CNP教學法在兒科護理實踐教學中的運用論文
【摘要】目的：探討CNP教學法在兒科護理實踐教學中的應用效果。方法：將2014級護理專業三年制高職護理1-2班學生120設為實驗組，3～4班120人設為對照組，實驗組采用CNP教學法，對照組采用傳統教學法，課程結束后比較兩組護生的實踐操作成績，并對所采用的教學方法的效果對兩組護生進行問卷調查。結果：試驗組護生的兒科護理實踐操作能力（90.51±6.96）較對照組（82.62±7.71）高，t=3.876，P=0.000，有統計學差異；問卷調查顯示，實驗組對本組所采用的教學方法的效果評價高于對照組（P<0.05）。結論：兒童護理實踐教學采用CNP教學方法有利于提高教學質量，使學生掌握疾病知識，提高理論與實踐能力，護理實踐能力，臨床護理能力等核心專業能力。
【關鍵詞】CNP兒科護理實踐教學
臨床護理途徑（CNP）是美國在1980-1990年間采用的一種護理管理模式�，F今我國許多醫院已將其應用于疾病護理、臨床教學和健康教育，并取得了良好的效果[1]。傳統的教學方法忽視學生臨床能力的培養，我們將CNP模型應用于兒科護理實踐教學，有效提高了教學效果，具體如下。
一、資料與方法
1.一般資料
以我校2014級三年制高職護理1～4班學生240人為研究對象，設對照組和實驗組各120人。實驗組采用CNP教學法，對照組采用傳統教學法。在校第三學期開設兒科護理學課程。兩組護生在年齡、授課教師以及以往成績等比較，均無統計學差異（P>0.05），可資比較。
2.方法
�。�1）實驗組采用CNP教學方法：以小兒秋季腹瀉為例，1）住院的第一天：了解患兒疾病，腹瀉護理程序，合理使用胃腸粘膜保護劑。病情較重的患兒給予面罩給氧，心電監護。實驗室檢查：三大常規，C反應蛋白，如有必要，做血氣分析，糞便乳糖檢測。根據血氣分析結果，校正水電解質和酸堿平衡紊亂；高熱給予冷敷。護理工作：入院護理評估和宣教，定期測量體溫，記錄小兒腹瀉的量和性狀、腹痛的變化。2）住院2-3天：責任護士整理入院送檢查報告單，發現異常及時報告醫師，酌情處理，防治并發癥。遵循腹瀉護理程序，按需供給患兒口服補液鹽，清淡流質飲食，腸道菌群調節劑、胃腸粘膜保護劑。根據脫水程度，電解液和血氣分析結果進行液體治療，短時間中熱可以不用處理，較長時間高熱藥物治療無效給予物理降溫，如果有必要，檢查心電圖，心肌酶。日常護理評估，定期測量體溫，記錄病情變化。3）住院4～7天：醫師查房同意出院，完成出院小結和健康教育：向患兒家屬交代出院服藥及注意事項，告知患兒家屬科室電話名片，隨時聯系，留下患兒家屬電話方便隨訪和延續性護理。主要護理工作：出院宣教，記錄患兒病情變化。
以我們學校兒科護理實驗室為教學點，以真實的護理過程為基礎，將教學和模擬的工作現場結合起來。1）準備：教師提前一周發放臨床護理路徑表，引導學生預習，護生可以在教科書里面查找內容資料，或者到圖書館參考相關書籍，或者到網上搜集和學習內容有關的資料。2）教學過程中學生將以合理的方式分組，按照臨床護理路徑表中的要求提示，在實際操作中將理論轉化為實際能力。3）教師點評，進一步加強小兒秋季腹瀉的重點和難點，加強學生的記憶[3]。
�。�2）評價方法1）發放調查問卷，組織兩組學生評價各自教學方法的.效果。學生匿名填寫，寫好后收回。2）比較實驗組和對照組的實踐操作考試成績。實踐操作考試設置模擬情景，由學生抽簽選擇項目考試。
�。�3）統計學方法采用SPSS18.0統計軟件包進行數據分析。
二、結果
1.實驗組護生在兒科CNP模式實踐教學中，護生對教學效果的評價在對兒科護理工作流程的熟悉程度，護理操作技能，為患兒及家屬的服務意識和對兒科護理工作的自信心都較對照組護生比例高，有統計學差異（P<0.05），見表1。
2.試驗組護生的兒科護理實踐操作能力90.51±6.96較對照組82.62±7.71高，t=3.876，P=0.000，有統計學差異，表略。
三、討論
1.開展CNP教學法的必要性
兒科護理學是關于小兒生長發育、兒童預防保健和臨床護理的專業護理課程，是護士專業的核心課程。兒科護理學為后續專業課程發展和集中實踐提供理論支持。兒科護理學臨床客戶是14歲以下的兒童，從專業的角度來看，它具有不可替代的社會，實踐和服務，學生的專業能力發揮了重要作用。兒科護理學是一個非常實用的專業核心課程，學生在學習期間不僅要掌握兒科護理知識，還要對實際臨床護理工作有全面的了解，特別是對兒科臨床護理特點要有更深刻的理解[1]。
2.CNP為導向的教學法能夠培養學生的專業核心能力
CNP是一種事半功倍、標準化、程序化、時間導向、高度計劃的高級管理模式[2]。表1顯示，CNP教學法有助于提高學生的學習興趣，加深學生對CNP的理解，培養學生在學習中的合作能力和自學能力。在臨床護理路徑的總結階段，學生能夠在更高層次上理解、掌握知識和技能的本質元素，從而縮短課堂教學與臨床實踐之間的距離，有利于實現教學和臨床的無縫對接。在CNP教學中，學生的課堂參與度好，思維活躍，可以更好地適應和接受這種學習方法。CNP護理教學模式與實際工作密切相關，能夠發展護生臨床實踐能力。CNP教學模式提高學生對臨床工作的熟悉程度，更好更快地適應臨床工作。CNP作為一種新的管理理念和模式，可以減少醫療費用，節約衛生資源，提高患者滿意度，促進醫務人員間的相互合作[3]。
參考文獻：
[1]莫江萍，韋桂姬，王健，等.以CNP為導向的教學法在兒科護理實踐教學中的應用[J].2016，34（20）：59-60.
[2]鄒慧榕，施文翔.臨床護理路徑對哮喘患兒住院時間以及護理滿意度的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（07）：223-224.
[3]蘆德智，邸彥橙，張金榮，等.臨床護理路徑應用于腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術期中的效果探討[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（01）：240.
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