康復(fù)護(hù)理學(xué)論文

康復(fù)護(hù)理學(xué)論文（精選20篇）

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是一門集《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論、基本知識和基本技能于一體的重要專業(yè)基礎(chǔ)課。以下就是小編整理的康復(fù)護(hù)理學(xué)論文，一起來看看吧！

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇1

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 學(xué)習(xí)方法 淺談 基礎(chǔ)

　　一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)與重點(diǎn)掌握相結(jié)合

　　在學(xué)習(xí)一門新課程時，先要了解課程的考試大綱，根據(jù)大綱中每章的學(xué)習(xí)目的與要求，在教材的相應(yīng)部位做不同標(biāo)記。一般來說，要求“熟悉”和“掌握”的內(nèi)容是本課程的基本理論、基本知識，也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。然后，通讀教材，全面、系統(tǒng)地了解課程內(nèi)容，并對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行理解、記憶，以達(dá)到真正地掌握和熟悉教材的基本知識的目的。縱觀以往試卷可知，試題內(nèi)容雖然突出重點(diǎn)，但仍涵蓋了教材的大部分內(nèi)容，故全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是非常必要的。其作用有：1.從總體上認(rèn)識和了解課程的內(nèi)容有助于適應(yīng)試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等，其中，以選擇題的覆蓋面最廣，也最靈活。2.可以將課程前后內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，便于理解和記憶。例如，在患者的清潔衛(wèi)生一章中提到特殊口腔護(hù)理的對象有高熱病人，在生命體征的評估與護(hù)理一章中提到高熱病人要進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3.發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，以便重點(diǎn)學(xué)習(xí)。學(xué)生只有深入地理解重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，才能以點(diǎn)帶面，帶動對一般問題的理解，從而更好地融會貫通《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識。

　　二、理論學(xué)習(xí)和實(shí)際生活相聯(lián)系

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》講的許多內(nèi)容都是和實(shí)際生活相聯(lián)系的，在學(xué)習(xí)過程中我們可以聯(lián)系生活來記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的，都是將被套正面向內(nèi)，平鋪于床上，棉胎鋪在被陶上，再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)、拉平。又如在病區(qū)的物理環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)中講到室溫過高時用空調(diào)、風(fēng)扇等調(diào)節(jié)，而室溫過低時可采用取暖爐、火爐等;當(dāng)室內(nèi)濕度高于室外時，可開窗通風(fēng)，濕度過低時可在地上灑水，冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發(fā)水汽來提高濕度等。這些在實(shí)際生活中我們會經(jīng)常用到，在記憶的時候不用死記硬背，只要和實(shí)際聯(lián)系起來就可以了。

　　三、充分利用臨床見習(xí)課和實(shí)習(xí)課

　　充分利用臨床見習(xí)課和實(shí)習(xí)課。我們能夠獲得臨床感性認(rèn)識，從而使課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，鞏固和加深所學(xué)知識的理解和運(yùn)用。在見習(xí)時我們通過接觸病人，從教師示范到自己實(shí)際操作，能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察，提出問題，再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。這種由理論到實(shí)踐，從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法，比單純課堂授課更生動、形象具體，學(xué)生可發(fā)揮主觀能動性，通過動口、動手來觀察病情、加強(qiáng)操作，獲得課堂上得不到的知識和技能，擴(kuò)大視野，激發(fā)求知欲望。

　　四、記憶與思考相結(jié)合

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，全書中操作的內(nèi)容很多，對于操作的內(nèi)容我們不要死記硬背，結(jié)合要點(diǎn)說明去理解記憶。有些人認(rèn)為學(xué)醫(yī)只要能背書就能考出好成績，這是錯誤的。記憶是掌握知識的重要手段，但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種，其中積極的思考是最有效的。所以在學(xué)習(xí)的時候要多問幾個為什么。例如為什么鋪床時疊大單是左壓右，而疊被套卻是右壓左?鋪床時為何要翻轉(zhuǎn)床墊?鋪麻醉床時枕頭為何要橫立于床頭?平車運(yùn)送法中在推行中為何要小輪在前，在上下坡時為何患者頭部為何要位于高處，學(xué)生只有理解了，才能很好地記憶和掌握這些知識。

　　五、巧妙利用比較法進(jìn)行學(xué)習(xí)

　　比較法是近些年流行的一種研究方法，運(yùn)用在學(xué)習(xí)上可以得到良好的效果。通過對知識的比較，學(xué)生可以開闊視野，正確地推斷、鑒定、驗(yàn)證知識，易于接受、理解和運(yùn)用知識，這就是比較法。比較學(xué)已在世界范圍內(nèi)形成了許多專門的學(xué)科，大量地運(yùn)用在各種研究領(lǐng)域，為這些領(lǐng)域的研究提供了更加廣闊的途徑和發(fā)展的前景。

　　在讀書學(xué)習(xí)方面，比較法帶給人們更多的學(xué)習(xí)、研究和深入發(fā)展的機(jī)遇，越來越受到人們的重視。例如對于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護(hù)理措施，我們就可以比較記憶，找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。幾乎每項(xiàng)護(hù)理措施都有心理護(hù)理、休息的護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、對癥護(hù)理、健康教育等，心理護(hù)理主要針對病人緊張不安、害怕等心理反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的需要，給予精神安慰。病人都需要好好休息，都需要整潔、安靜、舒適的環(huán)境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察，這是它們的共同點(diǎn)，但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時測量體溫，而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)有無異常;有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難及胸痛表現(xiàn)。飲食護(hù)理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵少量多餐，多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物，避免食產(chǎn)氣食物。關(guān)于對癥護(hù)理，高熱病人主要是降低體溫，我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會患者自我監(jiān)控，養(yǎng)成良好的生活方式。

　　六、不斷復(fù)習(xí)總結(jié)，串聯(lián)知識點(diǎn)

　　在學(xué)習(xí)過程中要不斷總結(jié)知識點(diǎn)，把它們有機(jī)地串聯(lián)起來，就像我們吃的葡萄，一拎一串。例如關(guān)于進(jìn)針角度我們可以總結(jié)：皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成5度角，皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成30-40度角，靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角，肌內(nèi)注射是90度角進(jìn)針，等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的：在給病人床上梳頭時如遇長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可用30%乙醇濕潤打結(jié)處，再慢慢梳理開;在給患者做背部按摩時則將兩手掌蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚際肌作按摩。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇2

　　摘要： 護(hù)理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)學(xué)科，隨著醫(yī)療水平的逐步提升，對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高。對此，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也要進(jìn)行不斷改革和完善，要使學(xué)生全面掌握到常用的基本護(hù)理技術(shù)操作，提升學(xué)生良好的職業(yè)綜合素質(zhì)。本文主要通過幾個方面提出基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐主要方法。

　　關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)實(shí)踐

　　引言：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐是將護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)融為一體，是各大教育層次的護(hù)士生們必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，根據(jù)學(xué)生實(shí)情靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，科學(xué)施教，在發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用；增強(qiáng)護(hù)士生的技能素質(zhì)水平，從而為臨床服務(wù)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)符合21世紀(jì)要求的高素質(zhì)護(hù)理人才，本文主要通過如下六個方面進(jìn)行改革創(chuàng)新。

　　一、樹立正確的教學(xué)目標(biāo)，豐富教學(xué)內(nèi)容

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)士生必修的課程之一，是培養(yǎng)護(hù)士生護(hù)理技術(shù)的重要學(xué)科，現(xiàn)階段是教學(xué)改革的重要時期，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已經(jīng)成為了教學(xué)改革的重要目標(biāo)。對此，在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐時，要打好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，著重發(fā)展學(xué)生的護(hù)理操作能力為教學(xué)目標(biāo)，并提高學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的主體地位，使學(xué)生能夠從被動學(xué)習(xí)到主動參與教學(xué)活動中，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的積極性。

　　同時，教師要精心安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程和內(nèi)容，要根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論內(nèi)容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預(yù)防護(hù)理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課程都是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中較為復(fù)雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學(xué)水平。

　　二、調(diào)整好教學(xué)節(jié)奏，營造和諧的教學(xué)氛圍

　　課堂教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)投入情況，影響著整個基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。教師應(yīng)該扮演好引導(dǎo)者、組織者的角色，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識。要面帶微笑為學(xué)生授課，同時要求學(xué)生在練習(xí)操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關(guān)懷。

　　同時在教學(xué)過程中藥采用準(zhǔn)確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創(chuàng)造愉快輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

　　三、采用多元化的教學(xué)方法

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)互動要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，可以根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，采用提問、啟發(fā)式的教學(xué)方法，如在講授對婦產(chǎn)科的護(hù)理方法時，教師可先設(shè)定好命題，如面對剖宮產(chǎn)的患者，整體護(hù)理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調(diào)動學(xué)生歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動性，學(xué)會對信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達(dá)到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的同時，培養(yǎng)了自我教育的能力。

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論知識后，可讓學(xué)生以小組形式開展實(shí)際操作，進(jìn)行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習(xí)中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點(diǎn)評不足，當(dāng)操作練習(xí)中遇到經(jīng)過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導(dǎo)老師請教。

　　四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐操作訓(xùn)練

　　基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)要兼顧好理論知識與實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練的教學(xué)搭配，要增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，完善模擬病房體系，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識的教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)驗(yàn)課的時數(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生掌握到更多的護(hù)理技巧，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作能力。

　　如教師可以根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將實(shí)踐操作進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行正確引導(dǎo)學(xué)生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人體位的安置、進(jìn)針手法等基礎(chǔ)步驟做起，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化的訓(xùn)練，加強(qiáng)對護(hù)理技巧的掌握和總結(jié)，然后再進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從人體模型或者病人進(jìn)行綜合型的實(shí)際操作。在實(shí)踐技術(shù)訓(xùn)練中，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心，調(diào)整好學(xué)生對護(hù)理方面的恐懼心理，提高學(xué)生對護(hù)理工作中的緊急應(yīng)對問題的能力。

　　五、完善護(hù)理技能的考核制度

　　護(hù)理技能的考核制度是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法，通過考試考核能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，產(chǎn)生一定的督促作用，同時還可以考核學(xué)生動手操作的護(hù)理技巧，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理知識能夠融合到實(shí)踐操作中。

　　如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考核的內(nèi)容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內(nèi)容，從日常教學(xué)中的課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生的表現(xiàn)成績和考勤情況都可以納入護(hù)理技能考核的內(nèi)容中，同時對于學(xué)生在教學(xué)中體現(xiàn)的分析解決問題的能力情況也可以作為考核標(biāo)準(zhǔn)，還有對學(xué)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的考核等等，在不同層面上增強(qiáng)學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的全面認(rèn)知，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識，掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技巧提供有利的督促作用。

　　六、將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)融合在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中

　　醫(yī)護(hù)生不僅僅要具備完善的職業(yè)技術(shù)、豐富的醫(yī)療護(hù)理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)。所謂的職業(yè)素質(zhì)就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和職業(yè)操守，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護(hù)理工作中所面對的患者各種各樣，醫(yī)護(hù)生必須要保持一視同仁的工作態(tài)度，堅(jiān)持“以人為本”的工作準(zhǔn)則，才能更好的達(dá)到護(hù)理的最佳效果。

　　例如對于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)生職業(yè)道德的教育，提高醫(yī)護(hù)生對工作的奉獻(xiàn)精神、舍己為人精神方面的教育，同時還要引導(dǎo)學(xué)生在護(hù)理中要保持工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、仔細(xì)的態(tài)度，使學(xué)生能夠真正從一個醫(yī)護(hù)生完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

　　結(jié)語：通過以上對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐的研究和分析，可見要想加強(qiáng)對護(hù)士生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新性的嘗試，要讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實(shí)際操作，在有限的練習(xí)時間內(nèi)培養(yǎng)護(hù)生高水平的護(hù)理技能，能夠在未來的臨床護(hù)理實(shí)踐中具備較強(qiáng)的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護(hù)士生的職業(yè)素質(zhì)和綜合技能，利用課件教學(xué)、開放實(shí)驗(yàn)室等舉措提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，更好的服務(wù)于臨床護(hù)理工作。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張秀平;柳秋實(shí);解霜雁;護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)與培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力探討[J];中國護(hù)理管理;2010;(12):期12-13

　　[2]廖文玲;護(hù)理技巧“教學(xué)做一體化”模式初探[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2010;(24):11-12

　　[3]王芳;朱佩國;“三段式”實(shí)踐教學(xué)在高級助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J];中華護(hù)理教育;2010;(11):44-45

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇3

　　1、產(chǎn)婦的心理特征

　　產(chǎn)婦因?yàn)槠洮F(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對分娩時疼痛的恐懼以及對分娩知識的缺乏，一般都會出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來自對上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)�兒的身體是否會出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因?yàn)槿狈�對分娩的一般常識，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過分恐懼與緊張，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。

　　2、妊娠期的心理護(hù)理

　　2.1通過同孕婦進(jìn)行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個體化心理護(hù)理計(jì)劃，從而對有心理障礙的孕婦更好的開展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因?yàn)閷Ψ置涞倪^程不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時對產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯示出其重要性。護(hù)士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過程，以及此生理過程中需要注意的事項(xiàng)及安全性，當(dāng)孕婦了分娩的過程及安全性，自然會降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因?yàn)樯眢w原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對她們加強(qiáng)相關(guān)的疾病常識介紹，同時進(jìn)行心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦對自身的病情多有了解，以達(dá)到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護(hù)士應(yīng)給予主動的、具有持續(xù)性的心理護(hù)理，同時要對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護(hù)士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進(jìn)行交流，增強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問題心態(tài)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)及治療。

　　2.2護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時，對醫(yī)院的陌生感會增加其內(nèi)心的不安情緒，護(hù)士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，首先對醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進(jìn)行概括性的介紹;其次，對產(chǎn)婦的個人情況進(jìn)行了解，讓孕婦表達(dá)出自己的心理需求，有利于建立個性化的心理護(hù)理計(jì)劃，建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系。由于信任感的增強(qiáng)，這樣產(chǎn)婦也更易接受護(hù)士給予的護(hù)理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。

　　2.3良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對其存在的問題給予特別的關(guān)心和愛護(hù)，護(hù)士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進(jìn)行相關(guān)知識的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹立對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時也可以發(fā)放宣傳手冊、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對分娩時的感受和信心，改變其認(rèn)知來減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù)，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。

　　3、分娩期的心理護(hù)理

　　3.1第一產(chǎn)程心理護(hù)理在分娩過程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過親切交談，了解她們的內(nèi)心活動情況，通過她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。因人而異，制定個性化的生產(chǎn)期心理護(hù)理計(jì)劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識，在產(chǎn)婦有疑惑時及時的解決相關(guān)問題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對助產(chǎn)士具有信任感，從而通過消除對孕婦對于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達(dá)到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細(xì)心及耐心的進(jìn)行心理護(hù)理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達(dá)到舒緩心理的作用。

　　3.2第二產(chǎn)程心理護(hù)理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對一些在護(hù)理中出現(xiàn)的問題對產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。

　　3.3第三產(chǎn)程心理護(hù)理分娩結(jié)束后，當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導(dǎo)致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強(qiáng)宮縮，從而預(yù)防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護(hù)理在一定情況下起到了作用，另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過分激動的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動而導(dǎo)致的一系列的病癥。總之，在護(hù)士的心理護(hù)理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準(zhǔn)備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

　　4、結(jié)語

　　產(chǎn)婦的心理護(hù)理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療及恢復(fù)工作，具有一定的必要性，在今后的護(hù)理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)知識來掌握，同時也是更好的進(jìn)行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護(hù)士工作的順利完成。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇4

　　摘要：人們自我保護(hù)意識和維權(quán)意識也在不斷提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。因此，如何適應(yīng)時代發(fā)展的需求，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，達(dá)到患者滿意的高質(zhì)量的護(hù)理，是目前護(hù)理工作者值得探討的問題，本文通過探討產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識，減少護(hù)理糾紛，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護(hù)理 相應(yīng)措施

　　1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵

　　隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國法學(xué)家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異�；橛�史、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個人隱私保護(hù)顯得格外重要。

　　2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析

　　在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對隱私的認(rèn)識。

　　在進(jìn)行婦科檢查時，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。

　　2.1 病房、婦科檢查室的布局因素

　　病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。

　　2.2 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素

　　醫(yī)護(hù)人員直接面對、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面：

　　(1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語和行為中反映出來。

　　(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。

　　(3)服務(wù)意識較差，對患者個性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。

　　(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時不分時間、地點(diǎn)等。

　　(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏�、隱私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門，在進(jìn)行操作時接操作前要評估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。

　　(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。現(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時間或怕麻煩或自認(rèn)為沒有必要等而被忽視。

　　2.3 醫(yī)院管理方面因素

　　醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時間長，有的病床24小時都有陪護(hù)，有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。

　　3 對象與方法

　　3.1 調(diào)查對象

　　隨機(jī)抽取2009~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。

　　3.2 方法

　　采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫或口述。

　　4 結(jié)果

　　患者對隱私的認(rèn)識：56例(50.9%)認(rèn)為病情屬于個人隱私;69例(62.7%)認(rèn)為身體某些部位屬于個人隱私;32例(29.1%)認(rèn)為婚育史屬于個人隱私;27例(24.5%)認(rèn)為其他如心理活動屬于個人隱私。

　　5 提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施

　　5.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識

　　由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對醫(yī)護(hù)人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的暴露，如會陰部備皮，腹部監(jiān)測胎心音，分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等，針對產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的隱私教育，加強(qiáng)其法律意識，注重患者隱私保護(hù)。

　　5.2 改善就醫(yī)環(huán)境

　　門診設(shè)分診臺、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。

　　5.3 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識及水平

　　(1)急診入院時，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。

　　(2)檢查、治療及護(hù)理操作時，特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時，應(yīng)該關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋。操作時盡量避免與患者面對面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。

　　(3)由于目前產(chǎn)時服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時應(yīng)特別注意說話的語氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時，適當(dāng)遮擋腹部及會陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。

　　(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號，不寫診斷�，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對患者的隱私保護(hù)也不是無條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時，這時的保密必須讓步。

　　6 結(jié)論

　　護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王湘,鄧瑞姣,保護(hù)患者隱私在護(hù)理實(shí)踐中的問題與對策,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,18(61:88-89.

　　[2]戴慧萍,婦產(chǎn)科患者隱私保護(hù)的調(diào)查分析沖華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007A(20):1846.

　　[3]潘孟昭,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,138.

　　[4]秦美珍,中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,4(18):1693.

　　[5]張新寶主編,隱私權(quán)的法律保護(hù),第1版,北京:群眾出版社,2004,610.

　　[6]蔣建設(shè),潘偉民,丁淑君,等,女性患者臥位導(dǎo)尿的觀察,實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19-48.

　　[7]施衛(wèi)星,楊廷忠,護(hù)士應(yīng)如何看待患者的隱私權(quán),中華護(hù)理雜志,2004,36:312-314.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇5

　　摘要：目的：總結(jié)骨折病人的護(hù)理。方法：通過對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護(hù)理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護(hù)理進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護(hù)理，促進(jìn)病人早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護(hù)理內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：骨折病人;護(hù)理

　　由于車禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類型骨折，特別是老年人又因各項(xiàng)機(jī)能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時合理的治療外，護(hù)理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。

　　1 心理護(hù)理

　　創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂等精神癥狀。如生活上不能自理，需長期臥床需要他人照顧，擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。

　　對治療和護(hù)理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動，擔(dān)心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護(hù)士在做每一項(xiàng)操作時應(yīng)細(xì)致而耐心解釋，不可了管制。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問候，注重細(xì)節(jié)，幫助解決一些問題，消除病人的疑慮，讓病人感覺親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。

　　2 飲食護(hù)理

　　2.1 骨折早期：

　　傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等，給病人補(bǔ)充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過早肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會導(dǎo)致腫脹消退減慢，影響骨痂生長，延遲骨折愈合。

　　2.2 骨折中期：

　　傷后2至3周，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時也要補(bǔ)充維生素A、D,以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動物內(nèi)臟，以供給機(jī)體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復(fù)。

　　2.3 骨折后期：

　　傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營養(yǎng)及能量的補(bǔ)充，滿足骨折生長期的重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要，又要有利于疾病的康復(fù)。

　　3 易發(fā)并發(fā)癥的護(hù)理

　　3.1 預(yù)防壓瘡的護(hù)理：

　　骨折病人不能活動，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時翻身一次，對于牽引病人應(yīng)教會用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時，肢體應(yīng)在同一軸線上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。

　　3.2 預(yù)防呼吸道感染：

　　老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時間長，呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸，定時翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

　　3.3 預(yù)防泌尿系感染：

　　由于臥床、不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染，護(hù)理過程中應(yīng)鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會陰部，對于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護(hù)理。

　　3.4 預(yù)防深靜脈血栓：

　　由于長期臥床，活動量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時以同一平面周徑，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。

　　4 功能鍛煉

　　4.1 上肢骨折：

　　肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動，固定2-3周后，練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動，用力握拳，充分屈伸手指動作，2周后開始練習(xí)肩、時、腕關(guān)節(jié)活動，禁忌做前臂旋活動。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動作，7-9周后，X線顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動。

　　4.2 下肘骨折：

　　股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運(yùn)動，足的背伸、跖屈運(yùn)動，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負(fù)重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計(jì)劃地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動、足趾的屈伸運(yùn)動，股四頭肌的靜力收縮運(yùn)動。去掉牽引及外固定后，教會病人用雙拐，患肢不負(fù)重下地行走，保護(hù)病人謹(jǐn)防跌倒。

　　4.3 脊柱骨折：

　　為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位，反復(fù)滑動。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動，指導(dǎo)患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運(yùn)動，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動，練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動作。

　　5 出院指導(dǎo)

　　由于骨折愈合需較長時間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復(fù)緩慢，有很多康復(fù)治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導(dǎo)，教會病人鍛煉方法，復(fù)查時間，根據(jù)X線攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負(fù)重，對于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時取內(nèi)固定物。另外，還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護(hù)理情況。指導(dǎo)注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 呂瓊香.淺談老年人骨折的護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，5(16)

　　[2] 張美琴.常見骨折的康復(fù)要點(diǎn).康復(fù)護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006

　　[3] 楊曉霞.下肢骨折的護(hù)理.實(shí)用骨科護(hù)理學(xué).科學(xué)出版社，2006

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇6

　　【摘 要】 闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥之一，多發(fā)生于青壯年，男性發(fā)病率高于女性。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征，以手術(shù)為主。按其炎癥反應(yīng)可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。這里僅論述急性闌尾炎的護(hù)理。

　　【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;手術(shù);護(hù)理

　　闌尾位于右髂窩部，為一條細(xì)長的盲管，外形呈蚯蚓狀，長約5～10厘米，直徑0.5～0.7厘米。闌尾起自盲腸根部、三條結(jié)腸帶的會合點(diǎn)，遠(yuǎn)端游離于右下腹腔，其體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)點(diǎn)。

　　1 非手術(shù)治療的護(hù)理

　　1.1 禁食，減少對闌尾的刺激。

　　1.2 休息，給予半臥位，以減輕疼痛。

　　1.3 靜脈補(bǔ)液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。

　　1.4 降溫、止吐、鎮(zhèn)靜等對癥處理，盡量避免使用止痛劑，禁止熱敷、灌腸[1]。

　　1.5 嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部、全身及血白細(xì)胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應(yīng)重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，尤其中性粒細(xì)胞增高，應(yīng)及時改為手術(shù)治療。

　　1.6 做好病人的心理護(hù)理，積極配合治療。

　　2 手術(shù)治療的護(hù)理

　　2.1 術(shù)前護(hù)理

　　2.1.1 病情觀察

　　加強(qiáng)巡視、觀察病人全身情況及精神狀態(tài)。定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征、高熱等則提示闌尾穿孔，應(yīng)盡快手術(shù)治療[2]。

　　2.1.2 對癥處理

　　禁食、按醫(yī)囑靜脈輸液，應(yīng)用有效的抗生素控制感染;診斷未明確之前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情;禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散;為了減輕疼痛，病人可取右側(cè)屈曲體位，可使腹肌松弛。

　　2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備

　　協(xié)助病人完善相關(guān)檢查;做好藥物過敏試驗(yàn)并記錄;了解病人最后一次進(jìn)食的時間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水;行手術(shù)區(qū)備皮，排空膀胱等，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　2.1.4 心理護(hù)理

　　做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮，使之有充分的思想準(zhǔn)備接受手術(shù)治療;向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關(guān)知識，講解手術(shù)的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔(dān)憂，使之積極配合治療[3]

　　2.2 術(shù)后護(hù)理

　　2.2.1 體位

　　病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當(dāng)臥位休息。一般常采取低枕平臥位。6小時后，神志清楚，血壓平穩(wěn)后可改半臥位，利于呼吸和引流，可減輕切口疼痛。

　　2.2.2 飲食

　　術(shù)后可給予少量清流質(zhì)飲食，若進(jìn)食后出現(xiàn)不適，可等腸蠕動功能逐漸恢復(fù)后給予正常飲食，應(yīng)避免食用熱牛奶、豆?jié){等脹氣食物。一般腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腸蠕動恢復(fù)快，進(jìn)食較早。術(shù)前麻痹性腸梗阻患者進(jìn)食較晚。

　　2.2.3 活動

　　鼓勵病人早下床活動�？纱龠M(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。開腹闌尾切除術(shù)術(shù)后24h可起床活動，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者如無下床活動禁忌，下床活動時間可提前。

　　2.2.4 病情觀察

　　密切監(jiān)測生命體征及病情變化，加強(qiáng)巡視，及時傾聽病人主訴，觀察病人腹部體征變化，尤其注意觀察有無粘連性腸梗阻、腹腔感染或膿腫等術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生并積極配合治療。

　　2.2.5 用藥護(hù)理

　　遵醫(yī)囑術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3～5天禁止使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開[4]。

　　3 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

　　3.1 切口感染：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔者，切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者。多因手術(shù)時污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動感，可局部熱敷、理療;形成膿腫者，應(yīng)剪去縫線，充分引流。

　　3.2 出血：因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出，應(yīng)立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補(bǔ)液，并及時報(bào)告主治醫(yī)師，必要時手術(shù)止血。

　　3.3 腹腔殘余膿腫：常見部位有盆腔、膈下、腸間隙等處，常發(fā)生于術(shù)后5～7天。臨床表現(xiàn)為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激等癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術(shù)后患者多見。應(yīng)給予半臥位、補(bǔ)液、并使用抗生素，未見好轉(zhuǎn)者行穿刺或切開引流術(shù)治療。

　　3.4 腸瘺、糞瘺：原因較多，如結(jié)扎線脫落，術(shù)中誤傷盲腸等。一般經(jīng)非手術(shù)治療后瘺可閉合自愈。經(jīng)久不愈時，可考慮手術(shù)。

　　3.5 粘連性腸梗阻：因手術(shù)損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。

　　[家庭護(hù)理]

　�、俾�性闌尾炎術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)活動，防止腸粘連發(fā)生。

　�、谛g(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動，特別是避免增加腹壓的活動，防止形成切口疝。

　　③拆線一般在術(shù)后7日，如未拆線而出院，注意保護(hù)切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。

　　④如有切口溶液、紅腫、疼痛等，應(yīng)及時去醫(yī)院門診或急診。

　　總結(jié)

　　闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，由于手術(shù)時間短，操作簡單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。但是，通過近年來對闌尾炎患者的觀察及護(hù)理，我們體會到，做好急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理，不僅能夠減輕患者的疼痛和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且能促進(jìn)患者的早日康復(fù)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 許勤.外科護(hù)理學(xué)(第二版)人民衛(wèi)生出版社，2006.1.

　　[2] 莫新少.外科護(hù)理學(xué)(第四版)人民衛(wèi)生出版社，2006.8

　　[3] 劉玲玲.闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理《中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》2008年第14卷第12期

　　[4] 趙秀麗，金百紅.淺談急性闌尾炎的術(shù)后護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇7

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理水平。

　　我院自20*x年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，骨科作為首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，首先實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，取得了較好的效果。

　　1 臨床資料

　　骨科病區(qū)開放床位 38 張，護(hù)理人員 12 名，其中護(hù)士長 1名，護(hù)士 11 人，年齡 24 － 42 歲，平均 31 歲。其中主管護(hù)師 2人，護(hù)師 4 人，護(hù)士 6 人。學(xué)歷:�？� 7 人，本科 4 人，碩士研究生1 名。責(zé)任護(hù)士4 名，主管護(hù)師一名，護(hù)師兩名，護(hù)士一名，每名責(zé)任護(hù)士分管病人 8 －10 人�？剖以率罩位颊� 72 人。

　　2 方法與推進(jìn)

　　2.1 轉(zhuǎn)變認(rèn)知，統(tǒng)一思想:責(zé)任制護(hù)理作為一項(xiàng)新的臨床護(hù)理制度，要想改變傳統(tǒng)的、很多年來根深蒂固的護(hù)理方法，首先要從思想上給護(hù)士滲透其先進(jìn)理念及優(yōu)勢。開展責(zé)任制護(hù)理之前，安排護(hù)士參加醫(yī)院各種關(guān)于責(zé)任制護(hù)理模式的講座，并派護(hù)士長外出學(xué)習(xí)先進(jìn)運(yùn)行及管理模式，通過 PPT 課件，形象而生動的為護(hù)士傳播北京、天津等大醫(yī)院成功運(yùn)行實(shí)例、先進(jìn)理念，結(jié)合當(dāng)下護(hù)理發(fā)展的需要，逐步統(tǒng)一思想。

　　2.2 改變排班方法:減少交接班次數(shù)，簡化交接流程，實(shí)行雙班制。推行 APN 連續(xù)排班模式，改原來四班交接，為三班交接，將上班時間改為 A 班 08:00 － 17:30，P 班 17:00 － 23:30，N 班23:30 － 08:00，各班均有半 h 重復(fù)時間，以利于發(fā)現(xiàn)問題，改變匆忙交接而導(dǎo)致的交接不清，對病房情況了解不透徹的情況;實(shí)行雙班制，保證每班至少 2 名護(hù)士以上，尤其是夜間護(hù)士雙班，滿足了我科夜間急診病人多，工作量大的護(hù)理需求，避免了護(hù)理工作隱患的發(fā)生;并且根據(jù)科室工作量，實(shí)行彈性排班，鼓勵各班次、各時間段的護(hù)士互相配合，查漏補(bǔ)缺，根據(jù)工作量、病人數(shù)、病人病情輕重等情況，合理安排護(hù)理人員上班，不但節(jié)省了護(hù)士工作量，而且提高了工作效率，有效地保證了高峰時間段的人力，保證了護(hù)理工作順暢進(jìn)行，降低了不安全事件的發(fā)生。

　　2.3 責(zé)任護(hù)士，工作包干:病區(qū)實(shí)施護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士兩級扁平式、包干式管理模式，責(zé)任護(hù)士直接管理病人，每個責(zé)任護(hù)士分管責(zé)任病房，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士能力、護(hù)士休班人數(shù)、病房病人數(shù)、病人病情輕重等情況負(fù)責(zé)必要的調(diào)整，但相對來說責(zé)任病房固定，保證了護(hù)理工作的持續(xù)性，統(tǒng)一性。

　　2.4 工作內(nèi)容重新分配:實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式后的，工作內(nèi)容改為以病人為中心，責(zé)任護(hù)士從病人入院開始不但要完成醫(yī)囑內(nèi)的工作，還要運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施個性化護(hù)理，如健康教育等，護(hù)士在病房的工作始終圍繞著患者，加強(qiáng)病房巡視，減少呼叫鈴響次數(shù)，使護(hù)士變被動服務(wù)為主動服務(wù)，把護(hù)士還給病人。

　　2.5 簡化護(hù)理文書:取消不必要的護(hù)理文件書寫，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，取消了二級護(hù)理、三級護(hù)理病人護(hù)理記錄二的文件書寫，大大減少了護(hù)理工作量，采用表格式護(hù)理文書，即使重癥護(hù)理、一級護(hù)理，能在體溫單上體現(xiàn)的客觀數(shù)據(jù)，不必重復(fù)記錄在護(hù)理記錄單上，簡化護(hù)理文書的書寫，把時間還給護(hù)士。

　　2.6 重視細(xì)節(jié)管理:在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理過程中，護(hù)士長分析了實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)、不規(guī)范的環(huán)節(jié)，出現(xiàn)的具體問題，給予具體分析，設(shè)計(jì)了很多細(xì)節(jié)上的規(guī)范，如為了讓病人記住責(zé)任護(hù)士的名字，除了護(hù)士多次查房交流外，在入院時，責(zé)任護(hù)士把一張寫上責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生名字的“護(hù)患溝通卡”交予患者，還在床頭貼上護(hù)士的名字，加上責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房，病人能很輕松的記住責(zé)任護(hù)士;針對薄弱環(huán)節(jié) － 健康教育，護(hù)士長將不同疾病的健康教育的材料制作成標(biāo)準(zhǔn)化健康教育宣傳頁，材料生動使用，語言簡潔易懂，有的還附有功能鍛煉圖例，由護(hù)士結(jié)合該病人的實(shí)際情況予以相應(yīng)的指導(dǎo)，還可交予患者閱讀。增加了患者的滿意度。

　　2.7 監(jiān)督與反饋:護(hù)士長在下班前對各責(zé)任護(hù)士工作情況進(jìn)行檢查，保證落實(shí)到位，并對工作中出現(xiàn)的問題給予指導(dǎo)和監(jiān)督，科護(hù)士長、護(hù)理部進(jìn)行定期隨機(jī)抽查，并及時反饋檢查結(jié)果。

　　2.8 效果評價:分析并比較實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理前后病房護(hù)理質(zhì)量，患者及家屬滿意率、醫(yī)生滿意率、健康教育知曉率等。

　　2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以 x珋 ± s表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3 結(jié) 果

　　3.1 護(hù)理質(zhì)量比較:實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量明顯提高(P ＜0.01)。

　　3.2 患者健康教育情況及醫(yī)生人員滿意度比較:實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理后，提高了醫(yī)護(hù)人員滿意度及健康教育知曉率(P ＜0．01) 。

　　4 討 論

　　4.1 體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵:在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式后，增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識與責(zé)任心，護(hù)士通過為病人提供周到、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，滿足了病人的心理及病情需要，讓病人感到了溫暖，增進(jìn)了護(hù)患感情，提高了病人滿意度，使病人身心恢復(fù)到最佳狀態(tài)，從而達(dá)到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

　　4.2 提高了工作效率:APN 排班、文件書寫的簡化、工作內(nèi)容的合理分配，改進(jìn)了護(hù)理工作流程，使各個工作環(huán)節(jié)緊密銜接，做到連續(xù)、無縫隙，減少了各種不安全因素，保證了護(hù)理工作的有效落實(shí)，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　4.3 激發(fā)了護(hù)理的潛力和能動性:責(zé)任制護(hù)理模式對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，專業(yè)技術(shù)，知識水平均有很高的要求，尤其是在健康教育過程中，護(hù)士首先必須掌握疾病的各種知識，督促了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，在制健康教育宣傳頁的過程中，為了讓病人易于理解和記憶，護(hù)士也各抒己見，形成了護(hù)士主動學(xué)習(xí)，積極要求進(jìn)步的良好氛圍。

　　4.4 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):推行責(zé)任制護(hù)理后，全體護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量有了新的認(rèn)識并更加重視，在護(hù)理部每月質(zhì)量檢查中，有了持續(xù)的改進(jìn)，如病人對相關(guān)疾病知識的掌握程度，護(hù)士 －患者相互的知曉度，病人指甲長等問題都有了明顯的改善，真正提高責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量。

　　4.5 存在的問題

　　4.5.1 護(hù)理人員編制不夠:根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的要求，每名責(zé)任護(hù)士所管病人不能超過 8 個，在我科工作中，按要求至少需要5 名責(zé)任制護(hù)士，而我科僅有4 名責(zé)任護(hù)士管理，一旦有護(hù)士請假，便覺得工作吃力。

　　4.5.2 護(hù)士專業(yè)知識水平仍有待提高:表現(xiàn)在護(hù)士對疾病的臨床專業(yè)知識、康復(fù)鍛煉方法等方面掌握不夠。在康復(fù)鍛煉方法上，應(yīng)結(jié)合病人損傷程度，年齡，耐受程度等實(shí)施個體化指導(dǎo)，要經(jīng)常和醫(yī)生溝通，更好的為病人提供正確的治療，在這方面存在著護(hù)士不敢指導(dǎo)或指導(dǎo)力度不夠，或指導(dǎo)不符合要求等，整體來說不夠理想。

　　4.5.3 非責(zé)任護(hù)士服務(wù)意識降低:新的排班模式使倒班護(hù)士不再承擔(dān)責(zé)任護(hù)士職責(zé)，觀察發(fā)現(xiàn):倒班護(hù)士的責(zé)任心、主動服務(wù)的意識降低，個別護(hù)士存在推諉、工作敷衍、事不關(guān)己的不良風(fēng)氣，在今后的工作中需監(jiān)督和改善。

　　參考文獻(xiàn):

　　［1］ 羅躍全,郭繼位,王慶梅,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的做法及成效［J］.西南國防醫(yī)學(xué),2012,22(10)324 － 325．

　�。�2］ 歐春紅,古利麗,李海靜.護(hù)士床邊工作制在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(6) :695 － 696．

　　［3］ 周明英,黃美秋,韋桂源,等.骨科病房開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的效果觀察［J］.護(hù)理研究,2011,25(9):2426 － 2427．

　�。�4］ 顧明莉.小組責(zé)任制護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(35):525 － 526.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇8

　　隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的開展，心理護(hù)理逐漸被醫(yī)務(wù)工作者所重視，一旦發(fā)生骨折，不僅給患者造成肉體上的破壞，而且還將導(dǎo)致精神上的創(chuàng)傷，對其心理護(hù)理就顯得更加重要。對92例骨折患者住院患者心理護(hù)理的臨床實(shí)踐進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　本組資料共計(jì)92例，均為2007年1月～2010年1月我院住院治療的骨折患者。其中男51例，女41例，年齡6～72歲，平均（41±3.4）歲。6～14歲（21例），l8～40歲（27例），41～72歲（22例），＞65歲（22例）。平均住院14 d。

　　2 心理護(hù)理

　　2.1 骨折患者各不同階段的心理表現(xiàn)及護(hù)理：骨折早期�；贾�因腫脹、疼痛、活動受限、從而多數(shù)患者精神緊張，有的常表現(xiàn)有抑郁少言、失眠、不思飲食。針對患者的這些表現(xiàn)，要以熱情的態(tài)度了解病情，和患者交談，做解釋工作，說明骨折后，由于機(jī)體氣血運(yùn)行紊亂，氣機(jī)凝滯或營血離經(jīng)。阻塞絡(luò)道，淤滯與肌膚 理，古患肢或局部腫脹疼痛。隨著活血 癒藥物的應(yīng)用和時間的推移，這種腫脹疼痛是會逐步消除的。并囑患者臥床休息，避免過多移動肢體，以防骨折斷端活動而造成新的損傷或發(fā)生再移位。在生活上積極幫助患者解決一些實(shí)際困難，如給別人洗臉、倒水、喂飯、端送便盆等，使患者能過著接近正常人的生活，從心理上感到滿足。這樣才能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療期間。骨折大多需手法復(fù)位，較長時間外固定，或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定等治療[1-2]。無論采取何種方法治療，所需時間較長，并且做了方法會帶來一定痛苦。尤其需再次整復(fù)或手術(shù)時，患者心情大多十分緊張，焦慮不安，甚至拒絕治療。這時要耐心細(xì)致地向患者解釋各種不同方法治療骨折的意義，以及正確復(fù)位的重要性。并告之患者骨折并非難治之癥，不要讓其增加思想負(fù)擔(dān)。把病情治療措施和預(yù)后情況告訴患者，并向患者介紹治愈的病例，從而解除其思想顧慮。耐心向患者講清骨折預(yù)后多能完全康復(fù)，有些患者對自己的經(jīng)治醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生不相信，治療不配合，非要某高年資醫(yī)生看看才能放心。對于這類患者應(yīng)采取耐心說服講解，任何一名醫(yī)生對患者的健康是負(fù)責(zé)的，一切治療都必須遵循科學(xué)。骨折后期恢復(fù)期。一般患者表現(xiàn)接近正常的心理反應(yīng)，且多能主動積極進(jìn)行功能鍛煉，心情愉快的為痊愈出院作思想準(zhǔn)備。部分患者，表現(xiàn)練功不耐煩，情緒激動、易怒。此期護(hù)理時以和藹的態(tài)度，親切的語言進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰患者，做好宣傳工作，為患者重點(diǎn)要宣傳功能鍛煉的目的意義及必要性，交待清楚功能鍛煉的方法與注意事項(xiàng)，這樣，患者往往能解除厭煩情緒，增強(qiáng)功能鍛煉的信心和耐心。

　　2.2 骨折患者不同年齡的心理特點(diǎn)及護(hù)理：老年患者。老年患者生活依賴性強(qiáng)，加上患肢疼痛不愿意活動肢體，且長期臥床，血循差，易發(fā)生病發(fā)癥褥瘡和便秘。有的患者甚至提出一些過分的要求。我們護(hù)理時要盡量理解和滿足患者在治療和生活護(hù)理方面的要求。對于暫時不可能滿足的不合理的要求則要詳細(xì)說明原因，做好解釋工作，把骨折“動靜結(jié)合”的重要意義，活動方法向患者作認(rèn)真的介紹，使患者從思想上認(rèn)識到主動練功治療骨折必不可缺的一個步驟。青年患者。思想活躍，情緒波動大，對疼痛的耐受力差，往往因個人問題或家庭及工作方面而影響病情變化，對這些患者，心理護(hù)理主要以分散患者的注意力，經(jīng)常與患者拉家常、談工作、談理想，這樣才能隨時發(fā)現(xiàn)其不順心的事和不愉快的心情，及時協(xié)助患者處理解決，或?yàn)榛颊哒倚�書刊、雜志閱讀，既能提高思想覺悟，又能分散注意力。有些患者不習(xí)慣床上大小便，控制進(jìn)食及飲水量。應(yīng)向患者說明飲食對身體健康的重要性及對骨折愈合的重要作用，指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上大小便，并囑他們多吃含維生素類食物，注意兩便的通暢，防止便秘及泌尿系發(fā)癥發(fā)生。少兒患者。多數(shù)好動，對疼痛敏感，表情痛苦，有畏懼心理，不能主動配合治療，易哭鬧，護(hù)理時對患兒要象親人一樣關(guān)心愛護(hù)。針對不同患兒的個性特點(diǎn)，做到耐心開導(dǎo)，細(xì)心觀察，多表揚(yáng)，多鼓勵，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定時間為患兒講故事，設(shè)法縮短護(hù)患之間的距離，達(dá)到護(hù)患關(guān)系融洽，使患兒消除畏懼心理主動配合治療[3]。同時保持床鋪平整干燥，清潔、無渣屑，避免尿液刺激皮膚發(fā)生褥瘡。

　　3 體會

　　對骨折患者的護(hù)理，要重視心理護(hù)理，這正是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)和特點(diǎn)，為此首先要提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及道德修養(yǎng)，對患者以誠相待，視患者為親人，正如古人所云：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。通過周到的服務(wù)，端莊的儀表，敏捷輕巧的動作，使患者有一種信任感。同時對患者進(jìn)行開導(dǎo)、說服、分散注意力，進(jìn)行全面細(xì)致的思想工作，使其對疾病有所認(rèn)識，解除顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合治療，這樣才能加速骨折愈合，使患者早日康復(fù)出院。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2006:534.

　　[2] 杜 克,王守志.骨科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:358.

　　[3] 李小芹.宋艷莊曉紅骨折患者的心理護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,1O(4):24.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇9

　　人們對醫(yī)院有本能的反感，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作。此時，心理護(hù)理就顯得尤為重要，因病人的年齡、文化程度、性格、病情發(fā)展的不同需要采取針對性的溝通方式，使用不同的語言，以達(dá)到事半功倍的效果[1].兒童心理護(hù)理與成人的護(hù)理有明顯差異，兒童受語言理解力、詞匯量、接受能力等多種因素限制，因此，兒童心理護(hù)理在護(hù)理工作中有很重要的作用。本研究對43例患兒在心理護(hù)理過程中加強(qiáng)語言技巧應(yīng)用，效果明顯�，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2014年1月-2015年1月在我院行傷口治療的患兒86例，均行傷口治療，隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組男28例，女15例;年齡1歲~12歲(5.8歲±0.5歲);換藥30例，拆線13例。觀察組男26例，女17例;年齡1歲~11歲(5.7歲±0.4歲);換藥29例，拆線14例。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1干預(yù)方法

　　對照組給予常規(guī)心理護(hù)理，包括健康宣教、轉(zhuǎn)移注意力等。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)語言溝通技巧應(yīng)用，具體措施如下。

　　1.2.1.1語氣耐心輕柔，避免粗暴的動作讓患兒感到親切，贏得患兒的信任與依賴感，消除對醫(yī)院的陌生感[2].醫(yī)護(hù)人員在時間充足的情況下，可以陪同患兒玩耍，以不影響患兒的康復(fù)為原則。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)愛患兒，通過游戲與交流增進(jìn)與患兒之間的關(guān)系，減小患兒對醫(yī)護(hù)人員的排斥感，患兒的恐懼、害怕心理也會隨之減少，而患兒的父母也會更加信任醫(yī)護(hù)人員，為以后的醫(yī)患溝通建立了基礎(chǔ)。

　　1.2.1.2語言要簡單明了，避免使用醫(yī)學(xué)名詞由于兒童的語言能力和詞匯量受到限制，因此，在與患兒進(jìn)行交流時，不僅要溫柔耐心，更要簡單明了，避免使用醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞，用患兒能接受的語言來交談，充分理解患兒的想法。例如患兒需要做耳朵護(hù)理，很害怕不愿意配合，甚至以哭鬧來反抗，對此，醫(yī)護(hù)人員在與患兒交流時，可以告訴他"你的耳朵是不是非常難受啊，因?yàn)槔锩骈L了一只小蟲，現(xiàn)在我們要用水清洗，就像媽媽給你洗臉一樣，洗完了小蟲就走了，你的耳朵也就不痛了，媽媽也會陪在你身邊跟你一起洗耳朵".這樣的交流可以讓患兒對清洗耳朵的操作流程有了大概了解，消除患兒對護(hù)理操作的恐懼感，增加患兒的配合度。

　　1.2.1.3避免使用消極的言論多用積極的語言鼓勵患兒，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。例如你要給患兒靜脈輸液，你可以告訴他"你生病了，需要打針，你只要把手放好，在心里默數(shù)3下就好了，很快的，也不會痛，媽媽也在這陪著你，要勇敢一點(diǎn)".讓患兒適應(yīng)幾次，患兒就會減輕對打針的恐懼，甚至?xí)�主動配合其他治療�?/p>

　　1.2.1.4多使用積極樂觀的語言，避免使用打擊性語言大多數(shù)兒童喜歡別人夸獎自己，多使用夸贊性的語言，可以改善兒童的消極情緒，容易配合護(hù)理操作與治療。可以經(jīng)常說"你今天怎么這么乖啊，媽媽有沒有獎勵你"等夸贊性語言，讓患兒知道自己的表現(xiàn)很出色。對于過度依賴父母的患兒，要溫柔、耐心地開導(dǎo)他，用鼓勵性的語言告訴他，這一點(diǎn)點(diǎn)疾病是不會打敗他的，要積極地與疾病做斗爭，告訴他要做勇敢聽話的好孩子，自己的事情自己做。

　　1.2.1.5用暗示性的語言把對希望患兒達(dá)到的目標(biāo)逐步傳達(dá)給患兒。例如你想要得到患兒的配合，可以告訴他"昨天打針是不是不會很痛啊，你只是哭了一下下，今天打針肯定就不會再哭了，還會主動把手伸出來給阿姨打針的，是不是啊?"或者可以對同病室的其他患兒說"這個小朋友昨天打針很勇敢，今天肯定會更勇敢".經(jīng)過多次暗示，患兒一般就會逐漸接受打針的這項(xiàng)操作。

　　1.2.2觀察指標(biāo)

　　觀察比較兩組患兒依從性，依據(jù)配合度分為良、可、差3級。良：基本配合治療及護(hù)理工作;可：經(jīng)誘導(dǎo)、哄逗、安慰可進(jìn)行治療;差：經(jīng)誘導(dǎo)、安慰無效，需強(qiáng)制進(jìn)行治療。依從性良好率=(良+可)/總例數(shù)×100%.

　　1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　3討論

　　語言的溝通對兒童心理護(hù)理和臨床治療有很重要的作用，護(hù)理人員在日常生活和工作學(xué)習(xí)中應(yīng)該加強(qiáng)對語言溝通技巧的練習(xí)，不斷提高語言文字的功底，增強(qiáng)自己語言應(yīng)用的能力。在患兒入院時，向家長簡單介紹醫(yī)院的規(guī)章制度和生活作息等，詳細(xì)了解患兒在家中的生活習(xí)慣及愛好，根據(jù)掌握的情況制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施具體的護(hù)理方案。

　　兒童病人對周圍的事物有強(qiáng)烈的好奇心，會主動地模仿成人之間的互動，成人間的言行舉止、行為作風(fēng)都對患兒產(chǎn)生潛移默化的影響[3].較小的兒童不能完全用語言與成人交談，他們的情緒、生活需要、痛苦基本上都是通過表情、手勢、哭鬧來表達(dá)，醫(yī)護(hù)人員不但要照顧好他們，還要了解他們的想法，幫助他們表達(dá)，滿足他們的需要，緩解他們的痛苦。這就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)道德，一心一意奉獻(xiàn)到護(hù)理事業(yè)中，尊重、理解、關(guān)愛每一個患兒，急患兒所急，痛患兒所痛，嚴(yán)于律己，以身作則。此外，還要具備強(qiáng)烈的責(zé)任心、過硬的知識技能、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，以專業(yè)技能和實(shí)踐能力說服家長，取得家長的支持與配合。

　　面對患兒時，態(tài)度要和藹、動作要輕柔，創(chuàng)造適合兒童特點(diǎn)的環(huán)境和氣氛。積極了解患兒的心理問題，不僅具備一般醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，更要具有兒科護(hù)士的特殊心理素質(zhì)和護(hù)理道德，掌握豐富的學(xué)識，與他們交流其感興趣的話題，以取得他們的信賴，并不斷與家長交換信息，全面了解患兒的心理、健康狀況，制定適合患兒身心發(fā)展的護(hù)理措施。本研究觀察組在常規(guī)心理護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施語言溝通技巧，患兒依從性明顯提高，觀察組患兒依從性良好率明顯高于對照組(P<0.05)，表明應(yīng)用語言溝通技巧在兒童病人心理護(hù)理中有積極意義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 陳捷，呂紅梅，劉桔慧，等.溝通技巧在地震災(zāi)區(qū)學(xué)齡兒童心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008,14(27):2893-2894.

　　[2] 王艷麗，姜涌.心理護(hù)理中語言藝術(shù)的應(yīng)用技巧[J].中外健康文摘，2011,8(21):365.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇10

　　摘要

　　目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會。方法:通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果 加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理，實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過產(chǎn)褥期。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪視；產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)

　　1 前言

　　“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個自然、正常的生理過程。然而由于認(rèn)識不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向?yàn)樘卣�。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會對嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護(hù)理、健康教育、生活方式干預(yù)的新型醫(yī)患關(guān)系�，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　2 訪視對象與方法

　　1.1 對象:本訪視對象是歸屬我院13個小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話預(yù)約在第一周和第二周兩次免費(fèi)家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪視社區(qū)產(chǎn)婦總計(jì)156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。

　　1.2 方法:訪視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測、檢查、詢問、健康指導(dǎo)等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)大小、會陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢問新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。

　　3產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問題

　　2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識，產(chǎn)后對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時間相對長，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準(zhǔn)備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺還是處理不好孩子問題。

　　2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。

　　4 產(chǎn)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)

　　3.1 產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：我中心通過建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護(hù)理知識的社區(qū)片醫(yī)隊(duì)伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪視的同時，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在訪視過程中我們鼓勵母親提問，以便于能及時了解最需要、最想要得到的支持。通過實(shí)踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對新生兒護(hù)理的知識缺乏希望能從專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對面的教育活動。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長有關(guān)的知識。其次是針對產(chǎn)婦本人的情緒問題時，我們鼓勵其說出自己的想法，調(diào)動產(chǎn)婦情緒，阻斷負(fù)向思維，學(xué)會新的應(yīng)對技巧。通過運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽音樂來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法。因?yàn)橐魳肥且环N與語言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實(shí)踐證明，音樂的快慢、強(qiáng)弱、升降能很快地對抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過運(yùn)用這個方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對刺激的應(yīng)對能力方面有了明顯的改善。

　　3.2 產(chǎn)后家庭護(hù)理干預(yù)：

　　3.2.1 家庭及社會的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習(xí)，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復(fù)地加以說明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問題，正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導(dǎo)致血壓、體溫升高及焦慮。

　　3.2.2 加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時對家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。實(shí)踐證明，實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。

　　3.2.3 衛(wèi)生健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會陰清潔，會陰有傷口時，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。

　　3.2.4 產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動，定時做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復(fù)情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預(yù)防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動，不能蹲位活動，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復(fù)情況。

　　3.3 產(chǎn)婦育兒知識健康指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦因勢利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵，消除和解決心理問題。

　　3.3.1 臍部護(hù)理：每天給新生兒洗澡時注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時，觀察臍部有無滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無菌紗布包扎。換尿布時，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護(hù)理。

　　3.3.2 新生兒生理黃疸護(hù)理：一般不影響吃奶和消化無需處理。喂奶間隔時間多喂葡萄糖水。重癥者及時就醫(yī)治療。

　　3.3.3 皮膚護(hù)理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、透氣好尿布，然后將臀部、會陰撒上爽身粉，如發(fā)現(xiàn)新生兒大、小便次數(shù)增多或消化不良，應(yīng)及時更換尿布。新生兒痱子、濕疹護(hù)理：加強(qiáng)新生兒皮膚衛(wèi)生護(hù)理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗?jié)n、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過高、保證通風(fēng)換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。

　　3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，支持產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦

　　要充分休息，保持精神愉快，加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝肉湯、魚湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對于奶量不足采取混合喂養(yǎng)方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅(qū)出胃內(nèi)氣體，防止溢奶。

　　5 討論

　　我中心所處社區(qū)進(jìn)行社區(qū)家庭訪視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現(xiàn)2例輕度抑郁癥患者，無一例中度抑郁癥患者。訪視結(jié)果臨床實(shí)踐證明，正確的心理干預(yù)可為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過我中心社區(qū)片醫(yī)通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對能力，以及提醒家庭成員和社會對她們支持、關(guān)心等一系列的社區(qū)干預(yù)方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。

　　綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負(fù)面影響，但是只要通過及時的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，影響是能避免的。社區(qū)片醫(yī)通過156例孕產(chǎn)婦因勢利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識，多方面信息指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期，得到良好的社會評價。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇11

　　摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。

　　社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會的需要是我國護(hù)理工作的重點(diǎn)。

　　1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景

　　社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素�？梢哉f，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的

　　2.社區(qū)康復(fù)的定義

　　社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會和融入社會的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機(jī)會和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�

　　3．我國人口狀況

　　隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強(qiáng)，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計(jì)2015年60歲以上的老年人口將超過2億，到2025年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。

　　4.我國康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀

　　4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：

　�、僬�府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會化工作方式；

　　②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；

　�、鄯止ず献�，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；

　�、苤形鹘Y(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；

　�、輫�繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。

　　4.2我國的不足認(rèn)識不足：

　�、僖恍┥鐓^(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認(rèn)識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等;

　�、谂嘤�(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力;

　　③社區(qū)康復(fù)的管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施;

　�、芙虒W(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。

　　4.3我國的機(jī)遇：

　　機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強(qiáng)對社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

　　機(jī)遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。

　　5．解決方法：

　　5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢

　　社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，

　　積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。

　　5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足

　　充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。

　　5.3因地制宜

　　視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個學(xué)習(xí)過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣�、文化、�?jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈�現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。

　　6．康復(fù)護(hù)理的重要性

　　6.1社會的需要

　　我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計(jì)的傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。

　　6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要

　　全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理人員的基本職責(zé)。美國一個關(guān)節(jié)手術(shù)5小時就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國社會的需要社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。

　　本人覺得：

　�、傥覈�可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)機(jī)制；

　�、趶�(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；

　�、弁七M(jìn)社區(qū)康復(fù)知識技術(shù)的普及和傳播；

　�、苤匾曉谵r(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。

　　康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇12

　　1、急診科存在的護(hù)理風(fēng)險分析

　　1.1 社會因素所致的風(fēng)險隨著社會的進(jìn)步，人們對健康的要求普遍提高，意識也明顯增強(qiáng)。患者要求有良好的醫(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對搶救和治療效果期望值過高，對醫(yī)療護(hù)理的高風(fēng)險和不穩(wěn)定性缺乏了解;基本醫(yī)療保險政策的細(xì)化程度不夠，衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導(dǎo)致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性宣傳不夠，個別不良事件影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，致使部分患者在看病時持懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護(hù)人員。故意制造糾紛。

　　1.2 醫(yī)院條件欠缺所致的風(fēng)險急診科患者多，護(hù)士缺編，長期超負(fù)荷工作，使工作效率下降;醫(yī)療條件差，搶救儀器設(shè)備不全，急救物品、藥品準(zhǔn)備不充分;搶救和留觀患者不能及時收住院，增加了護(hù)士的工作量;急診護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，技術(shù)力量薄弱，處理問題的綜合能力差;這些都是導(dǎo)致糾紛的隱患。

　　1.3 科室管理因素所致的風(fēng)險

　　1.3.1 各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位各級護(hù)理人員的職責(zé)、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護(hù)制度等等落實(shí)不到位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為有章不循，對危重患者搶救不及時，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　1.3.2 搶救儀器沒有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護(hù)理水平，同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規(guī)程、設(shè)備故障等都是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的隱患。

　　1.3.3 搶救記錄不規(guī)范，缺少自我保護(hù)意識主要表現(xiàn)在搶救危重患者時，只注重?fù)尵却胧�、速度、效果，忽視了搶救記錄，有的搶救記錄不全面、過于簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至涂改，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，搶救記錄不能提供有效的法律依據(jù)。

　　1.4 護(hù)理人員因素所致的風(fēng)險

　　1.4.1 急救經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)的風(fēng)險近年來急診科護(hù)士趨于年輕化，素質(zhì)參差不齊，低年資的護(hù)士急救經(jīng)驗(yàn)不足、病情觀察不細(xì)致、操作技術(shù)不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現(xiàn)工作上的失誤;有的護(hù)士對患者的提問不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿。導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

　　1.4.2 違反操作規(guī)程引發(fā)的風(fēng)險在臨床上有很大一部分操作是由護(hù)士獨(dú)立操作來完成的，如：急診護(hù)士的分診、護(hù)送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫(yī)療護(hù)理過程中必須采取的措施，但是由于違反操作規(guī)程，會給患者造成不良的后果。

　　1.4.3 護(hù)理職業(yè)損害引發(fā)的風(fēng)險急診患者病情危重，需要馬上救護(hù)。不能確定患者是否有傳染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護(hù)，不僅造成自身感染，還會成為傳播的主要媒介。

　　1.4.4 護(hù)士心理損傷引發(fā)的風(fēng)險急診科護(hù)士長期處于喧嘩緊張的工作環(huán)境，面對各種急救患者，精神高度緊張，工作中易產(chǎn)生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質(zhì)的人群，護(hù)士是暴力發(fā)生的最危險人群。這些會對護(hù)士的心理、身體、工作質(zhì)量造成影響。

　　1.5 患者因素所致的風(fēng)險急診患者起病急，病情重，具有突發(fā)性、不可預(yù)見性，且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎(chǔ)健康水平和機(jī)體免疫力不同，疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸具有復(fù)雜性和多變性;患者和醫(yī)務(wù)人員接觸時間短，無法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會影響疾病的診斷和治療;護(hù)理工作的正常進(jìn)行有賴于患者的密切配合和支持，患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲望，都會使護(hù)理風(fēng)險上升。

　　2、對策開題報(bào)告

　　2.1 醫(yī)院各部門要支持急診工作急診科設(shè)一線、二線值班人員，24 h待命，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。當(dāng)大批患者來診時，值班人員應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處(院總值班)，迅速啟動醫(yī)院公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，各就各位進(jìn)行搶救治療。急診科制定了突發(fā)大批車禍患者的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)集體中毒的應(yīng)急預(yù)案等，在搶救患者時整個科室工作協(xié)調(diào)、人員互助，可大大減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

　　2.2 加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識護(hù)士要增強(qiáng)法律意識，謹(jǐn)言慎行，做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，特別是對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)士有關(guān)的法律知識有所掌握，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化法制觀念和證據(jù)意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心。

　　2.3 健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

　　2.3.1 健全規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是預(yù)防差錯事故的必要條件，是正常護(hù)理操作的保障。護(hù)士必須紀(jì)律嚴(yán)明，堅(jiān)守崗位，隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，具有團(tuán)隊(duì)精神，在護(hù)理操作中循章守制做好搶救工作。

　　2.3.2 及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)護(hù)士長和護(hù)理業(yè)務(wù)骨干總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，針對急診科的工作特點(diǎn)，我們總結(jié)出了科室存在的2O余種護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對措施，供護(hù)士學(xué)習(xí)和借鑒。如：危重患者外出檢查、住院途中發(fā)生窒息、心跳驟停;醫(yī)療護(hù)理文書丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯誤;搶救儀器不到位;醫(yī)務(wù)人員損傷及感染;醫(yī)療護(hù)理糾紛;工作人員應(yīng)急能力低下;服毒患者的再自殺等等，這些都匯編成冊以便參考使用。

　　2.3.3 制定可行措施根據(jù)科室特點(diǎn)制定具體措施，使護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。對于護(hù)理操作中高風(fēng)險的項(xiàng)目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù);要將進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險因素告知患者及家屬以達(dá)到配合的目的，同時也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生。護(hù)送危重患者到手術(shù)室、重癥監(jiān)測室、病房后，急診護(hù)士要與接診護(hù)士詳細(xì)交接并簽字。

　　2.4 強(qiáng)化科室管理意識

　　2.4.1 搶救儀器的管理急診科搶救儀器多，全部由護(hù)士使用操作，每臺儀器要有專人管理，每周檢查一次，包括各部件的完整、運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及清潔消毒和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障立即通知護(hù)士長和設(shè)備科。要求全科護(hù)士都能熟練使用各種搶救儀器，掌握除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、洗胃機(jī)、頭部降溫儀的性能及操作規(guī)程，并將這些儀器在使用過程中存在的風(fēng)險提供給護(hù)士學(xué)習(xí)。

　　2.4.2 護(hù)理文書的管理急診護(hù)理文書是護(hù)理人員為患者進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理及病情動態(tài)變化的記錄，是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依據(jù)。護(hù)士在記錄過程中一定要體現(xiàn)出及時、客觀、清楚、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。內(nèi)容包括：患者就診的時間、病情，采取的急救措施及效果、病情的轉(zhuǎn)歸等等，這些文書要妥善保管，漏記、錯記等都會造成日后爭議的法律問題。

　　2.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保護(hù)理工作質(zhì)量

　　2.5.1 加強(qiáng)基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)集多專業(yè)護(hù)理技能于一身是急診護(hù)士必須具備的基本技能，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)包括：法律意識、服務(wù)禮儀、溝通技巧、急救新技術(shù)等，提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量和救護(hù)水平，通過每月進(jìn)行的護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、定期培訓(xùn)和考試，使護(hù)士掌握危重疑難病例的觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)及處理方法，培養(yǎng)護(hù)士處理問題的綜合能力，有計(jì)劃有目的地將急診搶救護(hù)理過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)予以總結(jié)。認(rèn)真做好急診護(hù)理的每個環(huán)節(jié)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　2.5.2 加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)對急診護(hù)士要進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的急救技能培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法、危重患者急救技術(shù)等。如動靜脈穿刺、止血包扎固定搬運(yùn)、簡易呼吸器、氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)等，提高搶救成功率。護(hù)士長督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，高年資護(hù)士要做好傳、幫、帶工作。對常用急救藥品的使用、其藥物的作用機(jī)制、常用劑量、使用方法、毒副作用都要熟練掌握。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇13

　　【摘要】探討老年人�；嫉膸追N疾病及如何護(hù)理

　　【關(guān)鍵詞】老年人、高血壓、老年癡呆癥、糖尿病、護(hù)理

　　【前言（引言）部分】

　　隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個特點(diǎn)：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進(jìn)入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。而其中尤以高血壓、老年癡呆癥、冠心病、糖尿病為最，所以闡述之。

　　【中心內(nèi)容部分】

　　1. 高血壓

　　高血壓是老年人最常見的心血管病，血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈病等疾病【1】，嚴(yán)重影響老年人的健康以及生活質(zhì)量，故應(yīng)充分了解老年高血壓的特點(diǎn)并給予積極治療和護(hù)理。老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg【2】。而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病【3】。隨著年齡的增長，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%~57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%【4】。

　　膳食指導(dǎo) 適當(dāng)控制體重，控制熱量的攝入，避免暴飲暴食，堅(jiān)持低鹽飲食，食鹽的攝入量每日≤5g，注意食品搭配，多食瓜果蔬菜，少食高膽固醇類食物。同時應(yīng)戒煙限酒。 適當(dāng)運(yùn)動 【5】 經(jīng)常鍛煉，可以明顯減緩人體正常生理功能退化，有益于生命健康的保持。夏季氣溫雖高，亦不宜過于貪涼，過久呆在空調(diào)房內(nèi)，不僅對高血壓無益，反而易得"空調(diào)病"。正確的保養(yǎng)，仍應(yīng)擇時堅(jiān)持不懈的活動和鍛煉，才能增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐熱的應(yīng)激能力。值得指出，本病患者宜選擇節(jié)律緩慢， 運(yùn)動量小的活動，時間不宜過長，體力不宜過耗。如傳統(tǒng)的太極拳、慢速跑或醫(yī)療體操以及適宜高齡患者的散步等，要因人而異。在沒有心血管緊迫的情況下，運(yùn)動心率掌握在100次/分鐘--120次/分鐘，以華佗古醫(yī)家主張的"恰而汗出"為度，此時能使末梢血管阻力降低，心臟每分輸出量適度減少，有利于血壓下降，鞏固療效。用藥指導(dǎo) 用藥應(yīng)從小劑量開始，經(jīng)一段時間治療后，根據(jù)血壓的水平，適當(dāng)增減劑量，達(dá)到治療效果后調(diào)整至維持量鞏固治療。對血壓較高的患者，不可降壓過猛，應(yīng)逐步降低，防止因血壓驟降，引起重要臟器供血不足產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 早期輕度高血壓病患者，血壓18.5～21kPa/12～14kPa，器官無器質(zhì)性改變，可使用一些鎮(zhèn)靜藥，以解除情緒緊張和煩躁，提高睡眠質(zhì)量，使血壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫合、副作用小的藥物。中重度高血壓病患者，提倡合理聯(lián)合用藥，根據(jù)血壓變化適時用藥，如早晨醒后，血壓較高時，應(yīng)服用常備降壓藥，臥床休息30min再起床;如雖經(jīng)常規(guī)服藥，出現(xiàn)頭痛等癥狀，血壓較高時，應(yīng)及時增服降壓藥;當(dāng)勞累、情緒激動等因素導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)不適時，應(yīng)及時舌下含服消心痛等藥物。

　　2．老年癡呆癥

　　老年期癡呆的患病率與年齡的增長成正比，部分患者有家族遺傳史，文化程度較低者發(fā)病率較高。較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆，其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡呆是一組慢性、進(jìn)行性、全面的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要表現(xiàn)的疾病。早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言、做事丟三落四。隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)記憶力障礙、言語障礙和不同程度人格改變，以及不能料理最簡單的吃、穿等日常生活，最終因營養(yǎng)失調(diào)合并軀體疾病而死亡。它是一種以認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，最終會導(dǎo)致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙，是老年人最常見的疾病之一。

　　日常生活護(hù)理: 癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要協(xié)助。要維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會。根據(jù)天氣變化及時添減衣服，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。功能鍛煉：培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，目的是為了保障患者生活上的需求，延緩智能衰退。對輕度癡呆的老人，自己料理生活，鼓勵患者參加社會活動，使患者與周圍環(huán)境有接觸，以分散病態(tài)思維，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家庭護(hù)理人員幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力，如梳洗、進(jìn)食、疊衣被，并陪伴外出，認(rèn)路、認(rèn)門，帶領(lǐng)患者干些力所能及的家務(wù)，長期堅(jiān)持，使患者生活可以基本自理。飲食護(hù)理：飲食一日三餐定時、定量，盡量保持患者平時的飲食習(xí)慣，對食欲差且少食者，給予營養(yǎng)豐富、葷素搭配、易消化的的食物，對食欲亢進(jìn)的，可適當(dāng)限制食量�！�6】

　　3．糖尿病

　　糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，可有多食、多飲、多尿、煩渴、消瘦或肥胖、疲乏無力等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生酮癥酸中毒或其他類型代謝紊亂【7】。隨著世界人口的老齡化，老年糖尿病(DM)患者日益增多，老年DM患者其慢性并發(fā)癥發(fā)生率18 %～40%【8】。老年DM包括60歲以后才發(fā)病或者是60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后的老年患者。老年DM嚴(yán)重危害老年人的健康，影響其生活質(zhì)量，加強(qiáng)對DM患者的護(hù)理，可以減少或避免DM急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量【9】。老年糖尿病將成為 21世紀(jì)的主要健康問題。

　　飲食指導(dǎo)是糖尿病治療最基礎(chǔ)最關(guān)鍵的一步 ，幫助制定均衡飲食計(jì)劃 ，避免攝入過多食物或甜食、油膩食物 ，控制脂肪、膽固醇的攝取 ，增加水溶性食物纖維的攝入【10】。運(yùn)動是糖尿病治療的重要一環(huán) ，適當(dāng)有效的運(yùn)動可有效增 加自體胰島素分泌 ，有利于血糖控制，促進(jìn)全身代謝【11】。與患者共同討論喜好的運(yùn)動內(nèi)容 ，與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)安全量的運(yùn)動 ，若運(yùn)動量增加 ，則要增加飲食量 ，以防低血糖發(fā)生 ，運(yùn)動強(qiáng)度則以無勞累為宜 ，要及時調(diào)整運(yùn)動時間、量和方式。心理治療對糖尿病的治療非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如：腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重；糖尿病患者由于要長期注意飲食、運(yùn)動和藥物治療，病人易產(chǎn)生厭倦、煩躁、痛苦的心理，尤其是治療效果不佳或病情反復(fù)的時候，因此，教育患者戒怒、戒躁、戒憂、戒悲，悲喜有度，知足常樂，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。藥物治療略。

　　【小結(jié)部分】

　　2 1 世紀(jì)的老年患者的護(hù)理面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，通過堅(jiān)持不懈的努力，老年患者的疾病及護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善。護(hù)理人員不但要學(xué)會老年疾病的護(hù)理知識和技巧，而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知識和方法，更要關(guān)注、尊重、愛護(hù)、關(guān)心老年患者。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　【1】王文,馬麗嬡,向華.重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預(yù).高血壓雜志,2005,13(6):321-327.

　　【2】 第二版老年護(hù)理學(xué)2006：125

　　【3】 第二版老年護(hù)理學(xué) 2006：125

　　【4】 第二版老年護(hù)理學(xué) 2006：125

　　【5】 王素芳.高血壓患者服藥依從性及影響因素調(diào)查分析.中國健康教育,2004,20(2):169.

　　【6】王海和,陸敬榮.老年癡呆患者的護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué),2008;6（3）

　　【7】李元新 老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2009年 11月第 18卷第 11期

　　【8】范麗風(fēng). 糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J ] . 中華護(hù)理雜志,1997 ,32 (10) :613【9】蔣國彥. 老年人糖尿病的防治[J ] . 中級醫(yī)刊,1997 ,32 (4) :20.【10】張怡，董梅 老年糖尿病的護(hù)理研究進(jìn)展 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)報(bào) ，2003年第 24卷第11期

　　【11】黃華夏.老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J ].護(hù)理學(xué)雜志, 1999, 14 (2) : 124.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇14

　　【摘 要】分析了護(hù)理學(xué)的自然科學(xué)和社會科學(xué)的雙重屬，提出了護(hù)理學(xué)要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，護(hù)理學(xué)發(fā)展要注重辯證的方法論。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);自然辨證;科學(xué)發(fā)展

　　一、護(hù)理學(xué)的自然科學(xué)和社會科學(xué)的雙重屬性

　　護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用學(xué)科，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾病防治過程中護(hù)理理論與技術(shù)的科學(xué)。護(hù)理學(xué)重視人的生活環(huán)境及人和環(huán)境的相互關(guān)系，是一門正在逐漸完善和發(fā)展的專業(yè)。

　　隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象也從單純的病人擴(kuò)大到了健康的人。由于人是家庭的組成部分，而家庭又是社會的組成部分，因此從這種意義上來看，護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

　　二、護(hù)理學(xué)要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展

　　(一)護(hù)理學(xué)發(fā)展的社會性

　　護(hù)理學(xué)不是單純的自然科學(xué)，也不是單純的社會科學(xué)，而是這兩大門類相結(jié)合的一門科學(xué)。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)研究的對象是人，人具兩重性，既有生物學(xué)屬性，又有社會屬性。護(hù)理學(xué)是生物科學(xué)和社會科學(xué)結(jié)合的典范，它將是生物科學(xué)時代研究的熱點(diǎn)課題。

　　基礎(chǔ)護(hù)理研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù)，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過臨床護(hù)理工作，為疾病的診斷和治療及時提供病性發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救，以積極的安全的護(hù)理對策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。專科護(hù)理結(jié)合臨床各�？频奶攸c(diǎn)，應(yīng)用專科護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，如強(qiáng)化對危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的�？谱o(hù)理等。護(hù)理管理運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。

　　(二)護(hù)理學(xué)發(fā)展的科學(xué)性

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式。這一切都標(biāo)志著傳統(tǒng)護(hù)理向現(xiàn)代護(hù)理的過渡。

　　護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。這個定義明確了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，即護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)的研究目標(biāo)是人類健康，不僅是患者，也包括健康人;研究內(nèi)容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、知識及技能，包括促進(jìn)正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復(fù)健康、保護(hù)危重者生命及慰藉垂�；颊叩淖o(hù)理理論、知識及技能;也包括研究如何診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。

　　護(hù)理是一門科學(xué)專業(yè)，但在整個醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域中層次較低，一個重要的原因是大部分護(hù)士的受教育程度低。因此，提高護(hù)士的教育層次，將護(hù)理教育納入高等教育主流，與其它衛(wèi)生專業(yè)人員處于同一水平，是護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵。

　　我國的護(hù)理研究剛剛起步，各層管理者應(yīng)為護(hù)士開展研究工作提供更多的物質(zhì)和時間上的支持和獎勵。護(hù)理研究的廣泛開展將促進(jìn)護(hù)理理論的不斷完善，進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。隨著我國護(hù)理教育的提高和護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)，應(yīng)該發(fā)展適合我國國情的護(hù)理理論。

　　三、護(hù)理學(xué)發(fā)展要注重辯證的方法論

　　護(hù)理學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的學(xué)科。護(hù)理學(xué)除以自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識為理論基礎(chǔ)外，還必須包括心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)和美學(xué)等方面的知識。

　　(一)護(hù)理學(xué)要堅(jiān)持科學(xué)性與技術(shù)性的統(tǒng)一

　　護(hù)理學(xué)具有廣泛的科學(xué)理論基礎(chǔ)，除醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識以外，還應(yīng)具有營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)和教育學(xué)等方面的知識;護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用科學(xué)，有專門的護(hù)理技術(shù)操作。

　　健康是一個復(fù)雜、多維、綜合性、且不斷變化的概念。對健康的認(rèn)識主要是微觀和宏觀兩個方面。從微觀，主要以個人主觀認(rèn)識方面來看待健康，較偏重個人的適應(yīng)狀態(tài)。從宏觀，主要考慮了人在整個社會大環(huán)境中的功能，提供了一種理想的、可以追求的狀態(tài)。

　　在護(hù)理學(xué)中，技術(shù)性是非常重要的一個方面。護(hù)理程序的掌握，各種護(hù)理的臨床操作技術(shù)都充分體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)的技術(shù)性。發(fā)展護(hù)理學(xué)，更要發(fā)展護(hù)理技術(shù)。

　　(二)護(hù)理學(xué)發(fā)展要堅(jiān)持社會性與服務(wù)性的統(tǒng)一

　　護(hù)理學(xué)面對的是人，人具有生理、心理、社會、精神和文化的社會性。護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。因?yàn)槿耸怯缮眢w、心理、社會、精神及文化等多個層面組成的，因此護(hù)士在照顧病人時，應(yīng)注意滿足其生理、心理及社會等方面的整體需要。護(hù)士不僅關(guān)心病人生理方面的問題，還要照顧有關(guān)的心理、社會問題，在這個過程中，護(hù)士不僅需要作為健康服務(wù)的照顧者，而且還需要成為有關(guān)健康的教育者、管理者和研究者。

　　四、結(jié)論

　　21世紀(jì)以來，衛(wèi)生保健對護(hù)理事業(yè)提出了新的需求，護(hù)理人員的角色功能也從單純的臨床一線的服務(wù)者擴(kuò)展為組織管理者、教育者、咨詢研究者等護(hù)理理念、護(hù)理實(shí)踐提出了新的挑戰(zhàn)，同時，也向護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn).要求從業(yè)者用科學(xué)的、辯證的.觀點(diǎn)更好的認(rèn)識護(hù)理的涵義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李莘.護(hù)理學(xué)概論[M].北京：科學(xué)出版社，2008

　　[2]姚蘊(yùn)伍;吳之明.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].廣州：同濟(jì)大學(xué)出版社，2008

　　[3]徐淑秀.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].福州：東南大學(xué)出版社，2009

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇15

　　苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進(jìn)一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機(jī)理有待進(jìn)一步研究。

　　1 材料

　　1.1 實(shí)驗(yàn)動物

　　NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，合格證號：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，合格證號：2006A015。

　　1.2 藥物及試劑

　　苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁�？嗍�蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團(tuán)生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。

　　2 方法

　　2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響

　�。�3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機(jī)分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。

　　2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響

　　取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機(jī)分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計(jì)算腫脹率。

　　2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響

　　取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機(jī)分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。

　　2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質(zhì)量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機(jī)分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。

　　3 結(jié)果

　　與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強(qiáng)�？嗍�蓮醇提取物高劑量組對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用。苦石蓮氯仿提取物中劑量、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開始，可持續(xù)至4 h 。

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇16

　　[摘要]探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。

　　[關(guān)鍵詞]護(hù)理；高職高專； 老年護(hù)理學(xué)

　　由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類平均壽命不斷延長，老齡化問題日益突出，《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科�！独夏曜o(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用，對培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對高職高專護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等，以提高護(hù)生對老年人的護(hù)理能力，積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐，以滿足老年人的健康需求。

　　1 《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置的背景

　　1.1開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性

　　進(jìn)入新世紀(jì)后，我國人口老齡化速度加快，數(shù)據(jù)顯示，到2008年底，我國60歲以上人口總數(shù)為1.5989億，占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測，今后50年，我國的老年人口還將以每年3.2%的速度增長，到2050年，65歲以上的老年人口將達(dá)到4.37億，占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國已進(jìn)入快速老齡化階段，面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力，護(hù)理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求，與國際上發(fā)達(dá)國家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對滯后，老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此，加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究，重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，已是當(dāng)務(wù)之急。

　　1.2 開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性

　　隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，人均壽命的延長，老年人口逐年增加。而一個人進(jìn)入老年后，會出現(xiàn)生活自理障礙；生理改變常會導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型，容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭，藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用；另外由于我國計(jì)劃生育的大力推行，兩個獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個以上的老年人將力不存心，需要其他力量支持。同時，子女由于工作等需求，不能與父母同住，導(dǎo)致了子女對父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮，醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會發(fā)展的這一趨勢，積極開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門課程。

　　2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程設(shè)置

　　2.1 《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容

　　《老年護(hù)理學(xué)》課時分配表

　　老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對此，教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況，靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時分配方案，見表:

　　2.2 《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)

　　老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐，在工作中能夠正確評估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，并能為老年人的生活保健提供有正對性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。

　　2.3 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法

　　《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題。內(nèi)容涉及老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法，以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合；小組專題討論法；案例教學(xué)法；角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合，積極參與社會實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問題的能力。

　　2.4 《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評價

　　評價體系包括理論評價和實(shí)踐評價。實(shí)踐評價體系重點(diǎn)放在教學(xué)過程中，對學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評價；理論評價主要是通過結(jié)課后進(jìn)行期末考核，統(tǒng)考理論。

　　3 小結(jié)

　　《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn)，能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識和方法，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對老年患者的護(hù)理能力，為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然，老年護(hù)理教育起步較晚，《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)是一個新的嘗試，其教學(xué)的各個方面還需進(jìn)一步完善和探討。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2002,10.

　　[2] 中華護(hù)理學(xué)會中國老齡事業(yè)大事記.中華護(hù)理雜志[J].2009,44(4):357.

　　[3] 郭薇.對社區(qū)康復(fù)中老年康復(fù)的思考[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2002,8(10):615-617.

　　[4] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2006,前言.

　　[5] 鮑勇,龔幼龍.中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的理論和實(shí)踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1998,12(8):398-402.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇17

　　【摘要】 目的 年輕護(hù)士的護(hù)理管理的分析 。 方法 2011年3月28日成立科室以來，采取確立目標(biāo)、健全組織、提出要求、規(guī)范管理等措施進(jìn)行實(shí)施護(hù)理管理工作。結(jié)果 提高了護(hù)士工作的積極性，護(hù)士的綜合素質(zhì)獲得了提高，在醫(yī)院競賽中不斷獲得獎勵，無不良差錯發(fā)生，得到醫(yī)院及患者好評。結(jié)論 好的管理對年輕護(hù)士的重要性，從而減少醫(yī)療事故及差錯發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理 年輕護(hù)士管理者

　　隨著我院的不斷發(fā)展壯大，護(hù)士隊(duì)伍也在不斷壯大，自從2011年3月28日成立消化腫瘤病房以來，醫(yī)院人員緊張，絕大多數(shù)護(hù)士均是年輕護(hù)士，且大多為招聘護(hù)士，流動性大。當(dāng)今社會模式下，很多護(hù)士都是獨(dú)生子女，她們的通病是怕吃苦，實(shí)踐能力差，太有個性，做事不太仔細(xì)、對患者的交流能力差等，所有這些都會給患者造成不良影響，使其醫(yī)療糾紛的增加。護(hù)理工作既有關(guān)懷照顧的專業(yè)實(shí)踐， 又具有真誠服務(wù)的倫理和責(zé)任[1]，既要展現(xiàn)“護(hù)士外在形象與內(nèi)在素質(zhì)和諧相融” 的天使風(fēng)儀，又要實(shí)踐“以人為中心”的理念[2] ，創(chuàng)新管理模式， 強(qiáng)化慎獨(dú)精神， 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士群體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平， 提升護(hù)理品質(zhì)等，因此對她們的管理非常重要，現(xiàn)對我科年輕護(hù)士的管理分析如下：

　　1 管理方法

　　1.1培訓(xùn)對年輕護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)，包括知識、動手能力、禮儀等各方面，讓她們知識過硬，能完成護(hù)理方面的各種操作，獨(dú)立完成工作，同時注重外在形象，注重外在形象與內(nèi)在素質(zhì)和諧相融。強(qiáng)化臨床護(hù)理的規(guī)范化、制度化建設(shè)，通過培訓(xùn)，懂得怎么去愛患者，愛科室，愛醫(yī)院 ，遵紀(jì)守法。耐心讓患者及家屬充分了解和掌握各種治療護(hù)理操作的內(nèi)容， 更能主動配合各項(xiàng)治療和護(hù)理， 提高了患者的依從性， 促進(jìn)了疾病的康復(fù)

　　1.2 監(jiān)督機(jī)制 在工作中要互相監(jiān)督，特別在拿藥、擺藥、輸液、輸血、加藥等過程中，因一時的疏忽可能造成嚴(yán)重醫(yī)療事故。國內(nèi)外均有報(bào)道因?yàn)榛颊咻斿e藥物造成患者嚴(yán)重后果的病例，所以在這些環(huán)節(jié)中更要注意，以免發(fā)生差錯。在相互監(jiān)督中，更能發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，強(qiáng)化“ 三查八對”，從而也提高了個人技術(shù)水平，使患者的治療達(dá)到滿意效果。運(yùn)用監(jiān)督機(jī)制使護(hù)理質(zhì)量管理的指標(biāo)體系和原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化， 并將護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組定期、不定期的檢查，及時地反應(yīng)，讓問題得到合理解決。

　　1.3學(xué)習(xí) 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，讓她們在學(xué)習(xí)中不斷豐富自己，包括理論和實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)習(xí)不僅僅是書本知識，還有動手能力，理解能力。學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識，同國際化接軌，調(diào)動廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性， 營造良好的工作、學(xué)習(xí)氛圍， 實(shí)現(xiàn)工作作風(fēng)“個人向團(tuán)隊(duì)、被動向主動、檢查向慎獨(dú)、認(rèn)真向用心”的根本轉(zhuǎn)變。

　　1.4總結(jié) 為了在工作中不斷超越自己，定期進(jìn)行工作總結(jié)，了解工作中可能出現(xiàn)的問題，向好的方面學(xué)習(xí)，改正缺點(diǎn)。通過每周護(hù)理行政查房、每月護(hù)士會議、每月病人滿意度調(diào)查及電話隨訪、護(hù)理晨會、護(hù)士長“一日五查”、平時工作積極性表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)競賽活動、相互評價等形式， 加強(qiáng)科室和個人的綜合考評， 衡量科室開展的效果，達(dá)到相互學(xué)習(xí)， 相互借鑒， 相互促進(jìn)， 共同進(jìn)步。

　　1.5鼓勵在工作中不斷發(fā)現(xiàn)年輕護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，給予精神與物質(zhì)鼓勵，使其在工作中更加認(rèn)真，仔細(xì)。搞好團(tuán)隊(duì)精神，互相幫助，吃苦耐勞，以嶄新的精神狀態(tài)面對工作，面對病人，敢于創(chuàng)新，靈活處理可能發(fā)生的問題，勇于向困難挑戰(zhàn)。

　　1.6 發(fā)揚(yáng)“傳、幫、帶”的作用，老護(hù)士帶新護(hù)士，能力強(qiáng)帶能力差的護(hù)士。

　　2 成效

　　一年多來，科室結(jié)合專業(yè)疾病的特點(diǎn)提出科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)主題 ， 注重目標(biāo)、信念、文化、培訓(xùn)、監(jiān)督機(jī)制、學(xué)習(xí)、總結(jié)、鼓勵等的管理和導(dǎo)向， 通過具有鮮明特色的醫(yī)院和科室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)， 轉(zhuǎn)變護(hù)士群體的觀念， 樹立“用心呵護(hù)生命， 用情關(guān)愛健康”的工作理念， 不斷強(qiáng)化護(hù)士自我審視、自我約束、自我提升的管理方式， 使護(hù)士個人價值得以體現(xiàn)， 潛力得到發(fā)揮， 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的共識和活力， 增加集體凝聚力， 促進(jìn)了護(hù)士主動、用心、慎獨(dú)、創(chuàng)新工作局面的形成。促進(jìn)護(hù)理人員考評及科室護(hù)理質(zhì)量管理量化， 減少了主觀因素對護(hù)士績效評價的干擾， 提高了護(hù)士工作的積極性。護(hù)士的綜合素質(zhì)獲得了提高，在醫(yī)院競賽中不斷獲得獎勵，無不良差錯發(fā)生，得到醫(yī)院及患者好評。

　　3 體會

　　一個管理者，其思想和方法是關(guān)鍵， 護(hù)理專業(yè)要又好又快地發(fā)展， 管理要有科學(xué)的管理思想， 要講究科學(xué)的管理方法， 用科學(xué)的管理思想、長遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)管理隊(duì)伍人員素質(zhì)要不斷地提高， 克服管理理念和方法[3]。用心地琢磨、用心地思考、用心地行動， 才能適應(yīng)新時期對護(hù)理工作的要求， 促進(jìn)護(hù)理的整體提高。必須在“整體規(guī)劃、重點(diǎn)突破、循序漸進(jìn)、逐步推開、鞏固完善”的基礎(chǔ)上， 做好階段性評價， 及時肯定成績、提出要求， 不在形式和表面上做文章， 逐步形成醫(yī)院護(hù)理的特色和文化氛圍， 以人為本[4]，并不斷從實(shí)踐中進(jìn)行提練和總結(jié)， 達(dá)到醫(yī)院遠(yuǎn)景共同規(guī)劃， 面臨困難共同解決， 擁有智慧共同運(yùn)用， 獲得成果共同分享的作用，促進(jìn)護(hù)理管理上一個新的臺階。使護(hù)士個人價值得以體現(xiàn)， 潛力得到發(fā)揮[5]，同時一個好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)必須要目標(biāo)明確，措施要具體可行，要充分把握醫(yī)院文化建設(shè)戰(zhàn)略思想， 并體現(xiàn)護(hù)理文化特色， 其每個步驟和每項(xiàng)舉措都必須與臨床實(shí)際工作、病人的切身感受相結(jié)合， 我們提出護(hù)理工作理念“用心呵護(hù)生命， 用情關(guān)愛健康”， 圍繞“用心、用情”4 個字做文章， 引導(dǎo)大家共同參與和行動， 解決工作難點(diǎn)和熱點(diǎn)， 形成團(tuán)隊(duì)活力.

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 彭美慈，王春生，汪國成，等.護(hù)理是什么[J]中華護(hù)理雜志，2004，39( 1) ：2- 5.

　　[2] 王艷紅， 李繼平護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]護(hù)理研究 2005 年 2 月第 19 卷第 2 期上半月版(總第 137 期)

　　[3] Marie AB， Mary AD， Phyllis AZ， et al . Devel opin g a p ract ice doctorat e in nur sing： U nivers ity of Wash ingt on per specti ves and experience[J]. Nu rsing Ou tl ook ， 2006， 54( 3) ： 130-138.

　　[4] 王艷敏， 陳淑蘋， 張冠珠， 等. 以人為本的護(hù)理工作模式在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J] . 護(hù)理研究， 2007， 21( 4A) ： 912- 913.

　　[5] 袁有蘭.護(hù)理管理服務(wù)功能應(yīng)用體會[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13( 10) ：85- 86.

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇18

　　【摘要】我國社區(qū)護(hù)理工作目前還處于較為落后的地步，為推動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，本文結(jié)合我國社區(qū)護(hù)理比較常見的兩種模式，并且初步探討了我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀的運(yùn)行及其不足，提出了一些針對性的建議。

　　【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理 管理 建議

　　社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對個人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者外,還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。

　　1 我國社區(qū)護(hù)理兩大模式

　　1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式 我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以�？茷橹�，僅有少量本科畢業(yè)生;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量專科畢業(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

　　1.2家庭護(hù)理模式 在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計(jì)劃實(shí)施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息，必要時給予幫助，并運(yùn)用Orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理。可使病人出院后得到持續(xù)完整的醫(yī)療照護(hù)，既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。

　　2 我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

　　我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點(diǎn)是防治結(jié)合，醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。

　　自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預(yù)防、 醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計(jì)2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，至少有35 %的縣級城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　3 現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理的不足

　　派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū), 許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護(hù)士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護(hù)士。實(shí)際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)護(hù)合作是十分必要的，開展社區(qū)護(hù)理是必需的。

　　4 對現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理的建議

　　4.1健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實(shí)現(xiàn)全民保險，為護(hù)理走向社會、走進(jìn)家庭奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。

　　4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。

　　4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要，對護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識培訓(xùn)，使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干;可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心，讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2～3年，直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書;將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中，在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才;積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學(xué)，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。

　　4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下，護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實(shí)際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實(shí)踐中完善,帶動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]姜永權(quán).符合國情的遠(yuǎn)程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.

　　[2]范方志.區(qū)醫(yī)療模式的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，16

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇19

　　【摘要】目的分析針對神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)施風(fēng)險管理的實(shí)際影響。方法本院神經(jīng)外科采取護(hù)理風(fēng)險管理方法，并對此進(jìn)行評估及總結(jié)，加以完善。結(jié)果實(shí)施風(fēng)險管理后，進(jìn)一步增強(qiáng)了本院神經(jīng)外科護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識及水平，減少了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。結(jié)論強(qiáng)化風(fēng)險管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，才能有效避免護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;護(hù)理;風(fēng)險防范

　　護(hù)理風(fēng)險是指患者在住院時，可能在護(hù)理過程中出現(xiàn)的所有不安全事件。因此，它具有不確定性、復(fù)雜性，可發(fā)生于護(hù)理工作的任一環(huán)節(jié)中。而神經(jīng)外科中的患者大多數(shù)病情危重、病情變化迅速、病死率、病殘率都極高，各種突發(fā)意外事件多，無形中使護(hù)理風(fēng)險增強(qiáng)。因此，加強(qiáng)預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險，對預(yù)防發(fā)生護(hù)理糾紛及醫(yī)療事故有著極大的意義�，F(xiàn)將本科室收治患者護(hù)理風(fēng)險事件作如下報(bào)告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料從2011年2月至2012年2月，本科室對前來診治的患者198例實(shí)施風(fēng)險管理。其中，男性為102例，女性為96例，年齡最小23歲，最大72歲，平均年齡為45歲�；颊咧袑儆诟哐獕旱�35例;屬于顱骨骨折的43例;屬于顱內(nèi)血腫的80例;屬于頭皮裂傷的8例，屬于腦挫裂傷的28例。

　　1.2方法本組患者入院后的診治與護(hù)理方法都采用神經(jīng)外科的常規(guī)方法。并且針對在護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行評估，并有針對性地完善管理措施。

　　2結(jié)果

　　通過總結(jié)研究表明，本科室實(shí)施風(fēng)險管理后，本組患者中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件的為21例，占10.6%，比實(shí)施風(fēng)險管理前有了極大的改善。盡管獲得了不錯的成效，不過，我們依然能看到有很多問題需要完善。

　　3神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險事件及分析意外事件

　　神經(jīng)外科患者存在意識模糊、精神障礙、神志恍惚，經(jīng)常出現(xiàn)躁動不安，有意或無意到處亂抓、走動，因而極易出現(xiàn)一些意外事件，如跌倒、墜床、走失、燙傷、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、氧氣導(dǎo)管脫落等。由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或進(jìn)行治療過程中，管道可能會發(fā)生意外脫管，并且，若患者躁動就會增大管道脫落的風(fēng)險。

　　3.1院內(nèi)感染對于危重患者，氣管切開，自身免疫力差，而侵入性操作也較多，具體的消毒隔離措施不到位，相關(guān)消毒隔離設(shè)施不夠合理，醫(yī)護(hù)人員對無菌操作的認(rèn)識不足，都會讓患者引起院內(nèi)感染。

　　3.2壓瘡患者由于昏迷或偏癱而不得不長期臥床、加上大小便失禁，增加對皮膚的不良刺激，進(jìn)而出現(xiàn)壓瘡。

　　3.3藥物造成的風(fēng)險由于鎮(zhèn)靜劑會影響患者的意識判斷能力，使血壓降低。因而在使用過程中，若沒有控制好劑量及使用速度，存在血壓過低的危險。

　　3.4護(hù)理人員方面的風(fēng)險神經(jīng)外科中的患者主要以危、重、急、險為特征，加上病情變化迅速，這就要求護(hù)理工作更為嚴(yán)格。而護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平不高、法律意識淡薄，專業(yè)護(hù)理操作不當(dāng)、對各種醫(yī)療儀器使用不當(dāng)，應(yīng)變能力差，或者工作經(jīng)驗(yàn)不足，對這些患者評估能力低下，都極有可能導(dǎo)致風(fēng)險。

　　4護(hù)理風(fēng)險防范對策

　　4.1強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險防范意識首先，要加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育。一方面，多組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、風(fēng)險管理等，讓她們學(xué)會如何防范醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故。另一方面，可針對科室中已發(fā)現(xiàn)的那些高危風(fēng)險環(huán)節(jié)或事件開展討論。針對科室中存在的失誤事件或潛在風(fēng)險因素進(jìn)行認(rèn)真分析、探討、講評，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險應(yīng)對能力[1]。同時，還可積極收集各種典型的風(fēng)險案例進(jìn)行警示教育，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識。積極鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育或自學(xué)深造，主動參與各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，提升個人業(yè)務(wù)素養(yǎng)。此外，還可以采取“一對一”的幫教模式，由那些經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士來幫助年輕的低年資護(hù)士，從而全面提高科室護(hù)理水平[2]。

　　4.2強(qiáng)化對護(hù)理風(fēng)險的管控完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，成立專門的管理小組，健全風(fēng)險應(yīng)急措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險防范制度。護(hù)士長作為風(fēng)險管理小組組長，和組員一起負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫以及對于搶救器材及物品的管理等的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。通過小組討論，健全相關(guān)護(hù)理風(fēng)險管理制度，作好風(fēng)險防范措施及預(yù)案。同時，定期檢查護(hù)理人員的工作情況、制度的落實(shí)情況等。由護(hù)士長帶頭抓好護(hù)理風(fēng)險的監(jiān)管與檢查工作，于每天晨會時對前一天的護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)。同時，每月組織開展護(hù)理安全討論會，對表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行表揚(yáng)，并總結(jié)上月工作中的不足，再分析提出合理的解決措施[1]。

　　4.3做好護(hù)患溝通工作建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于減少護(hù)患之間心理上的差距。這也是做好護(hù)理工作的前提。具體可從以下三方面做起：①在業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，有針對性地培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力，幫助她們剖析、糾正護(hù)理工作中存在的語言缺陷，進(jìn)而強(qiáng)化她們的語言交際能力。②在服務(wù)患者時，應(yīng)做到語言文明、親切，舉止得體、態(tài)度誠懇，盡量獲得患者的信任與配合。③當(dāng)出現(xiàn)護(hù)患矛盾時，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，客觀分析引起矛盾的原因。然后，站在患者的角度，體諒患者情緒不穩(wěn)定等，運(yùn)用一些技巧或其它方式來減少護(hù)理糾紛。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]梅德發(fā)，蕭德會.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險與防范措施[J].大眾健康，2012，(7)：168-169.

　　[2]吳春云，張寧.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險剖析及管理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25(2)：345-346

　　康復(fù)護(hù)理學(xué)論文 篇20

　　1材料

　　1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

　　1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

　　1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

　　2護(hù)理存在的問題

　　根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

　　2.1自身整體素質(zhì)

　　2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

　　同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

　　2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少

　　患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

　　2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

　　由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

　　2.2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面

　　2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題

　　實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護(hù)士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

　　2.2.2瀆職的法律問題瀆職

　　實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會。

　　2.2.3侵權(quán)的法律問題

　　實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

　　3改進(jìn)措施

　　3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

　　通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。

　　3.2提高護(hù)理服務(wù)理念

　　在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

　　3.3強(qiáng)化法制意識，增強(qiáng)法制觀念

　　組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一�！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

　　3.5加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念

　　在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識到護(hù)理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3.6履行告知義務(wù)

　　患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

　　4小結(jié)

　　護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

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