人性化心理護(hù)理管理措施及效果分析論文
第1篇：老年臥床患者褥瘡的預(yù)防和護(hù)理管理措施分析
褥瘡又叫壓瘡，是身體局部位置在長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起表皮和皮下組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)壞疽、潰瘍等癥狀[1-2]。許多長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)褥瘡的機(jī)率都比較高，尤其是老年人。這主要是因?yàn)槔夏耆似つw的生理以及免疫和血液循環(huán)作用減弱，在受壓和輕微的移動(dòng)摩擦中都很容易形成褥瘡，部位一般為尾骶骨、內(nèi)外踝以及脊柱等處[3-4]。通過(guò)對(duì)老年的臥床患者進(jìn)行褥瘡的預(yù)防護(hù)理可以明顯降低褥瘡的發(fā)生率，提高了患者臥床的舒適度。我院特選取了120例老年臥床患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理效果進(jìn)行了研究。
1資料與方法
1.1一般資料從我院選取2014年1月～2016年1月收治的120例長(zhǎng)期臥床的老年人患者平均的分成甲組（n=60）和乙組（n=60）。甲組男32例，女28例；年齡為60～78歲，平均年齡為（67.65±3.52）歲。乙組男31例，女29例；年齡為62～79歲，平均年齡為（67.68±3.56）歲。甲乙兩組老年患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法乙組患者采取普通的護(hù)理措施，即進(jìn)行正常的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。甲組則在乙組的基礎(chǔ)上增加了褥瘡的預(yù)防護(hù)理，具體的措施如下：①成立預(yù)防護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，普通護(hù)士作為組員，組長(zhǎng)需要對(duì)小組成員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。建立褥瘡預(yù)防護(hù)理日志，對(duì)日常護(hù)理事項(xiàng)和護(hù)理情況進(jìn)行記錄，實(shí)行責(zé)任制度，每個(gè)小組成員負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的患者，實(shí)行誰(shuí)護(hù)理誰(shuí)負(fù)責(zé)，進(jìn)行交班和接班時(shí)要做好記錄[5]。②患者長(zhǎng)期保持一個(gè)臥床姿勢(shì)很容易發(fā)生褥瘡，因此需要每隔幾小時(shí)就幫助患者翻身一次，血液循環(huán)特別差的要60min左右就翻身一次，可以避免因皮組織缺氧損傷和壞死。在翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要硬拽和拖拉，避免給患者皮膚造成損傷。如果患者的皮膚出現(xiàn)許多滲出液體，要清理后更換輔料，保持皮膚的干燥和清潔。③使用氣墊床進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，在使用之前將氣墊床充好氣，根據(jù)不同患者的體重調(diào)節(jié)旋鈕，還要檢查氣墊床是否漏氣。在平時(shí)給患者輸液打針后要檢查氣墊床上是否有遺漏，避免將氣墊床刺破[6]。氣墊床要原理高熱的物品，如暖手袋等。④經(jīng)常對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，每天要用比較溫和的熱水擦拭患者的皮膚，觀察受壓部位的顏色變化情況。⑤可以給予老年患者必要的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槔夏耆说奈漳芰Σ缓茫瑢?dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，是抗壓和抗皺能力下降，所以需要給老年人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓他們多攝入一些蛋白質(zhì)和維生素，可以通過(guò)蔬菜和瓜果以及肉類來(lái)補(bǔ)充。⑥綜合護(hù)理：根據(jù)患者不同的疾病和科室的不同，要制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，要對(duì)形成褥瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)護(hù)理人員褥瘡護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的護(hù)理能力。如有出現(xiàn)褥瘡的情況要立即上報(bào)，進(jìn)行處理。⑦增強(qiáng)小組成員對(duì)褥瘡的護(hù)理的重視。小組組長(zhǎng)要定期對(duì)小組成員的護(hù)理成果進(jìn)行考核，實(shí)行加分減分制度，對(duì)于護(hù)理成績(jī)較差的成員要給予懲罰并加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。⑧進(jìn)行患者的健康教育：護(hù)理人員要結(jié)合容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的因素對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要告知患者和家屬預(yù)防和護(hù)理的措施以及必要性，增強(qiáng)患者對(duì)褥瘡護(hù)理的配合度，并隨時(shí)做好巡房工作。
1.3觀察指標(biāo)觀察在護(hù)理期間患者褥瘡的發(fā)生情況，并做好記錄。同時(shí)制作滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，計(jì)算出患者總體的滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集甲乙兩組老年患者護(hù)理的相關(guān)資料，將其錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以2檢驗(yàn)法對(duì)褥瘡的發(fā)生情況和褥瘡預(yù)防護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析，單位取率（%），（P<0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1甲乙兩組老年患者的褥瘡發(fā)生率對(duì)比情況護(hù)理人員在預(yù)防褥瘡護(hù)理的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)甲組有2例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為3.33%。乙組有8例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為13.33%。甲乙兩組患者的褥瘡發(fā)生率進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.547，P=0.010）。
2.2甲乙兩組老年患者的褥瘡護(hù)理滿意度對(duì)比情況通過(guò)對(duì)褥瘡護(hù)理滿意調(diào)查表的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可知甲組患者有36例非常滿意，有18例患者基本滿意，還有6例患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理不滿意，分別占比為60.00%、30.00%、10.00%，甲組護(hù)理的總體滿意度為90.00%。乙組有20例對(duì)褥瘡護(hù)理非常滿意，有24例患者對(duì)褥瘡預(yù)防護(hù)理基本滿意，還有16例患者不滿意，分別占比為33.33%、40.00%、26.66%，乙組患者護(hù)理的總體滿意度為73.33%，甲乙兩組的總體護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=9.279，P=0.002）。
3討論
褥瘡的預(yù)防護(hù)理關(guān)系到長(zhǎng)期臥床老年人的身體健康，如果褥瘡如果比較嚴(yán)重會(huì)引起患者發(fā)生激發(fā)感染、產(chǎn)生膿毒血癥以及發(fā)熱、神志變化等情況。進(jìn)行褥瘡預(yù)防時(shí)要注意一下事項(xiàng)：在剛發(fā)生褥瘡的時(shí)候，皮膚因壓迫產(chǎn)生紅腫，在未破皮的情況下可以進(jìn)行熱敷，然后進(jìn)行按摩，舒緩癥狀[7]。到了褥瘡的中期，皮膚的顏色發(fā)生變化由紅變紫，會(huì)形成水皰或皮損，可以用棉簽蘸取適量的龍膽紫，在將水皰中的液體抽出后涂抹生素軟膏進(jìn)行無(wú)菌包扎，再進(jìn)行紫外線照射來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。到了褥瘡最后階段，會(huì)出現(xiàn)水皰破損，為了避免引起感染需要將腐肉清理掉，對(duì)傷口進(jìn)行處理[8]。在本次的褥瘡預(yù)防護(hù)理研究中，甲組的護(hù)理滿意度以及褥瘡的發(fā)生率均優(yōu)于乙組，說(shuō)明，對(duì)長(zhǎng)期患病臥床的老年患者進(jìn)行褥瘡是很有必要的，不僅降低了褥瘡的發(fā)生率，還提高了護(hù)理的舒適度，提高了老年患者臥床期間的生活質(zhì)量。
第2篇：對(duì)傷口造口患者行規(guī)范化護(hù)理管理的效果分析
皮膚是人體分布最廣范、最大的感覺(jué)器官，對(duì)于患者皮膚的護(hù)理水平可直接反映護(hù)理的質(zhì)量。有效的傷口造口臨床護(hù)理是預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)工作之一，亦是臨床護(hù)理管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，作為衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一一直被護(hù)理人員所重視。如何為患者提供高效的傷口造口護(hù)理，進(jìn)行系統(tǒng)傷口造口質(zhì)量管理是臨床面臨的重要挑戰(zhàn)。規(guī)范化護(hù)理管理可加強(qiáng)臨床服務(wù)力度，提升科室管理水平，改善醫(yī)院整體環(huán)境，可真正達(dá)到以患者為中心的目的。國(guó)外研究表明，建立皮膚管理小組對(duì)傷口造口患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，本研究以我院收治的96例傷口造口患者作為研究對(duì)象，旨在探討規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)傷口造口患者的影響效果，并取得較好成果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年7月～2016年7月期間我院收治的96例傷口造口患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各48例。對(duì)照組男性26例，平均年齡為（44.5±11.8）歲，女性22例，平均年齡為（43.4±10.7）歲；觀察組男性24例，平均年齡為（45.6±10.1）歲，女性24例，平均年齡為（44.1±12.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。參與本研究的醫(yī)護(hù)人員共32名，其中主任醫(yī)師2名，副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士18名，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者均簽署知情同意書(shū)。
1.2方法
對(duì)照組采用生命體征監(jiān)測(cè)、突發(fā)情況處理、臨床用藥等常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予規(guī)范化護(hù)理管理，具體方法如下：①建立規(guī)范化護(hù)理管理小組。選擇一名在管理及護(hù)理方面經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)規(guī)范化護(hù)理管理小組的日常工作展開(kāi)及相關(guān)事宜。同時(shí)在各科室設(shè)小組成員，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)分析患者傷口造口病情發(fā)展情況，做好皮膚護(hù)理及患者健康教育工作，遇到困難情況及時(shí)與醫(yī)生溝通匯報(bào)。②開(kāi)展小組培訓(xùn)。定期組織小組成員進(jìn)行傷口造口護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)。指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者意識(shí)、營(yíng)養(yǎng)及治療情況等個(gè)人信息進(jìn)行全面性評(píng)估。學(xué)習(xí)濕性愈合理論和傷口處理原則。學(xué)習(xí)準(zhǔn)確判斷壓瘡類型、分期、組織形態(tài)等情況，并據(jù)此結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇不同類型敷料及各敷料的相關(guān)護(hù)理技巧。對(duì)于傷口造口較為嚴(yán)重，需及時(shí)更換敷料、清洗傷口等情況的患者，應(yīng)及時(shí)記錄患者傷口造口護(hù)理情況，并指導(dǎo)患者及家屬注意飲食營(yíng)養(yǎng)的攝取。③規(guī)范化護(hù)理。積極與患者溝通交流，使患者對(duì)傷口造口知識(shí)及操作有基本的了解。評(píng)估患者病情，掌握患者造口類型、功能狀況及自理程度等，并確定相應(yīng)的護(hù)理方式�；颊呷∨P位，認(rèn)真觀察記錄造口及周圍皮膚情況，并溫水清洗，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)運(yùn)用造口袋進(jìn)行造口管理，并詳細(xì)向患者講解造口管理操作的必要性，加大患者對(duì)傷口造口重視性，同時(shí)注意觀察患者的情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的引導(dǎo)，提高患者在傷口造口自我管理的積極性。④跟蹤調(diào)查。根據(jù)患者個(gè)人情況建立專門(mén)檔案，跟蹤調(diào)查所負(fù)責(zé)患者的疾病轉(zhuǎn)歸情況。出院后按時(shí)回訪，建立完備的護(hù)理專案。
1.3觀察指標(biāo)
采用傷口造口評(píng)分軟件對(duì)患者的傷口、造口以及失禁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者傷口、造口以及失禁情況改善越好[1]。觀察比較兩組患者的壓瘡發(fā)生情況及治療情況；自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，主要包括滿意、一般以及不滿意，滿意度=滿意+一般。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者創(chuàng)口造口評(píng)分情況的比較
觀察組傷口評(píng)分、造口評(píng)分及失禁評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組患者壓瘡發(fā)生情況及治療情況的比較
觀察組發(fā)生高危壓瘡發(fā)生率及總發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組壓瘡的治療有效率為100.00%，對(duì)照組為81.82%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）（表2）。
2.3兩組患者護(hù)理滿意度的比較
比較兩組護(hù)理滿意度可知，觀察組2例不滿意，臨床護(hù)理滿意度為95.83%（46例），對(duì)照組13例不滿意，護(hù)理滿意度為72.92%（35例），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
護(hù)理學(xué)為一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的應(yīng)用學(xué)科，研究表明[2-5]，現(xiàn)階段，臨床缺乏對(duì)傷口造口護(hù)理的有效方案，加之大量新型護(hù)理產(chǎn)品的涌現(xiàn)，傷口造口的護(hù)理難度正逐步加大。傷口、造口患者護(hù)理中主要存在的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：①醫(yī)院無(wú)傷口造口�？谱o(hù)士，缺乏處理傷口造口經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)知識(shí)，臨床護(hù)士大都對(duì)濕性愈合新理念未有所接觸，缺乏對(duì)新型敷料的種類、作用以及對(duì)各種造口并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)[6-8]，極易造成并發(fā)癥。②患者對(duì)各類型傷口造口及周圍并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)掌握匱乏，缺乏專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)[9]，不能盡早識(shí)別出現(xiàn)的并發(fā)癥并進(jìn)行及時(shí)有效處理[10-12]。傷口造口未愈出院，而后在家中自行換藥，敷料選擇和換藥方法不正確導(dǎo)致傷口造口惡化[13]。③新型造口護(hù)理用品多為國(guó)外進(jìn)口用品，價(jià)格較傳統(tǒng)敷料昂貴，對(duì)于經(jīng)濟(jì)收入較低的患者負(fù)擔(dān)過(guò)重，放棄使用新型敷料和用品[14-15]。針對(duì)以上幾點(diǎn)，我院開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理管理，通過(guò)建立規(guī)范化護(hù)理管理小組，實(shí)時(shí)對(duì)患者傷口造口病情發(fā)展情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，積極與患者進(jìn)行溝通交流，提高患者對(duì)傷口造口的重視，加強(qiáng)患者傷口造口自我管理的積極性。同時(shí)通過(guò)定期開(kāi)展傷口造口護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)等方式，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)造口類型、功能狀況等情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并據(jù)此選擇最為合理的護(hù)理手段，為臨床護(hù)理人員提供有效的護(hù)理方案。意在提升臨床護(hù)理人員的傷口造口護(hù)理水平，使其在傷口造口患者的護(hù)理中有章可循。結(jié)果顯示：觀察組傷口、造口評(píng)分及壓瘡發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明傷口造口患者的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理可有效改善傷口造口愈合情況，降低壓瘡發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果顯著，同時(shí)對(duì)提高傷口造口患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系意義重大。另外，本研究?jī)山M壓瘡的治療有效率比較差異無(wú)顯著性（P<0.05），但考慮到本研究樣本數(shù)小，傷口造口患者的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理能否影響壓瘡的治療效果仍有待進(jìn)一步探索研究。
第3篇：強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)提高門(mén)診分診質(zhì)量的影響
門(mén)診部為患者尋醫(yī)問(wèn)診進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的科室，門(mén)診部服務(wù)的好壞直接影響患者對(duì)該院服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)，而對(duì)于分診為門(mén)診主要分支部門(mén)，也是門(mén)診工作中不可或缺的部門(mén)，分診工作中護(hù)理人員為首要主導(dǎo)人，也是分診工作中的完成者，分診護(hù)理人員主要維持患者就診過(guò)程中秩序、宣傳教育、送檢等幫助在就診過(guò)程中不方便的患者進(jìn)行就診，良好的分診護(hù)理人員的形象和服務(wù)態(tài)度，可促進(jìn)和融合護(hù)患關(guān)系，緩解患者在就診過(guò)程中的緊張、恐懼的情緒，在提出高優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，門(mén)診分診工作逐步改革，從傳統(tǒng)的單純救死扶傷將重心逐步轉(zhuǎn)移到在救死扶傷的基礎(chǔ)上加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度，整體提升臨床護(hù)理滿意度。該次調(diào)查就門(mén)診分診工作應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理模式的臨床效果，為今后門(mén)診分診工作提出有利證據(jù)和參考，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料選取215年12月—2016年12月前來(lái)該院就診的360例患者為觀察組，2014年11月—2015年11月前來(lái)就診的360例患者為對(duì)照組。觀察組中男性患者有198例，女性患者有162例，年齡范圍為16～72歲，平均年齡為（63.7±4.9）歲，35名分診護(hù)士；而觀察組中男性患者190例，女性患者170例，年齡范圍為15～70歲，平均年齡為（64.9±5.1）歲。排除兩組患者患有精神障礙、急診等情況，且本次調(diào)查應(yīng)與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜，并簽署知情同意書(shū)，已取得患者和家屬配合，對(duì)比兩組患者和分診護(hù)士的一般資料發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是性別、年齡、護(hù)士學(xué)歷、職稱等均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2護(hù)理管理辦法
1.2.1對(duì)照組患者給予對(duì)照組患者實(shí)施未強(qiáng)化護(hù)理管理模式的護(hù)理服務(wù)。
1.2.2觀察患者①由門(mén)診部主任組織學(xué)習(xí)：詳細(xì)內(nèi)容如儀容儀表、服務(wù)態(tài)度等，并每周進(jìn)行抽檢，對(duì)于儀容儀表不合格或患者和家屬投訴者應(yīng)予以相應(yīng)的懲罰，應(yīng)與護(hù)理人員業(yè)績(jī)考核掛鉤，并對(duì)患者和家屬予以贊賞者應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。提升分診護(hù)士自我約束、自主學(xué)習(xí)的能力。②職業(yè)道德和素質(zhì)學(xué)習(xí)：門(mén)診部主任應(yīng)對(duì)護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行組織培訓(xùn)和考核，告知患者醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，傳承中國(guó)美德，秉承著服務(wù)為民，一心為患者，全心全意為患者服務(wù)，對(duì)于老年患者、耳聾、四肢行動(dòng)不便患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行翻譯、全程陪檢等服務(wù)。③分診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：分診護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)本科室專業(yè)知識(shí)，對(duì)相關(guān)知識(shí)有一定了解，對(duì)于發(fā)生的緊急事件可快速反應(yīng)和處理，等待專業(yè)救援人員到來(lái)，并對(duì)本科室出診專家、教授、主任醫(yī)師出診時(shí)間有了解，方便患者詢問(wèn)時(shí)解答。④區(qū)域內(nèi)相關(guān)科室分布圖：分診護(hù)士應(yīng)對(duì)該科室相應(yīng)的就診科室有所了解，方便患者由于醫(yī)院擴(kuò)建導(dǎo)致找不到檢查室或治療室進(jìn)行指引。⑤強(qiáng)化分診護(hù)士法律法規(guī)和規(guī)章制度：部分分診護(hù)士自認(rèn)為本崗位技術(shù)含量較低，對(duì)患者緊急情況忽視，導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險(xiǎn)，患者和家屬發(fā)生醫(yī)療糾紛[1]。
1.2.3完善規(guī)章制度醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)科室特點(diǎn)完善相關(guān)規(guī)章制度，如分診護(hù)士提前30min上崗；提前準(zhǔn)備分診用品、設(shè)備；引導(dǎo)患者就診，維持醫(yī)院就診秩序；清潔本區(qū)域內(nèi)環(huán)境、衛(wèi)生。
1.2.4開(kāi)展健康教育和心理干預(yù)護(hù)理門(mén)診為患者接觸醫(yī)療首要場(chǎng)所，而分診護(hù)士為患者首要接觸的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)于醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療救治為重點(diǎn)，而對(duì)于疾病防治也是工作一部分，但對(duì)于疾病防治的主要措施為分診護(hù)理人員采用電視、顯示屏、宣傳欄、宣傳頁(yè)等宣傳形式，特別對(duì)于糖尿病、高血壓、甲狀腺、冠心病等常見(jiàn)病進(jìn)行普及，減少醫(yī)生和臨床護(hù)理工作者的工作量，且分診護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)本科室特點(diǎn)進(jìn)行就診患者心理疏導(dǎo)，對(duì)于心理緊張、恐懼患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理，幫助患者樹(shù)立信心[2]。
1.2.5優(yōu)化服務(wù)和就診流程分診護(hù)士應(yīng)將患者就診最簡(jiǎn)潔、快速和便捷的路徑進(jìn)行標(biāo)識(shí)牌指引，采用現(xiàn)代化技術(shù)，如患者自主繳費(fèi)、自主取化驗(yàn)單、自主掛號(hào)等，指引患者就醫(yī)，縮短患者就診時(shí)間，以及提升臨床工作效率[3]。
1.2.6強(qiáng)化管理考核醫(yī)院負(fù)責(zé)人協(xié)同科室負(fù)責(zé)人對(duì)分診護(hù)士工作內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并每月評(píng)選先進(jìn)和優(yōu)秀員工，給予一定嘉獎(jiǎng)，提升分診護(hù)理人員工作積極性。
1.3滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
由科室負(fù)責(zé)人擬定調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，主要調(diào)查內(nèi)容包括：專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)素質(zhì)以及服務(wù)態(tài)度等。每份問(wèn)卷為百分制，非常滿意為85～100分，滿意為70～84分，一般滿意為60～69分，不滿意為60以下。滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，采用[n（%）]表示組間計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
分別給予2015年12月—2016年12月前來(lái)我院就診的360例和2014年11月—2015年11月前來(lái)我院就診的360例患者和家屬調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度為97.78%，而對(duì)照組滿意度為84.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者對(duì)分診護(hù)士護(hù)理滿意度，見(jiàn)表1。
3討論
隨醫(yī)療水平不斷提高，使得原來(lái)無(wú)法確診和治療的患者現(xiàn)已得到有效治療，導(dǎo)致尋醫(yī)問(wèn)藥、就診的患者越來(lái)越多，而現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)資源有限。經(jīng)相關(guān)人士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生和患者比例為1：7，而護(hù)士和患者比例為1：15[4]，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量有限，無(wú)法滿足每一位患者的臨床醫(yī)療所需，而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就診時(shí)間延長(zhǎng)、看病時(shí)間短、檢查時(shí)間長(zhǎng)以及治療空間擁擠，患者個(gè)人素質(zhì)參差不齊導(dǎo)致出現(xiàn)插隊(duì)、擾亂秩序等[5]，使得醫(yī)務(wù)人員和患者之間發(fā)生口角和矛盾逐漸增多，而門(mén)診分診護(hù)士恰巧起到維持秩序和解決矛盾作用。對(duì)于分診工作中的服務(wù)態(tài)度、道德操守、專業(yè)技術(shù)是否嫻熟和掌握可直接影響患者和家屬對(duì)分診護(hù)士滿意度，對(duì)于分診護(hù)士應(yīng)日常與患者和家屬的溝通服務(wù)態(tài)度應(yīng)和藹可親、平易近人，表述語(yǔ)言盡量采用通俗易懂語(yǔ)言[6]，使患者和家屬感受到醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)熱情，但對(duì)于繁重的工作，護(hù)理人員的熱情可逐漸消退，這就需要科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行階段性考核聯(lián)合業(yè)績(jī)獎(jiǎng)懲制度，間接提升分診護(hù)士工作積極性和學(xué)習(xí)自主性[7]，且對(duì)于強(qiáng)化護(hù)理管理模式主要要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章管理制度和相關(guān)法律法規(guī)，減少分診護(hù)士在工作中的差錯(cuò)和糾紛，提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，給予門(mén)診分診護(hù)士管理模式實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理模式可有效提升護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力，且對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度為99.0%，而對(duì)照組患者滿意度為88.0%，（P<0.05）。綜上所述，強(qiáng)化門(mén)診分診工作護(hù)理管理，應(yīng)從分診護(hù)士崗位職責(zé)、崗位培訓(xùn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始學(xué)習(xí)，優(yōu)化分診工作中的流程、并應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)宣傳和普及健康教育知識(shí)，提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。
第4篇：護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的必要性探討
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求也越來(lái)越高。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是現(xiàn)代護(hù)理的一種全新理念。在護(hù)理人員中實(shí)施護(hù)理管理，不僅可以提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，工作效率和工作能力[1]，還能有效規(guī)范現(xiàn)代服務(wù)人員的服務(wù)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度[2]，從而提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的要求，有效改善醫(yī)患關(guān)系。隨著研究的不斷深入，人性化管理在護(hù)理管理中逐漸受到重視，開(kāi)始成為人們研究的一項(xiàng)重要議題[3]。本文將對(duì)護(hù)理管理中應(yīng)用人性化護(hù)理的必要性進(jìn)行探討分析，旨在為臨床護(hù)理應(yīng)用提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院自2016年1月開(kāi)始實(shí)施人性化管理后收治的120例患者作為觀察組，其中，男性63例，女性57例，年齡51～78歲，平均年齡（61.42±11.78）歲；心血管系統(tǒng)疾病患者60例，神經(jīng)系統(tǒng)39例，內(nèi)分泌系統(tǒng)21例。選擇此前未實(shí)施人性化管理時(shí)的120例患者作為對(duì)照組，其中，男性61例，女性59例，年齡50～80歲，平均年齡（62.19±11.24）歲；心血管系統(tǒng)疾病患者61例，神經(jīng)系統(tǒng)41例，內(nèi)分泌系統(tǒng)18例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料的比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除因精神障礙、特殊重大疾病等不能完成此次研究的患者，所有患者均為自愿參加，同時(shí)簽署知情同意書(shū)。
1.2研究方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理的臨床應(yīng)用模式，通過(guò)制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是醫(yī)院核心護(hù)理管理制度，來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的日常護(hù)理措施。
觀察組患者則在上述基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：①提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)理管理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自己的崗位職責(zé)，樹(shù)立正確的護(hù)理管理理念，在日常工作中時(shí)時(shí)貫徹“以人為本”的人性化管理思想[4]，以身作則，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理管理新理念和新技能，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。②建立和諧的醫(yī)院人文環(huán)境。引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和儀器，改善醫(yī)院治療環(huán)境，為患者營(yíng)造一個(gè)輕松的就醫(yī)條件，消除因此引起的緊張情緒。認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員、患者及各類員工的參考建議，充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人智慧和優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。③制定合理的激勵(lì)機(jī)制。在充分了解一線護(hù)理人員思想狀況、生活所需的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，制定以人員為中心，具有實(shí)際應(yīng)用意義的獎(jiǎng)懲機(jī)制，及時(shí)肯定其作出的成績(jī)，消除可能存在的隱患和不良行為，使其始終保持一種高昂的工作熱情，提高護(hù)理人員的工作積極性。④通過(guò)學(xué)術(shù)交流、專業(yè)培訓(xùn)、講座等形式，為護(hù)理人員提供提高自身專業(yè)素質(zhì)技能的機(jī)會(huì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使其在業(yè)務(wù)方面能夠得到持續(xù)的發(fā)展。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
采用自制問(wèn)卷調(diào)查的形式，分析比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員滿意度。其中，護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理責(zé)任心、技能熟練程度、處理突發(fā)事件能力、護(hù)患溝通能力和書(shū)寫(xiě)規(guī)范性，滿分100分；滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料用（x±s）表示，對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較
觀察組和對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果見(jiàn)表1。由表1可知，在實(shí)施人性化護(hù)理管理后，護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心、技能熟練程度、處理突發(fā)事件能力、護(hù)患溝通能力和書(shū)寫(xiě)規(guī)范性均得到了顯著提升，且與未實(shí)施前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2護(hù)理人員的滿意度比較
兩組護(hù)理人員的滿意度比較結(jié)果見(jiàn)表2。由表2可知，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，現(xiàn)代護(hù)理模式也在不斷發(fā)展進(jìn)步，以滿意患者日益嚴(yán)苛的護(hù)理要求�，F(xiàn)代護(hù)理重視護(hù)理過(guò)程中的人文關(guān)懷、心理關(guān)懷和精神要求[5]，在這種環(huán)境下，人性化護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生。在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施人性化護(hù)理管理已經(jīng)成為了護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。人性化護(hù)理管理要求以人為本，善用人、巧用人，最大限度的發(fā)揮個(gè)人能力，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)創(chuàng)造性[6]。
該次研究通過(guò)比較實(shí)施人性化護(hù)理管理前后的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，其結(jié)果顯示，在實(shí)施人性化護(hù)理管理后，護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心、技能熟練程度、處理突發(fā)事件能力、護(hù)患溝通能力和書(shū)寫(xiě)規(guī)范性均得到了顯著提升，護(hù)理滿意度也明顯提高，且與未實(shí)施前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
因此，說(shuō)人性化護(hù)理管理顯著提高了護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，增強(qiáng)了護(hù)理過(guò)程中的主人翁精神，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)也提高了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿意度，是一種具有重要應(yīng)用意義的現(xiàn)代護(hù)理新理念，值得臨床推廣應(yīng)用。
第5篇：淺談手術(shù)患者的心理護(hù)理管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越重視心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的作用。手術(shù)是疾病治療的重要手段，心理因素與手術(shù)成敗密切相關(guān)。因?yàn)槭中g(shù)可使患者產(chǎn)生負(fù)性的應(yīng)激反應(yīng)，心理壓力或應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，削弱機(jī)體的免疫力，降低病人手術(shù)耐受性，增加手術(shù)危險(xiǎn)性，不利于患者術(shù)后康復(fù)。手術(shù)室護(hù)士要運(yùn)用溝通交流技巧，掌握手術(shù)患者存在的各種心理問(wèn)題，針對(duì)圍術(shù)期患者的不同心理問(wèn)題展積極個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，使其放棄思想包袱，以最佳的心理狀態(tài)融于疾病手術(shù)、護(hù)理和康復(fù)過(guò)程中，保證順利完成手術(shù)，促使疾病早日康復(fù)。
1術(shù)前心理護(hù)理管理
1.1術(shù)前訪視
術(shù)前訪視是手術(shù)期心理護(hù)理的重要組成部分。巡回護(hù)士要術(shù)前一天到患者所在科室進(jìn)行訪視，以便采取針對(duì)病情和心理問(wèn)題的個(gè)體化護(hù)理措施。要為患者介紹手術(shù)室一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況，告訴手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等會(huì)負(fù)責(zé)安全，使其解除思想顧慮。要依據(jù)病情和心理狀態(tài)等實(shí)際情況，為患者交代手術(shù)和圍術(shù)期護(hù)理的必要性和重要意義，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員十分了解其病情，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。
1.2溝通交流技巧
與患者談話時(shí)，要做到儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)并進(jìn)行適當(dāng)反饋。訪視病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意交談的態(tài)度和技巧，微笑的面容、樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒、整潔美觀的儀表、穩(wěn)重大方的姿態(tài)以及合適而親昵的稱謂等都能增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任，并且能感染病人，激發(fā)起積極情緒，喚起病人手術(shù)信心，使其感到手術(shù)安全可靠，自覺(jué)接受并配合手術(shù)。
1.3術(shù)前護(hù)理管理
為保證心情舒暢，消除緊張情緒，手術(shù)環(huán)境應(yīng)安靜、清潔、舒適。護(hù)士應(yīng)了解患者近期是否存在不利于手術(shù)順利完成情況，了解女性患者月經(jīng)情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生以決定手術(shù)日期。手術(shù)時(shí)間確定后，護(hù)士要向患者講解術(shù)前注意事項(xiàng)，禁食水的目的，要以良好的有聲語(yǔ)言和體態(tài)語(yǔ)言耐心解答患者提出的任何問(wèn)題，平穩(wěn)患者心態(tài)，保證睡眠良好，做好充足的手術(shù)準(zhǔn)備。護(hù)士要為患者解釋手術(shù)方法、麻醉方式以及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使患者掌握并積極配合術(shù)前禁食水和皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性其他術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者術(shù)中配合及其注意問(wèn)題，術(shù)前晚上如常休息，降低心理緊張程度，使患者認(rèn)識(shí)并配合麻醉和手術(shù)過(guò)程。要為接受破壞性手術(shù)病人講清手術(shù)的必要性和不手術(shù)的`危害性，使其順利接受手術(shù)。
2術(shù)中心理護(hù)理管理
2.1適應(yīng)環(huán)境的護(hù)理管理
護(hù)士應(yīng)盡量減少患者進(jìn)入手術(shù)室后的陌生無(wú)助感。病人進(jìn)入手術(shù)室心理一般較為緊張，護(hù)士要細(xì)心觀察患者的一舉一動(dòng)，準(zhǔn)確掌握其心理狀態(tài)，給予個(gè)體化心理護(hù)理，使其適應(yīng)環(huán)境，積極配合并順利完成手術(shù)過(guò)程。術(shù)中要向患者解釋清楚每一項(xiàng)操作的目的意義及其不良后果。要根據(jù)患者實(shí)際，開(kāi)展積極的健康教育活動(dòng)，避免和降低術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2有聲語(yǔ)言的合理運(yùn)用
語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要工具和手段。在手術(shù)過(guò)程中，為分散患者注意力，緩解其緊張情緒，護(hù)士要做到合理應(yīng)用有聲語(yǔ)言，態(tài)度和藹可親，必要時(shí)輔以體態(tài)語(yǔ)言，情感準(zhǔn)確表達(dá)，多談一些輕松愉快的話題。同時(shí)護(hù)士要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不要輕易打斷患者的發(fā)言，要安慰和鼓勵(lì)過(guò)度激動(dòng)哭泣的患者積極配合手術(shù)，必要時(shí)給予適當(dāng)引導(dǎo)繼續(xù)談?wù)撈渌掝}。為發(fā)揮有聲語(yǔ)言在心理護(hù)理中的作用，避免心源性疾病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中不得談?wù)撌共∪苏`解的話題，要體會(huì)到手術(shù)患者的焦慮心情和心態(tài)變化，只有這樣才能取得患者的合作，更好地配合手術(shù)。在臨床實(shí)踐中，術(shù)中有時(shí)患者會(huì)因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)安慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵(lì)和心理暗示。
2.3發(fā)揮副語(yǔ)言在心理護(hù)理中的作用
手術(shù)患者普遍認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員掌握自己的生命，護(hù)士的言行舉止與心理護(hù)理效果緊密相聯(lián)。醫(yī)護(hù)人員的良好的儀表言行，患者往往較為信賴和親近醫(yī)護(hù)人員。所以，護(hù)士要以整潔的儀表和和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流和溝通，術(shù)中不得出現(xiàn)嘲笑、漠不關(guān)心患者甚至閑談他事等不良行為，患者聽(tīng)到看到后會(huì)產(chǎn)生反感，患者的心理壓力變得更為沉重。護(hù)士要掌握溝通交流技巧。體態(tài)語(yǔ)言也是人際交流的重要工具，病人往往十分在意護(hù)士與自己和他人談話的談吐和語(yǔ)調(diào)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者文化水平的不同，以通熟易懂的語(yǔ)言詳細(xì)講解手術(shù)知識(shí)和注意事項(xiàng)，并給予鼓勵(lì)和關(guān)注，使患者感受到護(hù)士對(duì)其是關(guān)心和支持的，有利于手術(shù)的高質(zhì)量完成。朋友式護(hù)患關(guān)系的建立。護(hù)士要公平對(duì)待每位患者，不得出現(xiàn)偏倚。護(hù)士幫助患者熟悉住院病房和手術(shù)室環(huán)境，了解手術(shù)及其配合知識(shí)，以高度責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度、良好職業(yè)素養(yǎng)和操作技能贏得患者信賴，成為無(wú)話不談的朋友。
3術(shù)后心理護(hù)理護(hù)理
3.1患者心理護(hù)理管理
護(hù)士要將術(shù)后患者皮膚上的血跡和消毒液用溫水擦拭干凈，為其穿衣褲蓋被單，注意保暖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。搬運(yùn)患者要注意將切口和引流管、靜脈輸液管路保護(hù)好，注意適當(dāng)約束躁動(dòng)患者，保證患者安全。患者回病房后，護(hù)士應(yīng)告知清醒患者順利完成手術(shù)，并交待患者及其家屬手術(shù)情況，術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和注意事項(xiàng)，減輕心理壓力，積極配合治療和護(hù)理。當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí)，可適當(dāng)?shù)慕o予按摩，熱敷，紅外線理療等。護(hù)士要根據(jù)麻醉期和手術(shù)時(shí)異常心理變化等實(shí)際情況耐心解釋，遵醫(yī)囑進(jìn)行保護(hù)性治療和護(hù)理。為避免患者情緒波動(dòng)，影響切口愈合，盡量避開(kāi)患者與家屬進(jìn)行交待。
3.2家屬健康教育的管理
要做好家屬健康教育并使之配合治療和護(hù)理，這樣可以及時(shí)了解患者的心理變化，利用家庭資源共同開(kāi)展心理護(hù)理活動(dòng)，穩(wěn)定患者心態(tài)。
3.3術(shù)后隨訪管理
術(shù)后1～3d手術(shù)室護(hù)士應(yīng)隨訪患者。隨訪的內(nèi)容包括：患者是否已經(jīng)下床活動(dòng)，講解活動(dòng)對(duì)促進(jìn)傷口愈合的重要性和活動(dòng)的基本技能；患者切口是否出現(xiàn)疼痛，以便采取積極的措施降低疼痛程度；詢問(wèn)患者體溫和術(shù)后恢復(fù)情況，征求意見(jiàn)和建議；最后給予必要的健康指導(dǎo)和衷心的祝福。
4討論
4.1術(shù)前健康教育
不論手術(shù)大小、復(fù)雜簡(jiǎn)單，患者都有一定程度的焦慮、不安，患得患失，擔(dān)心手術(shù)效果，擔(dān)心產(chǎn)生不良后果。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要用良好的職業(yè)素養(yǎng)，不厭其煩，協(xié)同陪護(hù)人員質(zhì)疑解答，耐心做好健康教育，向患者介紹手術(shù)方案、手術(shù)過(guò)程、手術(shù)效果，使患者清晰了解圍術(shù)期情況，消除顧慮，增強(qiáng)信心，更好地配合手術(shù)，加快康復(fù)。
4.2建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提。良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)通過(guò)細(xì)節(jié)管理獲得�；颊邅�(lái)院就診伊始，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，護(hù)士應(yīng)積極與患者和陪護(hù)家屬溝通，熟悉病人病情、飲食起居、思想狀況，從而為術(shù)前術(shù)后的護(hù)理做到有的放矢，具有針對(duì)性，有效地減少患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理期間，護(hù)理人員優(yōu)雅得體的語(yǔ)言，高質(zhì)量的服務(wù)，細(xì)致入微的關(guān)心體貼，可深深感動(dòng)患者，增強(qiáng)安全感和信任感，雙方建立信任，患者積極配合手術(shù)和護(hù)理，有利于疾病今早康復(fù)。
4.3恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言
患者住院期間接觸更多的是護(hù)士�；谧o(hù)士的多重角色，在提升自身技術(shù)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，更要做好心理護(hù)理工作。這要求護(hù)士要有高超的語(yǔ)言表達(dá)能力。患者入院之初，往往在得悉病情之后，大多不清楚手術(shù)治療方案，也無(wú)從知道術(shù)后結(jié)果，所以心理壓力較大。這時(shí)護(hù)士要及時(shí)和陪護(hù)家屬溝通，及時(shí)了解患者病情和心理狀況，通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)，為患者介紹手術(shù)方案的成熟性，消除患者的焦慮心理，鼓勵(lì)其積極配合開(kāi)展手術(shù)治療；術(shù)中護(hù)士要關(guān)愛(ài)和體貼患者，不得態(tài)度冷漠生硬頂撞。要理解關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，交流時(shí)要親切和藹，緩解恐懼心理，消除緊張情緒，使之對(duì)治療有信心，積極配合。
4.4個(gè)性化心理護(hù)理
即使是罹患同一種病癥，患者也因個(gè)體的不同呈現(xiàn)出不完全相同的心理反應(yīng)。在對(duì)患者實(shí)施共性心理疏導(dǎo)的同時(shí)，要強(qiáng)化個(gè)性化護(hù)理。護(hù)士要用通俗易懂的話語(yǔ)闡明疾病發(fā)生的過(guò)程，使患者明白手術(shù)療效；為患者介紹手術(shù)流程，教會(huì)其術(shù)前術(shù)后自我康復(fù)技巧，提供足夠的信息。針對(duì)患者不同的體質(zhì)、不同的發(fā)病原因，在告知他們共性知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者根據(jù)各自病情術(shù)前術(shù)后禁煙、禁酒，禁食禁水，實(shí)施不同的自我精神松弛方法。護(hù)理中針對(duì)患者的不同情況，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，啟發(fā)、鼓勵(lì)，加快康復(fù)速度。
確保護(hù)理完整性和連續(xù)性是手術(shù)患者心理護(hù)理的關(guān)鍵，這是保證順利完成手術(shù)的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)利用護(hù)理程序掌握患者存在的主要心理問(wèn)題，根據(jù)不同心理問(wèn)題采取個(gè)性化的心理護(hù)理措施，使之以最佳心態(tài)接受和完成手術(shù)治療。通過(guò)實(shí)施圍術(shù)期整體性和連續(xù)性護(hù)理，患者不僅信賴護(hù)士，而且可建立朋友式的護(hù)患關(guān)系。這樣才能解除患者思想顧慮，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，促進(jìn)手術(shù)患者身心健康，是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。
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