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臨床技能競賽對婦產科學教學的啟示論文
摘要:我校婦產科學教研室依托全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽為契機,在對臨床技能教學現狀進行全面分析的基礎上,實施教學改革,采用傳統教學與臨床技能競賽教學相結合的新型教學模式,通過教材編纂、實驗設施完善、以賽促教、以賽促學等措施顯著提高了教學質量。
關鍵詞:臨床技能競賽;婦產科學;教學改革
婦產科學是一門實踐性很強的臨床醫學學科,強調理論聯系實踐,涉及較多臨床操作,教學中需特別注意培養學生的臨床思維和臨床操作技能。但隨著我國目前醫療環境的惡化,病人對臨床教學的配合度下降,醫學生實際操作機會日益減少,傳統的以患者為訓練對象的教學模式已陷入瓶頸,而現代醫學對醫學人才質量要求不斷提高,如何加強對醫學生臨床技能培養成為醫學教育界普遍關注的問題[1,2]。本文總結了臨床技能競賽對我校婦產科學教學改革的啟示,以期為現代醫學教學改革提供借鑒。
1婦產科學臨床技能教學現狀
婦產科診療活動常涉及到患者隱私部位,患者常以保護隱私為由,不配合臨床教學,尤其是拒絕男學生觀摩和操作。由于婦產科學的特殊性,臨床技能訓練無法在師生自身身上示教或互相練習。很多臨床操作如陰道后穹隆穿刺、刮宮術等又具有創傷性,操作不當可能對患者造成損害。為了避免愈演愈烈的醫療糾紛,教師不敢放手,學生學習積極性受挫,實踐機會減少,臨床技能明顯下降[3]。
2臨床技能競賽備賽和比賽中發現的問題
。玻苯滩牟煌晟
目前各大醫學院校廣泛采用的臨床技能操作教材是人民衛生出版社出版的《中國醫學生臨床技能操作指南》,但該書在某些內容編排上仍有所欠缺,以婦產科學為例,該書缺少胎兒電子監測、產程觀察與處理、新生兒處理等重要內容,且缺乏詳細的考核標準。因此,想要更全面更規范地對學生進行技能教學,需要進一步完善臨床操作技能教材。
2.2臨床技能中心設備欠缺,實踐教學學時不足
我校于2004年成立臨床技能中心,2009年被湖南省教育廳確立為省級實踐教學示范中心建設點,擁有國內先進的教學模型和儀器設備。但因學生人數較多,技能操作教學學時不足,學生動手機會仍然很少,限制了學生操作能力的提高。
。玻巢糠謳熒鷮εR床技能培訓重視程度不足
部分教師重理論,輕實踐,對臨床技能教學重視度不夠,而且臨床教師大多承擔著繁重的醫療工作,在臨床教學上投入的精力不足,缺少對教學方式方法的研究和改進。部分學生對臨床操作技能的重要性認識不足,理論與實踐脫節,缺乏臨床思維能力,動手能力差。
3提高婦產科學臨床技能教學質量的改革對策和效果
。常本帉懪R床技能教材,制定統一考核標準
我校組織編寫了《臨床技能學》教材,全面整合了內、外、婦、兒、五官、護理等多學科臨床技能內容。在婦產科學內容上,不但全面覆蓋了本科階段的所有核心臨床操作技能,而且制訂了詳細的考核項目表和考核標準,規范了操作技能的考核評價方式,根據學生的操作時間、操作步驟、準確度等量化評分標準,細化評價指標,有利于降低主觀評價差異,增加了考核的客觀公正性[4]。
3.2建設好婦產科臨床技能實驗室
我校撥出專項資金購置婦產科學臨床技能操作模具。在產科方面,通過高級孕婦腹部檢查模型,可進行四步觸診、胎心聽診、骨盆外測量訓練,通過高級助產訓練模型、智能數字化分娩模擬人,可進行產程觀察與處理、助產技能訓練。在婦科方面,通過高級婦科檢查模型,可進行盆腔檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、陰道后穹隆穿刺等各種婦科臨床基本技能訓練。在計劃生育方面,通過高級計劃生育教育模型,可進行人工流產、刮宮術、宮內節育器放置和取出等計劃生育手術基本技能訓練等。臨床技能訓練室貼近臨床真實環境,且不受醫療安全、倫理等因素干擾,具有安全性與可重復性,通過在模擬人身上的反復嚴格訓練,學生掌握了臨床技能標準規范操作。在訓練過程中,還可模擬醫療意外及并發癥等特殊情況,如人流綜合征、急性胎兒窘迫等,學生可身臨其境認識并發癥的發生、變化、轉歸全過程,分析討論病情,親自參與搶救處理,培養學生臨床思維、邏輯分析能力,提高學生實際臨床工作能力[5]。
。常骋再惔俳,加強教師隊伍建設,改進教學方法
在臨床技能競賽備賽過程中,婦產科學教研室由具有豐富臨床教學經驗的老教師牽頭,還抽調了一批青年骨干教師參與選手指導培訓工作,通過以賽促教,提高了青年教師的教學基本知識和帶教意識,增強了青年教師的專業技能水平。在備賽過程中,每位指導教師就自己所負責項目進行反復研究,查閱前幾屆比賽相關資料,規范操作步驟,對重點和難點問題給予及時歸納總結,不怕辛苦、樂于奉獻。教研室也針對臨床技能教學開展了教學研究,組織教學討論,還積極開展了與華中賽區乃至全國眾多醫學院教學經驗交流,將兄弟院校優秀教學方法引入我校臨床技能教學中來,推動自身教學方式的發展和創新,培養造就了一支優秀教師人才團隊。
。常匆再惔賹W,提升醫學生綜合素質
由于臨床技能比賽競技性質,可能導致某些院校過分追求比賽名次,將大量教學成本投入少數精英學生培訓上,而不能惠及全部學生。但我校始終堅持面向全體醫學生開展臨床技能教育,為社會培養大批基礎扎實、具有過硬臨床實踐本領的高素質醫學人才。為了提高全體醫學生臨床基本技能操作水平,激發全體醫學生學習臨床專業技能的熱情,我校臨床醫學系連續舉辦了三屆湘南學院大學生臨床技能大賽,分班級初賽、年級復賽、系部決賽三個階段進行,從學生職業素質、操作技能、醫學理論知識掌握程度等方面對臨床醫學專業學生進行全面檢閱。通過嚴格的臨床技能培訓和備戰比賽,醫學生綜合素質得到全面提高。首先,大量重復練習提高了學生的技能操作能力,課堂和賽場的病例分析培養了學生的臨床思維能力,促進其科研思維形成。其次,臨床技能競賽中有很多團隊協作項目,培養了學生團隊協作精神和溝通能力,學生們相互尊重、密切合作,才能創造團隊優秀成績。再次,技能操作過程中要融入人文關懷,這一點在婦產科學操作時尤其需要重視,如保護病人隱私、注意保暖、避免交叉感染等,學生通過婦產科臨床技能訓練,可以更加深刻領會到醫學倫理與人文關懷的重要性。全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽有力推動了各高等醫學院校加強臨床技能實踐教學工作。我校婦產科學教研室以競賽為契機,采用傳統教學與臨床技能競賽教學相結合的新型教學模式,以賽促教、以賽促學,不斷加強實驗室建設,提高教師素質,改進教學方法,全面提升醫學生綜合素質。相信通過臨床技能培訓與競賽,我教研室一定能夠探索出一條婦產科學教學的新路。
參考文獻
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