- 相關(guān)推薦
視疲勞患者的人格特征及中醫(yī)對(duì)策
摘要：目的探討視疲勞患者的人格特征，提出相應(yīng)中醫(yī)對(duì)策。方法使用艾森克個(gè)性問卷（EPQ）對(duì)大學(xué)生視疲勞高分組、低分組及正常組進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果高分組與正常組相比，E分低，N分高，均有顯著性差異，低分組與正常組無顯著性差異。結(jié)論視疲勞癥狀較重者具有內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，可采取各種中醫(yī)心理治療和養(yǎng)生方法治療。關(guān)鍵詞： 視疲勞 人格特征 大學(xué)生
視疲勞，又稱眼疲勞(asthenopia)，首先于1843年由 William Mackengin 予以描述，臨床診斷常以患者眼部自覺癥狀為主，表現(xiàn)為雙眼或單眼酸脹、干澀、異物感、燒灼感、疼痛、畏光、流淚、視物模糊，無法持久地閱讀，甚至惡心、頭痛。隨著電腦的普及，視疲勞的發(fā)生率逐漸上升，故對(duì)其病因的探討較多。一般認(rèn)為，視疲勞的病因比較復(fù)雜，西醫(yī)多歸于用眼過度，認(rèn)為是眼或全身器質(zhì)性因素與精神心理因素相互交織形成的結(jié)果，屬于身心疾�。�1］。中醫(yī)歸屬于肝勞。最早見于《千金要方》，是指持續(xù)注視近距離目標(biāo)后，使眼過勞而出現(xiàn)眼脹、眼痛、頭暈、眼眶脹痛等癥狀的眼病。因目為肝竅，故曰肝勞，也認(rèn)為因過用眼力引起，并與心理因素有關(guān)。如《銀海精微》曰：“喜怒失節(jié)，嗜欲無度，窮盡眼力，泛涕過多……此皆患生于眼也�！睆闹锌芍F(xiàn)代醫(yī)學(xué)及古代醫(yī)學(xué)均把心理因素視為視疲勞的一個(gè)重要病因，但目前的研究多從眼部因素及環(huán)境因素著手［2，3］，而從心理因素視角研究不多。國(guó)外 Mocci 等［4］曾研究了心理因素與視疲勞的關(guān)系，認(rèn)為人格特征、壓力、社會(huì)支持、人際關(guān)系等是影響視疲勞的因素，而國(guó)內(nèi)尚無類似報(bào)道。本文旨在這方面作一初步探討，調(diào)查視疲勞患者的人格特征，繼而從中醫(yī)心理治療及養(yǎng)生學(xué)角度提出相應(yīng)的中醫(yī)對(duì)策。
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象2007-05 在蘇州大學(xué)在校大學(xué)生中，采取整群抽樣的方式，按統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，發(fā)放問卷。然后按一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。篩選研究對(duì)象要求近視屈光度、身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及用眼衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)時(shí)間、使用電腦時(shí)間等變量差異均無顯著性，無其他眼病，無精神疾病及其他心身疾病，結(jié)果選取有效樣本 129 份，男 37 人，女 92 人。其中視疲勞組 101 人，男 16 人，女 85 人，正常組 28 人，男 8 人，女 20 人。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具
一般情況調(diào)查：包括使用電腦時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間、用眼衛(wèi)生習(xí)慣及近視屈光度、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、有無其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。
自編視疲勞評(píng)定問卷：參照《臨床疾病診斷依據(jù)》［1］的有關(guān)內(nèi)容，共觀察 9 項(xiàng)指標(biāo)，即視力模糊、畏光、干澀異物感、燒灼感、眼痛、頭暈頭痛、流淚、眼瞼痙攣和充血，采用5級(jí)評(píng)分，依癥狀的嚴(yán)重程度從 0 分到 4 分遞增：0 分，無癥狀。1 分，偶爾（1周內(nèi)3次以下）出現(xiàn)癥狀，休息后緩解，與用眼多少有關(guān)。2 分，有時(shí)（1周內(nèi)3次以上）出現(xiàn)癥狀，輕重在 1分和3 分之間。3 分，癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，影響生活質(zhì)量及工作，必須用藥緩解，與用眼多少無明顯關(guān)系。4 分，癥狀持續(xù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及工作，用藥后不緩解，與用眼情況無關(guān)。計(jì)算總積分。
艾森克個(gè)性問卷（Eysenck Personality Questionair,EPQ）：龔耀先 1982 年編制［5］，88 題，包括E，N，P，L四個(gè)分量表。E代表內(nèi)外向，N代表神經(jīng)質(zhì)，P代表精神質(zhì)，L測(cè)定掩飾。該表被普遍使用，具有較高的信度和效度。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用 SPSS11.5 處理，兩組間t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 視疲勞結(jié)果視疲勞組 101 人，取視疲勞總分最高的 27％ 作為高分組，27 人，最低的 27％ 作為低分組，28 人，0 分為正常組，28 人，剩余 19 人不列入研究。
2.2 EPQ測(cè)試結(jié)果結(jié)果低分組與正常組相比，無顯著性差異（P＞0.05），而高分組與正常組相比，E、N有顯著性差異(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。結(jié)果見表1。
表1 視疲勞EPQ各分量表的比較（略）
與正常組比較，* P＜0.05，** P＜0.01
3 討論
目前國(guó)內(nèi)報(bào)道的大多數(shù)心身疾病多與人格特征中的 E分和 N分值有關(guān)。本研究結(jié)果表明視疲勞的發(fā)病與輕重也受到人格特征中E分和 N分值的影響，但與其它心身疾病相比，又有其自身的特點(diǎn)。其低分組與正常組相比，人格特征無顯著性差異，而高分組與正常組相比，與低分組的結(jié)論不同，E分低，N分高，且均有顯著性差異，說明視疲勞癥狀較重時(shí)，其人格結(jié)構(gòu)與正常人有明顯差異，具有內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，容易激怒、焦慮、緊張、急躁易怒，對(duì)各種刺激反應(yīng)過于強(qiáng)烈，擔(dān)憂或抑郁多疑，所以可以認(rèn)為，心理因素也是視疲勞重要的致病因素，會(huì)加重視疲勞癥狀，尤其是內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征的患者在同樣的條件下，更易出現(xiàn)視疲勞癥狀。
中醫(yī)心身理論認(rèn)為，正氣不足是心身疾病發(fā)病的內(nèi)因，七情內(nèi)傷是發(fā)病的重要條件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人對(duì)同樣的負(fù)性刺激表現(xiàn)出不同強(qiáng)度的情緒反應(yīng)，若不良性格對(duì)外界刺激反應(yīng)過激引起情志失調(diào)，則使臟腑功能紊亂，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，并影響病情的輕重、病程、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。中醫(yī)早就重視人格在心身疾病中的作用，提出了獨(dú)特的人格結(jié)構(gòu)，其建構(gòu)以整體觀念為指導(dǎo)，以陰陽(yáng)、五行為框架�！鹅`樞 ·通天》根據(jù)人體陰陽(yáng)之氣的不同，將人的性格分為太陰、少陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)、陰陽(yáng)平和五種類型。《靈樞 ·陰陽(yáng)二十五人》又基于五行學(xué)說將人的性格分為木、火、土、金、水五型，各型又續(xù)分為五類，共二十五小型。同時(shí)總結(jié)了各種人格分型的發(fā)病特點(diǎn)，針對(duì)不同的人格特點(diǎn)采取不同的治療方法。
中醫(yī)從整體觀理論出發(fā)，主張形神合一，心身并治，所以我們針對(duì)視疲勞患者的人格特征，從中醫(yī)心理治療及養(yǎng)生角度提出相應(yīng)的對(duì)策。心理治療作為中醫(yī)重要的治病手段，主要包括言語(yǔ)開導(dǎo)法、順情從欲法、移情易性法、暗示療法、情志相勝法，其他還包括各種松弛療法、音樂療法、運(yùn)動(dòng)療法等，在實(shí)際運(yùn)用中可靈活應(yīng)用。值得強(qiáng)調(diào)的是，在視疲勞患者臨床治療中應(yīng)注重心身同治，考慮心理和生理兩方面的因素。一方面, 針對(duì)眼部局部原因積極治療，同時(shí)積極改善環(huán)境；另一方面, 應(yīng)利用上述心理治療方法對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排泄不良情緒，改變消極思維方式，加強(qiáng)社會(huì)支持和有效人際溝通，修身養(yǎng)性，培養(yǎng)健康人格。而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)對(duì)于健康人或病人的生活質(zhì)量的提高有著不可忽視的作用，視疲勞患者尤其是頑固性視疲勞患者，其養(yǎng)生主要應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)
【視疲勞患者的人格特征及中醫(yī)對(duì)策】相關(guān)文章：
夫妻共同債務(wù)認(rèn)定難的特征與對(duì)策05-12
淺談醫(yī)院護(hù)士人格特征對(duì)護(hù)理工作的影響04-03
早期糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥膳食療的效果08-18
工商管理畢業(yè)論文-技術(shù)創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)的幾個(gè)基本特征及風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策08-06
事實(shí)婚姻的特征及效力06-05
舞蹈藝術(shù)的特征研究10-26
假設(shè)句的語(yǔ)義特征07-19
民間美術(shù)特征淺析論文04-17