中醫教育論文
在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經驗的過程。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編為大家收集的中醫教育論文 ，希望對大家有所幫助。
中醫教育論文 1
近年來，越來越多的專家學者和教育工作者都關注到了高等中醫院校學生就業難的問題。目前，研究生對職業生涯規劃指導的需求與日俱增，但針對研究生的職業生涯規劃課程卻仍尚未廣泛開展。
本文主要依托近兩年來國家對研究生資助體系的改革，從學院輔導員的角度探究多種資助形式如獎學金、助學金、社會實踐創新基金等對學生職業生涯規劃所發揮的指導作用。擬以本學年北京中醫藥大學中藥學院在讀研究生為分析樣本，結合其受資助情況、參與“三助”以及各項社會實踐的情況，參考20xx屆畢業生的實際就業情況，分析學生的需求，提出切實可行的改進措施，力求找到研究生資助體系和研究生職業生涯規劃教育的最佳契合點，增強研究生畢業生的核心競爭力。
一、近兩年來國家研究生資助體系改革及現狀
從20xx年起，在研究生培養機制改革的大背景下，高校逐步建立了由研究生國家助學貸款、博士生普通獎學金、研究生學業獎學金、研究生“三助”津貼、經濟困難研究生困難補助、研究生醫療幫困等幾個部分組成的多元化資助體系。
20xx年，國家加大了對研究生的資助力度，研究生國家獎學金的設立體現了一定的導向性，主要根據高層次人才群體自身成長發展的特點和規律，著眼于科研素質和創新素質等因素考量，激勵研究生全面發展，對研究生培養方式的逐步調整起到了一定的促進作用。
二、研究生職業生涯規劃教育現狀及存在的問題
20世紀末，隨著我國教育事業的快速發展，研究生教育也開始大規模擴招。研究生擴招為我國培養了一大批高素質的人才，但是我們也看到，與研究生招生規模不斷擴大形成鮮明對比的是，研究生就業形勢日益嚴峻，不容樂觀。
目前各高校均已將《大學生成才與職業發展》列為本科生必修課程，通過三個學年的授課，引導學生從認識自己、認識職業、認識外部世界開始，逐漸幫助學生找準自己在社會中的職業定位，并提前做好職業規劃，在畢業季來臨之前逐步通過訓練掌握熟練的求職知識和技能。相比之下，研究生的職業規劃教育目前開展得卻遠遠不夠。
在日常與研究生的交流及幫助研究生解答求職時遇到的一些問題和困惑時，筆者發現了一系列的問題。首先，考研前，很多研究生并不像我們設想的那樣經過慎重的思考，目標明確，而是看到大家都考研，自己便也加入了考研的.隊伍。其次，研究生剛剛入校時，最早經歷的是適應期，這個階段中，很多學生對于所學的專業和將來所要從事的職業并沒有充分的認識。再次，對于研究生學習階段的特點，很多學生也沒有很清晰的意識，僅僅是作為本科學習階段的延續，認為隨著學歷程度的提升，將來找到好工作的幾率自然便會增加。最后，由于研究生求職信息很大程度上來源于學校、網絡，更直接的渠道則是來源于導師和師兄、師姐，因此仍然存在一定的局限性。在研究生教育過程中，筆者發現研究生最為關注的除了學習和科研以外，便是研究生國家獎學金及學校和企業各項獎助學金的評定，“三助”崗位的聘任等資助信息。因此，結合學生的關注點，針對研究生職業生涯規劃中存在的問題，我們向北京中醫藥大學中藥學院625名在讀研究生發放問卷“中醫藥院校研究生資助體系與職業生涯規劃教育現狀調查”，并進行了整理和分析。
三、北京中醫藥大學中藥學院在讀研究生受資助情況及職業規劃基本情況調查研究
筆者團隊對學生職業規劃及受獎勵資助情況進行了詳細的調查，本文僅選取與職業規劃相關的兩個方面的數據進行分析。
1.職業規劃知識來源及對職業規劃的看法
有27.16%的學生表示自己職業規劃方面的知識來源于學校組織的就業講座，29.24%的學生表示來自于專業老師或輔導員的指導，26.73%的學生表示來自于師兄師姐的指點，還有16.87%的學生表示來源于網絡查詢。30.61%的學生認為興趣愛好是職業規劃最關鍵的依據，12.24%的學生認為是特長，39.8%的學生認為是所學專業，7.89%的學生選擇受社會熱門職業影響，8.31%學生選擇實習時間經驗，另有1.17%的學生對此表示不明確。65.29%的學生表示非常愿意接受學校提供的職業規劃指導，5.94%的學生表示不愿意，19.06%的學生表示無所謂，9.71%的學生從未考慮過此類問題。
2.學生對職業規劃具體形式和內容方面的要求
對于相關職業規劃指導，學生中有36.41%的學生表示喜歡面對面咨詢，有15.24%的學生喜歡電話咨詢，26.31%的學生喜歡網絡咨詢，還有22.04%的學生更喜歡同學互助。
在職業指導中，33.2%的學生最期望得到職業禮儀、形象指導方面的幫助，31.45%的學生期望得到求職面試技巧、說話藝術等方面的指導，23.34%的學生期望得到職場中人際交往的技巧之道，還有22%的學生期望得到專業知識方面的擇業指導。
關于研究生階段應增設哪些職業規劃教育，32.66%的學生選擇提供實習基地，35.01%的學生選擇拓展與工作相關的社會實踐，32.33%的學生表示應與實踐結合開設職業規劃課。還有學生提出，“學校獎學金政策不夠明確，職業規劃指導應從入學開始，逐步滲透，而非在畢業季重點突出”，并希望學�！疤峁⿲嵙暀C會”。
四、以就業為導向，依托研究生資助體系對研究生職業規劃教育的促進作用
通過問卷調查與日常訪問發現，目前研究生對于就業主要有以下幾方面的困惑：實習機會較少、與就業相關的社會實踐不足、職業規劃教育不夠完善、職業規劃開始較晚、職業禮儀及人際關系等方面的系統性培訓不足等。而在當前的獎助學金體系中，仍是以科研學術為主要導向，對就業指導方面側重非常有限。因此，基于本文的研究，筆者認為未來應當依托研究生資助體系從以下幾個方面增強研究生職業規劃教育。
第一，根據不同培養層次設置不同類別的職業規劃指導課程。如“健康職業全景圖”“醫藥企業及醫院實習參觀”等。從學生的問卷反饋來看，多數學生都希望學校能開設就業指導課程。如針對博士生大多數會選擇在科研院所就職并以從事本專業為主的就業意向及特點，對博士生的職業規劃指導應當以科研導向為主，在一年級入學時，通過學科帶頭人和一些藥企、醫院中的優秀導師在職業規劃方面對學生及早進行指導，使學生一入學便明確就業方向和研究目標，最終促進學生順利就業。而針對碩士生中轉行學生較多的情況，應當對碩士生進行更加全面的培訓，如簡歷指導、職場人際關系、求職形象與語言藝術等，同時及早介紹他們與不同領域的導師和師兄師姐認識，組織大家進行經驗交流，利用朋輩輔導的方式，讓大家及早明確自己的就業方向，有的放矢。
第二，入學伊始應當通過講座、師兄師姐交流座談、問卷訪談、企業和醫院參觀等方式讓學生及早明確自己的興趣愛好和擇業偏好，以及自己的優勢和不足。如有些醫學生在學習的過程中發現自己在管理方面更為擅長，也很想做管理類的工作，可以建議其多關注藥事管理這類工作的工作內容和性質。
第三，依托獎助學金，在獎助學金的設置中引入職業導向，激發學生興趣，引導學生提前做好就業準備。比如，有些學生在學習的過程中發現自己更加喜歡文秘管理類工作，那么也要及時向他們提供相關信息和鍛煉機會，如研究生助管，在替老師處理日常工作的過程中，可以讓學生體驗這類工作是否真正適合自己，并鍛煉自己的能力。同時在獎學金的評比中，也可側重職業能力和實踐能力的培養，如設置“社會實踐獎”“優秀社會工作獎”等。我們還可以舉辦以職業能力考察為主的“職業能力大賽”，設置一定金額和級別的“優勝獎”，引導學生重視發展職業能力，向身邊優秀的同學和師兄師姐學習更多的求職經驗。
中醫教育論文 2
關鍵詞：中醫教育；師承教育；創新模式；兒科臨床教學
師承教育是中醫教育的傳統教育模式，自扁鵲以來歷代中醫名家，無不以師授徒承的方式形成了各種中醫學術流派。但隨著近代西方醫學的滲透與當今社會發展的需求，現代學院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養高層次中醫藥人才的重要途徑。東直門醫院兒科在重視學術傳承的同時，探索創新與改革師承教育模式，以期對中醫師承教育的發展有所幫助。
1師承教育的缺陷
師承教育是一種個性化的人才培養模式，與其優點共存的缺陷有下述3個方面。（1）限于門戶之見，限制了中醫藥學術發展。師承教育強調學術特征個性化，容易自然形成不同的學術流派，而這些學術流派通過師承教育傳承，逐漸形成自家門戶。受此影響，師承教育易表現為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長，難免有失保守性和狹隘性，從而導致學生知識結構和認識能力方面的局限[1]。“師帶徒”教育模式注重強化經驗的繼承，受到老師個人學識和經驗的束縛，各承家技，知識面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應對疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫藥學術的發展。（2）學生表現為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養方式方面以記憶和模仿老師經驗為主，學生很少有機會進行科學研究，學術創新思維模式難以樹立，從而導致培養的學生科研能力下降。有調查發現，臨床科研是這類中醫師各項指標中得分最低的，與其他指標的得分存在較大差異[3]。（3）學生學習新知識、新技術的能力較差。師承教育注重學習老中醫經驗，而老中醫的知識結構老化，導致學生學習新知識、新技術的機會減少，知識更新滯后，影響了學生對新知識、新技術的學習和掌握。相關調查發現，師帶徒中醫師在學習新知識、新技術這項指標上的得分不高[3]。這種現象也不利于中醫藥學術的創新和發展。
2師承教育創新與改革的必要性
師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現出其在中醫教育應用中的局限性，也為我們提出了改革中醫教育“師帶徒”模式的必要性。
2.1中醫學術發展的需要
師承教育對中醫學術發展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發展，使其更好地為中醫教育事業發揮作用，就必須減少其對中醫學術思想發展的不利因素，通過改革減少缺陷，發揮優勢。
2.2對師承教育自身完善的.需要
任何一種教育模式都不是十全十美的，對于一種教育方式的缺陷和不足，只要認識到問題所在，就有必要進行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見，不積極采取措施，無疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發展過程中，需要不斷自我完善，對于自身問題迫切需要解決。
3師承教育在中醫教育體系中的地位及作用
幾千年來，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫得以延續和發展的主要形式。
3.1師承教育是中醫教育不可或缺的教學手段
�。�1）中醫藥學的知識特點，決定了其師承教育的必要性。中醫藥學作為一門傳統醫學，非常重視臨床實踐，即便是系統的中醫藥學理論體系，也因其學術流派眾多，學術特征個性化表現非常明顯。對這些理論和實踐經驗的學習，需要個性化和體驗式教學輔導，才能夠很好地掌握�；谥嗅t藥學的這些特點，“師帶徒”教學模式得以傳承。近年來，有學者把中醫藥學歸類為默會知識或者緘默知識[4]。與顯性知識相比，默會知識的獲得需要經過特定的過程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫經驗繼承的必經之路。中醫藥學的學術流派多樣化，而臨床經驗具有個性化特征，很多著名老中醫以其特異性的學術造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫臨床經驗的繼承，并不適合于學院教育的科班普及化傳播，而更宜通過師授徒承的模式，通過師傅與徒弟長期共同的學術交流與溝通進行傳承。
3.2師承教育與學院教育相輔相成
雖然師承教育的地位在中醫教育系統中非常重要，但僅有師承教育對于中醫藥學的發展來說是不全面的，必須借助學院教育才可以系統全面地推廣中醫藥學知識，使其得以健康發展。
�。�1）學院教育有規�；鸵幏痘攸c，是中醫教育的基礎手段。院校教育根據“寬知識、厚基礎、強能力、高素質”的目標，采用統一的教材，統一的操作規范和技術標準，初步實現了中醫人才培養的規�；�、標準化和教育管理的規范化、制度化，造就了一大批系統掌握相關專業理論知識和臨床醫療技能、基礎扎實、知識面寬、實踐能力較強的中醫專門人才[6]。據統計，截至20xx年，全國各級各類中醫藥高等院校共有46所，中醫藥類在校生人數達55.3萬人[7]。實踐證明院校教育在中醫教育中是必不可少的基礎教育方式。
（2）師承教育有重臨床和療效的特點，是中醫教育的必要補充措施。院校教育是現代科班教育方式之一，與中醫藥學傳統理論的個性化特征和緘默知識特征相匹配存在一定的難度，存在教學與臨床相脫節，學生臨床操作能力相對較差，在課程設置上中醫藥特色優勢突出不夠等問題[8-9]。目前中醫院校教育設計上為避免這些又出現反方面的問題，如為實現“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學時，把本來是院校教育優勢的地方也變成了劣勢，導致中醫學生基礎知識不扎實。師承教育的主要特點是以臨證貫穿于教學過程的始終，將課堂教學與臨床教學合二為一，在一定程度上可以彌補院校教育中教學與臨床相脫節的缺陷，強化臨床實踐經驗的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫教育過程中是非常重要的教學模式，與院校教育互相補充，相輔相成。
4以兒科臨床教學為模型，探索師承教育的創新模式
師承教育模式的改革與創新，應貫穿于整個中醫藥領域。由于學科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以兒科臨床教學為例，針對師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。
4.1以發展學術思想為指引
“師帶徒”臨床教學在繼承方面優勢發揮充足，但很少有導師會有意識地引導學生的創新思維，自然容易形成門戶之見，不利于學術交流和發展。為了避免這種現象的發生，東直門醫院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學過程中，采取一種制度性的措施，來保障師承教育的良性發展，制訂了“師帶徒”臨床教學的指導思想，始終以發展中醫藥學術思想為宗旨，指導兒科“師帶徒”臨床教學的課程設置和教學方法，并形成良好的學術氛圍。這種以發展學術思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學過程，首先是從“導師”做起的，只有導師放開學術觀點的束縛，鼓勵學生的創新思維，才能形成以發展學術思想為特點的學術風氣。東直門醫院兒科幾代專家的傳承過程，驗證了這種學術思想發展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創立的“少陽學說”和“從肺論治”學術思想，是在老師經驗的基礎上，結合多年臨床實踐而獨創的兒科學術理論。其師孫瑾臣雖為當地名醫，卻不固步自封，尤其反對把弟子禁錮在自己的門派之內。劉弼臣教授師承中醫兒科“臣字門學派”，以“醫者意也”理論為基礎，深刻突出“意”治，又繼承了中醫兒科鼻祖錢乙“五臟虛實補瀉”的學術思想。盡管數百年來在中醫兒科基礎理論上存在著“純陽學說”和“稚陰稚陽學說”的爭論，劉弼臣教授卻不固守舊規，從明代萬密齋的觀點和清代張錫純《醫學衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽之體，而少陽實為稚陽”的觀點受到啟發，根據小兒生理病理治療方面的諸多特點，倡導用“少陽學說”取代“純陽”和“稚陰稚陽”的觀點。并根據北方氣候特點，提出了“從肺論治”的學術觀點，成為中醫兒科“調肺派”的創始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學術精髓的基礎上，不斷完善“從肺論治”的學術觀點，并應用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨具特色的“調肺學派”。徐榮謙教授并沒有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學術創新”的宗旨，在東直門醫院兒科近40年的兒科醫、教、研工作中，根據疾病譜發展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應用于治療小兒厭食癥、抽動穢語綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。
4.2創造研究性學習環境，培養學生的科研能力
師承教育注重學派與門戶，講究經驗傳承，科研能力相對較弱。為了避免這種現象的發生，需要在教學方法上進行創新與改革。東直門醫院兒科多年的“師帶徒”臨床教學在這些方面探索了一種行之有效的教學模式。徐榮謙教授在臨床經驗傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學方法，鼓勵學生參與科研實踐，使學生在自主研究過程中加強知識的內化、吸收和運用，培養其創新精神和科研能力。同時，還改革學生學習的評價機制，注重結果評價與過程評價的結合，通過對學生創新實踐技能的綜合評定，激發學生的求知熱情和探究精神；采用協同參與教學模式，如舉辦教學沙龍活動，注重發揮教師作為學習引導者和促進者的作用，鼓勵學生與學生、學生與教師間的學術研討，培養學生的創新思維[10]。
4.3教學內容不斷更新，隨時引入新知識、新技術
“師帶徒”中醫教學的知識結構通常沿襲老師的經驗和理論，知識容易老化，對于新知識、新技術的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內容。特別是在當今網絡時代，知識的快速傳播促進了中醫藥學知識與現代知識的融合。因此，師承教育的知識結構需要不斷更新，將現代科學知識和新技術引入傳統的中醫教學當中，只有這樣才可以使培養出來的中醫師能夠勝任當今的醫療實踐。首先，師承教育應注重與現代知識融合與貫通。網絡與媒體技術的發展，使得大眾對醫學知識有一定的了解和掌握。在醫生與病人溝通過程當中，需涉及很多的西醫學知識，要求醫生要不斷學習和更新新技術，特別是在醫院病房管理過程當中，掌握基本的西醫學知識已成為必要。由于西醫學知識需要系統地了解和學習，因此，改變“師帶徒”教育知識結構和更新知識的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補充，以改善師承教育知識結構老化與欠缺的問題。其次，有效地應用現代教學媒體技術。東直門醫院在徐榮謙教授的帶領下，借助信息技術創建立體、開放的教材體系，擴大知識容量，提高教學內容的更新率。組織開發高質量的多媒體課件，將科學的教學設計與聲像、動畫編輯有機地結合起來，提升學生的思維水平。同時充分運用計算機網絡技術，形象、生動而直觀地展現疾病的發展過程，極大地提高學生學習的積極性，從而達到理想的教學效果。綜上所述，師承教育是中醫教育的重要方式，也是老中醫經驗繼承過程中不可或缺的方式之一。而中醫教育只靠師承教育已不能夠滿足現代社會對于中醫藥人才的需求。針對師承教育的特點和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫藥學術發展和傳承理念，從現代臨床教育需求的角度出發，尋求合適的措施與手段。
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中醫教育論文 3
【關鍵詞】 循證醫學;中醫藥;研究生教育
循證醫學(evidence based medicine,EBM)是指臨床醫師在獲得了準確的臨床依據的前提下,根據自己純熟的臨床經驗和知識技能,分析并找出患者的主要臨床問題,作出對患者的診治決策[1]。該定義是從應用目的角度下的,廣義而言,EBM應包括證據的提供、篩選、總結、利用的一系列過程。中醫研究生教育是中醫藥高等教育的重要組成部分,對中醫藥臨床與科研的發展有重要意義。中醫藥要實現國際化,必須將EBM擺在突出位置。
1 循證醫學在中醫研究生教育中的現狀
20xx年,中國循證醫學中心公布了一篇有關1994年1月-20xx年6月期間在國內醫學期刊發表的3137篇隨機對照試驗方面的文章,其中有1452篇西藥研究、1685篇中藥研究,令人吃驚的是,這3137篇文獻中大多數是低質量研究[2]。這一調查客觀上反映了我國醫學臨床試驗開展的現狀是不容樂觀的。如何加強醫務工作者和醫學科研人員的流行病學學科素養和循證意識,已經成為了十分迫切的問題。醫學教育是重視實踐、重視知識更新的專業教育,對EBM教育的重視程度,與醫藥從業人員在實際工作中對EBM應用是密切相關的。而歷年中醫藥系統綜述和meta分析論文的發表數量與質量是國內中醫藥EBM發展情況的客觀體現。劉氏等[3]檢索了1994-20xx年發表
在中文期刊上的系統綜述或meta分析文獻,指出我國中醫藥EBM文獻的發表數量和質量都有逐年提高的趨勢。楊氏等[4]對20xx-2007級的1137名醫學研究生進行了調查,結果顯示,醫學研究生的EBM意識和對EBM理論掌握達到一定水平的人數都在逐年增加。說明EBM教育在中國有良好的發展勢頭。由于目前尚缺乏對中醫研究生EBM教育的調查報告,但從國內大環境和中醫研究生教育自身特點來看,應與全國醫學研究生教育基本相似或低于全國水平。
2 循證醫學對中醫研究生教育的重要性
2.1 時代的需要
EBM不僅標志著一類新的流行病學方法的誕生,更帶來了醫學思維領域的革新,使人們從過去的經驗醫學模式開始向更加嚴謹的EBM模式邁進。在具體臨床與科研實踐中,EBM理念也很大地豐富了從業者的思維。傳統中醫學是典型的經驗醫學,EBM對于中醫藥學來說既是機遇也是挑戰。中醫研究生教育肩負著中醫藥現代化和國際化后備軍的歷史使命,要使中醫藥的療效得到廣泛承認,就必須按照EBM的基本原則,提供更多高質量的研究報告作為可靠的證據來源。
2.2 臨床與科研實際工作的需要
EBM是為臨床服務的,其理念要求醫師在臨床工作中積極、審慎地利用最新的證據指導診療。在病因與危險因素、診斷、防治、預后、藥物不良反應及衛生經濟學指標評價上,EBM都可以發揮其指導作用。遵循證據,客觀上可以增加治病的療效和節約衛生資源;除此之外,還可以增強醫師的信心,增強患者對醫師和診療方案的信任感。而在科研設計中,EBM與流行病學等學科一起,可助力于合理地選題立項和設計實施。另外,EBM的眼光也可以讓研究生們對于已發表科研論文的可靠性更具備辨別力。
2.3 個人發展的需要
伴隨計算機網絡技術的發展,每天都有大量的更新信息產生并傳播。要積極、合理地評價和應用這些新的知識,除了在專業和文獻檢索方面的功夫外,運用EBM方法也是十分重要的。EBM的理念有助于研究生走在專業的前沿;另外,研究生教育是高層次的,因此,其培養目的不應僅局限在專業應用領域,而應著重培養其創新與理性思維。
3 對目前中醫研究生循證醫學教育的建議
3.1 開展相關調查報告
甘肅中醫學院開展的一次針對中醫藥專業本科生的問卷調查顯示,接受EBM課程的學生在對EBM知識的理念與認識、批判性思維能力的培養、醫學數據庫的使用等方面均優于未接受該課程教學的學生[5]。這說明專門開設EBM課程是很有必要的。但目前尚缺乏關于中醫研究生EBM教育的調查。中醫研究生教育有其自身的特點,主要體現為理論課時少、學習主動性強、偏重臨床與科研實踐及自身專業特點等,如何制定出適合中醫研究生的教學計劃,需要經過試行后論證評估。
3.2 加強教材和教師隊伍的建設
現行衛生部規劃教材已包含針對西醫院校學生的EBM教材,這充分說明了國家對EBM教育的重視,也對EBM教學的開展起到了推動作用。但目前EBM在中醫研究生課程中一般是作為選修課程或僅在衛生統計學、流行病學和其他專業課程中作為章節出現,缺乏專門、統一的教材。應根據中醫研究生教育的自身特點編寫出一套系統、規范、高質量的EBM教材,以適應教學目的的需要。另外,應加強教師隊伍的建設,除組建專門的EBM教研組外,還應加強對各專業教師的培訓,將EBM理念滲透到專業教學當中去。
3.3 重視學科間交叉和滲透
EBM不是獨立存在的,要熟練掌握好EBM的理論,還應具備衛生統計學、流行病學、信息檢索及專業課程等基礎。統計學是EBM的數學基礎,流行病學是方法論基礎,而以現代計算機網絡技術為最重要載體的信息檢索技術則是EBM得以廣泛應用的有力工具。除此之外,專業領域是EBM應用的核心,如現在各國針對每個疾病的預防與診療指南,就是在EBM基礎上制定出來的。只有與這些課程緊密結合,在EBM學習和運用上才能達到一定的深度。在上述課程的教學中,應該充分強調EBM的重要性,應該使各自之間相互滲透,加深研究生對EBM的'理解,充分掌握EBM思維。在各門課程中向研究生滲透EBM的內容,實際上是一種全方位的教育模式,更有利于研究生掌握EBM思維。
3.4 重視實踐教學
教育的目的最終在實踐,理論與實踐相結合才能達到更好的教學效果。中醫臨床專業的EBM實踐主要體現在病房、門診的實習和教學查房上。最可行的模式是由臨床經驗豐富和掌握EBM思維的臨床教員直接帶教2～3人的小組,結合具體病例,通過診療基本過程,對此過程中產生的問題開展EBM教育。國內有這種教育方式成效的報道[6-7]。中醫研究生EBM教學的目的,不僅體現在對證據的利用方面,還應培養學生成為可靠證據的提供者。應鼓勵研究生撰寫專業領域的系統綜述或meta分析,充分體驗EBM的過程。而在科研實踐中,可具體到文獻檢索、科研設計等,如指導怎樣對已發表文獻進行偏倚評價、進行針對實驗指標與研究對象相關性的系統評價等。
3.5 重視中醫藥自身特點,提倡開展中醫藥循證的創新
與現代醫學相比,中醫藥有鮮明的自身特點。中醫藥接受現代科學研究方法起步較晚,對嚴格的科研設計方法還沒有完全適應。中醫藥療法因為強調個體化干預,“內省”思維色彩濃厚,對醫師經驗要求高,使療效評價困難重重,不利于EBM的應用。創新思維是教育的重頭戲,循證需要創新,也需要“本土化”,國內已有中醫藥文獻質量評價標準制定的探索[8-9]。中醫研究生應積極充當可靠證據的提供者,應引導他們關注這方面信息,看到中醫藥EBM發展的不足之處,積極運用現代科學的工具、方法和創新性思維,探索解決現代醫學標準化模式和中醫藥傳統診療模式矛盾的方法。重視中醫藥自身特點,與EBM結合,應當成為中醫藥EBM教育的特色,這對引導研究生客觀理性地看待傳統經驗醫學與EBM的辯證關系是有益的。
4 結語
中醫中藥要實現現代化、國際化,除了與現代先進科學技術結合,還要與EBM結合。因為只有這樣,才能使中醫藥發揮更優、更可靠的療效。研究生是中醫藥發展的后備軍,重視研究生EBM教育,增強他們的EBM意識,對整個中醫藥從業隊伍素質的提高是十分必要的。
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中醫教育論文 4
摘要：目的 探討現代中醫師承較舊有師承模式的優勢所在，并尋找進一步改進的思路。方法 以比較的方法探討現代中醫師承教學的優勢與不足，為進一步深入改進適應于新時期的師承教學模式尋找思路及方法。結果 現代社會需要更多高學歷高資質有豐富臨床經驗的中醫醫師，因此，基于醫學院校基礎教學的高層次師承教學逐步獲得重視起來�，F今的中醫師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學環境、教學方式和教學理念上的不同。結論 現代中醫學教育體系中，師承教育為培養高層次高素質的中醫人才提供有力的保障。進一步提出有組織地進行名老中醫臨床經驗學習班以及建立基于網絡平臺的名老中醫學術經驗交流將是更開放的中醫師承教學模式。
關鍵詞：中醫教學；師承
《后漢書·儒林傳序》有云："若師資所承，宜標名為證者，乃著之云。"其后即以"師承"指學術、技藝上的一脈相承。古時無專項教材或典籍參考，一切學問均需由祖上或師傅言行所授，其后，雖有文書或印刷成相關典籍，可借其修習學問及技藝，但中醫、曲藝、鍛造等實踐性經驗性很強的學科，師承（含家傳）的方式依然是主要的教學模式。新中國成立以后，我們黨和政府對中醫藥事業高度重視，為了大力推進中醫藥事業的發展，在全國范圍內建立了許多中醫院校，參照西方醫學的教學授課模式，開始了大規模的中醫學課程教學，培養出了大批的中醫人才投身臨床工作，幾代中醫人的辛勤工作為我國醫療事業做出了卓越的貢獻。
隨著社會的發展，醫療健康知識的普及，臨床逐漸發現基礎性的醫學院課堂教學已滿足不了飛速發展的醫療高層次需求，社會需要的是更多高學歷高資質的有豐富臨床經驗的中醫醫師；近年來西方醫學的飛速發展，也促使眾多的中醫同仁不斷思考應該如何促進中醫藥臨床能力的發展。因此，基于醫學院�；A教學的高層次師承教學逐步獲得重視起來。這類師承教學模式包含了各個中醫院校的研究生教育，也包含了各級別的名老中醫學術經驗傳承的帶徒班教學，當然也包含了一大批祖傳中醫世家的傳承。正如筆者一樣，一大批經歷過正規醫學院校課堂教學的醫學畢業生，在臨床上積累了多年的工作經驗后，獲得了向名老中醫拜師求學的機會，并從中獲得了脫胎換骨一樣的成長。
1現代中醫師承教學的變化
筆者有幸入選上海市第一批名老中醫經驗繼承班跟師名老中醫施杞教授學習，并順利結業，通過筆者的親身體驗，發現現代中醫教學中師承模式相較于舊模式的師承教學有著巨大的變化，其主要表現在以下幾個方面：
1.1建立在醫學院校基礎教學的根基上的現代中醫學師承教育，學生更理解臨床，更懂臨床，成長更快。不管是哪一時期，愿意接受師承教育的學生都是中醫藥事業的熱愛者、維護者，都具備了一定的傳統文化底蘊，一般都有著較高主動學習的積極性，尤其是有臨床經歷的學生，更能理解中醫的科學性，更會相信中醫的有效性，更是會把握住學習的機會，在跟師學習過程中主動尋找問題解決問題。能有質、有量、有責任、有使命地繼承和總結導師的獨到經驗。
舊模式的師承教育中，學生一般都是入門后就只跟著老師抄方，并沒有前期系統性的中醫基礎理論等知識的培訓，只有以跟師診病為模式的學習，邊跟診邊求問于導師或典籍，正如著名中醫謝陽谷老先生所描述的從前學醫時，白天跟著師父聽醫話、看醫案，晚上就捧著書求解。所能接觸的疾病種類相對有限，對一些系統性的理論知識難以理解透徹，學生的成長周期就較長。而現代的師承教育是建立在醫學院校的早期教學基礎上，跟診的學生已經學習過中醫基礎、中醫臨床基礎、現代醫學基礎、橫向學科基礎或是文化基礎等多方面的中西醫知識，并有著相關的臨床經驗，即便是新進的研究生也應有了臨床實習的經歷，因此，跟診時將比較容易理解導師的理法方藥的用意，學術上的成長就比較快。
1.2現代的中醫學師承教育是個開放性的模式 現今的中醫學師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學狀態由封閉型轉為開放式，主要表現在教學環境、教學方式和教學理念上：
1.2.1教學環境的差異 舊模式的師承教育的環境相對封閉，一旦入門就只能在該導師的門下學習，不可以再隨意跟隨其他醫師學習，學生的所見所學也僅僅是這位導師的學術經驗臨診心得，而且當時的信息交流也較為封閉，不會受到外界學術信息的干擾，兩耳不聞窗外事，故修業成長較為單純直接，也較能保持純樸的學術繼承。而現今社會環境的較為開放，無論何時何地醫學信息的交流也非常迅捷，學生們已經在醫學院課堂上接觸了很多專業教師，也已經有意無意地在教材教學中接觸到了臨床上多種思維理念的碰撞，其學習的過程永遠是存在于諸多的知識信息中，即便是對自己的導師也會有時有選擇性批判的可能，由此必然會影響學生對導師學術經驗繼承的`純度。當然更有可能發生學生否認導師的教學，中止學習的情況，這無形中就給我們現今的師承教學中的導師們增加了壓力，你要告訴學生你是正確的，你要讓他們原汁原味地繼承你的學術經驗，你必須在整個帶教的診療工作中展示你的療效，用事實來說話。當然，教與學是雙向的，老師有沒有能力教和學生有沒有能力學到導師的學術經驗，對師承教育雙方來說都是種挑戰。
1.2.2教學模式的差異 舊模式的師承教育的教學模式是采用封閉式的，導師只按照自己的教學方式進行，學生同樣是被牽著走，導師更多地是要求學生對自己的學術進行繼承，不可能允許學生有太多的創造發揮；教學的方式也比較單一，主要就是跟診抄方，在實際病例接觸中進行帶教，以案例教學為主的教學內容設計，但受限制于來就診的病患種類，不能由導師自由控制�，F今的師承教育模式是采用開放式的，非常靈活的，導師在按照自己的教學設計進行的過程中，除了要求學生更好地繼承自己的學術觀點和經驗之外，鼓勵學生有所創新，往往會允許學生自己找題目，給導師出題，讓導師進行主題式教學的情況，允許或者更有一些導師鼓勵學生在教學過程中激發想象，撞擊出新的科研思路；而教學方式現在也非常多樣化，除了臨床應診抄方以外，導師可以將多年的典型病例輸入電腦采用多媒體的講課，或者在大會主題發言講座，或者可以指導學生自己組織主題性講座、沙龍、投稿等，更多的培養學生開堂應診以外的學科綜合能力，這種教學模式是完全開放的。 教學模式不同還體現在于舊模式的師承教育更多的以家庭式的進行，學生拜師后就成為導師家中一員，一日為師，終生為父，教學的過程都在相對封閉的環境下進行，雖然這種形式會限制了學生的自由發展，但其優勢在于長時間的相處，導師與學生間能更好的互相了解，更有利于導師因材施教的進行，而學生能更近距離的了解師父的言行舉止，學其醫術，更可學其為醫之道。無論哪一時期，學成大醫者，德與術雙修都是必需的。于此同時，由于當時的交通及信息能力的限制，更多的醫師診治的病患是身邊所熟悉的鄉里鄉親，這種類似于家庭醫師性質的診治疾病，學生會代替師父進行隨訪的行為，這有利于學生了解疾病的發展與轉歸。而現今的師承教育已經難以像以往模式那樣以家庭的方式進行，更多的是階段性的跟師學習，學生與導師的相處時間較短，了解不可能十分全面，因此，因材施教的教學設計以及學生對病患的隨訪能力都受到一定的限制。
1.2.3教學理念的差異 以往舊模式的師承教育，教學的主要目的是教會學生如何應診，只要學生有能力有自信處理好病患獲得良好的療效就是完成了教學任務。由于老師的學醫經歷不同，所處地域有別，臨床接觸病種各異，加之學術觀點各見山水，一師一徒培養出來的學生往往顯得知識面不寬，常常有門戶之見，甚或謬誤相傳。"勤求古訓，博采眾方"。張仲景早已為中醫師承制定了教育方針。越來越多的學者提出：現今的師承教育的目的除了教會學生如何應診之外，還要求將學生培養成學科帶頭人之類的高層次人才，這就需要導師擁有更為開放的教學理念。近年來，以培養高層次中醫學術人才為目標的師承教育計劃（包括研究生教學）中，都要求導師采用教學團隊的形式，這一形式經過不斷的摸索后進一步地發展成為打破學科和地域限制的開放式團隊模式，為了中醫的發展，同行之間的競爭轉化成了合作，對高級人才的培養已經在校門之間、乃至國門之間穿越，這一教學模式和理念在科研型師承教學中體現得尤為突出。
2現代中醫師承模式的需要有組織的更開放的模式
2.1有組織地進行名老中醫臨床經驗學習班形式的師承模式 近年來，國家中醫管理局組織了多批次的名老中醫學術經驗繼承班，在全國范圍內選拔高學歷的臨床資深中醫師進行專項培養，打破了原有內外傷婦兒的分科界限，由全國知名的名老中醫師統一授課，進行理論及臨床學術的統一培養，培養出了一大批高層次高素質的中醫青年專家。當然，這類師承模式的開展必須要以每一位導師能愿意接受這種開放性的教育理念為前提，這種打破門戶間壁壘的理念對于舊模式的中醫師承教育來說絕對是不可能接受的。但在筆者所接受的師承班教學中，每一位導師分別做了充分的準備給我們全體學員上大課，都把自己從醫數10年的臨床經驗傾囊相授，認真仔細回答每位學員的提問。每位導師還鼓勵各自的學生與同學間更多的交流學習，摒除學科或醫院地區之間的隔閡，促使每位學員都有了長足的發展。就是這種無私的精神促使現代中醫的不斷開放與進步，也就是這種精神促進了很多年青中醫人才的快速成熟與發展。
2.2建立在網絡平臺的更開放的中醫師承教學模式的思考 目前由于名老中醫學術經驗繼承班的入門要求較高，且考慮到老專家們的健康因素，跟師學習的機會有限，更多有需要的臨床年青中醫師難以進入這類高級別的學術培養模式，因此，為了現代中醫臨床醫師專業能力的整體飛速發展，筆者設想：由中醫管理機構統一建立并規范名老中醫學術經驗的網站，將具有特色的老專家的查房、門診等文字影像記錄資料上傳于網絡，供國內外中西醫臨床醫師及愛好者觀摩學習，也可以通過這些具體而實在的案例進行線上討論交流與提問，由名老中醫的學生們在網上進行答疑或會診等。一旦建立了這種更開放的師承模式，將會有更多的中醫臨床醫師受到專業學術教育，也將能更好更廣泛地推廣名老中醫的學術思想，當然，將有更多的病患受到惠及。
3結論
以上是筆者對于現代中醫學教育中師承教育模式的思考。師承教育具有很多特點，如能培養出扎實的中醫基礎知識、發揮師徒雙方的主動積極性、便于學習臨床經驗和學術思想、理論聯系實踐、培養較強臨床能力、重視醫德和文化學習等優點。其主要的優勢就是能因材施教，針對不同學生的特點，進行針對性的培養和教學，讓不同風格的學生走不同的成長道路，這也是公認為師承教育較醫學院課堂教育的最為突出的優勢，值得我們不斷地推廣及深入思考如何進一步地加強新時期師承教育的效能。因此，為了能不斷地培養出具有良好醫德醫風以及高超臨床醫學技能的中醫接班人，我們各位中醫同仁都應該重視新時期現代化中醫的師承教育工作。
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中醫教育論文 5
中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作。中醫護理作為中國所獨有的特色護理課程，在護理學上占有十分重要的地位。但是，高等護理教育開展多年來，對于中醫護理課程設置始終存在誤區，阻礙了我國醫學事業的繁榮發展以及現代護理體系的構成。高等護理教育設置中醫護理課程目的是培養學生既能掌握現代護理學知識和技能，又能掌握中醫辨證施護、整體護理的高素質全面型護理人才。
一、中醫護理含義與特點
中醫護理是指按照中醫基本理論開展護理工作。中醫護理的基本內容包括病情觀察、起居護理、情志護理、飲食護理、體質調護等。中醫護理的核心理念為辯證統一施護。中醫護理十分重視人體的統一性和完整性，認為人體是一個有機整體，在結構和功能上是不可分割、相互協調的，一旦某個器官出現病變將會影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫護理還十分重視人與自然的統一性，認為人體的運行和自然界有著密切的關系，人的病理和生理狀態都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護，在進行辯證施護之前首先要對病人的.病情進行診斷。與現代護理中的儀器檢測不同，中醫護理診斷病情靠的是“望、聞、問、切”四診手段，同時結合病史詢問、個體狀況等信息，運用中醫八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）。中醫八綱辯證可根據病變的部位、性質以及病變過程中正邪雙方力量的對比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問題，從而提出護理措施[3]。起居護理指的是起居有常、勞逸適度、環境適宜�！端貑柹瞎盘煺嬲摗分刑岬剑骸吧瞎胖�，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”中醫學認為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調護也能治療疾病，因此，中醫護理可根據辯證施護原則對病人進行膳食和營養方面的護理指導。中醫護理還具有豐富多樣的護理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統技術，同時運用內治和外治進行整體綜合調節和治療。以上護理方法不僅操作簡單，并且效果較好，尤其適用于家庭護理。
二、中醫護理與現代護理關系
中醫護理與現代護理之間優勢互補，相互促進。隨著現代護理學的不斷發展，護理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護理理念，進入整體護理階段。這一點與中醫護理中“天人相應”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合�，F代預防醫學的發展也和中醫護理注重養生防病的理論相一致。中醫護理經過上千年的發展與積累形成了非常完整的養生護理理論和獨特的方法，對于現代護理學的發展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會的發展，越來越多的老年人口以及老年疾病發生，如何預防老年慢性病，如何更好地護理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫護理方法，運用中醫護理的整體觀進行護理，能夠有效調理老年病人的機體，增強病人的抵抗力，對合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數[5]。
三、高等護理教育開設中醫護理課程的必要性
高等護理教育開設中醫護理課程十分必要。有研究顯示，各高等護理院校中西醫課程比例差異很大，中醫護理課程多為選修，而西醫護理課程為必修。在統計的39類中醫課程中只有3個為必修。并且中醫護理實踐課程也遠小于西醫護理實踐課程比例。由此可見，各高等護理教育院校對中醫護理課程普遍存在重視不夠的情況。只有將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來，才能創建具有中國特色的整體護理，優勢互補，實現中醫護理與西醫護理的和諧發展。中醫護理和西醫護理之間，不是完全對立的關系，而是相互促進、相互學習的過程�，F代護理人才不僅要專業化，更要掌握多學科知識，成為全面性人才。因此，高等護理教育開設中醫護理課程刻不容緩，同時合理分配中醫護理課程比例，提高中醫護理課程地位。
中醫教育論文 6
摘要：中醫在我國已有數千年的歷史，隨著醫療改革，中醫應用型人才顯得十分匱乏，本文針對中醫人才培養遇到的困境進行分析，同時提出有效的培養教育模式———學徒制教育模式，從其概況、特點及在實施過程中需注意的問題及相應的對策來探討在中醫人才培養中的應用。
關鍵詞：學徒制教育模式；中醫應用型人才；人才培養
中醫學是我國傳統文化的重要組成部分，自文字記載以來已有數千年的悠久歷史，并隨著全球文化的交流發展，被越來越多的國家所應用。但是，目前由于醫學模式、教育體制的改革以及高等院校的擴招，中醫應用型人才顯得十分匱乏，人才培養也迎來了前所未有的沖擊與挑戰。
1現代中醫人才培養所面臨的困境
1.1中醫特色不顯著從目前高等學府的中醫課程設置來看，發現涉及到中醫經典著作的課程較少，其課程學時也有相應的縮減；從教師的教學內容來看，對經典著作的教學主要以書本知識為主，致使學生理解不夠，臨床實踐能力差，中醫特色不顯著。
1.2臨床實踐教學缺乏臨床實踐是培養醫學生臨床技
能的重要環節，學生只有通過臨床實踐，才能更深入地理解理論知識，同時，通過自己動手實施，發現理論學習中的薄弱環節，從而鞏固理論知識。中醫學是一門實踐性很強的學科之一，從其形成開始，學習的途徑就已經是跟從醫家進行實踐操作，積累臨床經驗。但是，隨著教育體制的改革，高等教育進入了大眾化階段，各醫學院校雖然也提倡加大實踐教學學時，以培養技能型人才為教學目標，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實訓室相應的設備不完善，尤其是實踐模擬設備不足，缺少對應的病種，學生往往在實訓課上走馬觀花，課后對設備的利用率低，達不到實訓的真正目的。二是教學醫院作為實踐教學基地，對臨床教學環節不夠重視，臨床教師的精力主要在醫療工作上，加之中醫專業學生大量擴招，使得醫療教學資源滿足不了所有的學生；再者，實習學生在臨床實踐中處于盲目的狀態，無法合理地安排自己的實習時間，更不能將所學的理論知識結合到實踐中來，大部分時間用于病例的書寫及對化驗單的粘貼。這些條件的限制，使得學生的臨床實踐能力大大下降，學生畢業后不會看病，培養的中醫人才質量呈現下坡的趨勢。
1.3學生自主創新能力水平低下
從醫學生的特點來看，缺乏自主創新的能力，分析其原因：首先，學生對獲取醫學理論知識及實踐新信息的能力和創新意識較薄弱[1]；其次，由于中醫診斷疾病往往采用望、聞、問、切四診合參的臨床思維，過于重視既往臨床病案，知識更新不及時，難以與時俱進，導致學生往往看重知識的繼承，而缺乏其創新；再者，由于目前主要的.臨床實踐形式采用“大組實習”、“一對多”的方式，學生失去了對實踐的正確認識及投入的主動性，加之當前嚴峻的就業壓力，迫使學生踏上考研之路，把大量的時間和精力投入到考研的復習中，忽略了對中醫的創新。
2中醫人才培養應用學徒制教育模式的優勢
中醫作為一種醫學職業教育，在其人才培養中，也不例外，單憑靠學校的基礎教育那是遠遠體現不了中醫的博大精深。其中大量寶貴的臨床經驗需要后人去傳承、總結及發展，因此，對中醫人才的培養亦有其特殊性，從古至今，縱觀歷代中醫醫家的成才之路發現，培育中醫人才、促進中醫的發展，最有效的教育模式仍是學徒教育。學徒制是由經歷豐富的教師擔任師傅的角色，以一對一的方式指導學生，通過進行一定時間的共同工作學習，使學生能夠充分學到教師所擁有的專業知識、技能與素養，并具備獨立思考、操作的能力[2]。中醫學的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫學科學的關鍵所在，臨床療效是中醫藥學存在的底線，也是中醫藥能夠發展的根本所在[3]。通過學徒制的形式，學生跟從老師(師傅)學習，不僅領悟到其臨床診療思維，而且學生在老師的親自指導下，學習中醫臨床技能。該教育模式通過手把手指導學生難易不等的中醫臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補瀉手法等，嚴格要求學生，使學生能扎實的掌握中醫技能，也加強了學生自身的動手能力，在做中學，在學中做，學和做融為一體。此外，具有一定臨床經驗的教師，通過言傳身教不僅能向學生傳授專業理論知識、專業基本技能，而且也能使學生領悟到如何進行醫患交流，掌握醫患溝通的技巧。醫學生在教師的指導下，能更近距離的接觸患者，也能在實踐中體會到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動，從而提高學生的責任心。
3新生代中醫人才培養中學徒制的實施方式
在科技日益發展的當今社會，中醫要與時俱進地發展，其關鍵是重點培養學生應用現代科學技術手段研究中醫的能力[4]。學徒制教育模式的特點和優勢，使其能在各領域被廣泛地應用，但是在中醫人才培養中不能機械地強調學徒制的傳統形式。中醫學專業需要利用本身的優勢，把學徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養中，高效地培養出應用型醫學人才。
3.1校內學徒制與校外學徒制相結合
醫學實踐教學往往由學校實踐和醫院實踐兩部分組成，因此，在教學中可采用“校內學徒制與校外學徒制交叉結合”的教學方式。校內學徒制由學校的專業教師擔任師傅，在校內實驗室進行相關的中醫技能培養；而校外學徒制則由醫院的臨床醫生任師傅，在醫院實踐基地進行臨床實踐。兩種方式交叉結合，不僅可以彌補臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學生在整個實踐活動中都有教師的指導、考核，確保學生準確全方面的掌握中醫實踐技能，也滿足了中醫領域對人才培養的規范要求。
3.2現實學徒制與虛擬學徒制相結合
現實學徒制是指學生在實踐過程中有教師的指導，有實際的操作環境和具體的患者；而虛擬學徒制是指除了有教師的指導之外，利用計算機及相應的設備模擬實訓的條件進行實踐操作。當今由于計算機網絡、傳感、光電等技術的蓬勃發展，研發了不少儀器設備能夠模擬多種病種，各種中醫技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計算機系統，形成人機環境，實現技能的規范操作。虛擬技術所營造的實踐環境能給學生產生一種身臨其境的氣氛，培養學生實踐需要的技能，提升今后進入臨床的心理素質，雖說不是真實的醫療場所，卻勝似醫療環境。虛擬學徒制不僅可以緩解有限的實踐場所，而且能夠替代師傅部分的職責，有效地指導學生進行實踐操作。
3.3“師-生”學徒制與“生-生”學徒制相結合
傳統的學徒制是教師帶學生手把手教，一對一學，即“師-生”學徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無論對于學校還是醫院無疑是個大問題。因此，教師在指導學生時要用伯樂的眼光，善于發現學習技能快，技能水平高的優秀學生，并給他們足夠的訓練量，使其迅速成長為“小教師”，參與到培養學生的隊伍中來，形成學生帶學生的學徒方式，即“生-生”學徒制。這種學徒制方式使學生能夠快速的掌握一些技術要領，也可以讓教師拿出更多的精力來解決其它的難點問題，提升了教學的針對性。同時學生教學生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調動其自主學習的主動性，提高學習效率，提升實踐技能。同時學生之間還能相互切磋，取長補短，實現合作式學習。
4實施學徒制需注意的問題
學徒制教育在具體的實施過程中需注意下列問題：一是實施學徒制對教師要求相對較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經驗和技能全部傳授給學生，因此在傳授知識和技能時有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執意地摒棄學徒制，當然也不能一成不變，而是需要進行相應的改革，制定相應的激勵機制，使得教師愿意擔任這份工作，愿意給予學生支持和幫助。在實施學徒制時盡可能挑選有多年臨床經驗且資深的教師擔任師傅，被選中的每位教師不僅要全過程地傳授中醫知識和技能，更應該對學生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導，使之成為一名全面的合格的醫生。二是學徒制的性質決定了需要一定數量的教師擔任師傅，而目前臨床上的教師遠遠少于醫學生的數量，若仍然采取傳統的一對一學徒模式，恐怕從數量上遠遠不夠。因此，可將傳統的一對一學徒模式改革為多對多的學徒模式，該模式可以克服一對一學徒模式傳授知識面小、周期相對較長的缺點，同時還可以加強醫院內部教師與教師、學生與學生之間的交流溝通，這樣一來，形成一個學生可以擁有多個老師，一個老師也可以教多個學生的局面，擴大了知識的范圍。
總之，學徒制之所以能夠沿用至今，正因為該制度在醫療實踐中實行“傳、幫、帶”，在中醫人才培養中起著重要的作用。學徒制度之所以具有此般生命力，不僅因為社會經濟的需求，也因為它本身是一種適應于人的發展要求和學習需求的教育模式[5]。學徒制重視實踐經驗的傳授，能夠化解人才培養中的實際問題，體現當代醫學生的教育目標，在一定程度上能夠解決應用型高等醫學院校的教學困境，培養出更多高素質的中醫技能型人才。
參考文獻
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中醫教育論文 7
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫學的引入，中醫界開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，中醫逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至20xx年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人。現代康復醫學教育在我國經歷了20余年的發展，仍存在著人才缺少的局面。中醫康復是康復環節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學科設計上看，中醫康復本科�？圃O計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的'使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫科大學等5所高等院校開設康復治療專業本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養有了長足的進步。但是中醫院校對中醫康復專業的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫學院�？祻椭委煂W系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業素質培養。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發揮，故中醫康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫療發展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學的優點，如現代康復醫學在康復評估、康復技術方面的專項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫康復醫療的進步與發展。
中醫教育論文 8
中醫學是融合了人文、自然、生命的醫學科學。中醫學在兩千多年的歷史長河中，歷經千錘百煉，留下了眾多寶貴的中醫典籍，留予后人學習借鑒，為中華民族的繁衍和昌盛作出了巨大貢獻。中醫教育是中醫藥文化傳承的基本手段，目前主要以中醫藥高等院校教育為主，這也是我國培養中醫藥人才的基本模式；其次還有民間師帶徒的形式，主要是家庭內部成員的口口相傳，更接近于中醫傳統的傳承方式；再者，醫療機構內部對西醫臨床醫生進行的西學中的培訓也是目前各級醫院存在的另一種模式。
１中醫教育的現狀
�。保痹盒＝逃默F狀和弊端
建國以后，政府設立了大批的中醫藥院校，希望能廣納名醫，為新中國培養更多的高層次中醫人才。延至今日，中醫院校辦學規模越來越大，招生人數逐年增多，但畢業生中真正能用中醫思維看病接診的卻寥寥無幾，追根溯源，或因新生入學后，缺失了關鍵的思維過渡環節，而直接陷入古今、中西文化相沖擊的文化振蕩場，現代符號與文言文的共行令許多思維不夠靈活的學生無所適從。這種文化結構的對峙與中醫、西醫思維實際存在的差異導致學生處于被“手表定理”懲罰的狀態，即一個人持有２只表，但它們走時不一，使持有人無所適從，失去判斷正確時間的信心，行為陷于混亂。縱觀中醫院校學生，在５年本科學習期間，真正接觸中醫學的時間并不充裕。大學前３年除了中醫課程與西醫課程外，還包括英語、計算機等眾多綜合科目的學習，后２年則基本是在醫院見習、實習或者考研、求職中度過。因而出現中醫藥大學的畢業生拿著中醫的文憑，卻只知中醫的皮毛，缺少對專業的自信與堅持。中醫專業的碩士、博士研究生，則紛紛進入實驗室，希望用現代科技的領先手段來發展中醫、創新中醫，然而高精尖的試驗并未使中醫的臨證水平相應提高。這也導致高學歷的中醫人才不能用中醫方法治病，醫者逐漸喪失了中醫自信，中醫逐漸被異化，中醫從業者的思想被西化，是故，一些中醫學家痛心地指出：現代中醫從業者是中醫自己的掘墓人！
�。保矌熗絺鞒械哪Ｊ脚c弊端
“師帶徒”是當代中國漸趨沒落的一種中醫傳承形式，在中醫院校尚未建立之前，此種形式在中醫的發展史上有其重要的地位和積極作用。古之弟子伺師臨證，余暇則遍覽經典史籍，研習流派思想，非得數載不可出師為醫。當今，師帶徒多半是家庭作坊式的代際相傳，如父傳子（母傳子）、子傳孫等，僅靠祖上留下的“秘方”從業，這樣的中醫也在逐漸走向沒落。精研醫術的傳統已不復存在，根本無力擔負中醫繼承與發揚的重任。此外，目前較為盛行的名老中醫師帶徒，設置了較高的.門檻，有心向學者必得滿足各項條件，譬如職稱、年齡、學歷等方有資格申請，事實上徒弟本身經過數年甚至數十年的臨床工作，已形成了自身的用藥思路和習慣，很難在跟師學習后作出改變。如是，師帶徒的傳承模式也遠未達到設立者的初衷。
�。保称渌问降闹嗅t教育
目前還存在諸多形式的中醫傳承模式，如中醫院對西醫臨床醫生進行的中醫知識培訓，此種速成班不過是讓西醫管中窺豹而已，只可算中醫知識的掃盲，談不上真正意義上的傳承。其次中醫院校還開設了成人教育課程，學習者多為評職稱或拿文憑而來，真正對中醫感興趣者不多，或因授課者本身中醫素養欠缺，中醫文化底蘊不足，課程吸引力不夠，亦是造成中醫傳承障礙的原因。再次，海外中醫學院的教育，一定程度上起到了傳播和繼承中醫學的作用，但因文化差異的存在，學習者依然很難把握中醫真正的精髓實質。目前中醫在很多國家已獲得執業權，每年有很多海外學子來中國學習傳統醫學，但是除了針灸之外，其他很多極富中醫特色和優勢的專科卻無法在海外普及和推廣。
２中醫教育面臨問題的對策
�。玻敝匾曋嗅t文化的教育
針對中醫教育和傳承的現狀，一些有識之士已經意識到問題的嚴重性并開始從學習的源頭進行修正。中醫文化是中國傳統文化在生命與健康問題上的具體體現，它不僅繼承了傳統文化中的和諧基因，而且進一步強化與深化了和諧觀念對生命及健康的價值。中醫認為人與自然的和諧統一是保持生命與健康的基礎。疾病的發生大多是由于人與自然和諧關系失衡而致，“順應自然，法天則地”，追求人與自然的和諧相處成為中醫治病養生的原則。一些學者已經意識到中醫文化是發展和傳承中醫的根基所在，只有把中醫文化植根于中醫學生及從業者的心里，中醫的各種精髓才能逐漸深入其心。目前很多中醫院校都開展了中醫文化課，希望藉此能提高中醫學子學習中醫的興趣，真正領悟到中醫的魅力。部分中醫藥高校則采取了多種形式的教育方式，如名家講壇，邀請名老中醫進行專題講座，借以激發青年學子投身中醫的熱情。通過經典研讀社、研討會等營造中醫學術討論、百花齊放的良好氛圍。應該在充分傳承中醫文化精髓的基礎上發展中醫教育，才能有效推動中醫的發展，使中醫不僅有形，同時有根、有神，使中醫發展不偏離方向。
�。玻采罡嗅t高等教育
中醫高等教育多年來主要從醫學理論和臨床技能的角度傳授知識，沒有對中醫大學生認知思維模式的轉換和知識結構的調整進行必要的教育。在西醫作為主流醫學的趨勢下，中醫的初學者往往懷有試探、懷疑的心態，此時亟需一些能將其“領進門”的師傅，這個任務，必須有深厚中醫文化底蘊的人才能勝任，用其自身的體悟來宣講中醫的過去、現在和未來，讓學生有興趣，有意愿去進一步探究和學習，而學校則應注重校園內的中醫文化建設，從多方面加強中醫文化的熏陶以此增強學生對中醫的興趣。對于課程設置而言，應加大中醫基礎課程及四大經典所占的比例，適量增開中醫史籍的選修課、賞析課，邀請名中醫講述臨證中經典醫籍與臨床結合的體會。有相關專家提出了“中醫文化入學教育”這一概念，并編寫了相應的教材，這種創新思維模式的教育，受到了中醫藥大學生的普遍歡迎，或可借鑒到其他中醫藥院校。目前高校因為招生人數不斷增加，助教、講師成為本科生授課的主力軍，大多數教授則忙于科研或著書立說，在中醫入門之機，由本身知識結構尚待完善的青年教師來充當領路人，便可知中醫學生未來的中醫之路必定坎坷不平甚至跑偏。中醫院校教育不能照搬西醫教育模式，應探索適合于中醫傳承的新教育模式，學習年限、課程安排、授課模式、考核方式等均需要進行改革和探索。
�。玻持嗅t從業者的使命
日前社會上對于中醫的爭議和部分西醫的謬論確實讓中醫從業者警醒，盲目的自信或自卑都不利于中醫學的傳承和發展。中醫與西醫是兩種從不同的文化背景和哲學背景發展而來的醫學，是從不同的角度認識人類，籍以各自的方式來維護人類的健康。傳統西醫重視檢查，更傾向于對臟器結構和功能的糾正，而中醫臨證，卻需關注很多除病本身以外的因素，如季節更迭、地域差異、情志因素、素體稟賦等。如今現代醫學在發展過程中逐漸意識到了生物醫學模式所帶來的種種弊端，提出了“生物－心理－社會醫學模式”，這和數千年來中醫所倡導的“天人相應”的思想是相契合的。中醫藥高等院校和各類中醫藥機構作為中醫人才培養的主戰場，需要尋求適合中醫傳承的有效方法，照搬西醫院校的培養模式不僅無助于中醫人才的培養，更會使中醫教育陷入被動和混亂的誤區，表中內西最終培養的人才非但不能傳承中醫的優勢和特色，反而削弱了中醫的影響力和自信心，這需要中醫從業者始終把中醫文化植根于內心，在堅守中逐漸樹立中醫的自信，方能構建起中醫的磅礴偉業。
中醫教育論文 9
藥理學是中醫藥院校相關專業的主干課程，是基礎與臨床相結合的橋梁學科，涉及化學、生理學、病理學、生物化學等醫學基礎學科和臨床學科的廣泛知識。其藥名、藥物種類繁多，基本理論和知識繁雜而作用機制抽象。如何激發成人高等教育學生學習興趣，提高藥理學教學質量，筆者有如下體會。
1中醫藥院校成人高等教育學生的特點
1.1基礎知識參差不齊
成人教育學生來源多樣，雖有部分學員曾接受過高等教育，表現為學習積極性和自覺性較高，自學能力較強，但大多數學員中�；蛑新殞W校畢業，知識水平有限、自學能力比較弱，而且沒有明確的學習目的。其年齡、社會閱歷和知識結構也有很大差異，對藥理學的學習，他們感覺難度很大。
1.2學習精力明顯不足
由于成教學生半工半讀，承受著學業、家庭和工作等多方面壓力，學習時間和強度上難以保證，學習精力明顯不如全日制學生。學習過程中主觀性比較強，容易從其自身的認識和工作經驗出發，對知識進行判斷和分析，有選擇地學習和掌握[1]。這有利于理解掌握個別知識點，但也會造成知識結構的片面化，很難系統學好藥理學課程。
1.3西醫背景薄弱
中醫藥院校的學生以學習中醫學、中藥學課程為主，輔以西醫、西藥課程的學習，課程設置以中醫中藥類學科課時多，西醫課時少。學生對于屬西醫類課程的藥理學，基礎相對比較薄弱，其西醫專業知識和理論水平不如西醫院校好，給藥理學教學帶來很大的困難。
2藥理學課程特點
2.1重點多、枯燥乏味
藥理學是一門研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科。藥理學具有抽象概念多、藥名多、藥物別名多、作用及其機制多、用途多、不良反應多等特點。但同時也有很強的系統性。其與生理學、病理學、生物化學等的多學科交叉，使學生在學習的過程中容易感到困惑，增加了掌握和記憶的難度。
2.2實驗內容多
與其他學科相比，藥理學研究方法特殊，實驗性比較強。實驗教學是其教學過程中不可或缺的部分。通過實驗教學可以開闊學生思維，提高動手能力，培養學生發現問題和解決問題的邏輯思維能力。但是，目前大多數中醫藥院校成人高等教育的藥理學課程實驗課比較欠缺，甚至有些院校沒有安排實驗課程。傳統的藥理學實驗教學主要依賴教師的示教操作，按照已設計好的實驗步驟進行實驗，而這不利于學生的動手能力以及主動分析和解決問題能力的培養。
2.3橋梁學科
藥理學是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁、醫學和藥學之間的橋梁，同時也是中醫藥學和西醫藥學之間的橋梁[2]。中醫學和西醫學作為2個不同的學術體系，前者側重于闡述疾病的整體性，雖然副作用比較小，但是較籠統而不夠精準。而后者則偏重局部分析，作用機制比較單一，盡管起效比較快，但毒副作用比較多。中西醫結合互補是醫學發展的必然趨勢，藥理學作為其間的橋梁起到了至關重要的作用。中醫藥院校的學生在學好中醫學的同時，也應該學好藥理學，掌握現代藥理學的基本原理和研究方法，促進中醫藥現代化的研究和發展。
3藥理學教學對策
3.1比較教學法
藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應等知識點繁多。即使是同一系統的藥物也具有很多不同作用機制和不良反應。針對藥理學這些特點，采用比較教學法，在授課時列出提綱，啟發學生進行橫向對比和縱向對比。在學習同類藥物時進行橫向比較，在掌握該類藥物共有藥理作用的基礎上，重點強調藥物特有的作用和規律[3]；在學習具有相似作用的不同類藥物時，對不同類藥物進行縱向比較分析，在掌握藥物特有藥理作用的基礎上，總結藥物共有的作用特點和規律。針對成人高等教育學生基礎知識薄弱的特點，授課時要由淺入深。先講每類藥物的主要藥理作用，在此基礎上再講授具有代表性的主藥，然后通過列表、概括圖等方法將同類其他藥物同主藥比較。比如，腎上腺素受體激動藥，要先講此類藥的主要藥理作用，即對心血管的影響。然后依次講授去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用。其作用方式都是直接作用于受體，可以加快心率。去甲腎上腺素屬于α受體激動藥，腎上腺素屬于α、β受體激動藥，異丙腎上腺素屬于β受體激動藥。雖然藥理作用都是對心血管有影響，但作用及作用機制不同。去甲腎上腺素通過激動α受體，收縮血管；異丙腎上腺素激動β2受體，使血管擴張；腎上腺素可以激動血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，又可通過激動β2受體使血管舒張。如此使學生在比較中總結掌握重點、難點，學習起來不會感到枯燥乏味。
3.2討論式教學
討論式教學中，針對不同專題的藥物特點及藥理作用，進行專題討論。在實施過程中，首先由教師針對各個專業特點將藥理學知識點進行梳理、整合，確定討論內容。然后通過課堂上需要討論專題的介紹，引導學生進行討論、發表見解，教師可在專題討論后進行合適的評價和總結。使學生掌握該藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應。討論式教學在傳授基本理論知識、基本技能的同時，充分發揮了學生學習的主動性，培養學生獨立思考、開拓思路、綜合分析、獲取知識的能力，提高學習效果。在討論過程中教師要善于提問，布置思考題，這些思考題多是對相關知識和內容的概括和總結，由此因勢利導學生主動地學習。通過學生自主學習和專題討論，鍛煉學生們思考問題、解決問題的能力[4]，使學生對知識點的記憶更加牢固，加深對課本知識的理解和記憶。
3.3創新實踐教學
傳統藥理學實驗課教學的目的是使學生熟悉藥理學實驗的基本操作方法和技術，驗證藥理學的基本理論。針對藥理學實驗課內容比較多，成人高等教育學生學習時間和精力有限的特點，采用計算機多媒體教學方法。通過觀看實驗課錄像和虛擬實驗，促進學生對基本實驗原理和實驗技能的掌握。多媒體教學可以突破教材及實驗的局限性，使復雜抽象的理論簡單化具體化[5]，直觀地揭示藥物與機體的作用，使學生更好地了解藥物研發歷史。傳統的藥理學理論與臨床實踐相脫節，學生在校學習期間很難接觸到臨床病例，無法進行實例操作。但成人院校部分學生有臨床經驗，可引用臨床病例并進行討論[6]。在臨床病例討論中更好地將藥理學理論知識與臨床用藥聯系起來，縮短理論和實踐的距離，促進臨床思維的培養。在藥理學教學課堂上引入案例，可以提高學生的積極性和學習興趣，促進學生之間的互動交流與協作，有利于學生參與臨床用藥實踐。實踐教學要緊跟臨床研究的步伐，圍繞著臨床實踐問題和現代藥理學研究成果。
3.4啟發式教學法
啟發式教學是教師從學生的知識基礎和認識規律出發，根據教學目的和教學內容，精心設計教學手段，充分調動學生的學習自覺性，使其積極思維、主動學習的教學法。由于成人教育學生學習精力明顯不如全日制本科生，甚至教學計劃中安排的課時數明顯減少，大量的內容需要自學。采用啟發式教學法可以調動學生的積極性和主動性，培養學生獨立思考能力，提高自學能力[7]。在教學的不同階段，符合學生認知水平地提出關鍵問題，誘導學生思考，啟發其思維，安排學生自學。結合難點內容的重點講授，加深理解，增強記憶。通過學生的積極思考、分析總結，更深入的了解藥物作用的機制，提高運用知識的能力。
3.5PBL教學法
PBL教學法是以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。這一教學方法的`特點是強調以學生的主動學習為主，學生在教師的指導下，通過多渠道主動地獲取知識，培養學生的自主學習能力和歸納總結能力。針對成人高等教育學生半工半讀的特點，在實際工作中面對的是各種各樣復雜的臨床問題。而藥理學是實踐性很強的學科，在藥理學教學中使用PBL教學法，能夠培養學生真正的學會思考，解決在工作中遇到的問題。根據以往的教學經驗，大部分同學反映藥理學藥物名稱、藥理作用、作用機制、不良反應等繁多且易混淆。一番死記硬背應付考試之后，很快就忘記。在進入臨床工作之后，還要花大量的時間復習。PBL教學法調動學生提出問題、查找資料的積極性，改變傳統的被動接受知識的教學方法。根據生活中遇到的藥理學相關知識，主動提出問題，通過與同學相互配合、分工合作查找相關文獻，并解決問題。在討論的過程中，加強學生之間的交流，取長補短。學生復習的時候能夠抓住重點，變被動為主動，提高學習效率。作為中醫藥院校藥理學教師，不能完全遵循傳統的教學方法，應根據具體講授內容及學生層次的需要，采用比較教學法、討論式教學法、啟發式教學法、PBL教學法及創新實踐教學等多種教學方法，因材施教，激發學生的學習興趣，提高學生的理論素養和技能水平。藥理學教學改革的探索和實踐，要以更好地滿足中醫藥學成人高等教育學生的需要為目標，培養基礎理論和實踐能力均具備的實用性高素質人才。隨著教學改革的不斷深入和教學方法的不斷改進，在實踐中不斷總結創新，各種各樣的教學形式及教學模式被廣泛采用。筆者通過幾年的探索與改革，藥理學教學取得了顯著的成果。在以后的教學工作中將不斷探索更有效的教學方法，提高藥理學教學質量。
中醫教育論文 10
1醫學堂心思靈變、志堅才敏的中醫人才觀
歷代醫家在中醫學教育實踐中對人才的選拔，積累了豐富的經驗。早在《黃帝內經》就指出不同水平的中醫人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽泉《物理論》指出“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫家對于中醫學人才培養的觀點，大多集中在醫德和醫術兩方面，作為一名優秀的中醫人才，首先具備高尚的道德品質，其次是掌握精湛的醫療技術。清代云南醫學堂對中醫人才的選拔上就認為“則醫也者，明天道，達人事，關人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學力，以矜夸而見孟浪，以刻薄而少體恤，以計巧而取財物，有是六者，決不可以入斯門。……茍無聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣�！新斆髦�，誠實之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機，充滿之學，備此六者而后可也�！边@些均顯示出醫學堂對于人才培養提出了極高要求。第一，自醫圣仲景就提出中醫乃“玄冥幽微，變化難極”的專業，“自非才高識妙，豈能探其理致哉�！�
遍覽我國傳統中醫教育不難看出，中醫學不是尋常人所能從事的職業，沒有足夠的悟性，達不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫術，對身患疾病的大眾均應一視同仁，達到淡泊的.境界。第三，身懷一顆仁愛之心。《黃帝內經》云“圣念慈憫，欲濟群生�！蹦铣柸苍f過“夫醫者，非仁愛之士不可托也�！边@也是中醫執業者所必須具備的優良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無恒，不可以作巫醫�！鄙頌橹嗅t人，理應有著持之以恒的毅力和對中醫學的熱情及嚴謹的工作態度。第五，對于中醫習醫者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創造力，不拘泥于古�！搬t之為術，全賴心思轉變，刻舟求劍，終無一驗也。”注重加強思維能力的培養，臨癥時做到膽大心細，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養，全面的臨床知識。《黃帝內經》最早提出為醫者應“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾膶W習中醫知識理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓，博采眾方”。
2醫學堂立志有恒、以德統醫的中醫德育觀
醫學堂專用教材中沒有單列出關于醫德品行教育的專卷，而是將醫德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據筆者統計，在20個序言中(其中卷九序已佚)就有14個序論述了從醫者所應具備的醫學品德。例如:卷八序中“為之醫者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養機，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學者必以正心術，濟民命為重�！本硎诵颉敖佬g士，鐵骨石心，無惻隱羞惡動于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無補饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺其獲罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之學者內欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊蓄，智慧清明，體含巨細用該本末�！�
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調……學者自信而信天，信天而活人，此方為仁術也。”以上諸多序中顯示出醫學堂立志有恒、以德統醫的中醫德育教育思想不僅與人生觀、價值觀、社會觀融合一體，同時注重個人的修身養性。主張淡泊名利，不做“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲、唯名利是務”之士，將更多的精力用來關注民眾疾苦，探究實用的醫學知識。社會在高速發展，只是一味照搬國外的教育理念、教學方法，卻沒有與自身國情相融合，曾為國人生命健康保駕護航的中醫就出現發展凝滯、遭受質疑等尷尬問題。針對這些問題，更應充分的挖掘古代相關醫學史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫自身的發展規律，走出中醫自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫教育論文 11
摘要：中醫是我國整個醫療體系的重要組成部分，在保證人們的身體健康方面發揮十分重要的作用。近年來，中醫醫學教育相關問題也開始得到人們的廣泛關注。尤其是在市場經濟條件下，在為中醫醫學教育帶來千載難逢發展機遇的同時，也對中醫醫學教育產生了極大的影響，帶來諸多挑戰。市場經濟大背景下，還需要立足實際情況，對如何更好開展中醫醫學教育問題進行分析研究。從市場經濟大環境對中醫醫學教育的影響入手，對市場經濟條件下發展中醫醫學教育的有效途徑進行重點研究,以期更好立足市場經濟背景，尋找正確、科學的中醫醫學教育方向。
關鍵詞：中醫；醫學教育；市場經濟
近年來，我國大力發展經濟建設，市場經濟體制成為當前重要的經濟體制類型，對不同行業的發展產生了極大影響。經濟與教育之間向來存在著千絲萬縷的密切聯系,不同階段和時期的經濟發展水平以及各種經濟制度的制定和執行等，都會對教育事業發展產生極大的影響。在我國中醫醫學教育事業的發展過程中，同樣會受到經濟發展狀態以及各種經濟制度的影響。而面對現實經濟條件，為了謀求更好的發展，也需要積極探索中醫醫學教育的有效發展途徑。
一、市場經濟大環境對中醫醫學教育的影響
經濟與教育之間關系密切，經濟環境也會對教育產生極大的影響。具體來看，教育事業肩負著培養大量優秀的人才，以更好為社會主義建設服務的重任。中醫醫學是最具中國特色的學科之一，在開展各項教育教學活動的過程中，一方面需要通過系統的教育和培養，不斷提高不同個體在中醫醫學方面的文化素質和勞動能力以及勞動熟練程度等，從而更好地為各種實際建設任務服務，促進整體建設效率的提升；另一方面，在教育過程中，也需要提高對各種知識和科技成果的重視程度。經過長期的發展，多種中醫理論和資源得到了較大的開發和利用。隨著時代的發展，各種現代化的思想和技術也開始被應用于中醫理論和資源的開發之中。而在這一過程中，也需要借助系統的中醫醫學教育來不斷促進相應過程中勞動生產率的提升，以更好將各種最新的科學技術知識和科技成果等應用到實際的勞動生產過程之中。
在這一過程中，各中醫院校則屬于中醫藥科學研究和教育的中心，市場經濟條件下，也必然會對中醫醫學教育的.教育理念和教育方案產生一定的影響。就目前的實際情況來看，中醫醫學教育存在一定的無法良好適應市場經濟發展的主要表現。我國的中醫醫學教育歷史悠久，但是，隨著市場經濟的快速發展，中醫醫學教育也逐漸呈現出一定的滯后現象，無法很好適應市場經濟的發展。例如，在專業設置方面，存在一定的專業結構設置不合理的情況，相應的專業結構在設置的時候沒有充分考慮到中醫藥科技發展以及人才市場對不同類型和專業中醫藥人才的實際需求，相應的專業設置缺乏針對性，沒有很多好的針對市場以及各種中醫藥技術等。
二、市場經濟條件下發展中醫醫學教育的有效途徑分析
�。ㄒ唬┻M行科學的教育體制建設
市場經濟條件下，為了進一步發展中醫醫學教育，促進中醫醫學教育水平更上一層樓，首先需要積極地進行教育體制改革和建設。針對以往中醫醫學教育體制存在的不足之處以及不適應現實經濟條件的問題，還需要積極地立足中醫醫學教育的實際情況，逐步制定與市場經濟體制相適應的教育體制。針對市場經濟的特點，注重對教育評估所具備的激勵功能和導向功能予以應用，鼓勵不同的中醫類院校積極參與到激烈的投入與產出市場競爭之中。在激烈的競爭環境下，不斷對中醫類院校的教育管理工作予以“倒逼”，促進其管理科學化水平的不斷提升。首先，要做好在教育理念方面的更新。在中醫醫學教育中，要努力樹立新型的教育觀念，充分考慮到市場經濟對中醫醫學教育產生的影響以及對其提出的各種要求，從而制定完善的多方面對策，從專業設置、教學內容、教學方法以及教學模式等多方面入手，進行積極的改革和優化。
例如，在專業設置方面，在立足國家教委所制定的專業目錄相關內容的基礎上，積極對當前的經濟發展狀態以及對中醫的市場需求情況進行全面的調研和科學分析，進而以相應的調研和分析結果為基礎，依據社會的實際需求進行一定的自主專業設置，并上報國家主管部門備案。另外，考慮到市場經濟環境下，人才交流頻繁，大量人才的流動速度很快，并存在頻繁的職業轉換現象，在進行專業設置的時候，還要注意適當對專業口徑予以拓展，以更好地增強畢業生的適應能力，為其更好地參與到市場競爭之中奠定良好的基礎。在教學內容以及課程的設置方面，要注意充分考慮多方面的實際情況，包括人才市場的需求以及經濟條件下的市場需求情況等。并針對實際情況，對具體的教學內容和課程進行適當的調整。
�。ǘ┳⒅亟虒W實踐和創業教育以更好適應市場經濟環境
在中醫醫學教育過程中，要注意加強對教育與實際市場經濟之間的緊密聯系。密切觀察市場經濟的發展動態，并積極對相應的知識和技能等予以增加。加強中醫藥相關最新科技知識課程的設置以及建設，并加強中醫藥教材建設。尤其要注意在教材中對各種最新中醫藥科技成果予以收錄和介紹、反映等，以及時更新學生的知識和技能儲備，幫助其日后更好適合市場環境。另外，加強實踐環節，在教學方法和辦學模式上要注意加強實踐環節。通過開展不同形式的實踐活動，幫助學生實現理論知識與實踐技能的結合。在條件允許的情況下，不同的中醫類院校可以積極建立固定的社會實踐基地，并定期組織學生前往基地參與各種實踐活動，從而為中醫藥大學生理論聯系實際提供必要的場所和良好的條件。另外，加強對學生進行創業教育。
首先，完善創新創業教學體系。開展創業教育，將創業教育融入到專業教學的計劃設置、內容更新、方法改革、建設管理等環節，遵循創業教育基本規律和人才培養規律，有效結合課堂教學與實踐實訓，充分利用現代信息技術與社會資源，創新教學方法。加強實踐育人，支持學生科技創新與創業實踐，提升創新創業能力，開展創新創業教育，營造全校創新創業氛圍，積極構建學�！按髣摌I”格局。其次，加強創新創業項目管理。以項目科學化、規范化運作為原則，加強培育大學生創新創業訓練計劃、創業計劃、創業實踐項目等，按照小資金培育、梯次資助、不斷推進的機制支持學生自主創新創業和師生聯合創新創業。另外，積極構建創新創業實踐平臺。注重創新服務平臺和創業實踐平臺建設，師生共享學校的省部級開放重點實驗室，服務于創新創業重點項目；引導成立與專業人才培養相融合的校企聯合培訓機構，聘請校內外專家指導評價各院項目，選拔優秀項目給予基金支持和導師指導，進入校級創新創業孵化實戰平臺。
（三）對中醫醫學教育的管理體制予以改革和創新
以往傳統的計劃經濟模式下，在管理體制方面，中醫醫學教育過程中采用的管理體制基本上是“五統一”體制。在這一體制模式下，相應的招生計劃由國家統一頒布。不同中醫類院校所使用的地方教學大綱以及教材內容也是相同的，此外，還采用統一教學、統一審批專業以及統一辦學等模式。這樣的管理體制下，雖然可以獲得一定的教育教學效果，培養出一定的中醫人才，但也容易導致人才培養單一情況的出現，導致相應的中醫人才在參與到市場競爭中之后無法很好的適應市場經濟發展的實際需求，甚至遭到市場的淘汰。為此，市場經濟條件下，為了進一步提高中醫醫學教育教學的水平，還需要在宏觀控制的前提條件下，積極對中醫醫學教育的管理體制予以改革和創新。針對不同中醫類院校的實際情況，給予一些學校更多的辦學自主權。打破以往“五統一”的辦學模式，鼓勵通過多種不同的渠道進行共同集資辦學。在具體的辦學方式上，可以采取學校與地方、學校與企業等聯合辦學等多種形式。例如，通過積極開展校企合作，在合作模式下，學校將作為企業的專業技術支撐單位，雙方可以開展多方面的合作活動，包括聯合培訓中醫藥健康產業需要的高端技術人才和管理人才，聯合申報各級各類科研項目和課題等。通過開展科研項目深度合作，共同探索中醫藥職業教育新方法、新模式，搭建企業“用人”和院�！坝恕敝g的橋梁，培養綜合素質好的實用型醫藥人才。另外，也可以結合不同地區的智力引進工作，在中藥工程技術研究開發、臨床醫療、臨床醫技、康復和護理專業人才等方面全方位開展國內國際合作與交流。
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中醫教育論文 12
【摘要】隨著我國教育水平的不斷提高，教育與中國傳統文化的相互融合也被逐漸引起了教育研究者的關注，這使得人們對于中國傳統文化的意義和價值產生了新的認識。我國教育部與20xx年頒布實施了《完善中華優秀傳統文化教育指導綱要》，其中要求各類各級學校強化教育工作中的中國傳統文化，這也為中國傳統文化在中醫學教育中的應用提供了指導。
【關鍵詞】中國傳統文化；中醫學；教育
中醫學是以生命和人文為基礎的一門學科，中國傳統文化是中醫學發展的跟進，也是中醫學不斷發展的動力。中醫學是一種人文與科學雙重屬性同時具備的醫學理論體系，具有鮮明的名族特征，其發展需要以博大精深的中國傳統文化為跟進，并從中吸取精神養分。但是，在我國當今的中醫學教育領域，很多學生都經過數、理、化等現代科學的長期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識結構，因而對于中國傳統文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國傳統文化所推崇的思維方式和習慣，對于中醫學理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫學教育中融入中國傳統文化，對于中醫學的發展以及人才的培養都具有積極的意義，也有助于學生名族自信心和文化認同感的增強。
1.幫助學生建立中醫思維模式
1.1體驗思維
體驗思維指的是人們在日�；顒舆^程中，以各類經驗的概括、分類、比較和積累為基礎獲得結論的一種思維模式。中醫學的思維方式通常源自于中國傳統哲學，其本質有在于生命哲學，中國傳統哲學都是以精神、元氣、陰陽、生、心、情、意、性等生命體驗直接相關內容為基礎發展而來的，經過由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過程，逐步建立起各類事物與人類之間本質聯系的認識網絡，最終通于天地、返歸內心，融自我和萬物為一體。
1.2辨證思維
對于陰陽這一辨證矛盾范疇及概念的認識是中醫學理論的開端和起源，陰陽兩者之間是相互平衡、此消彼長、相互制約的統一體，兩者共同構成了中醫辨證邏輯體系。按照陰陽消長轉化、對立制約、動態平衡的邏輯關系對人體生命運動的各個節段、各個層次、各個方面的矛盾運動進行規律性分析，能夠獲得一個逐級矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對于疾病不同發展階段的患者，實施相應的方法進行治療，就是中醫學辨證論治的思想，也是傳統哲學中樸素辨證法思想的體現[1-2]。
1.3整體思維
中醫學領域中的整體思維指的是社會環境與自然環境的統一、人體自身完整性與統一性的結合，這也是中醫學領域中中國傳統文化的具體表現。在“天人相應”理念的指導下，中醫學理論首先會將自然與人體視為一個有機的整體，但人又是自然界的一個組成部分。整體思維是中醫學理論中的一個重要方法，存在于疾病治療、養生、辨證、診療、病理和生理的各個方面。整體思維是中醫學辨證思維和古代唯物論的重要體現，中國傳統文化特色鮮明，也是一項重要的中國傳統思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國傳統哲學的根源，也是一種獨具特色的中國傳統文化思維方式，在中國傳統文化于中醫學教育相互融合的過程中，意象思維能夠為學生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽、五行、八卦、干支等都是對中醫產生深刻影響的思維方式，也為中醫學“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎。中醫意象思維符合傳統思維方式動態變易、直覺感悟的及統一整體的特征，其媒介為象征、類比的方法，能夠對人體病理變化和生理功能進行靈活把握，也能夠實現對于疾病診療、表現和生命現象的.動態、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫學思維方式，有助于中醫學學生對于患者疾病形成更加整體的認識，并與客觀邏輯相結合，保證診療活動的準確性。
2.加強學生傳統醫德培養
傳統醫德是中醫藥文化的關鍵內容，也是中國傳統文化的寶貴財富。傳統醫德堅持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫貴乎精，仁術濟世”的精神價值、“醫乃仁術，濟人為本”的思想本質以及“生命至重，惟人最尊”的堅定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點。在中醫學發展的數千年以來，傳統醫德都為醫者提供了不斷改善醫技，樹立道德的精神動力，這正符合中國傳統文化尊重人生命的本質。中國傳統文化強調修身文化，而這一理念在傳統醫德中也產生了十分重要的影響，傳統醫德強調人的修養、行為事件醫技慎獨精神，這都是道德自律精神的體現。另一方面，仁術也是傳統醫德的中藥內容，符合醫學領域的職業特征和職能特點，是維系整個傳統醫德體系的重要內容�！侗静菥V目·序》中曾經提到：“夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱仁術�！边@不僅是儒家行醫治病中仁術精神的重要實踐，更是“仁”理論的充分體現，將“仁”和“醫”兩者融為一體，能夠體現醫生職業“好生之德”的特征[5-6]。
3.激發學生的學習積極性
中醫學教育十分關注學生的中醫思考方式以及“師從自然”學習態度的培養，但是，從以往的教學方式和習慣來看，新文化運動以前的中醫學教育，主要在于中國傳統文化教學，而在西方文化逐步滲透以后，中醫學教育的意識形態和知識結構都受到了巨大的沖擊和影響，中國傳統文化知識結構中以文、史、哲為主的教學內容和結構逐步轉化為了以數、理、化為主，而這也是西方科學知識結構的中藥代表，并在此基礎上建立了數量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫學教育模式來看，雖然學生基本能夠掌握教學的內容，但是，在現代西方思維的影響下，在學生切實進入臨床階段以后，其仍然會出現不知所措的情況，甚至是質疑中醫學臨床療效，而課堂上學習到的內容逐漸變成了應付考試的工具，缺乏實際的應用價值，這就會影響學生的學習積極性。從當前中國教育系統的整體情況來看，已經基本沒有了針對中國傳統文化思維方式、智慧和哲學的教學內容安排，這就會導致學生對于中國傳統文化逐步疏遠，甚至被完全以往。因此，在中醫學教育甚至整個教育體系之中，都應更加關注中國傳統文化內容的應用，在其中融入中國傳統文化思維習題，從而深化學生對于中醫學的領悟和理解，激發學習的積極性，實現中醫學的發展和傳承[9-10]。
4.總結
綜上所述，將中國傳統文化應用于中醫學教育中，有助于向學生說明人體疾病診療和病理的客觀規律，吸取中國古代哲學理論的精華，對生命現象進行更加客觀的解釋，同時，也有助于學生傳統醫德的培養，將傳統文化融入其精神內核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對于中醫學學子而言，中國傳統文化的學習有利于其中醫思維模式的建立，形成傳統醫德，激發學習的積極性，最終促進中醫學的發展與傳承。
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中醫教育論文 13
摘要：為滿足中醫高校教師的教育技術能力提升的需求，實現教師教育技術培訓與教師需求的精準對接，研究建設中醫教師教育技術培訓知識庫。教育技術知識庫包括教育技術知識學習、能力評價兩部分，是開展相關培訓的基礎。知識庫針對中醫高校教師的特點設計知識模塊，根據教師不同學科分類設計知識點學科分類系數。教師教育技術能力評價結果作為開展相關講座和確定參加教師的依據。通過建立相關制度來保障教育技術學習、能力評價、培訓、知識庫更新等活動良性運轉，形成高效可持續的教師教育技術能力培養體系。
關鍵詞：中醫院校；教育技術培訓；知識庫；建設與應用
隨著教育教學改革的不斷深入，中醫高校教師的教育技術能力培養日益成為高校教師專業發展的重點工作。但在實踐中出現了學校持續高額投入教育信息化硬件和軟件建設，各個相關部門不斷加大對教師的培訓力度，而廣大教師教育技術能力提升效果不明顯的現象[1]。問題出現的主要原因在于沒有建立起有序的教育技術培訓體系，存在多頭開展、重復培訓、缺乏保障、針對性差和評價不科學等問題。因此，教師教育技術培訓知識庫的建設變得十分迫切，并在此基礎上形成以教育技術中心為主導，以知識庫為基礎的學習、培訓、評價體系。實現學校教師教育技術能力培養的有序開展，滿足教師日益增長的教育技術知識學習要求。
1中醫院校教師教育技術培訓的現狀分析
中醫院校在教師隊伍的構成、教師的學科背景和教育技術培訓的管理機構設置均與理工科院校有較大區別，有其獨特的特點。
1.1教師的群體特征分析
中醫院校教師的專業主要以中醫學、中藥學、針灸學等學科為主，醫學類專業占比達65%以上，其余教師中語言類、體育類、思政類教師占比較高，而信息技術類教師比例不足2%。教師的學歷普遍較高，新就業的教師普遍具有博士學位，年齡在28歲以上，在其學習經歷中信息技術課程較少，基本沒有教育技術理論相關課程的學習經歷[2]。在對教師的教育技術知識來源情況進行分析發現廣大教師學習的主要途徑是通過網絡自主學習達56%，其次是教師資格培訓占18%，學校培訓占13%，書本僅占13%。教師資格培訓僅在入職時開展，而從人事處口徑統計學校教育技術培訓年均小于4次。因此教師的教育技術知識來源比較單一，且知識缺少系統性和連續性[2]。
1.2教師的教育技術需求分析
中醫院校教師十分重視課堂教育技術的應用，積極利用學習理論設計教學過程，利用信息技術展示知識的內涵和原理。通過調研教師對教育技術知識的需求程度依次為教學設計、教學資源開發、學習理論和教學評價。對教師教育技術知識的主要來源分析表明：排第1位的是網絡自主學習，比例達56%；第2位是教師資格培訓，占18%；第3位是學校課堂培訓，占13%；通過書本僅占13%，廣大教師基本沒有教育技術學的相關教材[3]。
1.3中醫院校教師技術培訓的現狀分析
中醫院校普遍設有現代教育技術中心，其級別一般為處級單位，個別高校為科級單位�，F代教育技術中心的人員構成上教育技術專業或信息技術專業背景人員較少，普遍不足40%，其工作主要集中在教學資源維護和教學資源開發上。因此現代教育技術中心無法有效承擔全校的教師教育技術培訓工作[3]。結合座談調研了解到教師教育技術培訓學習也僅在崗前培訓階段開展，而后續的繼續教育中與教育技術相關的培訓年均不大于3次。在傳統的工作模式下高校的人事處、教務處和教師發展中心等職能部門不同程度地履行了教師的教育技術培訓的組織工作，但由于教育技術培訓不是相關部門的主要工作，導致了教育技術培訓缺乏體系和連續性，對教師的教育技術學習缺乏跟蹤和評價[4]。
2教育技術知識庫的建設研究
教育技術知識庫的建設是一項系統工程，需要有良好的頂層設計，以保障其建設和應用順利進行。
2.1知識庫建設的基本原則
知識庫的使用頻率比較高，為保障教師日常的學習，知識庫建設必須遵守以下原則：（1）集成性原則。知識庫的應用需要記錄教師的訓練情況，統計教師的測試情況，其評價結果供第三方系統使用，如教師評價系統。因此，為了簡化使用過程，實現數據共享，知識庫需要與統一身份認證系統集成，與信息門戶系統集成，簡化系統的認證過程；知識庫需要與教師發展評價系統進行數據集成，將評價結果自動同步至教師發展評價庫；知識庫與人事系統集成，自動同步人事信息，實現相關信息的實時更新，如職稱、部門信息，確保教師教育技術培訓情況分析的維度更加準確[5]。（2）權威性原則。教育技術知識庫的知識條目添加、更新、知識的系數設定必須經過現代教育技術中心相關專家和教師發展評價中心相關專家論證，在周期性更新過程中確保教育技術知識的正確性和針對性。（3）實用性原則。教育技術知識必須保障其實用性，保障其符合中醫院校的教學特點、教師特點，區分不同學科適用的技術，不同學習理論適用的教學組織形式。合理設計知識的難易程度，做到“學的會，用的上”。根據學校的教育信息化發展情況及時補充相關應用知識。（4）兼容性原則。為方便廣大教師使用教育技術知識庫，必須考慮到教師應用的各種場景，如計算機、Ipad、移動終端，并有針對性地設計web版、App版。根據移動終端的不同進一步設計Android版和IOS版等，盡可能地方便知識庫的推廣應用[6]。
2.2教育技術培訓的知識體系設計
根據中醫院校教師的'特點，知識庫設計了教育技術概念模塊，便于教師掌握教育技術的基本概念和發展過程。由于教師關于教育學方面的知識掌握較少，知識庫重點增加了與課堂教學設計和教學軟件開發相關的學習理論模塊，重點介紹行為主義、認知主義和建構主義學習理論。
2.3教育技術知識庫的模塊設計
教育技術知識庫主要分為5個功能模塊：知識學習模塊，主要完成知識的學習，知識以圖文和視頻音頻形式呈現，通過知識目錄將相關文章、論文、相關資源、講座視頻等組織起來供教師學習[7]；模擬訓練模塊，該模塊提供基于題庫的模擬測試，教師可以不限次數進行模擬測試，根據測試結果給出學習建議；能力評價模塊，該模塊對教師的教育技術能力進行評測，由現代教育技術中心統一完成，形成教師教育技術評價報告、分類統計分析報告；知識庫管理模塊，該模塊完成對知識庫的更新，對教師測試的配置；統計分析模塊，該模塊實現對教師參與訓練、測試的統計，實現對知識點學科分類系數的分析。
2.4教育技術知識結構設計
教育技術知識結構的設計主要包括：知識點設計，主要完成對相關知識進行編號，分類；學習資源設計，完成與知識點對應的資料結構設計；試題設計，主要完成與知識點相對應的試題設計，類型包括單選、復選為主；教師結構設計，完成對教師的屬性設計和分類設計，其中分類與知識的學科分類系數相關，屬性包括職稱、學歷、學科、教齡，為考核的統計分析提供維度。
2.5基于教育技術知識庫的培訓流程設計
教育技術知識庫的應用需要教師、現代教育技術中心和教師發展中心共同參與完成。教師主要完成參與教育技術知識學習、訓練及評價測試；現代教育技術中心主要完成知識體系的建設、學習資源的開發、知識分類系統的測定和培訓的組織實施；教師發展中心協同教育技術中心開展知識分類設定，接收教師教育技術評價的成績并納入教師發展評價考核，根據教師發展評價結果擬定教育技術講座培訓模塊和確定必須參加講座的教師名單。
2.6知識更新與知識分類系數更新
隨著教育技術理論及信息技術的不斷發展和教師教育技術水平的不斷提高，知識庫必須不斷更新以滿足教師發展的要求，因此必須定期開展以下調整工作。
2.6.1教育技術知識更新
教育技術中心周期性地開展教育技術知識的更新維護工作，主要包括添加新的教育技術理論和教育信息技術知識，對原有的知識進行修正，刪除過時的知識。每次知識更新工作需要教育技術中心和教師發展中心共同論證后開展[8]。
2.6.2知識點學科分類系數更新
知識點的分類系數需要以考核年度為單位進行更新，通常以學科分類中上年度95%置信區間教師測試成績的平均值為參考依據。新增知識點學科分類系數由教育技術中心與教師發展中心研究設定。
3知識庫的技術實現
3.1系統開發技術路線
系統采用HTML5技術開發系統的用戶界面，以實現對不同瀏覽器和移動端的兼容；采用MVC技術架構，ASP.Net技術、C#語言實現系統的業務邏輯部分，保障系統的可維護性和可拓展性；采用SQLServer20xxR1數據庫實現對數據的存儲；系統運行服務器采用WindowsServer20xxR2Standard，發布服務器為IIS7.0。
3.2核心功能模塊實現
教師技術培訓知識庫的實現的技術核心主要集中在知識點管理、教師教育技術評價、評價分類統計輸出。
3.2.1評價知識點管理
教育技術評價知識點管理，實現教育技術相關評價知識點的添加、修改和刪除，該功能在重點實現添加題干、答案和類型的同時，需要設置該知識點所屬評價庫和關聯知識庫。在評價庫中進一步設置教師分類系數，在關聯知識庫中添加與該知識相關的學習資源。
3.2.2教師教育技術能力評價與學習資源推薦
教師需要通過教育技術能力測試庫的測試來辨別教師的教育技術知識的掌握情況。系統根據評價結果推薦學習資源，教師單擊資源名稱即可學習，并記錄學習結果。
3.2.3按模塊統計培訓名單
現代教育技術中心和教師發展評價中心根據各個知識模塊的評價結果確定培訓項目和參與范圍，篩選條件包括教師范圍、教師類型和排名情況。
4知識庫的運行保障制度建設
教育技術培訓知識庫的應用需要相關的配套制度建設來保障系統的良性運轉，相關制度如下。
4.1納入教師發展評價制度
教師教育技術能力評價結果作為教師發展中心教師專業發展評價的教育技術能力評價相關指標分數，系統以年度為單位同步相關數據。
4.2納入教師繼續教育制度
教師的教育技術培訓工作納入教師的繼續教育，其中對教育技術知識自主學習、參與的教育技術講座納入繼續教育學分[9]。
4.3建立知識更新制度
為保障知識庫的知識符合教師發展的需求，必須建立知識的更新保障制度，及時調整相關知識內容和學科分類系數。該工作由現代教育技術中心教育技術科為主，教師發展中心協助完成。
4.4建立系統運行保障制度
系統安全穩定運行是開展相關活動的保障，因此必須建立相關的系統安全檢查，數據備份、系統恢復、數據訪問控制、軟件升級維護等相關制度，由現代教育技術中心信息技術科具體實施[10]。
5教育技術培訓知識庫的應用
教育技術培訓知識庫的建設可以滿足教師對教育技術的需求，為形成完整的教師教育技術培訓體系提供支持，具體應用領域如下。
5.1輔助教師教育技術能力培訓
系統主要作為教師教育技術能力培訓的輔助系統，主要完成的工作包括：為教師提供全面的教育技術知識學習，通過知識章節目錄檢索相關內容，并提供圖文、音視頻等形式的內容；為確定培訓內容和相關參加教師提供支持，如通過測試將教師進行分類，針對分類確定參與培訓教師名單，使培訓更有針對性；檢驗教師參加相關知識模塊培訓的效果。
5.2教師自主學習
教師可以通過系統的訓練模式進行自主測試（不限次數），系統顯示評價結果，并根據評價結果向教師推薦學習內容；教師也可以直接進入學習模式，根據知識目錄選擇相關知識學習。
5.3教師的教育技術能力評價分析
通過教師年度的教育技術能力測試可以對教師的教育技術能力開展分析。對教師的評價分析包括如下方面。
5.3.1個人評價分析
主要以個人分析報表形式展現，內容包括個人的成績分析，即最高分、最低分、本人全校排名、在本院排名、同職稱中排名、同學科中排名；知識掌握程度分析，即各個知識模塊的得分情況分析。
5.3.2整體評價分析
主要對教師教育技術能力進行整體分析，包括正態分布分析、平均值分析，異常值分析。
5.3.3分類評價分析
主要對教師以職稱、學歷、學科為分類維度開展分析，分析不同類別的教師教育技術的知識整體掌握情況和知識點掌握情況。
5.4教師專業發展評價
教師教育技術能力測試的結果與教師發展評價掛鉤，其測試的最高成績自動同步到教師專業發展評價數據庫作為教師專業發展評價考核中的一級指標教育技術理論與應用部分的成績。通過與教師發展評價的結合進一步促進了教師的參與學習積極性，為教師參與教師教育技術能力評價提供制度保障。
6應用效果
通過教師教育技術培訓知識庫的應用提高了教師學習教育技術知識的積極性，有效推進了中醫高校的相關工作開展，系統應用1年來取得了良好的效果。
6.1提高了教師培訓的績效
通過教師教育技術知識庫的應用有效提高了教師培訓的績效，實現了精準培訓，避免了重復培訓和過度培訓。通過系統的應用實現了將教育技術的年度繼續教育主題由4個增加到6個，平均開班人數由100人降低到40人，教師參與率由72%提高到了95%。針對不同層次教師聘請主講人員，降低了相關培訓經費。
6.2提高了教師學習教育技術的積極性
通過知識庫的應用，教師的教育技術學習積極性明顯提高，在全校范圍內統計100%的任課教師參與了知識庫的使用，其中參與測試2次、5次的人數分別達到了40%和18%。圖書館教育技術相關書籍和期刊的借閱率具有大幅提高，以《中國電化教育》期刊的借閱為例，由月均借閱3人次，提高到了月均15人次。各個教學部門教師提交的教育技術類期刊的征訂類別由2種增加到8種，涵蓋了國內主要的教育技術期刊。
6.3促進了教育技術資源的開發和使用
知識庫根據教師的測試推薦學習資源，為不斷滿足教師的學習需要，教育技術中心不斷增加學習資源，促進了存量資源的使用和新資源的開發，通過一年的應用實現資源累計訪問120103人次，新增資源357個。
6.4改善了教師專業發展
通過精準培訓、調整知識分類系數等方式明顯優化了教師專業發展，知識庫應用后有效改善了教師專業發展評價中教育技術指標評價項的學科差異，實現了不同學科教師的成績分布狀態與全校教師的整體成績分布狀態一致。
7結論
通過建設教師教育技術培訓知識庫可以有效滿足教師對教育技術知識學習的需求。培訓知識庫的建設與教師教育技術能力評價制度的結合形成了完整的教師教育技術培訓體系，捋順了教師、教育技術中心和教師發展中心在教師教育技術培訓中的關系。動態的知識更新滿足了教師對新知識的學習，知識學科分類系數的設計保證了教師教育技術能力評價更加客觀，而基于教師教育技術能力模塊化評價的培訓方法使得教育技術培訓更加精準。
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作者:吳學會 祁建松 劉瑜 叢慧源 單位:天津中醫藥大學現代教育技術中心
中醫教育論文 14
1循證醫學在中醫教學實踐中的應用現狀
但是根據現在的情況看來，這項工作還有待加強。中國循證醫學中心李廷謙對中醫、中西醫結合類13種核心雜志進行調查發現，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗32939篇論文中，屬RCT（隨機對照實驗）者3312篇，占10.06%，為數較少，其中以《中國中西醫結合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對照試驗（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國中西醫結合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質量較低，真正符合RCT者數量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國中醫學循證的現狀，雖然曾有大批人才被派往國外學習循證理念，但是他們大多以臨床西醫學為主，中醫學人才并不多，這直接導致了中醫領域循證人才缺乏或質量不高，進一步影響了中醫的創新發展。
2將循證醫學應用于中醫教學實踐的思考與途徑
2.1對中醫學循證的思考
中醫學與西方醫學大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學科，但是有著完全不同的理論體系。中醫學建立于臨床經驗之上，而后有理論；西方醫學建立于自然科學，理論先于實踐。而循證醫學興起于西方，是西方醫學對其基礎———自然科學的尊敬；中醫學里雖有循證元素，卻并未提出類似理論，是出于中醫學本身存在著一定的先驗性。所以從循證醫學被引入國內以來，中醫學界對中醫學能否循證就一直存在著爭議。很多中醫專家認為，循證醫學就是要完全摒棄醫生的個人經驗而遵循所謂的經過多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗所獲得的證據循證，因而不適合中醫。相對于西醫來說，中醫師更加重視經驗在治療中的作用，原因是中醫強調辨證論治而輕視現代檢查技術，這就要求醫者具備豐富的臨床經驗。另一方面，循證醫學的核心是證據，但是中醫領域的研究成果、文獻數量有限、質量也并不高，故而容易出現無證可循的尷尬場面。這些原因讓很多人認為中醫根本無法循證。但是循證醫學更多地是一種理念，它不僅僅是一門由知識堆積起來的學科，也不僅僅是一些技巧性的內容，而是要求醫生在醫療過程中具備這樣一種思維：根據醫生的經驗和醫學文獻，尋找最佳的`證據，為患者提供最合適的治療。它并沒有否定經驗醫學，而是提高了證據的可信性。中醫作為經驗醫學的代表，從來都是重視證據的，也就是一直都有著循證的“基因”。只是中醫學所循的證，部分來自經典古籍，部分來自古時的醫家醫案，甚至有些屬于“祖傳秘方”。這些治療方法對一些疾病也許真的存在療效，但是并沒有經過系統的多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗檢驗，所以這樣的“證據”在現代社會并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫想要適應時代生存發展，只有通過提升自己證據的“可信度”。這就要求我們在前人留下的豐富素材的基礎上，繼往開來，不斷創新，在中醫的教育實踐領域提出適應時代的新的循證觀念和循證方案。
2.2如何將循證醫學應用于中醫的教育實踐
2.2.1培養中醫學生的循證思維
以前的中醫教育傳承，大多是學徒制，經驗教學遠遠超過了理論教學，更不用提科學研究，近幾十年來，隨著各省成立中醫學院，中醫教育進入了正規教育的時代。但是由于這種教育并沒有考慮到中醫的特殊性，導致我國這些年來培養的中醫藥人才專業水平普遍不高，中醫行業也青黃不接。循證醫學實踐的基礎是高素質的臨床醫生、最佳的研究證據、臨床流行病學的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。如果培養不出一批具有循證思維的高素質中醫師，那么我們將永遠在中醫學循證之路上原地踏步。我國循證醫學的教育現狀并不樂觀，很多醫學院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學與學期末考試的階段，這導致很多醫學生的循證觀念還只是簡單的文字概念，而并沒有形成一種思維模式，更不用說與臨床相結合。循證醫學并非一門知識性的學科，它的教學必須和臨床實踐緊密結合起來，才能真正培養出具有循證思維的中醫生。教學不必局限在課堂，而應該拓展到臨床上，并鼓勵學生積極參與。具體的說，可以在學生完成基本的教材學習后，通過見習的方式學習臨床醫生如何在治療過程中融入循證思維，也可以要求學生自己對某些文獻做出“循證價值”的評價，這樣更能訓練學生的循證思維。
2.2.2循證觀念與辨證施治相結合
中醫學要適應時代的發展，就必須提出新的中醫循證觀念。但是由于中醫學與基于循證理念上的西方醫學是不同的兩個學科，其理論也有著極大的差異，所以在中醫學循證之路上，中醫的精華思想不能拋棄，而應該在繼承中醫核心思想的基礎上，將中醫里的循證元素盡可能的發揮出來。中醫理論體系的特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念更偏向于理念，需要在治療疾病或預防保健過程中體現出這種理念。辨證論治，是運用中醫學理論辨析有關疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。中醫的循證，其實應該是辨證論治的升級。千百年來，中醫學所循的證，以中醫經典、名家醫案為主，這些文獻資料都是中醫體系中的重要組成部分，除了部分存在極端迷信或玄乎的資料外，其他精華部分都可以作為指導中醫師治療疾病的證據。但是這些證據中部分證據可能因為時間的推移，其中的治法已經不能適應時代的要求，所以我們在搜集當代證據方面也需要努力。獲得臨床科研所取得的最佳證據，就要應用臨床流行病學的研究方法和循證醫學的研究方法，即臨床研究要采用多中心、大樣本的前瞻性隨機對照實驗。基于當代的流行病學統計的資料與文獻，說服力要遠遠強于古代個別醫家的醫案。
中醫教育論文 15
[摘要]從海外中醫教育現狀的視角分析了中醫文化翻譯和傳播的問題所在，并基于向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯；精選海內外中醫藥教材；堅決執行嚴進嚴出準則，提高國際中醫教育質量，培育海外中醫科研土壤等方面探討中醫文化翻譯和傳播策略。
[關鍵詞]海外中醫教育；中醫文化；翻譯；傳播；策略
當今世界，文化傳播能力已經成為一個國家文化軟實力的決定性因素，文化只有傳播才能使國家優秀文化具有持續影響力。黨的十七屆六中全會提出中華文化走向世界的號召，發展經濟，文化先行。中醫藥文化作為中國傳統文化的精髓，其地位顯而易見。其發展和傳播對國家軟實力提升起著極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實現中華文化偉大復興，就必須加快掃清中醫文化傳播道路上的障礙。
1海外中醫發展現狀
海外中醫師包括海外中醫院校研究人員，教師和管理者是在有關中醫哲學思想、中醫歷史和中醫治療方法等研究和傳播領域最活躍的專家，他們是國外傳播中醫藥文化的一支十分重要的力量，發揮海外中醫師在教育教學和社會文化活動的作用是中醫國際傳播的重要途經。其在海外教學行醫的過程中面臨的困境勢必會阻礙中醫文化的國際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國中醫發展困境的基礎上，聯合中國內陸各方的努力和幫助推動中醫海外發展是全球中醫文化熱愛者的共同愿望。近日，紐約中醫論壇特邀美、加、澳3國的中醫教育領軍人物與眾多中醫群友共商中醫教育的傳承、融合與深化大計。美國中醫校友聯合會TCMAAA會長田海河在節目一開始對美國中醫教育40多年來的發展和現狀，風格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎上，提出本次討論的預期目標：在保持中醫教育質量的前提下加大海外中醫教育的深度和廣度。并就海外網友呼聲較高的海外中醫公眾科普教育的方法與技巧問題進行探討。訪談共分三部分：第一部分的問題主要圍繞海外各國中醫學校的整體現狀，包括教育目標，學校評估標準，各國的中醫課程設計重心，中醫針灸教育分類，考評體系，實習就業，臨床療效等。由此引出的焦點問題是如何避免重術輕道，去醫存藥，去醫存針呢？海外本土化的中醫是繼續完全承載著中國文化？還是披上異國文化的外衣？怎樣避免中醫國內開花國外香，醫學的中醫在海外，文化的中醫在國內現象；第2部分問題討論著重在海外中醫教育的學力上，包括學生的入學門檻，對中醫針灸和東方醫學課程的理論基礎掌握和實踐操作能力，畢業后就業率和處理疾病能力等，由此引出的問題是學生走進正規醫院實習難，學生入學門檻低，畢業又很容易通過執照考試的寬進寬出現象造成海外中醫從業人員的素質無法和其他多數健康行業從業人員相比。個人不當行為影響中醫行業的海外發展；第3部分討論了中國內陸和海外中醫教育的差異并由此引出的焦點是如何正式開啟海外中醫的科研工作和吸引海外患者看中醫。
2中醫文化翻譯探討
2.1向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯
文化傳播的基本規律是這樣的：通常物質層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機構方面的、社會規約性質的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價值觀（心）。拿中醫的“術”來說，針、藥、罐看得見、摸得著，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫“道”上講，陰陽中和、天人合一、仁和精誠才屬于核心價值。傳承和深化的應該是核心價值，其中，“心”是中醫藥文化的核心，需要通過“手”和“臉”表現出來。“授人以魚不如授人以漁”是中國的最高育人原則。在今天急功近利的市場上，人們買魚搶術，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認為除了中醫文化本身深奧難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫文化翻譯不到位。解決翻譯的問題首先要從中醫英語翻譯高精尖復合型人才（中醫專業+外語+國際傳播+網絡技術）的培養入手，因為特色文化翻譯必須在知己知彼的基礎上通過傳播技能才可以實現文化接納的橋梁作用。中醫藥文化的國際傳播不僅僅是技術的普及，更要關注技術背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫藥文化的經典著作，如《黃帝內經》《傷寒論》等是海外中醫教育和大眾科普的重要內容；其次，針對不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達到傳播和普及中醫文化的目的；最后，中醫文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對《黃帝內經》的4種英譯版本在廣西中醫藥大學留學生群體的接納度做過調查，統計出得結果是MaoshingNi版的《黃帝內經》全文編譯英譯本，即融入作者對原文闡述的譯釋結合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點：一是譯者學習、家庭和工作背景讓其在中醫理論和實踐、英語表達以及西方文化上都非常專業；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習慣和興趣，所以達到了讓更多西方讀者了解中醫的交際目的。結合目前海外中醫教育開設的課程更傾向中醫技術培訓的現狀，筆者認為校方在中醫典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應適合學習者的身份特點和預期目標。要想學習和領悟到中醫的核心價值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內涵的李照國譯本是海外中醫學生學習的終極目標，當然，學生可以在老師的引導下從編譯本讀起，隨著理論和實踐學習的.提升，保留中醫文化內涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對象，就多選用圖文并茂，趣味性強的漫畫對話形式，或用英文創作一些中醫相關的普及性讀物，以適合當地更多的普通受眾。比如中醫概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫“火”的全部內涵。火的認識大有學問，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽氣正常狀態下的火（少火）分化出來的兩個概念，即使如李照國教授內經翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫文化的人還是一頭霧水。筆者認為直譯加很長的理論注釋對于不懂中醫知識的人而言作用不大。不懂中醫或生活常識不足的中國人都未必分得清哪種是實火，哪種是虛火或是陰火？何況外國民眾乎？通過配有以公共英語和西醫術語為主的漫畫繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現排泄物狀態、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因為工作壓力大出現牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫音樂療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。
3中醫文化傳播策略探討
3.1精選海內外中醫藥教材，并且互相參考使用
海外中醫教育教材的選用上采用國內和國外互為參考，二者必讀的宗旨。國內權威教材的必讀是確保其所蘊含的中華傳統文化知識能夠為海外學生學習和領悟中醫精髓打下一定基礎，并且促使中醫文化的學習得到應有的重視。海外中醫教材的必讀是因為其在語言的運用，內容的選擇，設計風格等方面更符合海外讀者的學習習慣和興趣，并且能夠推動中醫海外教育本土化。在此，筆者認為中醫海外教育本土化在一定程度上是符合自然規律和中醫核心價值的，就海外不同區域學生而言，其所屬地區的氣候環境、體制特征和人文屬性等都會有很大差異，根據這些差異更加細致地擇選出與其相適應的中醫教育內容和治療原則是有益于中醫海外傳播和發展的。目前，在海外中醫院校中使用最普遍的教科書有GiovanniMaciocia的《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中醫疾病治療學》《中醫婦科學》《中醫心神病學》；DanBensky的《中藥學》和《方劑學》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫學針灸廣泛使用。那么這些書會不會成為美國的《東醫寶鑒》《醫心方》呢？筆者認為中國學界可以高度關注，但中醫藥文化的根在中國，這個事實不會改變，所以無論何時，世界人民不得不承認日本漢方醫學和韓國醫學等等都與中醫這個源頭密不可分。
3.2堅決執行嚴進嚴出準則，提高國際中醫教育質量，培育海外中醫科研土壤
在訪談的第1和第3部分，紐約中醫學院院長陳業孟提到幾點中美兩國中醫教育的一些差異和擔憂，比如美國中醫教育資源與中國不能相比，其中包括他們沒有統編教材；美國中醫院校的學生所選的中醫是其第2或第3專業，大多數學生在完成4年課程學習后即可參加臨床執業考試，成績合格就能開業為病人治療，因此中醫學院的教育重點是培養其臨床技能；美國中醫藥的發展是自下而上的，是按照市場經濟的走向而決定的，只要有療效，就有市場發展。筆者認為這些由于文化差異帶來的海外中醫教育客觀現狀勢必會影響中醫藥文化在海外發展的平衡性。尤其在美國，醫（包含針）過于藥（中藥）；而中國，藥（中藥加西藥）過于醫（包含針）；中醫藥是中國傳統文化的一部分，而中醫藥教育在美國只表現出臨床醫學（中醫針灸為主）應用的一面。而這種失衡的中醫學習必然會降低海外中醫教育質量，最終影響到學生就業和實際看病能力。很多海外中醫教育專家曾做過相關的調查：由于美國針灸專業的課時設計注重臨床實用性，缺乏中醫理論對各科指導的深度，學生對整個中醫體系的了解和掌握以及對西醫的系統學習還有欠缺，尤其是學生的臨床實習缺乏導致其實踐經驗不足。畢業生不能夠靈活地運用所學的中醫針灸知識正確地處理病人，不利于中醫針灸的發展。又何談推動中醫藥文化的傳播呢？對此筆者提出以下幾點拙見，希望能夠對海外中醫藥發展有所幫助。首先：把美國現存小規模的中醫院校在全國范圍內重新組合，實現優秀中醫資源的最大化利用，提高中醫院�？诒黄浯�，提高學生入學和畢業門檻，對于入學門檻應該嚴格把關，學生必須有漢語基礎，同時向西醫的學位教育入學標準看齊。避免由于生源缺乏而對滿足最低要求的合格申請者通吃；第三，建議校方從新生入校開始幫助和引導其建立科學的中醫學習方法，在熟讀和領悟經典理論基礎上不斷磨練其臨床技能操作和中醫診斷復雜病情等。經典理論和操作技能是相輔相成，共同學習才能前進的。另外，在其各項考核中應將中醫典籍如《黃帝內經》等作為每學期的必考項目，并與畢業證及行醫資格證等掛鉤。為了解中醫藥領域發展的最新科研成果和更深的領悟中醫古籍文化，海外中醫學生必須學會閱讀中醫文獻，畢業前需做出相關論文。只有通過踏實的實踐和理論相結合，大量的閱讀中醫典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導，具備有助于專業領域發展的獨到認識和見解，這也是促進中醫藥現代化和培育海外中醫科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫名校包括國內中醫藥專家舉辦高質量的繼續教育講座及學習班，不但可以提高在職醫師的整體水準，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫科研方向。最后，筆者認為在中醫教學質量提高和中醫師看病經驗不斷豐富的事實下，公眾看中醫的趨勢就會加強。最好的中醫文化科普就是作為病人前來體驗中醫。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗讓海外公眾在實實在在感受到效果的情況下逐漸打消對中醫藥的疑慮，從而為接受中醫文化打下基礎。
4小結
文章針對海外中醫文化翻譯和傳播現狀提出以上相關建議，并堅信在充分研究與傳承中醫藥文化、技術、核心理念的內功操練下，在國家各級領導人海外傳播中醫藥文化的引領帶動下，在中醫治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫藥文化傳播在中華文化走出去戰略中的地位和成效將逐步提升。
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