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談社區(qū)糖尿病保健指導(dǎo)
摘要：目的 幫助患者提高對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、有效控制病情。方法 我分院所開展對(duì)社區(qū)糖尿病患者保健指導(dǎo)的活動(dòng)(從進(jìn)行飲食護(hù)理、糖尿病監(jiān)測(cè)) 。結(jié)論 保健指導(dǎo)在幫助患者提高遵醫(yī)率,較好控制血糖方面有積極的作用。
關(guān)鍵詞： 糖尿病 飲食 保健指導(dǎo)
糖尿病是一種無法治愈的慢性代謝性疾病,患者只有很好遵從醫(yī)療要求進(jìn)行自身管理和控制,才能長(zhǎng)期控制疾病,但臨工作中發(fā)現(xiàn),患者日常保健中的遵醫(yī)率并不高,保健指導(dǎo)可以時(shí)常督促患者,提高患者掌握糖尿病知識(shí)的程度和生活、飲食、習(xí)慣的重要性。
1、糖尿病的概念
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
2、吸煙讓糖尿病患遭受“雪上加霜”
中國(guó)是全世界煙民最多的國(guó)家，是世界煙草消費(fèi)第一大國(guó)，同樣糖尿病發(fā)病人數(shù)也僅次于印度位居世界第二。楊金奎教授指出，雖然目前對(duì)吸煙具體怎樣增大患糖尿病的機(jī)理尚不是特別清楚，但基本可以確定的是，煙葉不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面對(duì)破壞人體臟器細(xì)胞，比如調(diào)節(jié)人體血糖的胰腺，當(dāng)胰腺功能受損后，其分泌胰島素的功能就會(huì)減弱，從而增加糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)煙草中還有一種天然成分—去甲煙堿，會(huì)使血管收縮、痙攣,血供減少，組織缺血、缺氧，也會(huì)刺激腎上腺素的分泌，導(dǎo)致血糖、血壓升高，破壞血糖的穩(wěn)定。人數(shù)近幾年呈急劇上升趨勢(shì)。
楊金奎教授指出，不吸煙或戒煙所以對(duì)于預(yù)防糖尿病還是減輕、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，都是非常有益的。所以對(duì)于糖尿病病人來說，我們應(yīng)大力提倡戒煙，以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于未患糖尿病的人來說，戒煙后需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動(dòng)適度，保持理想的體重，可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
3、光吃菜不吃飯更易得糖尿病
不少人以為，“光吃菜、不吃飯”就能減肥。內(nèi)分泌專家指出，“光吃菜、不吃飯”更容易得糖尿病。例:“1克油中，大約有9個(gè)熱卡的熱量;在1克蛋白質(zhì)中，大約有4個(gè)熱卡的熱量;相比之下，1克米飯中，也就只有4個(gè)熱卡的熱量。因此，只吃菜、不吃飯，會(huì)導(dǎo)致飲食中油多、蛋白質(zhì)多，熱量猛增，容易得糖尿病。”
4、病從口入
“應(yīng)酬族”易吃出糖尿病俗話說：病從口入。專家指出，包括糖尿病、癌癥等在內(nèi)的90%的成年病都與飲食不當(dāng)有關(guān)。因此，我們的飲食不但要吃得衛(wèi)生，而且要吃得科學(xué)、合理，進(jìn)行科學(xué)配餐和平衡膳食。
5、吃出健康
5.1糖尿病人吃水果
糖尿病人吃水果要看該類水果的含糖量來定吃的分量：每百克食品量含糖在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。
5.2糖尿病人的飲食計(jì)算
5.3糖尿病飲食應(yīng)注意
主張低熱量、低糖、低鹽、低膽固醇飲食。增加膳食纖維、維生素、微量元素?cái)z入,反對(duì)精細(xì)加工及快餐食品,食物品種應(yīng)多樣化。
(一）主食：多種粗雜糧比精制食品更好。
(二）副食；不可超過主食量。
1、肉類——只吃瘦肉、筋腱2個(gè)部位,其它部位均不宜食。水產(chǎn)品最優(yōu),禽類次之,牛、羊、狗、兔等畜肉類也宜。
2、豆制品——如常人食量,重度腎病宜限量。
3、蛋類——只控制蛋黃食用量,以雞蛋為例,每天應(yīng)少于一個(gè)蛋黃。
4、奶類——鮮奶每天250克,飲用有降糖作用
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