關(guān)于臨床護理的論文
臨床護理方面的研究有利于提升護理工作的服務(wù)質(zhì)量。下面就隨小編一起去閱讀關(guān)于臨床護理的論文，相信能帶給大家?guī)椭?/p>
關(guān)于臨床護理的論文一
摘要：
目的通過對腹膜透析患者護理工作的研究，來探索護理工作的優(yōu)化策略及發(fā)展方向。方法選取我院腎內(nèi)科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者進行臨床護理研究。從有無并發(fā)癥、護理期間有無病情惡化、患者及家屬滿意度、患者康復(fù)周期長短等維度展開。結(jié)果經(jīng)過對腹膜透析患者為期三個月的臨床護理，所有患者均未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，患者病情康復(fù)順利，護理滿意度較高。結(jié)論通過對腹膜透析管的護理、細致的病情觀察、系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、全面的預(yù)防感染、貼切的心理護理等方法的應(yīng)用，不僅能夠從各個層面對患者進行科學(xué)而精細的護理，而且能夠幫助患者身心向著積極、健康的方向發(fā)展。
關(guān)鍵詞：
腹膜；透析；臨床護理；體會
引言
腹膜透析作為一種血液凈化的手段，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于終末期腎臟病的治療。它是利用腹膜作為透析膜，使體內(nèi)潴留的水、電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進入腹腔，達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物的目的[1]。如果臨床護理不恰當(dāng)，可導(dǎo)致患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此如何做好腹膜透析病人的護理，提高他們的健康狀況和生活質(zhì)量，是醫(yī)護人員需要考慮的課題，現(xiàn)作者對腹膜透析患者進行全面合理化護理。
1資料與方法
1.1一般資料。本次研究選取我院腎內(nèi)科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家屬同意，患者均符合護理研究標(biāo)準并接受護理程序安排。
1.2方法。每次透析1500-2000ml，其中透析間隔為每3-4h更換一次。夜間可置留在患者腹腔內(nèi)10h。對患者在治療環(huán)境、飲食方法、心理治療以及生活氛圍等多層面進行護理干預(yù)。最后通過患者病情康復(fù)周期、有無并發(fā)癥、護理期間有無病情惡化、患者及家屬滿意度等方面對護理工作進行評價。
2過程與結(jié)果
2.1護理過程；
2.1.1腹膜透析管護理：患者手術(shù)后，首先細心處理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能會因為各種原因而出現(xiàn)扭曲、受壓、滑脫等現(xiàn)象，因此要注意觀察有無堵管、血液滲出等情況的發(fā)生。指導(dǎo)患者下床、翻身等體位變化時應(yīng)注意安全，防止腹膜透析管滑落�；颊呤中g(shù)以后，傷口無菌敷料應(yīng)及時更換，防止感染。
2.1.2病情觀察：準確記錄24h出入量，同時對腹膜透析情況進行準確而詳盡記錄。在透析記錄中應(yīng)包含病人基本情況、腹膜透析次數(shù)、每次腹膜透析的輸入量和排出量、顏色、濃度、超濾量等數(shù)據(jù)。觀察患者的生命體征、意識思維狀態(tài)、全身變化以及電解質(zhì)變化等。
2.1.3預(yù)防感染：在對患者進行腹膜透析時必須嚴格遵守護理程序，應(yīng)采用無菌操作技術(shù)來實施腹膜透析，保持隧道口的干燥和衛(wèi)生，透析液溫度維持在37℃的恒定狀態(tài)，并對病房的溫度和病房的濕度維持在適宜狀態(tài)。這是預(yù)防腹膜透析患者創(chuàng)口感染的有效護理措施，只有嚴格的對此標(biāo)準進行執(zhí)行才能使患者順利康復(fù)，避免了患者因護理不當(dāng)而出現(xiàn)感染的情況發(fā)生。護理人員在對腹膜透析患者進行所有護理工作時，必須秉承無菌操作的基本原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，透析液、袋等都必須符合消毒標(biāo)準才能得以使用。膜透析室的環(huán)境，要求光線充足，空氣流通，清潔整齊，溫濕度適宜，于透析前進行紫外線空氣消毒，并定期作空氣培養(yǎng)[2]。
2.1.4心理護理：腎臟器官疾病具有持久性和慢性消耗的特點，患者長期居住在病房內(nèi)會對其心理產(chǎn)生較大的影響，而且由于病情的原因會加劇患者的悲觀情緒。從醫(yī)學(xué)角度講，患者的心理健康對患者的身體健康產(chǎn)生直接的影響。幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)，是幫助腹膜透析患者順利康復(fù)的關(guān)鍵性護理策略。護理人員應(yīng)經(jīng)常與患者談心互動，給患者講解病情的好轉(zhuǎn)情況，給予患者以康復(fù)的信心。在病房內(nèi)播放輕音樂緩解患者對于病情的憂慮，并適當(dāng)播放電視節(jié)目等。同時應(yīng)與患者家屬保持良好的溝通，鼓勵患者家屬經(jīng)常與患者進行情感互動，進而強化患者與病情抗?fàn)幍挠職�，通過對患者的心理護理，能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到關(guān)鍵性的推動作用。需要注意的是護士與患者進行語言交流時應(yīng)注意說話的語調(diào)、語速。由于不同的患者受教育程度不一樣，對醫(yī)學(xué)知識的理解認知也不一樣。所以，護士在溝通過程中的語言表達須做到同時兼顧科學(xué)性和通俗性[3]。
3結(jié)果
經(jīng)過對腹膜透析患者為期三個月左右的臨床護理工作后，所有患者均未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，患者病情康復(fù)順利，并對護理人員工作滿意度較高。
4分析與討論
通過對腹膜透析患者的護理觀察發(fā)現(xiàn)，對腹膜透析患者進行護理工作首先應(yīng)對患者的腹膜透析管進行的良好的處置，防止其出現(xiàn)扭曲、脫落等情況的發(fā)生。需要對患者腹膜透析狀況進行全面而精準的記錄與統(tǒng)計，研究表明透析過程中合理的護理[4-5]，并進行及時的記錄和觀察，可以有效降低透析并發(fā)癥的發(fā)生，并有利于及時發(fā)生和處理病情，可以提高透析治療的臨床效果。預(yù)防感染是腹膜透析的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，工作人員要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，對病房進行全面的消毒，嚴格控制病房的溫度和濕度。加強對患者的心理護理，幫助患者樹立起康復(fù)的信心進而迅速實現(xiàn)身體上的'康復(fù)。隨著我國醫(yī)療水平的逐漸提升，臨床護理工作的方法也在不斷創(chuàng)新。以患者為中心，強調(diào)人性化的護理方法在我國醫(yī)護領(lǐng)域被廣泛使用，并取得了明顯的護理效果。特別是在腹膜透析患者的臨床護理中，通過對患者腹膜透析管護理、細致的病情觀察、系統(tǒng)化的病情數(shù)據(jù)統(tǒng)計、全面的預(yù)防感染措施、貼切的心理護理等各項護理方法的應(yīng)用，不僅能夠從各個層面對患者進行科學(xué)而精細化的護理，而且能夠幫助患者身心同時向著積極、健康的方向發(fā)展。進而實現(xiàn)了通過精細化護理而推動患者康復(fù)的目的。通過本次研究過程及結(jié)果的臨床實踐證明，以患者為中心、精細化、科學(xué)化的護理工作方法，對腹膜透析患者的病情康復(fù)具有重要而積極的推動作用。
關(guān)于臨床護理的論文二
【摘要】
目的探討急性閉角型青光眼的臨床護理效果。方法102例急性閉角型青光眼患者,隨機分為觀察組與對照組,每組51例。對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組患者實施針對性護理干預(yù)。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果護理前兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預(yù),可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復(fù),具有臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】
急性閉角型青光眼；臨床護理；效果
急性閉角型青光眼指的是由于房角關(guān)閉,對房水排出造成阻礙,導(dǎo)致眼壓明顯升高,視神經(jīng)以及視野受損的一種常見眼科疾病,其主要表現(xiàn)為眼球脹痛、嘔吐以及視物不清等［1］。其發(fā)病誘因主要為情緒異常、用眼過度以及不良生活習(xí)慣等,對患者的健康生活質(zhì)量帶來較大不良影響。因此,必須要采取相對應(yīng)的處理措施。本文選取102例急性閉角型青光眼患者作為研究對象,對其中的51例患者實施針對性護理干預(yù),觀察護理效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年5月~2017年3月在本院進行治療的急性閉角型青光眼患者中的102例作為本次研究對象,隨機分為觀察組與對照組,每組51例。觀察組中男30例,女21例；年齡42~75歲,平均年齡(61.3±5.2)歲。對照組中男33例,女18例；年齡44~77歲,平均年齡(63.2±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者實施常規(guī)護理［2］。觀察組患者實施針對性護理干預(yù)。
�、僭呵白o理：采取個人責(zé)任制護理,增強患者進入醫(yī)院時候的交流,責(zé)任護士積極與患者進行交流與溝通,詳細介紹整個住院環(huán)境,同時能夠明確了解患者的身心狀況,耐心講解疾病相關(guān)知識、治療方法、藥物的作用以及術(shù)后相關(guān)注意事項,穩(wěn)定患者的情緒,采取針對性的心理疏導(dǎo),進而使患者能夠主動配合臨床醫(yī)護人員的工作［3］。
�、谑中g(shù)護理：做好整個圍術(shù)期的護理工作,臨床護理人員要協(xié)助患者擺放適宜體位,將頭部墊高,動作一定要輕柔、緩慢,切勿震動,對其相關(guān)病情變化給予密切監(jiān)測,密切監(jiān)測患者的眼壓以及各項生命體征,增強對患者病房的巡視,手術(shù)以后一定要詳細詢問患者是否出現(xiàn)頭部疼痛、惡心以及嘔吐等相關(guān)癥狀,同時詢問患者有無其他不適癥狀。臨床手術(shù)后72h對術(shù)眼狀態(tài)給予密切觀察,及時更換藥物以及滴入眼藥水等相關(guān)操作,以及對患者術(shù)眼采取廣譜抗生素進行清洗,進而能夠有效預(yù)防感染。另外,患者在手術(shù)以后切勿自行松解或者揉壓術(shù)眼,手術(shù)后7d,根據(jù)患者術(shù)眼眼壓情況,對術(shù)眼進行適當(dāng)按摩。
③用藥護理：臨床護理人員一定要做好患者的個性化藥物護理,縮瞳劑應(yīng)用開始的時候,每隔5min滴眼1次,當(dāng)瞳孔縮小以后,每隔1~2h給予1次滴眼,滴眼以后,馬上壓迫淚囊,進而能夠減少對藥物的吸收,能夠有效預(yù)防藥物所造成的機體不適反應(yīng),與此同時,患者在使用藥物后,臨床護理人員一定要密切觀察患者有無不良反應(yīng)。除此之外,當(dāng)患者采取房水抑制的時候,應(yīng)該同時采取縮瞳劑,而且對有無腎功能損害給予密切監(jiān)測［4］。
�、苋粘Ｗo理：讓患者傾聽自己喜愛的音樂,病房的溫度以及濕度一定要適宜,病房環(huán)境一定要衛(wèi)生、整潔等相關(guān)措施使患者的不良情緒得以明顯減輕。另外,臨床護理人員一定要密切觀察患者治療后的眼壓和眼局部情況,同時給予眼部衛(wèi)生護理指導(dǎo),并鼓勵患者多加進食新鮮的蔬菜和水果,增強營養(yǎng)支持,避免辛辣、冰涼等相關(guān)刺激性食物,同時保持大便通暢,以免發(fā)生便秘。
1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準
記錄兩組患者護理前和護理后的SAS、SDS評分,并進行組間比較。SAS、SDS評分越低,則表明患者不良情緒越低［5］。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護理前：觀察組患者的SAS評分為(45.2±5.1)分、SDS評分為(46.1±5.5)分,對照組患者的SAS評分為(46.6±6.4)分、SDS評分為(44.5±6.1)分,兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后：觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,對照組患者的SAS評分為(41.3±7.1)分、SDS評分為(39.7±5.8)分,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
急性閉角型青光眼在臨床當(dāng)中屬于一種眼科疾病,其癥狀主要為眼壓急劇升高,同時眼前段組織發(fā)生改變?yōu)橹饕攸c,這種疾病在發(fā)作之前,大部分患者均伴有情緒異常激動和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系［6-9］�；颊咴诎l(fā)作時,視力會明顯下降,眼部疼痛以及惡心等相關(guān)軀體癥狀,進而使患者的心理障礙進一步加重,對臨床治療和病情恢復(fù)帶來較大影響［6,10-12］。根據(jù)相關(guān)研究表明［7］,在急性閉角型青光眼患者治療期間,全面而針對性的護理干預(yù)非常重要,大部分患者對自身疾病的相關(guān)知識缺乏一定的了解,治療的時候治療依從性相對比較差,手術(shù)以后缺乏對自身疾病的保健意識,造成病情反復(fù)發(fā)作,對眼組織和視功能造成巨大損害。所以,在整個臨床治療期間一定要在全面評估其病情的基礎(chǔ)之上,增強對患者的個體化健康宣教以及心理疏導(dǎo),使患者能夠了解更多關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識,使治療依從性明顯提高,使不良情緒得到明顯改善,與此同時,臨床護理人員要為患者量身定制護理干預(yù)措施,正確指導(dǎo)患者合理飲食以及有效預(yù)防眼部感染［8］。本文結(jié)果顯示,護理前兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)報道［13,14］相一致。綜上所述,對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預(yù),可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復(fù),在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。
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