓好基層員工的在職培訓(xùn)。

4.3.2提高員工整體素質(zhì)，醫(yī)院員工的技術(shù)和素質(zhì)是醫(yī)院文化建設(shè)的根本。醫(yī)院文化就是要建立一支由一定知識結(jié)構(gòu)支撐，受一定價值觀與道德觀支配的“文化人”。著力培育為人民服務(wù)、為社會服務(wù)的正確的價值觀，要用“三個代表”重要思想武裝頭腦，使每個醫(yī)務(wù)員樹立正確的道德觀念，牢記為人民服務(wù)是社會主義職業(yè)道德的靈魂，養(yǎng)成“敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)”良好習(xí)慣，規(guī)范職業(yè)行為、增強(qiáng)服務(wù)意識、端正服務(wù)思想、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院文化做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 .4對外樹立良好的醫(yī)院形象，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵

醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的外在表現(xiàn)，良好的醫(yī)院形象一經(jīng)樹立，便成為醫(yī)院的無形資產(chǎn)，它能直接吸引病人到醫(yī)院就醫(yī)，可以增強(qiáng)病人對醫(yī)院的信任，為醫(yī)院生存和發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境，是醫(yī)院尋求競爭優(yōu)勢行之有效的一種戰(zhàn)略。

積極做好公關(guān)策劃工作，是蘭化醫(yī)院樹立良好形象的重要戰(zhàn)略。一是要加強(qiáng)宣傳，注重自我包裝的設(shè)計(jì)。做好策劃宣傳工作的設(shè)計(jì)，既要重視整體宣傳，也要注重名醫(yī)、重點(diǎn)專科和現(xiàn)代治療設(shè)備的宣傳，宣傳醫(yī)院開展的新技術(shù)，取得的新成果，宣傳醫(yī)務(wù)工作者中的好人好事。二是醫(yī)院要引導(dǎo)人民群眾健康生活。醫(yī)院的宗旨是保證人民的身體健康，除了治病救人，還要肩負(fù)起教育、引導(dǎo)人民群眾健康生活的社會責(zé)任，如何預(yù)防疾病的發(fā)生。通過衛(wèi)生科普、健康教育、預(yù)防知識等形式宣傳健康的生活習(xí)慣，推動全民健康。三是要建立廣泛的社會聯(lián)系。蘭化醫(yī)院要與機(jī)關(guān)團(tuán)體企事業(yè)單位和轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院及上級醫(yī)院建立廣泛的聯(lián)系，通過會診、人員的進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動、社區(qū)服務(wù)、隨訪義診、聯(lián)誼會、座談會等活動，使人們了解醫(yī)院，熟悉醫(yī)務(wù)人員，擴(kuò)大醫(yī)院和名醫(yī)名科的知名度。

第五章 結(jié)論

我國正面臨著深化醫(yī)療體制改革的艱巨任務(wù)。其艱巨性表現(xiàn)在兩個難點(diǎn)難以突破。一是醫(yī)院傳統(tǒng)觀念和改革理論研究難以實(shí)現(xiàn)突破;二是醫(yī)院管理攻革的實(shí)際進(jìn)程難以實(shí)現(xiàn)突破。這兩個難點(diǎn)，反映出醫(yī)院文化發(fā)展滯后。在機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前，文化短缺的醫(yī)院日益舉步維艱，文化力已經(jīng)成為醫(yī)療市場競爭中的核心要素之一。據(jù)此，本文研究了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)情況。

本文在概述了醫(yī)院文化的內(nèi)容上，分析了加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的意義。認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)能推動醫(yī)院管理的深化；醫(yī)院文化建設(shè)能擴(kuò)大醫(yī)院管理的內(nèi)涵，醫(yī)院文化建設(shè)能帶來醫(yī)院的管理效益；醫(yī)院文化建設(shè)能保持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

本文簡要的介紹了蘭化醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上得出了蘭化醫(yī)院存在著幾個問題，一是醫(yī)院的物質(zhì)文化建設(shè)的基礎(chǔ)較差；二是醫(yī)院建設(shè)的人才缺乏，創(chuàng)新能力不強(qiáng)；三是醫(yī)院內(nèi)部各部門文化建設(shè)發(fā)展不平衡；四是醫(yī)院文化建設(shè)的非系統(tǒng)性和盲目性；

在本文最后提出了加強(qiáng)蘭化醫(yī)院文化建設(shè)的對策。認(rèn)為應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)行醫(yī)院精神文化建設(shè)；加強(qiáng)管理文化建設(shè)，營造良好的發(fā)展氛圍；加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，提高員工整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)；對外樹立良好的醫(yī)院形象，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵

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約翰

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